Туберкулез почек и мочевыводящих путей

Под туберкулезом почек понимают инфекционную патологию, при которой наблюдается активное развитие палочки Коха. Обычно туберкулез поражает легкие, но при диагностике обнаруживается в почках и других важных органах мочевыводящих путей. Постепенно патология переходит на все органы мочеполовой системы, но начинается с почек. Заболевание характерно для лиц трудоспособного возраста, но стало часто выявляться у маленьких детей, что связано со сниженной иммунной системой.

Что это такое?

Туберкулезное поражение парных органов обладает специфическим характером, во время него наблюдается одно- или двухстороннее инфицирование почечных тканей. Его развитие вызывает активность палочки Коха (Mycobacterium tuberculosis). В результате это приводит к нарушениям функций мочевыводящих путей. В урологии данная форма среди органных внелегочных поражений считается одной из самых распространенных, на ее долю приходится 30-45 % случаев.

туберкулез почки

Развитие проходит в несколько этапов:

  • в начале патологии часто врачи выявляют инфицирование тканей в корковой части органа;
  • при последующем развитии наблюдается процесс распада тканей;
  • в почечной паренхиме отмечается появление областей с полостями и кавернами;
  • далее происходит расстройство деятельности почек;
  • во время тяжелого течения возникает туберкулезный пионефроз — гнойное расплавление тканей почек. Инфекция может переходить на органы в мочеполовой системе – лоханку, ткани мочевого пузыря, мочеточника, на структуры половых органов.

Причины возникновения

Попасть в организм бактерия, вызывающая симптомы туберкулеза почек, может несколькими путями.
Выделяют главные факторы возникновения болезни:

  • затяжной туберкулез в костях и органах дыхательной системы. Часто это состояние выявляется при хронических болезнях органов мочевыделительной системы;
  • контакт с носителем открытой формы;
  • употребление в пищу молока от инфицированного скота.

Обычно в почки микобактерия проникает из органов дыхательной системы. В них она может развиваться на протяжении длительного времени. Иногда выявляется туберкулез почек после употребления инфицированного молока.

Также имеются некоторые факторы риска развития болезни:

  • сниженная иммунная система;
  • плохие условия проживания;
  • отсутствие нормального и здорового питания;
  • развитие воспалений в органах мочевыделительной системы;
  • лечебная терапия, при которой применяются препараты иммунодепрессоры.

Данные медикаменты оказывают подавляющее воздействие на иммунную систему.

Часто туберкулезное поражение почек и мочевыделительной системы выявляется у людей со сниженной иммунной системой, которые плохо питаются. По этой причине врачи рекомендуют перейти на правильное питание и закалять организм.

Советуем к прочтению статью «Стафилококк в моче при беременности».

Стоит обратить внимание на способы, через которые осуществляется передача:

  • воздушно-капельный. Источником заражения является слюна и мокрота зараженного;
  • контактно-бытовой. Заразиться палочкой Коха можно во время рукопожатия с инфицированным человеком, при общении и совместном использовании предметов быта – посуды, полотенца, расчески, щетки;
  • попадание возбудителей через кровь или лимфу из воспаленной области;
  • урогенный. Во время него производится передача инфекции из одной почки в другую.

Классификация

Существует классификация, которая выделяет следующие разновидности туберкулезного поражения парного органа:

  1. Поражение паренхимы почек. Во время него наблюдается усиленное инфицирование в корковом и медуллярном отделе парного органа.
  2. Туберкулезный папиллит. Имеет тяжелое течение, при нем происходит инфицирование тканей почечных сосочков;
  3. кавернозный туберкулез. При этом виде болезни наблюдается процесс слияния здоровых участков с деструктивной зоной и инкапсуляции.
  4. Фиброзно-кавернозный. Является тяжелым видом туберкулезного поражения. Во время него наблюдается заражение чашечек, в которых образуются замкнутые полости с деструктивно-гнойными зонами.
  5. Омелотворение (обызвествление) почки. Во время этого вида болезни отмечается процесс образования патологических областей с ограниченной структурой, в которых скапливается высокий уровень солей кальция.

Осложнения

Туберкулезное поражение парного орагана может вызвать следующие осложнения :

  1. Туберкулезный пионефроз. Главное осложнение этого патологического процесса состоит в том, что во время его развития происходит образование множественных полостей с наполнением из мертвых клеток, которые вызывают разрушение органа. При развитии болезни на месте здоровых участков образуются тонкие тканевые стенки возникших полостей.
  2. Атрофия. Это состояние сопровождается отмиранием тканей. На месте одной ткани происходит образование другой, которая не может выполнять всех требуемых функций для организма и будет в соединенять оставшиеся части органа.
  3. Амилоидоз. Во время этого заболевания происходит отложение нерастворимого белка (амилоида) в структуре почечных тканей. Он функционирует таким образом, что под его влиянием происходит полное нарушение органа.

Окончательноеи серьезноенарушение, которое возникает во время туберкулеза парного органа и мочевыводящих путей, заключается в процессе развития почечной недостаточности с хроническим характером. Это состояние сопровождается полным расстройством почечного функционирования, а также во время него наблюдается гибель клеток.

Симптомы и стадии

Главная опасность туберкулеза почек состоит в том, что на начальной стадии развития он может длительное время никак не проявляться. По этой причине его можно просто не заметить. Обычно в этот период проявляются общие признаки, которые напоминают симптомы легочной формы заболевания.
Существуют общие симптомы, среди которых выделяют:

  • состояние общей слабости;
  • несильное повышение показателей температуры до 37,6°С;
  • при анализе урины в ее составе может обнаруживаться белок;
  • иногда могут падать показатели АД;
  • проявления рвоты;
  • расстройство функций органов пищеварительной системы – признаки диареи или запора.

У 7-10 % пациентов возникают неприятные болезненные чувства в поясничном отделе. Зачастую общие признаки туберкулеза почек путают с другими болезнями, что сильно усложняет правильную постановку диагноза.

При хроническом течении заболевания возникают такие признаки :

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • снижение АД;
  • образование кровяных сгустков в составе мочи;
  • расстройство обмена углеводов. Оно связывается с нарушением деятельности почек;
  • снижение веса;
  • боли в поясничном отделе приобретают постоянный характер;
  • появление пигментации на поверхности кожных покровов. Это главный симптом почечной недостаточности.

У детей

Туберкулез почек у детей сопровождается следующими признаками:

  • появление тупых болей в области поясничного отдела;
  • у ребенка может отмечаться общая слабость;
  • повышенные показатели температуры тела на протяжении продолжительного времени;
  • дизурия и макрогематурия. При макрогематурии у больного образуются сгустки крови во время мочеиспускания;
  • учащение мочеиспусканий с сильным дискомфортом;
  • развивается хронический цистит, который не поддается лечению;
  • резкое похудение при нормальном аппетите.

У взрослых

Признаки туберкулезного поражения парного органа у взрослых практически такие же, как и у детей. Во время него обычно проявляются следующие состояния:

  • гематурия – наличие кровяных сгустков при мочеиспускании. Возможны частые позывы к мочеиспусканию или его задержка, также иногда могут проявляться болевые чувства;
  • иногда отмечается несильное повышение показателей температуры до 37,5°С;
  • потеря веса;
  • возникновение болевых чувств с постоянным характером в области поясничного отдела, копчика;
  • ощущение слабости и снижения сил;
  • повышение показателей АД.

У беременных

Туберкулез почек при беременности на начальной стадии, как правило, протекает незаметно. Поэтому часто он переходит в осложненную форму и вызывает негативные последствия для здоровья женщины, а также отражается на развитии ребенка.
Обычно проявляются общие признаки:

  • болезненные чувства в поясничном отделе;
  • общая слабость;
  • частые позывы к мочеиспусканию, которые могут сопровождаться болями;
  • образование кровяных примесей в урине;
  • незначительное повышения температуры;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение показателей АД;
  • хронический цистит;
  • снижение веса.

Диагностика

Диагностика туберкулеза почек на ранних стадиях может быть затруднительна. Это связано с тем, что болезнь может обладать атипичным характером, и это касается не только общего самочувствия, но и проведения лабораторных исследований. Однако если своевременно не выявить это заболевание, то могут появиться серьезные осложнения и проблемы со здоровьем.

Лабораторные способы обследования позволяют обнаружить некоторые патологические изменения в моче и крови:

  • наличие белка и выявление кислой реакции урины, при отсутствии патогенной микрофлоры;
  • повышенное содержание эритроцитов.

Рекомендуем статью к прочтению: «Что такое микронефролитиаз».

Если при проведении анализов будут получены плохие результаты, врач может назначить дополнительные процедуры, которые помогут подтвердить или опровергнуть наличие туберкулеза почек:

  • бакпосев мочи на обнаружение палочки Коха;
  • ПЦР-исследование;
  • ИФА-диагностика. Этот метод позволяет выявить присутствие антител к возбудителю заболевания;
  • проведение туберкулинодиагностики. Во время этой процедуры подкожно вводится туберкулин,а после выполняется исследование мочи.

узи почек

Специалист назначает ряд инструментальных методов исследований:

  • УЗИ;
  • лучевая диагностика;
  • КТ и МРТ. Эти методы позволяют обнаружить каверны и определяют состояние лимфоузлов;
  • нефросцинтиграфия. Этот метод определяет степень поражения и нарушения в деятельности почек;
  • иногда проводится биопсия.

Лечение

Лечение туберкулеза почек и мочевыводящих путей бывает разным – медикаментозным и хирургическим. Оно зависит от степени поражения, формы заболевания. Только врач может назначить лечение после полной диагностики и постановки диагноза. Дополнительно можно применять различные народные средства, которые помогут поддерживать здоровье и ускорят процесс выздоровления.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение туберкулеза почек проявляет эффективность, но обычно на ранних стадиях. Все препараты должен подбирать врач в зависимости от состояния больного и от его индивидуальных особенностей. Лечение медикаментами в среднем длится от 4 до 6 месяцев, а иногда может быть в течение года. Прием препаратов должен быть непрерывным.

Во время лечебной терапии туберкулеза почек рекомендуется использовать медикаменты:

  • ангиопротекторы – Эскузан, Флебодиа, Детралекс. Они обеспечивают нормализацию функций кровеносных сосудов;
  • специфические лекарства с противотуберкулезным воздействием;
  • обезболивающие — Ибупрофен, Кетофен.

Лекарства с противотуберкулезным воздействием:

  • макропрепараты — сильнодействующие со сниженным содержанием токсинов. К действенным относят Этамбутол, Рифампицин, Стрептомицин;
  • вторая группа — высокотоксичные, но слабодействующие средства. Эффективными считаются Протионамид, Канамицин, Этионамид, Циклосерин.

Хирургическое

Если туберкулез почек протекает в тяжелой форме, могут применяться оперативные вмешательства. Они выполняются при расстройстве оттока мочи. Для лечения выполняется процедура катетеризации. В этом случае через область уретрального канала к мочевому пузырю проводится трубка-отвод.

Если данная процедура не даст положительного результата, тогда выполняются следующие операции:

  • резекция. Иссечение фрагмента пораженной почки;
  • кавернэктомия. Иссечение каверны;
  • нефроуретерэктомия. Проведение полного удаления почки и мочеточника.

Народная медицина

Для улучшения состояния и ускорения процесса восстановления могут применяться народные средства, но их стоит использовать дополнительно к основной лечебной терапии.

Действенными являются следующие рецепты:

  1. Настойка из почек сосны
    В емкость засыпается 100 гр почек и заливается 500 мл спирта или водки. Настаивается в темном месте в течение 10 дней. После этого все фильтруется. Первые 2 недели нужно принимать по 1 ч.л три раза в день за час до еды. Далее доза увеличивается до 2 ч.л, прием также 2 недели. После этого делается перерыв 14 дней и курс снова повторяется.
  2. Отвар из овса
    100 грамм овса нужно залить 1 литром воды и пропарить на водяной бане, пока объем не уменьшится в два раза. Далее наливается 2 стакана молока. Пить по 1 стакану два раза в день.
  3. Лечебный чай
    В емкость нужно положить сбор из листьев черной смородины, березы, тысячелистника, створок фасоли,залить горячей водой. Далее все следует прокипятить на огне, процедить. Принимать чай нужно на голодный желудок на протяжении месяца.

Профилактика

Чтоб предотвратить это страшное заболевание важно соблюдать целый ряд профилактических мер:

  • проводить детям плановую вакцинацию БЦЖ;
  • каждый год детям делать тест на реакцию Манту, а взрослые должны проходитьфлюорографию;
  • необходимо регулярно заниматься спортом;
  • важно укреплять иммунную систему;
  • придерживаться правильного питания;
  • требуется соблюдать правила гигиены;
  • каждый должен вести здоровый образ жизни;
  • при общении с больными обязательно нужно надевать марлевые повязки.

Важно! Туберкулез почек является опасным заболеванием, которое может привести к тяжелым осложнениям. Его необходимо обнаружить как можно раньше и сразу же приступить к лечению.

При лечебной терапии стоит выполнять все рекомендации врача, это поможет как можно раньше избавиться от данного заболевания . Дополнительно можно применять народные средства, а также рекомендуется укреплять иммунную систему и повышать защитные свойства организма при помощи витаминов и иммуностимуляторов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: