Как лечить поликистоз почек?

Поликистоз почек, код по МКБ-10 с шифром Q 61, относится к патологиям внутриутробного развития. Проявляться заболевание может как у новорожденного, так и во взрослом возрасте. Но, независимо от причины и времени обнаружения, несет угрозу работоспособности и жизни человека.

Что это такое и чем опасен?

Поликистозом называется образование в теле почки множественных мелких полостей, заполненных желеобразным содержимым. Патология «закладывается» еще на стадии формирования органа у эмбриона. По мере развития кисты увеличиваются в количестве и в размере, они могут достигать в диаметре до 3 см. Такой прогресс приводит к сдавливанию почечных канальцев, нарушению фильтрации и оттока мочи. Закономерным результатом становится развитие почечной недостаточности и летальный исход.

Выделяют два вида кистозных образований:

  1. Закрытый, имеющий худший прогноз в течении. Развивается в обособленной капсуле в паренхиме почки. Диагностируется чаще у новорожденных детей.
  2. Открытый сообщается с почечными канальцами. Благодаря этому нарушение функциональности органа протекает постепенно.

В международном реестре классификации заболевание имеет код 10, куда относятся патологические новообразования неуточненного генеза, доброкачественной этиологии, но опасные для жизни. Характерной особенностью является распространенность процесса. Кистообразование всегда затрагивает обе почки и выходит за пределы мочевыделительной системы. Риску подвергаются: поджелудочная железа, печень, селезенка, легкие.

Поликистоз почек фото

Симптомы

Первые признаки и скорость развития зависят от типа патологии, соответственно от возраста обнаружения. У взрослых болезнь протекает медленно, поэтапно проходя три стадии.

Каждый этап развития отличается своей симптоматикой и клиническими проявлениями:

  • компенсации;
  • субкомпенсации;
  • декомпенсации.

Часто о своем заболевании человек узнает после перенесенной тяжелой болезни или травмы. У женщин провоцирующим фактором может стать изменение гормонального фона.

Рекомендуем также прочитать статью «Опущение почки (нефроптоз)».

Стадия компенсации

Организм еще справляется с нарастающей угрозой.

Начальные признаки проявляются эпизодически и принимаются за легкое недомогание:

  • дискомфортные давящие ощущения в пояснице;
  • боли в нижней части живота;
  • частые мочеиспускания малыми порциями;
  • общее недомогание (головная боль, усталость);
  • основная выделительная функция органа не изменена.

Стадия субкомпенсации

Отмечаются нарастающие симптомы почечной недостаточности:

  • устойчивая гипертония;
  • жажда, сухость языка;
  • периодически возникающая тошнота;
  • мигренеподобные головные боли;
  • нарушение мочеиспускания, появление крови в урине.

Внимание! Повышение температуры тела, озноб, появление мутных хлопьев в моче свидетельствует о нагноении кисты и развитии воспалительного процесса.

Стадия декомпенсации

На этом этапе отмечается:

  • стойкая уремия;
  • необратимые изменения выделительной функции;
  • нарушение работы сердца;
  • деформация сосудов головного мозга;
  • сухость кожи, появление гнойничков и пигментных пятен;
  • диспепсические расстройства.

Состояние больного может резко ухудшиться при дополнительной нагрузке (вирусная инфекция, скачок давления).

Во время беременности поликистоз способен провоцировать появление позднего токсикоза, развитие отеков, возникновение эклампсии. Это прямая угроза жизни матери и плода. При необходимости пациентку помещают в стационар.

У детей раннего возраста заболевание отличается стремительным течением.

Наблюдается:

  • увеличение пораженных органов;
  • увеличение живота;
  • стойкие отеки;
  • повышение АД;
  • анемия;
  • гематурия, задержка мочеиспускания.

Подобные нарушения провоцируют воспалительные процессы, что, в свою очередь, усугубляет общее состояние.

Поликистоз почек у детей

Причины

Поликистоз почек – врожденная патология, обусловленная генной мутацией.

Наследование проходит по доминантному или рецессивному признаку, что это значит:

  1. Аутосомно-доминантное, код Q 61.2, характеризуется сбоем в формировании 4-ой хромосомы. Развитие патологии протекает медленно, субкомпенсированная стадия наступает после 40 – 50 лет. Этот тип наследования фиксируется при наличии патологии у одного из родителей.
  2. Аутосомно-рецессивное, код Q 61.1, отличается молниеносным течением. Часто диагностируется у новорожденных при наличии отклонения в анамнезе у обоих родителей. Формирование кист и сдавливание фильтрующих канальцев на стадии эмбрионального развития приводит к гибели плода.

У женщин с компенсированной стадией поликистоза, то есть при скрытом течении болезни, беременность становится провоцирующим фактором. Вынашивание ребенка увеличивает нагрузку на почки, ухудшая состояние.

Диагностика

Первичное звено в выявлении болезни – участковые врачи. В дальнейшем, при подозрении на поликистоз, лечением у детей и взрослых занимается нефролог или уролог.

Диагностика складывается из нескольких этапов:

  • опрос, выявление в анамнезе родителей подобных случаев;
  • осмотр, обнаружение болезненных мест, увеличения органов, отеков;
  • лабораторные исследования, основная роль отводится анализу мочи;
  • инструментальное обследование;
  • дифференциальная классификация, важно отделить поликистоз от воспалительных заболеваний почек.

Исследование мочи

Проводится сбор общего анализа, где исследуется утренняя порция мочи. Дается представление о содержании эритроцитов, лейкоцитов, развитии воспалительного процесса.

Для установления выделительной и фильтрующей способности органов назначаются пробы по Зимницкому и Ребергу. Исследуется суточный объем урины, собираемый в разные емкости в течение 24 часов.

При необходимости проводится биохимический анализ мочи на наличие остаточных азотистых соединений.

Инструментальная диагностика

Основная роль отводится ультразвуковому исследованию. Проводится УЗИ не только почек, но и всех органов брюшной полости.

Чтобы получить достоверный результат необходимо правильно подготовиться к исследованию:

  1. В течение 2 дней соблюдается диета, исключающая молочные продукты, газированные напитки, мучные изделия, овощи, вызывающие излишнее газообразование (капуста, горох).
  2. За 2 дня принимается препарат Эспумизан по инструкции.
  3. За 40 – 60 минут до обследования выпивают 2 – 3 стакана чистой воды.

Экскреторная урография, основанная на введение контрастного вещества и выведение его почками, позволяет увидеть площадь изменений в чашечно-лоханочной системе, обнаружить расширенные полости. При необходимости назначается компьютерная томография и ангиография.

Поликистоз почек узи

Лечение

Поликистоз – врожденная патология, обусловленная сбоем в генетическом коде. Заболевания этой группы не поддаются терапии, поэтому лечение направлено лишь на устранение симптомов. В стадии компенсации для поддержания функциональности органа могут проводиться пункции кист, вскрытие или удаление крупных образований. При угрозе почечной недостаточности назначается гемодиализ или трансплантация органа.

Важно! Поликистоз – заболевание, не поддающееся полному излечению. Но строгое соблюдение врачебных рекомендаций, правильное питание, специальная физкультура способны улучшить качество жизни.

Медикаментозное

Лекарственные формы используются в первых двух стадиях, их задача – удержать пациента в стабильном состоянии, не допустить обострения болезни.

Лечение заболевания сводится к симптоматической терапии, своевременному выявлению и санации воспалительных очагов, контролю над артериальным давлением, обезболиванию:

  1. Антибактериальная терапия при присоединении инфекции зависит от чувствительности возбудителя: Амоксициллин, Азитромицин, Макропен.
  2. Гипотензивные средства и дозы подбираются строго с учетом результатов анализов и возраста.
  3. При нарушении мочеиспускания принимают диуретики: Индап, Маннит.
  4. При возникновении боли разрешен прием анальгетиков: Пенталгин, Кетонал. Назначаются спазмолитики: Но-шпа, Папаверин.

Народная медицина

Дополнением к лекарственной терапии становится лечение народными средствами:

  1. Брусника
    Она оказывает мочегонный и бактерицидный эффект. Для приготовления снадобья листья брусники измельчают, складывают в стеклянную емкость, заваривают кипятком и выдерживают 5 – 6 часов. Процеживают настой и принимают по 0,5 стакана дважды в день.
  2. Лопух
    Является мочегонным и противовоспалительным средством. Для приготовления отвара используют измельченные листья, которые заливают кипятком в соотношении 1:10. Смесь выдерживают на медленном огне 20 минут, охлаждают и пьют трижды в день по 1 стакану.
  3. Мед с орехами
    Хорошие отзывы получило средство для повышения иммунитета и очищения крови, которое готовят из молодых плодов грецкого ореха и меда. Плоды пропускают через мясорубку, смешивают с медом и оставляют в темном прохладном месте на месяц. В дальнейшем принимают по 1 ч. л. три раза в день.

Важно! Травы помогают в борьбе с поликистозом, но их неумеренное потребление может спровоцировать обострение болезни.

Диета

При поликистозе правильное питание – важная составляющая лечения.

Таблица разрешенных и запрещенных к употреблению продуктов

Можно Нельзя
  • овощи в свежем, вареном, тушеном
  • виде;
  • фрукты и сухофрукты;
  • нежирное мясо, рыба, супы на их;
  • основе;
  • овощные супы;
  • обезжиренный творог, сыр;
  • кисломолочная продукция;
  • каши на воде или обезжиренном молоке;
  • чай, компот, кисель, морс;
  • сухое и постное печенье.
  • сдобная выпечка, свежий хлеб;
  • мясо и рыба жирных сортов и бульоны;
  • на их основе;
  • копченые, соленые и консервированные;
  • продукты;
  • бобовые;
  • молоко повышенной жирности;
  • грибы;
  • продукты на основе шоколада;
  • кофе.

Примерное меню на каждый день может выглядеть следующим образом.

Завтрак:

  1. Каша овсяная; гречневая; рисовая.
  2. Бутерброд с обезжиренным сыром; крекер.
  3. Чай, компот, морс.

Обед:

  1. Постный борщ; вегетарианский суп; рыбный суп.
  2. Тушеное нежирное мясо; запеченная рыба; паровые котлетки.
  3. Гречневая каша; картофельное пюре; тушеные овощи.
  4. Цикорий, чай, морс.

Полдник:

  1. Йогурт, фрукты, овощной салат.
  2. Кисель.

Ужин:

  1. Творожная запеканка; овощное пюре.
  2. Омлет; отварная или запеченная рыба.
  3. Напиток из шиповника.

Диета при поликистозе

Упражнения

Диагноз поликистоз почек подразумевает умеренную физическую активность. Но такая нагрузка разрешена только в период компенсации, при сохранении нормальных показателей АД.

Рассмотрим несколько упражнений:

  1. Ходьба – оптимальное решение при поликистозе для детей и взрослых. Занятия проводятся на носках, на пятках, с высоко поднятыми коленями.
  2. В исходном положении стоя, с разведенными на ширину плеч ногами, делается вдох. Руки поднимаются параллельно плечам. На выдохе проводится медленный наклон вправо. Возвращаясь в исходное положение руки опускаются. Повторяется вдох и проводится наклон влево.
  3. Исходное положение – на четвереньках. На вдохе таз поднимается, спина выгибается. На выдохе делается прогиб спины, а таз опускается вниз.

Прогноз на жизнь

Чем в более позднем возрасте выявлено заболевание, тем более благоприятный прогноз жизни у человека. Наследование по аутосомно-доминантному признаку развивается медленно. При соблюдении щадящего образа жизни развитие почечной недостаточности наступает после 65 – 70 лет. Длительное время пациент может не знать о существующей проблеме.

Риски проявления поликистоза при беременности очень велики. Если патология
протекает с минимальными осложнениями, женщина может находиться дома, регулярно
наблюдаясь у врача. Если возникает угроза возникновения почечной недостаточности,
становится вопрос о прерывании беременности.

Аутосомно-рецессивный тип заболевания часто выявляющийся у плода, имеет неблагоприятный исход. Ребенок погибает еще в период новорожденности, так как эта форма болезни развивается стремительно. Если выявлены одиночные кисты, тогда удается продлить жизнь младенца.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?».

Осложнения

Наличие множественных кист опасно на всех стадиях развития. Патология осложняет не только функционирование самих почек, но влияет на работу сердца, сосудов.

Рассмотрим, чем опасны осложнения заболевания:

  • разрыв кисты;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • кровоизлияние в тело почки;
  • образование камней;
  • почечная недостаточность.

Важно! Патология во всех случаях ведет к потере работоспособности и инвалидности.

Профилактика

Поскольку причина болезни лежит в сфере генетического наследования, профилактики заболевания, как и специфического лекарства, не существует.

Но разработан ряд мер, помогающий удержать патологию в стадии компенсации:

  • исключение травм опасных видов спорта и высокой физической активности;
  • обязательное соблюдение диеты;
  • санация хронических очагов инфекции (гайморит, кариес, язва);
  • защита от переохлаждения;
  • регулярное наблюдение у врача с прохождением обследования;
  • контроль над показателями артериального давления.

Если перечисленные меры не помогают остановить болезнь, прибегают к помощи гемодиализа, оперативного удаления кист, пересадке почки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: