Хронический гломерулонефрит

Хроническому гломерулонефриту присвоен код по МКБ-10 N03 (хронический нефритический синдром). Патология выражается в поражении почечной ткани, причем в наибольшей степени страдают клубочки. В них происходит начальное фильтрование крови. В результате основная функция этого парного органа не может выполняться в полном объеме. Хронический гломерулонефрит не связан с возрастным фактором, хотя чаще всего его выявляют у пациентов от 20 до 40 лет.

Что это такое?

Хронический гломерулонефрит — это аутоиммунное заболевание, распространяющееся на клубочковый аппарат почек.

Клубочки – это элементы органа, состоящие из большого количества капиллярных петель. Клубочки выполняют роль своеобразных фильтров.

Заболевание постоянно прогрессирует и в конце концов приводит к поражению почек склеротического характера и развитию недостаточности органа.

Гломерулонефрит хронического характера определяется воспалением, вследствие чего происходят такие нарушения:

  • повышенная проницаемость стенок;
  • блокировка сосудов формирующимися кровяными сгустками;
  • медленное продвижение крови по сосудам клубочков, подвергшимся патологическим изменениям. Также оно может полностью прекратиться;
  • поражение нефронов, подавление их способности отфильтровывать кровь и первичную урину.

Вследствие поражения клубочков нарушается процесс кровообращения, что постепенно приводит к замещению просвета сосудов соединительной тканью. В дальнейшем элементы печени отмирают – из-за этого количество фильтруемой крови снижается и развивается недостаточность органа.

Заболевание почек гломерулонефрит

Существующие формы болезни:

  • гипертоническая. Показатель кровяного давления повышается. Подобное явление может долго оставаться без внимания, если оно не провоцирует образованием отеков тканей;
  • нефротическая. Такая разновидность находится на втором месте по распространенности после первой упомянутой разновидности. Нефротическая форма выражается в образовании выраженных отечностей. Отечности особенно видны в утреннее и вечернее время. Также пациент с таким диагнозом постоянно хочет пить, ощущает сухость во рту;
  • гематурическая. Указанная форма не слишком распространена. Гематурическая форма определяется появлением крови в моче, что можно заметить без проведения анализов;
  • смешанная форма. Это – сложнейший из всех возможных вариант хронического гломерулонефрита. При смешанной разновидности сочетаются отеки и гематурия (появление крови в моче). Встречается смешанная форма редко – не более, чем в 7% случаев;
  • скрытая. Подобный вариант отличается минимально выраженными проявлениями. В урине появляется кровь, наблюдается умеренное повышение давления. При скрытой форме заболевание способно прогрессировать длительное время – 10-20 лет. Выявляется оно, как правило, случайно, при проведении диспансеризации.

Предлагают следующую классификацию хронического гломерулонефрита, критерий которой – состояние пораженных почек:

  • болезнь без нарушения функций органа выраженного характера;
  • значительное нарушение деятельности почек;
  • недостаточность почек хронического характера.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Как лечить поликистоз почек?».

При беременности

Заболевание нередко выявляют у женщин в период беременности.

Для них оно представляет особую опасность и может стать причиной таких осложнений, как:

  • отклонение функций зрительного аппарата;
  • нарушение работы сердечной мышцы;
  • кровоизлияние в мозг.

Для плода клубочковый нефрит также опасен и может вызвать:

  • сильное кислородное голодание;
  • задержку развития;
  • поражение головного мозга;
  • гибель.

У детей

Хронический гломерулонефрит у детей – это результат невылеченного заболевания, протекающего в острой форме. Также данное отклонение может возникать из-за наследственной или приобретенной аномалии иммунной системы.

Гломерулонефрит у детей

Острый гломерулонефрит у детей часто осложняется такими тяжелыми патологиями, как:

  • пиелонефрит;
  • пневмония;
  • острая недостаточность кровообращения;
  • почечная эклампсия.

Причины

Патогенез такого серьезного нарушения, как хронический гломерулонефрит, связывают с такими провоцирующими факторами:

  • перенесенные болезни инфекционного характера (вирусный гепатит типа В, брюшной тиф, менингококковая инфекция, ветрянка, ангина);
  • невылеченный гломерулонефрит в острой форме;
  • патологии аутоиммунного и ревматического характера (системная красная волчанка, наследственный легочно-почечный синдром);
  • прохождение лучевой терапии;
  • действие токсических агентов (алкоголь, наркотические вещества, ртуть, органические растворители).

Гломерулярный синдром является быстропрогрессирующим процессом.

Симптомы

При хроническом гломерулонефрите чередуются этапы обострения и ремиссий. Симптомы заболевания нарастают при развитии патологического процесса.

К ним необходимо отнести следующее:

  • изменение суточного объема выделяемой мочи. На начальной стадии патологического процесса количество урины уменьшается, в случае прогрессирования – увеличивается. При терминальной стадии хронической почечной недостаточности наблюдается анурия;
  • учащенное мочеиспускание в ночное время;
  • постоянное чувство жажды;
  • изменение цвета мочи. Это характерно для гематурической формы гломерулонефрита: в этом случае урина приобретает красновато-розовый оттенок;
  • запах ацетона в воздухе, которые исходит от носовых ходов больного;
  • скачки артериального давления (обычно – в сторону увеличения);
  • отеки различной выраженности. Они могут появляться на различных участках тела;
  • повышенная слабость, постоянная утомляемость.

Проявления хронического гломерулонефрита зависят от формы патологии.

Диагностика

При подозрении на наличие описанной патологии, пациенту назначают следующие диагностические мероприятия:

  • анализ мочи общего характера;
  • посев мочи на флору и чувствительность к препаратам;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ почек;
  • урография (обзорная и экскреторная);
  • электрокардиография.

Важно! В данном случае обязательна дифференциальная диагностика. Данное заболевание отличают от таких патологий, как нефролитиаз, хронический пиелонефрит, туберкулезное поражение органов мочеполовой системы, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Лечение

Лечение при описанной патологии должно проводиться обязательно и комплексно. Если начать его несвоевременно, почки утратят функциональность, что приведет к развитию почечной недостаточности. Это существенно ухудшает качество жизни больного и повышает риск летального исхода.

Гломерулонефрит лечение

Медикаментозное

Задача консервативной терапии – подавление симптоматики при обострении заболевания, а также снижение выраженности разрушительных процессов в почечных клубочках. Медикаментозная часть лечения включает прием пациентом ряда лекарственных средств.

При хроническом гломерулонефрите обычно назначают такие препараты:

  • антиагреганты и антикоагулянты (Гепарин, Дипиридамол). Эти лекарства разжижают кровь, препятствуют формированию кровяных сгустков в сосудах почечных клубочков;
  • мочегонные (Гипотиазид, Фуросемид);
  • для стабилизации показателей кровяного давления (Эналаприл);
  • иммуносупрессоры (Циклоспорин, Азатиоприн). Эти препараты подавляют иммунную реакции и снижают выраженность разрушительных изменений в почечных клубочках.

Всем пациентам, особенно – детям и женщинам, которые вынашивают плод, конкретный вид препарата и дозировку определяет только лечащий врач по индивидуальным показаниям.

Народная медицина

Дополнительно к консервативному лечению почек можно добавить народные методы.

При хроническом гломерулонефрите можно пользоваться такими рецептами:

  1. Настой петрушки на молоке
    Необходимо подготовить 3 ст. л. корней свежей петрушки и выложить сырье в половину литра молока. Поставить на огонь, прокипятить в течение 20 минут, дать остыть. Процедить отвар. Употребить полученный объем на протяжении дня, небольшими порциями.
  2. Травяной сбор
    Подготовить цветки лекарственной календулы, траву пятилопастного пустырника, а также полынь в одинаковых частях. Перечисленные компоненты измельчить, соединить. 1 ст. л. полученного сбора залить 200 мл воды, кипятить 10 минут. После отключить огонь и накрыть емкость крышкой, оставить на 4 часа. Отфильтровать настой, принимать до 4 раз в день по 3 ст. л.
  3. Сок, выжатый из черной редьки с добавлением меда
    Средство рекомендуют пить в процессе процедур в парилке. Следует выжать сок в количестве 200 мл и ввести в этот объем 1 ст. л. натурального меда. Выпить средство сразу.

Диета

При беременности лечебная диета особо важна. Соблюдать ее нужно также детям и другим лицам, страдающим от хронического гломерулонефрита.

Кушать можно такие блюда и продукты, как:

  • постное мясо – говядина, курица, индейка;
  • «вчерашний» хлеб;
  • первые блюда с крупами и овощами без мяса или рыбы, а также без костного отвара;
  • вареная рыба без жира (карп, судак, окунь);
  • овощи в вареном и тушеном виде, очень редко – в жареном;
  • крупы на молоке и воде;
  • мясо кролика;
  • цельное молоко;
  • яйца, отваренные всмятку;
  • сыр;
  • сметана;
  • фрукты;
  • сливочное масло (несоленое);
  • ягоды.

Под запретом находятся:

  • разнообразные копчености, колбасы;
  • концентрированные жирные отвары на рыбе и мясе;
  • консервы;
  • специи и вкусовые добавки;
  • соль.

Объем жидкости, допустимый для потребления пациентом в течение суток, определяется лечащим врачом, в зависимости от состояния больного и дополнительных факторов риска.

Гломерулонефрит диета

Прогнозы на жизнь

Указанное заболевание нельзя излечить полностью. Но при правильно проводимом лечении, особенно, если оно было начато на ранних стадиях, прогноз носит благоприятный характер.

Важно! Неправильное лечение либо заболевание в запущенной стадии приближает терминальную стадию. Она тяжелая: для сохранения жизни пациента требуется пересадка пораженного органа или же гемодиализ, который будет проводиться до конца жизни.

Осложнения

Указанная патология вызывает такие тяжелые последствия, как:

  • сердечная недостаточность, вызванная регулярными колебаниями кровяного давления;
  • недостаточность почек;
  • атеросклероз;
  • острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга;
  • воспаление тканей легких, имеющее хронический характер.

Соблюдение рекомендаций, данных лечащим врачом, максимально снижает вероятность развития тяжелых осложнений.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Опущение почки (нефроптоз)».

Профилактика и реабилитация

Профилактика предусматривает такие меры:

  • ограничение воздействия как повышенных, так и пониженных температур;
  • отказ от продолжительного пребывания под прямыми солнечными лучами. Также стоит отказаться от услуг солярия;
  • своевременное и полное лечение инфекционных и других заболеваний;
  • купирование хронических инфекционных очагов ЛОР-органов;
  • исключение взаимодействия с аллергенами.

Период восстановления требует обязательных мероприятий по ограничению нагрузок и переводу больного на другую работу при наличии неблагоприятных факторов. Санитарно-курортное лечение также способствует восстановлению пациента. Другие меры реабилитации зависят от вида гломерулонефрита.

Согласно международной классификации болезней, гломерулонефрит хронического характера определяется как нефритический синдром. Эта патология провоцирует недостаточность почек, что требует либо пожизненного гемодиализа, либо операции по замещению пораженной почки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: