Разновидности пиелонефрита

Воспаление одной почки или сразу обеих, которое спровоцировано проникновением в организм инфекции, называется пиелонефрит. При этом воспалительный процесс распространяется как на саму ткань этого внутреннего органа, так и на почечные лоханки. Это заболевание может развиться у пациентов любого пола и возраста. Тем не менее, по статистике на один случай заболевания у представителей сильного пола приходится пять случаев пиелонефрита у женщин.

Различают несколько разновидностей этой патологии. Пиелонефрит у детей и взрослых может быть:

  • первичным, что означает, что болезнетворные микроорганизмы атаковали здоровые до этого почки или одну из них;
  • вторичным, при котором воспаление почек является следствием другого заболевания этого парного органа. Часто это мочекаменная болезнь.

В отсутствие своевременного лечения острой фазы заболевания происходит его хронизация. Хронический пиелонефрит проявляется менее выражено, чем острый, но лечится дольше и сложнее.

Факторы, провоцирующие развитие заболеванияПочему в почках может развиться воспалительный процесс? В подавляющем большинстве случаев это является следствием занесения в них с током крови болезнетворных микроорганизмов. Так, от острого пиелонефрита и хронической формы этого заболевания могут страдать пациенты с воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей, спровоцированными активностью стафилококков, стрептококков и синегнойной палочки.

Пиелонефрит у детей в возрасте младше 5 лет – это очень распространенное явление. Это объясняется тем, что в первые годы жизни моча ребенка не обладает какими-либо подавляющими активность микробов свойствами. Кроме того, мальчики и девочки такого возраста физиологически не способны полностью опустошать мочевой пузырь.

Симптомы пиелонефритаК характерным признакам воспаления почек можно отнести:

  • прежде всего, боль в области поясницы. Она может быть сосредоточена с правой или левой стороны – в зависимости от того, какая именно из почек поражена;
  • пиелонефрит у женщин и мужчин сам по себе не вызывает каких-либо нарушений мочеиспускания, но есть определенные нюансы. Если в патологический процесс вовлечены мочевыводящие пути, то к симптомам пиелонефрита может присоединится учащение мочеиспускания и рези в уретре;
  • воспаление почек нередко сопровождается повышением температуры тела – подчас до 39-40 градусов. При этом оно может быть только в вечернее и ночное время с быстрой нормализацией температуры наутро. «Сбить» температуру и привести ее кнормальным значениям также часто помогает прием противовоспалительных препаратов;
  • острый пиелонефрит помимо всего прочего может проявляться также и указывающими на общую интоксикацию организма симптомами. Это отсутствие аппетита, тошнота, рвота, слабость и т.д.

Диагностика и лечение пиелонефрита в нашем медицинском центреДля постановки диагноза могут понадобиться не только лабораторные анализы крови и мочи, но еще и УЗ-диагностика почек. Кроме того, выявить, какой именно патогенный микроорганизм спровоцировал развитие воспалительного процесса в почках, можно при помощи бакпосева мочи.

Что касается лечения пиелонефрита, то наши урологи придерживаются комплексного подхода к нему. По-настоящему эффективная терапия может включать в себя не только прием противовоспалительных и антибиотиков. Для того, чтобы моча не застаивалась, специалисты рекомендуют прежде всего пить много жидкости. Если отток мочи из почки нарушен, но необходима установка отводящего катетера. Если воспаление сопровождается нагноением, то может потребоваться операция по вскрытию гнойника и его очищению. В тех случаях, когда пиелонефрит очень запущен и консервативное лечение не приносит положительного эффекта, обычно приходится удалять пораженную почку хирургическим способом. Берегите себя и не запускайте болезнь!

ul

Введение

Пиелонефрит является самым частым заболеванием почек во всех возрастных группах. Существуют различия в заболеваемости пиелонефритом мужчин и женщин в разные возрастные периоды. В целом женщины преобладают среди больных пиелонефритом. В возрасте от 2 до 15 лет девочки болеют пиелонефритом в 6 раз чаще, чем мальчики, почти такое же соотношение отмечается между мужчинами и женщинами в молодом и среднем возрасте. В пожилом возрасте пиелонефрит чаще возникает у мужчин. Эти различия связаны с нарушением уродинамики и инфицированием мочевыводящих путей в разные возрастные периоды у представителей разного пола.

Пиелонефрит может быть самостоятельным заболеванием, но чаще осложняет течение различных заболеваний (мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы, заболевания женских половых органов, опухоли мочеполовой системы, сахарный диабет) или возникает как послеоперационное осложнение.

Неосложненные инфекции почек возникают при отсутствии структурных  изменений  у  больных  без  серьезных сопутствующих заболеваний; они, как правило, наблюдаются в амбулаторной практике.Осложненные инфекции возникают у больных с различными обструктивными уропатиями, на фоне катетеризации мочевого пузыря, а также у больных с сопутствующей патологией (сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность, иммуносупрессивная терапия и др.). У больных пожилого возраста закономерны осложненные инфекции.

Особое место занимает старческий пиелонефрит — основная проблема гериатрической нефрологической клиники. Его частота возрастает с каждым десятилетием жизни пожилого человека, достигая на десятом десятилетии 45% у мужчин и 40% у женщин.

Актуальность темы: хронический пиелонефрит (ХП) — это неспецифический инфекционно-воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим поражением клубочков и сосудов почек без значительной вначале симптоматики.

Хронический пиелонефрит, согласно последним данным, оценивается как самое частое заболевание почек во всех возрастных группах. Число заболевших за последние годы составляет от 8 до 20 процентов на 1000 человек. Сохраняется преобладание женщин над мужчинами

Основными факторами в развитии хронического пиелонефрита являются:

  • внедрение инфекций в почку, повреждение почечной ткани бактериями,
  • эндотоксинами и развитие инфекционных воспалений. Имеют значение также и
  • другие факторы: общее состояние организма, гиповитаминозы,
  • переохлаждение, переутомление, длительные статические нагрузки, наличие
  • очагов хронической инфекции, сахарный диабет.

Хронический пиелонефрит может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую мокрую погоду. Наблюдается повышенная утомляемость, слабость, головные боли, снижение аппетита, вздутие живота, тяжесть в эпигастральной области. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и у больного появляются все признаки острого процесса. Признаки заболевания обычно бывают незначительные, что препятствует ранней диагностики заболевания

Поздняя диагностика может привести к разнообразным и серьёзным осложнениям. В настоящее время имеется достаточно много сведений об этиологии и патогенезе заболевания, исследований патоморфологических изменениях в мочевыделительной системе у больных. На этом фоне результаты лечения и реабилитации не являются достаточно эффективными.

Цель исследования: изучить особенности лечения острого пиелонефрита в различных возрастных группах.

Задачи, которые поставлены в данной работе:

  1. Исследовать понятие пиелонефрита;
  2. Проанализировать классификации пиелонефрита ;
  3. Изучить острый пиелонефрит у детей;
  4. Рассмотреть лечение пиелонефрита у детей;
  5. Проанализировать острый пиелонефрит у взрослых;
  6. Охарактеризовать пиелонефрит у пожилых людей .

Объектом исследования: острый пиелонефрит;

Предметом исследования: особенности лечения острого пиелонефрита в различных возрастных группах.

Курсовая работа включает в себя введение, две главы, заключение и список использованной литературы.

ul

Причины возникновения и классификация пиелонефрита почек

У данного вида воспаления нет специфических возбудителей. Ими могут являться как «патогенные» бактерии из микрофлоры человека, так и кишечные или синегнойные палочки, протей или энтерококки, золотистый или эпидермальный стафилококки и др.

Причиной заражения может послужить воспалительный процесс в лёгких, кишечнике, матке или даже кариес зубов, ангина, фурункул; а также различных уровней рефлюксы, прямое обследование мочевыводящих путей (инструментальное), простатит, возраст больного, беременность, диабет, заболевание или врождённая патология и прочие факторы, которые снижают противоинфекционную защиту организма.

Факторы провоцирующие пиелонефрит

По характеру протекания болезни, воспалительный процесс можно разделить на: острый пиелонефрит и хронический пиелонефрит. В запущенном виде болезнь может перерасти в гнойный пиелонефрит. Учитывая разную степень развития, заболевание пиелонефрит может принимать различные формы (классификации):

Односторонний или двусторонний пиелонефрит

Первичный пиелонефрит – воспалительный процесс, которому не предшествовали другие заболевания или нарушения функций почек или мочевыделительной системы.

Вторичный пиелонефрит – воспаление почечных тканей, вызванное одной или рядом причин: «недолеченный» острый пиелонефрит, аденома простаты, мочекаменная болезнь, воздействие медпрепаратов (антибиотики), венерологическая инфекция, физические факторы (ушибы, травмы, переохлаждение) и др.

Процентное соотношение первичного и вторичного пиелонефрита у мужчин и женщин

Острый пиелонефрит – воспалительное заболевание острого характера, поражающее, в первую очередь, чашечки, лоханки и паренхимы (см. раздел строение почки).

Хронический пиелонефрит – воспалительный процесс, возникающий на фоне какого-либо патологического состояния почек и мочевыводящих путей, началом для которого может послужить любая инфекция. Может находиться в фазе активного воспаления, фазе латентного воспаления, фазе ремиссии. Долгое воздействие пиелонефрита на орган может привести к растворению в гнойной массе паренхимы – пионефроз.

Пиелонефрит формыСерозный пиелонефрит – начальная стадия развития инфекционного процесса в тканях почки.

Гнойный пиелонефрит – образование в почечных тканях мелких апостем (гнойничков). Чаще является обострением серозного пиелонефрита. В запущенном состоянии может привести к:

  • образованию абсцессов (мелких полостей) в паренхимах — апостематозный пиелонефрит;
  • образованию одного или нескольких гнойных очагов тканях органа – карбункул почки;
  • слиянию гнойников в отграниченную от здоровых тканей почки капсулу — абсцесс почки.

Некротический папиллит (папиллярный некроз) – деструктивное поражение мозгового вещества  и сосочков почки.

Рекомендуем к прочтению статьи дополняющие данную тему:

Пиелонефрит: симптомы, диагностика и лечение

Пиелонефрит у детей

Пиелонефрит при беременности. Как и чем лечить?

Диета при пиелонефрите почек. Народное лечение пиелонефрита

ul

Основные симптомы пиелонефрита

При хронической форме проявление симптомов наблюдается в периоды рецидива (в основном, хроническая форма – бессимптомная) и напоминают симптомы острой формы.

Для острой формы характерны следующие симптомы:

  • резкое повышение температуры (до 40 градусов);
  • обильное потовыделение, лихорадка;
  • общее недомогание, снижение аппетита, слабость;
  • изменение цвета (потемнение, коричневатый оттенок) и запаха мочи (едкий, пронизывающий запах);
  • нарушение мочеиспускания (частота позывов, объём, боль);
  • болевые ощущения в области поясницы (резкая или тянущая боль);
  • снижение функций почки (интоксикация организма, тошнота, рвота);
  • головокружение, головная боль.

Также рекомендуем к просмотру данный видеоматериал:

Похожие темы:

  1. Алкоголь и почки: как воздействует алкоголь на почки? Чем лечиться после алкоголя?
  2. Туберкулёз почек: причины, симптомы и лечение. Методы диагностики
  3. Воспаление почек: симптомы, диагностика, лечение, профилактика
  4. Острый гломерулонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение
  5. Что такое пролиферативный гломерулонефрит?

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: