Симптомы и лечение сморщенной почки

Сморщенная почка или нефросклероз является распространенным заболеванием, при котором почка уменьшается в размере, и перестает нормально выполнять свои функции. Сморщенная почка по симптомам и лечению похожа на другие почечные патологии, но в любом случае нужно обратиться к нефрологу, который точно знает, что делать в конкретном случае.

Виды и причины развития

Всего существует два вида патологии. Первичная возникает редко и всегда заканчивается почечной недостаточностью. Чаще всего нефрологи сталкиваются со вторичным нефросклерозом, который является осложнением других хронических заболеваний мочевыводящей и прочих систем организма. Код патологии согласно МКБ-10 — I12.9.

Первичный

Причинами первичного нефросклероза являются:

  1. Атеросклероз с сужением сосудов.
  2. Повышенное артериальное давление.
  3. Туберкулез почек.
  4. Инфаркт почек с нарушением кровообращения в органе.

В зависимости от факторов, которые вызвали патологию, наблюдается несколько форм первичной сморщенной почки.

Виды Характеристики
Атеросклеротический Наиболее безопасный, поскольку уменьшается только небольшая часть органа. Причиной патологического состояния становится сужение сосудов, в результате чего небольшая площадь почки перестает нормально снабжаться кровью. Поддается лечению
Инволютивный Возникает с возрастом. На стенках сосудов, питающих почки, появляются отложения кальция и его солей. Это провоцирует плохое снабжение кровью и уменьшение почки
Гипертонический В результате гипертонии происходит отмирание основной ткани и замена ее соединительными клетками. Может быть доброкачественным и злокачественным

Первичный вид сморщенной почки возникает реже, чем вторичный, и лучше поддается лечению. Можно ли восстановить функциональность органа, напрямую зависит от стадии, в которой находится патология при первичном обращении к врачу.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Каковы последствия удаления почки с опухолью?»

Вторичная

Вторично сморщенная почка не является самостоятельным заболеванием. Это осложнение других патологий, которые влияли на работу органа и нарушали его функционирование.

Нефросклероз

К причинам вторичного нефросклероза относятся:

  • туберкулез почки;
  • камни в почках и мочевыделительных протоках;
  • сахарный диабет;
  • красная волчанка;
  • беременность с тяжелым токсикозом;
  • амилоидный нефроз;
  • сифилис с осложнениями;
  • пиелонефрит.

Также причиной вторичной сморщенной почки может быть наличие злокачественной опухоли и метастаз.

Симптомы

Основные симптомы сморщенной почки:

  1. Большой объем мочи, которая выделяется в течение суток.
  2. Наличие крови в моче.
  3. В анализах обнаружен белок, это первый признак почечной недостаточности.
  4. Снижение веса мочевыделений.
  5. Боль в области поясницы.
  6. Частые позывы в туалет, особенно в ночное время.

Иногда признаки заболевания проявляются не ярко, но в любом случае при первых проявлениях нужно обращаться к нефрологу, поскольку своевременная диагностика поможет вовремя определить правильное лечение и уменьшить поражение почки.

Диагностика

Диагностика представляет собой целый комплекс мероприятий. Прежде всего у пациента производится забор анализов мочи с оценкой на наличие крови и белка.

Также нефролог проводит опрос пациента на наличие наследственных заболеваний. Это позволяет определить предрасположенность к почечным патологиям и частоту аналогичных диагнозов в семье пациента.

Наиболее информативными методами диагностики считаются обследования при помощи специализированного оборудования:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

Какой конкретно метод назначает нефролог зависит от наличия противопоказаний и степени безопасности.

Магнитно-резонансная томография является наиболее безопасным методом диагностики, но при этом ее нельзя проводить пациентам с металлическими несъемными протезами, инсулиновыми помпами и кардиостимуляторами.

Ультразвуковое обследование можно делать даже маленьким детям и по времени оно совсем не длительное. Рентген — наиболее доступный метод обследования, но его нельзя делать часто из-за вредного излучение.

Компьютерная томография показывает послойное изображение органа, что позволяет определить размеры патологического процесса и его распространенность.

Рентген

Лечение

Если не лечить патологию, она может привести к осложнениям. Среди них повышение АД при этом снизить медикаментозно его не получится. Еще одно осложнение — полная потеря работоспособности органа.

Лечение определяет врач-нефролог, в зависимости от типа нефросклероза и конкретных симптомов. Также важным фактором является состояние, в котором пациент обратился за лечением.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия зависит от вида нефросклероза. Если это вторичный вид сморщенной почки, в первую очередь проводится лечение основного заболевания. В частности, при сахарном диабете нормализуется уровень сахара, если причина в пиелонефрите, то назначаются препараты, уничтожающие бактерии.

Медикаментозное лечение наиболее эффективно на ранних стадиях, пока заболевание еще не достаточно развилось. Если пациент не знал, как лечить, и обратился к врачу на поздней стадии, когда терапия малоэффективна, ему назначают симптоматическую терапию для поддержания жизни.

Если же есть надежда на излечение, то применяются такие виды препаратов:

  1. Спазмолитики, для снятия спазма и боли: «Папаверин» или «Но-Шпа».
  2. Уросептики. Препараты, которые купируют воспалительный процесс в мочевом пузыре и не дадут ему развиваться. Они могут быть как растительного, так и химического происхождения:. «Уролесан», «Канефрон», а также «Ципрофлоксацин».
  3. Антиагрегантные препараты. Лекарства, которые препятствуют образованию тромбов. При их правильном применении прекращается процесс забивания сосудов и в итоге прекращается замещение ткани почки на паренхиму. ЧЭто чаще всего это «Курантил» и, «Гепарин». Препараты необходимо принимать курсовым лечением.
  4. Антигипертензивные средства. Препараты, снижающие артериальное давление. Поскольку такие лекарства также имеют отличия по принципу действия, при нефросклерозе чаще всего назначают ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензивных рецепторов, например «Пропранолол».

Кроме этого для поддержания организма в должном состоянии назначаются витамины, калийсодержащие препараты (в частности Аспартам), сорбенты и препараты с железом.

ВАЖНО! При развитии почечной недостаточности препараты, снижающие АД отменяются, поскольку они препятствуют нормальному кровотоку в почках.

Хирургическое

Если пациент обратился поздно и медикаментозная терапия не помогает , назначают
хирургическое вмешательство.

Оно бывает двух видов:

  • удаление одной почки или трансплантация органа при двустороннем нефросклерозе;
  • подключение пациента к аппарату искусственной почки, если патология обширная.

Операция по удалению почки может быть полостной, когда орган удаляется через надрез в брюшной полости.

Также применяют лапароскопический метод, когда делается 2 прокола со стороны брюшной полости. Еще один метод — через прокол в пояснице.

После удаления больной почки у пациента может оставаться здоровым один орган, который возьмет на себя всю нагрузку. Это происходит, если одна почка сморщенная, а вторая — здоровая.

Народная медицина

Рецепты народной медицины необходимо применять только после консультации с врачом и параллельно с основным лечением. Лечение только лишь народными методами в домашних условиях не принесет должного эффекта, а лишь оттянет время.

Самые распространенные рецепты:

  1. Отвар листьев брусники
    Взять 50 грамм листьев и залить их 400 граммами воды. Поставить на огонь. Довести до кипения и кипятить в течение 15 минут. Отвар процедить и охладить. Принимать 4 раза в день по 100 мл. до еды.
  2. Отвар солодки
    Взять измельченные корни солодки — 1 ст. ложку. Залить 1.5 стаканами крутого кипятка. Настоять в термосе в течение двух часов. Процедить и пить в течение суток. На следующий день необходимо приготовить новый отвар.
  3. Рис и овес
    Два вида крупы взять в равных количествах и сварить кашу. При приготовлении запрещено использовать соль. Есть кашу нужно 2 раза в неделю, так снижается нагрузка на почки.
  4. Мед и лимон
    Мед и лимон взять в одинаковых пропорциях. Лимон измельчить и смешать с медом. Принимать 2 раза в день по 1 ст. ложке перед едой. Хранить в холодильнике.

Отвар солодки

Диета

При любой стадии нефросклероза в первую очередь доктор назначает диету. Именно правильное питание с уменьшением нагрузки на почки поможет достичь положительного эффекта.

Рекомендации по питанию следующие:

  1. Пищу не солить или солить минимально.
  2. Соблюдать питьевой режим (2-3 литра чистой воды в день).
  3. Ограничить потребление белка.
  4. Больше употреблять в пищу растительных и кисломолочных продуктов.
  5. Исключить алкоголь.

Важно! Если есть проблемы с сердцем, питьевой режим обязательно согласовывать с лечащим врачом, поскольку большое количество жидкости неблагоприятно скажется на сердце.

Профилактика

Меры профилактики нефросклероза почек основаны на здоровом образе жизни:

  1. Ограничить употребление соли.
  2. Меньше есть консервированных продуктов.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Контролировать вес, давление, а также содержание сахара и холестерина в крови.
  5. Своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания.
  6. Заниматься спортом.
  7. Избегать переохлаждения.
  8. При соблюдении всех мер профилактики можно обеспечить нормальную работу почек на долгие годы и добиться положительного исхода заболевания.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Ультразвук для удаления камней из почек».

Прогнозы

Только опытный нефролог определит, можно ли восстановить нормальное функционирование организма при нефросклерозе у конкретного пациента.

Прогнозы

Прогноз чаще всего прогноз врача выглядит следующим образом:

  1. Вылечить нефросклероз полностью нельзя.
  2. Нужно поддерживать функционирование органа.
  3. Необходимо соблюдать диету и минимизировать потребление соли.
  4. Постоянно контролировать уровень сахара и холестерина в крови.
  5. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство и замена почки на донорскую.

Основным осложнением при запущенной сморщенной почке является ее полная неспособность выполнять свою фильтрационную функцию. Это приводит к необходимости удалить орган. Некоторые пациенты вынуждены постоянно проходить процедуру гемодиализа или до конца жизни жить с одной почкой, в случае, если она здорова.

Первичный нефросклероз возникает редко, поэтому чтобы избежать этого заболеваниея рекомендуется вовремя пролечивать все воспалительные и инфекционные патологии, а также следить за артериальным давлением и уровнем сахара в организме. Прогноз в случае своевременного обращения к врачу вполне благоприятный.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: