Гематурия

Появление крови в моче – тревожный симптом, который может напугать любого человека. Такое патологическое состояние называют гематурией. Нельзя сказать, что это болезнь, но подобный «сигнал» организма говорит о необходимости тщательного и профессионального обследования. Согласно МКБ-10 имеет две разновидности — рецидивирующая устойчивая (N02) и неспецифическая (R31). 

Описание

Гематурия – патологическое состояние, при котором наблюдается наличие крови в моче больного. По сути, гематурию считают не болезнью, а тревожным фактором, свидетельствующим о том, что в организме произошел какой-то сбой. Чаще всего под таким сбоем подразумеваются проблемы с органами мочеполовой системы.

Гематурия проявляется на фоне развития почечных болезней различной этиологии, проблем с мочевым пузырем, нарушениях в работе простаты или уретры. Примерно в 10 случаях из 100 появление крови в моче не говорит о каких-либо серьезных проблемах в организме, а является,спецификой тела и со временем синдром исчезает сам по себе.

Если человек здоров, в его моче можно обнаружить не более 1-2 эритроцитов в поле зрения, а уже 3-5 достаточно для того, чтобы говорить о гематурии.
Согласно МКБ-10 гематурия подразделяется на:

  • рецидивирующую и устойчивую (N02);
  • неспецифическую (R31).

На видео ниже можно подробно ознакомится информацией о том, что же означает появление крови в моче.

Виды и симптомы

Существует два основных типа гематурии:

  1. Микроскопическая
    Кровь в моче присутствует в столь малом количестве, что глаз не может ее зафиксировать. Обнаружить патологию можно лишь с помощью специального оборудования. Подобный тип гематурии возникает чаще всего из-за резкого повышения количества эритроцитов в крови и не сигнализирует о наличии сбоев. Так, микроскопическая гематурия можно возникнуть при длительной интенсивной физической нагрузке и после ее прекращения сразу исчезает.
  2. Макроскопическая
    Кровь в моче видно невооруженным взглядом: иногда можно даже увидеть небольшие сгустки. Моча розового, коричневого или красного цвета. Макроскопическую гематурию нельзя назвать хорошим знаком: практически всегда она указывает на поражение почек и/или мочевыводящих путей.

гематурия
Зачастую микроскопическая гематурия протекает бессимптомно, чего не скажешь о макроскопической. Если помимо крови и кровяных сгустков тревожный синдром проявляется еще какими-либо неприятными симптомами, это говорит о присутствии в организме основного заболевания, которое и спровоцировало реакцию организма.

Симптом Возможное заболевание
Сильные боли внизу живота, проблемы с мочеиспусканием, лихорадка Подобные симптомы свидетельствую о воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях
Боль внизу живота и боку наряду с мочой темного цвета Явное свидетельство камней в почках
Наряду с гематурией налицо гипертония, увеличение веса и постоянная отечность по утрам Нарушение клубочковой фильтрации почек
Гематурия, сыпь на коже и артрит Красная волчанка (системная)

Важно! Наличие в моче червеобразных сгустков крови говорит о кровотечении в почке или почечной лоханке. При этом болевой синдром слабовыражен.

Гематурия условно делится еще на два типа:

  1. Непочечная в большинстве случаев возникает на фоне нарушения эластичности мочевыводящих путей по причине их поражения опухолью или воспалительным процессом. Часто также подобное нарушение может быть связано с камнями в мочевом пузыре или их движением по мочевыводящим каналам.
  2. Почечная связана непосредственно с различными патологическими процессами, происходящими с почечной ткани: деструктивными процессами в почках, венозных оттоках и прочее.

Степени

Макроскопическая гематурия делится на несколько видов в зависимости от степени ее развития:

  1. Инициальная. Кровь в моче можно увидеть в начале мочеиспускания. Сигнализирует о проблемах мочеиспускательного канала.
  2. Терминальная. Наличие крови в конце мочеиспускания. Вкупе с болевыми ощущениями можно говорить о цистите или камнях в мочевом пузыре.
  3. Тотальная. Кровь визуализируется во всех порциях мочи. Подобная картина свидетельствует о том, что проблема может скрываться в любой части мочевыделительной системы (почки, мочеточник, мочевой пузырь и т.д.).

Причины

Гематурия возникает по ряду причин, связанных с нарушениями в работе мочевыделительной системы.
Шаблон

Локализация проблемы Причинное заболевание
Почки Инфекция, рак органа или наличие камней, травмы, патология почечных клубочков
Мочевой пузырь Инфекция, рак органа или наличие в нем камней
Мочеиспускательный канал Проблемы с ним вызываются бактериями, являютщимися источником заболеваний, передающихся половым путем (хламидии, гонорея) и вирусом герпеса
Предстательная железа Присутствует лишь у представителей мужского пола. С возрастом он постепенно увеличивается в размере (доброкачественная гипертрофия) и может перерасти в рак простаты.

Помимо основных причин для появления гематурии, существует ряд факторов, провоцирующих возникновение крови в моче:

  • лекарственные препараты (антибиотики или анальгетики);
  • курение;
  • недавно перенесенные инфекции дыхательных путей;
  • семейный анамнез почечных болезней.

Диагностика

При обращении пациента с жалобами на кровь в моче или наличии вышеперечисленных симптомов грамотный специалист, в первую очередь, тщательно расспрашивает о физическом состоянии человека, смотрит его медицинскую историю, проводит осмотр.

Затем направляет на анализ мочи и крови. Первый даст возможность тщательно изучить мочу на предмет наличия красных телец, минералов, провоцирующих развитие камней в органах мочевыделительной системы, а также бактерий, приводящих к инфекции.

Второй позволит выявить антинуклеарные антитела, свидетельствующие об аутоиммунном заболевании и проверить уровень креатинина (показывает состояние почек).
На следующий стадии диагностики врач проводит ряд тестов с помощью специальных медицинских приборов:

  1. МР/КТ урография позволяют в достаточной степени оценить состояние мочевыделительной системы.
  2. УЗИ брюшной полости дает возможность увидеть и оценить состояние почек и мочевого пузыря, а также правильно выявить аномалии.
  3. Брюшная рентгенограмма позволяет обнаружить камни в почках или мочевом пузыре (что обычно подтверждается тошнотой и рвотой).
  4. Внутривенная пиелограмма помогает определить состояние мочевыделительной системы и понять степень отклонения в ее работе от нормы.

Лечение

Чтобы избавиться от гематурии, необходимо правильно определить первопричину, способствующую ее развитию. Тип и сложность лечения напрямую зависит от типа болезни, которая стала катализатором подобной реакции организма.
Зачастую врачи-нефрологи решают возникшую проблему по одной из нижеперечисленных методик:

    1. Антибактериальное лечение – при обнаружении в организме инфекции бактериального характера.
    2. Назначение курса антибиотиков при обнаружении в организме воспалительных процессов различной этиологии.
    3. Назначение курса кровоостанавливающих лекарств – часто идет в качестве дополнительного инструмента в лечении воспалительных процессов, сопровождающихся сильным или опасным кровотечением.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: