Применение Минирина при энурезе

Энурез не является болезнью отнюдь детской, встречаясь также у подростков и у взрослых. Причинами могут быть как расстройства мочеполовой системы, так и психологические факторы. Для устранения недержания мочи в ночное время используют различные методы, основной из которых – медикаментозное лечение. Таблетки, помогающие справиться с ночным недержанием мочи, относятся к группе ноотропов, адаптагенов, антидепрессантов.

Препараты должен назначать исключительно врач, самолечение недопустимо, особенно если это касается здоровья неокрепшего организма. Одним из методов, который помогает справиться с заболеванием, является будильник. Однако метод принудительного пробуждения в детском возрасте может негативно повлиять на шаткую психику, что влечет за собой расстройства сна и быструю утомляемость.

Лечение энуреза в большой мере зависит от того, какая ему послужила причина. При уменьшении мочевого пузыря, провоцирующего самопроизвольное мочеиспускание, применяется Минирин. Хорошие показатели излечения данное медикаментозное средство имеет в сочетании с Дриптаном. При неврологических расстройствах применяется Персен, Новопассит, Пикамилон. При расстройствах головного мозга — Пантокальцин.

Следует помнить, что ночное мочеиспускание — нормальное явление в становлении контроля над мочевыводящей системой в ясельном возрасте. Лекарство необходимо лишь тогда, когда уже повзрослевший ребенок продолжает мочиться в постель. Повзрослевшими считаются дети в 4-5 летнем возрасте. К этому времени контроль над мочевыделением должен быть установлен.

Лечение необходимо, если:

  • Недержание осталось в возрасте старше 5 лет;
  • Энурез вернулся после длительного периода его отсутствия;
  • Функция мочевыделения с трудом контролируется днем.

ul

Мелипрамин

Венгерское средство от нейрогенного ночного энуреза. Применяется для детей от 2 лет, подростков и взрослых. Выпускается  форме таблеток, действующее вещество которых – имипрамин. Мелипрамин по сути является антидепрессантом, ускоряя реакцию за счет стимулирования активности и увеличения общего тонуса организма. Однако данные таблетки имеют массу побочных эффектов, в связи с чем строжайше необходимо обговорить лечение с педиатром.

Среди побочных эффектов могут встречаться следующие:

  • головная боль, судороги, бессонница;
  • аритмия, тахикардия;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • ухудшение зрения;
  • аллергические реакции на коже;
  • набор веса;
  • снижение либидо;
  • облысение.

Мелипрамин противопоказан при острых заболеваниях почек и печени, при сахарном диабете в декомпенсации, инфекционных заболеваниях, туберкулезе, сердечнососудистых заболеваниях, беременности до 13 недели, лактации, простатите. Следует отметить, что Мелипрамин используют при сочетании энуреза с психическими расстройствами. В излечении взрослых препарат используется без особых ограничений.

ul

Дриптан, Детрузитол

Читайте также

    • Лечение энуреза у детей
    • Энурез у взрослых
    • Лечение недержания кала у пожилых людей
    • Диагностика опухоли почки — действуя на выявление новообразований на почках

    При инфицировании мочеполовых органов назначается курс антибиотиков. Большой эффект имеет физиотерапия в лечении заболевания. Хорошие результаты показывает парафиновая аппликация. Чтобы избавить маленького пациента от чувства вины и комплексов по поводу его проблемы, следует вплотную заняться психотерапией.

    ul

    Психологические причины энуреза и пути лечения

    Поклонники гештальт терапии уверены, что справиться с недержание мочи поможет свобода самовыражения ребенка. Преследуя правило «сдержанная эмоция проявится в будущем в виде болезни», детские психотерапевты советуют родителям чаще говорить со своим малышом для избегания затянувшегося энуреза. Решение проблемы советуют начать как можно раньше.

    Для этого эффективно применение следующих методов:

    1. Лечение необходимо начинать как можно быстрее. При этом наиболее действенным оказывается медикаментозное лечение в комплексе с психотерапевтическим.
    2. Мотивация на выздоровление в семье. Ни одни таблетки не помогут, если родители будут продолжать давить и обвинять малыша. Необходимы гармоничные отношения в семье.
    3. Быть терпеливыми к каждому случаю ночного недержания и не винить ребенка.
    4. Использование методов гештальт терапии в излечении болезни на начальных стадиях. Тогда как при тяжелых формах, показано медикаментозное лечение .

    Чтобы помочь малышу справиться с проблемой, необходимо постоянно поддерживать его, ни в коем случае не ругать за то, что тот помочился ночью. Полезным будет приучать убирать мокрую постель самостоятельно. Это должно послужить развитию самостоятельности, но никак не должно быть в контексте наказания. Возможно, малыш боится будить взрослых, а сам боится добраться до туалета, что и вынуждает его мочиться под себя. В таком случае нужно разъяснить малышу, что ему нечего бояться, или поставить рядом с его кроватью горшок.

    Лечить ночное недержание мочи при отсутствии внутренних факторов болезни следует в кабинете психолога или гештальт-терапевта. В основе любой неразъясненной ситуации в поведении детей может лежать вина за поведение родителей. Лекарства против проблем с мочеиспусканием используются в комплексе с изменением поведенческой модели больного.

    ul

    Прерывания сна при энурезе

    Прерывания сна при энурезеВ середине прошлого века многие педиатры считали, что принудительное прерывание сна при ночном мочеиспускании вырабатывает рефлекс пробуждения при позывах. Однако в то время, контролировать факт энуреза должен был один из родителей, дабы опередить время, когда малыш обычно мочиться ночью, разбудить его и усадить на горшок. В наше время был придуман специальный будильник, который подсоединяется к внешним мочевыводящим путям и к слуховому органу. Во время начала мочеотделения, будильник дает не только звуковые, но и световые сигналы, способствующие пробуждению.

    Надежное крепление к нижнему белью обеспечивает эффективность своей работы. Однако так уж необходим аппарат, и не наносит ли вред здоровью принудительное прерывание сна? Большинство педиатров называют энурезный будильник – символом лени родителей решать проблему правильно. Перелаживая ответственность за болезнь на детей, родители провоцируют развитие чувства вины у своих малышей. Резкое пробуждение может озадачить и испугать детей. Наутро такие дети чувствуют подавленность, усталость, головные боли.

    ul

    Итак, для

    лечения энуреза

    важны выработка

    рефлекса на пробуждение — 

    будить по ночам, использовать энурезный будильник

    ; активация созревания  регуляции мочеиспускания —

    ноотропы;

      коррекция невроза —

    психотерапия, седативные

    ; симптоматические методы —

    дриптан, минирин, физиолечение,

    особый водный режим. Около 80% людей с энурезом после рациональной индивидуальной терапии ждёт значительное улучшение или выздоровление.

    На видео рекомендации педиатра: общие правила и режим при энурезе.

    На 2 видео психотерапия при энурезе – платить за сухие ночи?

    На 3  видео упражнения для укрепления мышц тазового дна. Зарядка при энурезе. Начинайте вместе с инструктором, делайте сначала, как получится. Со временем техника оттачивается, развивается моторная ловкость, пластичность, укрепляются мышцы тазового дна и всего тела. Будьте здоровы!

    ul

    Медицинские показания

    Медикаментозное лечение энуреза у детей и взрослых включает в себя прием ноотропов, адаптогенов, антидепрессантов. Дозировка медикаментов подбирается специалистом индивидуально в зависимости от общего состояния, наличия сопутствующей патологии, стадии болезни. Самолечение недопустимо, особенно у детей и подростков.

    Выбор лекарства напрямую зависит от причины патологии почек и осуществляется следующим образом:

    • при уменьшении просвета мочевика используют Минирин (монотерапия) или комплекс препаратов с Дриптаном;
    • неврологические изменения исцеляют с помощью Персена, Новопассита, Пикамилона;
    • нарушение работы головного мозга — показание к приему Пантокальцина.

    Не всегда ночное недержание мочи — повод для паники и начала лечения. В ясельном периоде — это закономерность, необходимый этап развития и контроля. Лечение используют, если после 5 лет дитя по-прежнему мочится в постель.

    Показания к обследованию ребенка и назначению терапии в таблетках следующие:

    • недержание мочи вместе с ночным после 5 лет жизни ребенка;
    • повторный рецидив болезни после выздоровления;
    • трудноконтролируемое мочеиспускание днем.

    ul

    Методы терапии

    Существуют разные таблетки от энуреза. Антидиуретический гормон синтетического происхождения — Десмопрессин, Адиорекин СД. Подобного ряда лекарство пополняет запасы гормона вазопрессина, что снижает накопление мочи ночью. В состав медикаментов входит синтетический аналог десмопрессин, который владеет выраженным эффектом на почки.

    Десмопрессин в таблетках выпускают под названием Минирин либо в форме спрея. Применение таких препаратов рекомендуют после 6 лет длительностью 3 месяца. Таблетки применяют однократно. Наиболее распространенные побочные эффекты: боль в голове, животе, усиленное выделение пота. Часто наблюдают развитие водной интоксикации, возникающей вследствие накопления воды.

    При этом развивается тошнота, позывы к рвоте, судороги. Чтобы предотвратить проявление подобных симптомов, следует придерживаться дозировок и контролировать питьевой режим. За 2 часа до сна нельзя ребенку давать пить, контролировать количество выпиваемой жидкости за день. Именно за счет контроля можно предупредить развитие осложнений. Препараты действенные, хотя практически каждый второй больной дает рецидив болезни после их отмены.

    Медикаменты антихолинергического ряда следующие:

    • Атропин;
    • Белладонна (Красавка);
    • Левзин;
    • Детрол;
    • Дриптан;
    • Спазмекс;
    • Детрузитол.

    Медикаменты влияют на гладкомышечные органы. Поэтому мочевой пузырь имеет возможность увеличиваться в размерах. Препараты этой группы действуют на сфинктерный аппарат, усиливая способность удерживать мочу. Современные препараты Дриптан, Спазмекс, Детрузитол действуют выборочно на мышцы мочевика, уменьшая системное действие подобных медикаментов.

    Наблюдают развитие побочных эффектов в виде сухости слизистых, болезненности в животе, проблем со зрением. Они значительно снижают образование пота, поэтому их не рекомендуют принимать при лихорадке, повышении температуры тела, редко выписывают во время занятий спортом или танцами и при жаре.

    Передозировка характеризуется беспокойством, возбуждением, возможен психоз, падение артериального давления, бледность кожи, развитие комы. Данные препараты показаны при нейрогенном типе энуреза (гиперрефлекторный вид). При правильном использовании они абсолютно безопасны.

    ul

    Метаболистические препараты

    Средства, влияющие на метаболизм веществ в нервной системе человека, — Пантогам, Глицин, Пирацетам, Фенибут, Тауфон, витамины группы В (В1, В6, В12), фолиева кислота. Данные средства действуют следующим образом:

    • питают нервную систему;
    • усиливают метаболизм в растущем организме;
    • значительно повышают потребление глюкозы, кислорода, витаминов и минералов;
    • усиливают образование белков, жиров, углеводов;
    • оберегают структуры нервов от токсинов;
    • улучшают передачу импульсов и питание ткани кровью.

    Благодаря своим транквилизующим эффектам медикаменты этой группы позитивно влияют на организм в целом, улучшая память, внимание и мышление. Значительно уменьшается раздражительность, беспокойство, повышается активность, нормализуется сон. Предпочтение отдают применению Пантогама, Фенибута, Пирацетама (Ноотропила), Пикамилона.

    Пантогам — влияние направлено на усиление метаболизма в нервной ткани. Он увеличивает стойкость клеток к недостатку кислорода, имеет успокоительный, противосудорожный эффект, стимулирует клетки. Препарат прекрасно стимулирует умственную и физическую выносливость, усиливают работу мочевика. Его применяют при гипермоторике последнего. Похожее действие наблюдают у Пантокальцина и Кальция гопантената.

    Фенибут — эффективный препарат для лечения энуреза у детей и взрослых. Он значительно ускоряет передачу нервных импульсов, улучшает обменные процессы в головном мозге, нормализуя метаболизм тканей и мозговое кровообращение. Обладает психостимулирующим, антиоксидантным и транквилизующим эффектом. Значительно уменьшает тревогу, беспокойство, страх, улучшает сон. На фоне приема значительно снижается астения, головная боль, тяжесть в голове, раздражительность, перепады настроения. Пациенты отмечают повышение памяти, внимания и мышления.

    Пирацетам или Ноотропил уникален своим действием. Значительно улучшает обмен веществ и кровообращение в головном мозге. Защищает клетки от гипоксии, интоксикации, электрошока. Улучшает проводимость в синапсах, ускоряет передачу импульсов по ним. За счет этого стимулируются процессы памяти, мышления и внимания. В отличие от других препаратов, не обладает седативным и психостимулирующим эффектом. Улучшает сон, повышает стрессоустойчивость и работоспособность.

    Пикамилон — средство, применяемое для лечения вегетососудистой дистонии при энурезе. Препарат улучшает настроение, повышает активность и работоспособность, нормализует сон, снимает тревожность, раздражительность. Применяют данное средство при нейрогенных нарушениях мочевого пузыря, расстройствах функционального и органического типа. Он незаменим при неадаптированном мочевике, нарушениях уродинамики мочевых путей по гиперрефлекторному типу, гипоксии и плохом кровообращении детрузора в мочевом пузыре. Помогает улучшить накопительную функцию мочевика.Пантогам

    ul

    Схема терапии ночной патологии

    Препараты для лечения ночного диуреза следующие:

    1. Минирин — таблетированный препарат шведского производства. В его составе содержится десмопрессин. Показан для применения детям с 5-летнего возраста при первичном энурезе. При этом уменьшается число позывов к мочеиспусканию.
    2. Пантогам — таблетки назначают детям с 2 лет при ночном недержании мочи и императивном энурезе. Показан данный препарат для лечения недержания на фоне судорог и сильной моторной возбудимости. Обладает мягким седативным эффектом, стабилизирует работу нейронов коры головного мозга. Не рекомендуют применять такое средство в I триместре беременности, при патологии почек и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
    3. Мелипрамин — используют с 2 лет. Это венгерский препарат от нейрогенного энуреза. Действующее вещество — имипрамин. Выпускают в форме таблеток. Этот антидепрессант владеет общеукрепляющим, стимулирующим, антиоксидантным эффектом. Часто может спровоцировать судороги, бессонницу, аритмии, аллергические проявления на коже, лишний вес, облысение. Его нельзя применять при острых патологиях печени и почек, декомпенсированном сахарном диабете, туберкулезе, лактации, простатите, I триместре беременности. Часто Мелипрамин используют для лечения энуреза на фоне психических патологий. Его смело назначают для лечения взрослого энуреза.

    ul

    Схема лечения дневной патологии

    Дневное недержание мочи спровоцировано отсутствием контроля за мочеиспусканием. Такая патология проявляется на фоне других неврологических нарушений, которые называют заболеваниями мочевыводящих путей неврологической природы, проявляющимися днем.

    Для лечения данной патологии используют следующие препараты:

    1. Спазмекс — таблетированный препарат для лечения энуреза у взрослых и детей. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста и сложности патологии. Действующее вещество — троспий хлорид. Основное его действие — расслабление гладкой мускулатуры мочевика.
    2. Везикар — таблетированный препарат, отпускающийся в аптеке по рецепту врача. При неправильном применении могут проявиться различные нарушения в работе нервной системы.
    3. Уротол — препарат, снижающий тонус мышц мочевика за счет действующего вещества — толтеродина. Отпускается по рецепту врача. При наличии патологии почек и печени доза препарата сокращается.
    4. Дриптан оказывает миотропное действие на мускулатуру мочевика, блокирует М-холинорецепторы. Действующее вещество — оксибутинн. Оказывает сильное действие на нервную систему, поэтому назначается с осторожностью и принимается под контролем врача.

    Лечить недержание мочи у детей и взрослых с помощью таблеток рекомендуется после консультации со специалистом.

    ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: