Как лечить хронический пиелонефрит в стадии обострения?

Хронический пиелонефрит характеризуется инфекционно-воспалительным поражением системы почек, отвечающей за отток мочи. Опасность заболевания заключается в регулярном вовлечении в патологический процесс новых областей органа. Диагностируется он при длительном течении патологии с соответствующими изменениями в урине.

Лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения комплексное, основной мерой будет антибактериальная терапия.

Что это такое?

Хронический пиелонефрит является инфекционной патологией почек с преимущественным поражением их чашечно-лоханочного аппарата. Развивается он в результате некачественного и несвоевременного устранения болезни на остром этапе. Нередко патологические изменения начинаются еще в детском возрасте, но долгое время заболевание никак не проявляется.

Важно! Прогноз заболевания во многом зависят от подобранной терапии и отношении больного к своему здоровью. Качественное лечение и настрой на выздоровление позволят прожить долгую жизнь.

Чаще оно диагностируется у молодых девушек, которые перенесли вирусную инфекцию. В группу риска попадают люди с имеющимися воспалительными очагами органов мочеполовой системы.

Хроническое заболевание имеет несколько стадий:

  • активное воспаление;
  • латентное воспаление;
  • клиническое выздоровление или ремиссия.

По клиническим признакам различают латентный, анемический, азотемический, анемический и рецидивирующий пиелонефрит. Обострение хронического воспаления происходит под действием неблагоприятных факторов, среди которых переохлаждение, стрессы, прием отдельных лекарств, снижение иммунитета.

Также можно выделить вторичный хронический пиелонефрит, который возникает на фоне иного заболевания. Некоторые специалисты и вовсе считают, что первичной патологии не существует, и воспалительный процесс всегда является результатом иных инфекций.

Без правильной терапии есть риск летального исхода на фоне инсульта и сердечной недостаточности. Наиболее благоприятный прогноз при латентной форме заболевания. Полностью вылечить хронический пиелонефрит не удастся, потому в течение жизни важно соблюдать правила профилактики и следовать всем рекомендациям врача. Основными задачами лечения будут улучшение качества жизни и предупреждение осложнений.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Острый пиелонефрит».

Причины и симптомы

Основной причиной хронического пиелонефрита выступает инфекция. Наличие микробной флоры не гарантирует заболевания. Воспаление обычно развивается под воздействием определенных факторов риска.

Основные провоцирующие факторы развития:

  • переохлаждение организма;
  • проблемы с отхождением урины;
  • перенесенные операции в области малого таза и брюшной полости;
  • наличие мочекаменного заболевания;
  • повышенные нагрузки на выделительную систему;
  • употребление большого количества соли;
  • ухудшение иммунной защиты на фоне ОРВИ;
  • длительное лечение цитостатиками, иммунодепрессантами, антибиотиками;
  • период беременности, когда происходит изменение гормонального фона.

Проявления заболевания будут отличаться у маленьких детей, женщин и мужчин.

Осложнения хронического пиелонефрита

Характерные особенности заболевания у разных групп пациентов:

  1. Дети — частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, боли по ходу уретры.
  2. Женщины — артериальная гипертензия, редкие схваткообразные боли.
  3. Мужчины — боль во время оттока мочи, позывы ночью, дискомфорт в спине.

Общими симптомами в стадии обострения являются:

  • повышение температуры до 38 градусов;
  • признаки интоксикации — утомляемость, сонливость, апатия, слабость;
  • ноющие боли в поясничном отделе со стороны больной почки;
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • потемнение и помутнение урины;
  • бледность;
  • отечность лица;
  • головная боль, ломота в теле.

Важно! Без качественной терапии хроническая патология приводит к накоплению жидкости. Отеки распространяются на брюшную полость, что нарушает работу многих внутренних органов.

Диагностика

На основании жалоб пациента врач ставит предварительный диагноз. Подтвердить пиелонефрит можно при помощи инструментальных и лабораторных методик. Наличие типичной клинической картины и положительного симптома Пастернацкого позволяет судить о наличии заболевания, но важно также определить степень поражения.

Врач может назначить следующие методы диагностики для оценки состояния больного:

  • анализ крови — покажет признаки лейкоцитоза, анемии и ускорения СОЭ;
  • анализ мочи — покажет наличие патогенных микроорганизмов, лейкоцитурию;
  • анализ по Зимницкому — исследование суточной урины, ее осмотическая концентрация при пиелонефрите снижена до 400 мосм/л и менее;
  • экскреторная урография — рентгенологический метод исследования с использованием контрастного препарата, показывает изменения структуры почки;
  • анализ по Нечипоренко — изучение формулы фиксированного объема мочи, помогает определить степень воспаления;
  • ультразвуковая диагностика — показывает размытые контуры чашечек, изменения размеров и веществ почки, расширение лоханок.

Подготовка к анализам крови и мочи начинается за сутки до исследования. Нужно отказаться от приема лекарственных средств после согласования с врачом, минимизировать физическую нагрузку, убрать из рациона жирные блюда и алкоголь.

Перед проведением рентгенологического исследования и ультразвуковой диагностики специальной подготовки не требуется. В отдельных случаях врач может дать рекомендации по поводу питания и приема лекарств, чтобы результаты были максимально достоверными.

Лечение

Основное лечение при обострении — антибактериальная терапия. Врач подбирает антибиотики, которые выводятся почками, но не оказывают на них токсического действия. Вместе с ними назначаются лекарства, что и при острой форме — противовоспалительные, мочегонные, сосудорасширяющие, разжижающие кровь средства.

Медикаментозное

Лекарства, применяемые для лечения взрослых:

  1. Аугментин — антибиотик пенициллинового ряда на основе амоксициллина, борется с бактериальной микрофлорой. Может назначаться детям в меньшей дозировке. Противопоказан при повышенной чувствительности к составу, патологиях печени.
  2. Но-Шпа, Дротаверин — спазмолитики на основе дротаверина, действие которых направлено на снятие спазма и обезболивание. Противопоказаны при патологиях простаты у мужчин и закрытоугольной глаукоме. Детям может назначаться по показаниям с 6 лет.
  3. Уролесан — препарат на основе экстракта уролесана густого. Применяется для выведения мочевых конкрементов, снятия воспаления, улучшения кровотока в почках. Лекарства имеет бактерицидное и желчегонное действие. Может применяться с 7 лет по назначению врача. Противопоказан при повышенной чувствительности к отдельным компонентам в составе, гастрите,язвенной болезни желудка.
  4. Троксевазин — венотонизирующее и капилляротонизирующее средство на основе троксерутина. Оказывает антиоксидантное, противовоспалительное антигеморрагическое действие. Опыта применения лекарства у детей нет. Противопоказан при повышенной чувствительности, гастрите и язве желудка.

Для детей обычно применяются антибиотики в виде сиропов и таблеток. Основной препарат — Аугментин. Дополнительно в терапию включается гомеопатическое средство Канефрон.

Формы хронического пиелонефрита

Диета

Запрещенные продукты:

  • жирные бульоны;
  • тугоплавкие жиры;
  • копчености, консервы;
  • специи, острые соусы, приправы;
  • сладости с кремами, сливками;
  • шоколад, кофе;
  • алкогольные напитки;
  • чипсы, фастфуд, закуски со специями и солью;
  • капуста, чеснок, редька, лук, шпинат;
  • щавель, лавровый лист, редис, сельдерей.

Что безопасно есть:

  • белое мясо в тушеном и вареном виде;
  • молочную продукцию;
  • ягоды и фрукты;
  • крупы, мучные изделия;
  • белый и серый хлеб;
  • варенье, мед;
  • зеленый, черный и травяные чаи;
  • молочные и овощные супы.

Важно! Большое значение имеет достаточное употребление жидкости. Больным можно пить слабо заваренные чаи, травяные отвары, компоты, морсы, соки. Отказаться нужно от напитков содержащих кофеин и спиртного в любом виде. Выпивать следует от 1,5 до 3 л негазированой воды в сутки.

Народная медицина

Лечение в домашних условиях разрешено только в период ремиссии с целью поддержания хорошего самочувствия. Можно применять общеукрепляющие и противовоспалительные отвары, компрессы, настойки, капли.

Народная медицина

Рецепты народной медицины, применяемые при хроническом пиелонефрите:

  1. Чай из василька
    Харлай измельчается до порошка, щепотка заливается стаканом воды. На медленном огне доводится до кипения, выдерживается 3 минуты. После этого средство настаивается еще полчаса. После процеживания принимается по стакану 3 раза.
  2. Настойка толокнянки
    Ложка толокнянки заливается стаканом воды, смесь настаивается в течение ночи. После процеживания принимается по ¼ стакана 3 раза перед едой.
  3. Смесь брусники и земляники
    Календула, листья земляники и ягоды брусники смешиваются, заливаются кипятком. Средство настаивается около получаса. Принимается по несколько глотков перед едой.

Эти средства могут приниматься взрослыми мужчинами и женщинами. Для лечения детей готовятся отвары на травах, которые не являются аллергенами. Это могут быть ромашка, шалфей, календула. Народные средства для ребенка должны согласовываться с врачом, самолечение недопустимо.

Рекомендуем также прочитать статью «Симптомы и лечение пиелонефрита у женщин при беременности».

Профилактика

Основной мерой профилактики хронического пиелонефрита выступает своевременное и качественное лечение его острой формы. Важно проводить терапию инфекционных и воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Такие патологии, как уретрит, цистит могут стать факторами появления пиелонефрита. Нужно учитывать, что причиной бывают отдаленные очаги инфекции в организме — тонзиллит, гайморит.

С целью предупреждения хронического процесса следует заниматься укреплением иммунитета, своевременно устранять местные нарушения в виде стриктур и камней. При уже диагностированном остром заболевании важно следовать диете и соблюдать назначенный врачом режим, принимая лекарства по расписанию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: