Гидронефроз почек: что это такое? Исход заболевания

Болезни мочевыделительной системы довольно распространены в настоящее время. Среди них — гидронефроз почек, что это такое и каков исход заболевания, будет рассказано в статье.

Что это такое?

Гидронефроз – это заболевание почек, при котором нарушается отток мочи. По этой причине почки расширяются, нарушается их деятельность. Этот недуг бывает врожденным (у младенцев вследствие патологии) и приобретенным (как следствие другого заболевания). Код заболевания по международной классификации болезней (МКБ 10) – 13.3.

Классификация

Бывает односторонний и двусторонний гидронефроз. Сначала поражается только одна почка, затем подвергается деформации и вторая. Чаще всего встречается гидронефроз правой почки.

Гидронефроз почек фото

Болезнь имеет три стадии развития:

  1. Первая. Расширяется лоханка почки, при этом деятельность ее сохранена.
  2. Вторая. Происходит расширение не только лоханки, но и чашки почки. Наблюдается незначительное нарушение выделительной функции органа.
  3. Третья. Почка атрофируется, функция ее нарушена. Орган перестает работать.

Важно! Необходимо как можно скорее диагностировать и начать лечение на ранних стадиях, для того чтобы заболевание не приняло неизлечимой формы.

Причины возникновения

Когда гидронефроз встречается у ребенка, говорят о врожденном заболевании.

Причины возникновения врожденного гидронефроза:

  • возникновение заболевания в утробе вследствие неправильного развития плода;
  • наличие онкологии у ребенка.

Опухоль сдавливает мочеточники и мешает нормальному выходу мочи, вследствие этого почка расширяется.

Причины развития гидронефроза у взрослых:

  • у мужчин часто причиной является опухоль предстательной железы;
  • мочекаменная болезнь (камень, попадая в мочеточник, препятствует оттоку мочи);
  • у женщин – эндометриоз и миома вызывают гидронефроз;
  • беременность (плод давит на мочеточники, нарушая отток мочи);
  • туберкулез;
  • кисты яичников;
  • травмы;
  • опухоль мочевого пузыря или почки;
  • инфекции мочеполовой системы.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Лечение камней в мочеточнике у мужчин».

Симптомы

При гидронефрозе нарушение оттока мочи приводит к отравлению организма. Поэтому возникают признаки интоксикации.

Это характеризуется следующими симптомами:

  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • понос;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • сонливость;
  • повышение диастолического давления.

Если гидронефроз справа, то возникают такие проявления:

  • боль в пояснице справа;
  • боль в правом подреберье.

Когда гидронефроз повреждает левую почку, симптомы следующие:

  • боль в левом подреберье;
  • боль в пояснице с левой стороны.

Нарушение оттока мочи вызывает отеки конечностей, и чем выше стадия заболевания, тем сильнее они будут заметны. Гидронефроз опасен тем, что вызывает почечную недостаточность, а в запущенных случаях – уремию, разрыв почки и летальный исход, поэтому нужно как можно скорее начать лечение.

Иногда к заболеванию присоединяется инфекция мочевых путей. В этом случае моча становится мутной, температура тела резко повышается. Мочеиспускание нарушено, оно становится капельным, неполноценным. При попытке помочиться пациент ощущает жжение в мочеиспускательном канале.

Важно! Иногда моча совсем перестает отходить при сильных позывах в туалет. В этих ситуациях требуется неотложная медицинская помощь.

Диагностика

В настоящее время существует множество диагностических мер для выявления гидронефроза.

Чем опасен гидронефроз

Среди них самые распространенные:

  1. Анализ мочи общий, в случае гидронефроза показывает повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов, белка. Для анализа собирается первая утренняя моча, перед этим следует провести гигиенические процедуры наружных половых органов без мыла.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко. При гидронефрозе в моче будут находиться цилиндры, повышены эритроциты. Сбор анализа проводят утром следующим образом: сначала нужно помочиться в унитаз, затем немного в баночку для анализа, потом опять в унитаз. Таким образом собирается средняя порция мочи.
  3. Общий анализ крови. Если в нем найдены повышенные лейкоциты, СОЭ, значит можно говорить о наличии заболевания. Кровь берется натощак из пальца или из вены.
  4. Биохимический анализ крови. Покажет степень почечной недостаточности по содержанию в крови мочевины, уровню креатинина, мочевой кислоты. Кровь из вены забирается на голодный желудок.
  5. Визуальный осмотр. Пальпация живота обычно болезненна.
  6. УЗИ покажет степень расширения лоханок и чашек.
  7. Рентгенография с введением в вену контрастного вещества. Позволяет увидеть картину состояния почек, а также выделительную способность этих органов, скорость продвижения мочи по мочеточникам, наличие конкрементов.
  8. Компьютерная томография.
  9. МРТ.

На основании проведенного обследования ставится степень заболевания и назначается лечение.

Лечение

Обычно пациент обращается за врачебной помощью на второй стадии, потому что при первой стадии, как правило, больного ничего не беспокоит. Вначале можно применить медикаментозное лечение, но надо понимать, что без операции при этом заболевании все равно не обойтись. Как вспомогательное лечение можно использовать рецепты народной медицины, которые снимут некоторые симптомы.

Оперативное лечение

На третьей стадии заболевания врач назначает операцию. Она позволяет восстановить орган, вернуть первоначальные размеры, полностью наладить выделительную способность. Также операция применяется при наличии камней большого размера в почках и мочевых путях. Если возникает пиелонефрит, это также является показанием для хирургического вмешательства.

В наше время существуют такие виды операций:

  1. Лапароскопия. В прокол на коже вставляются специальные инструменты и датчики, выводящие изображение на экран. Таким образом, хирург видит всю картину внутреннего состояния органа и выполняет необходимые действия. Операция проходит под местным или общим наркозом. Лапароскопия применяется чаще остальных хирургических вмешательств, поскольку после нее остаются малозаметные рубцы, короче восстановительный период и потеря крови минимальна.
  2. Полостная операция . Выполняется под общим наркозом, хирург делает разрез скальпелем сбоку примерно 15-20 см, затем реставрирует почку, удаляя при этом все имеющиеся конкременты. Затем разрез сшивается, в небольшое отверстие вставляется дренаж для оттока послеоперационной жидкости. Этот метод применяется редко, потому что требует длительного восстановительного периода. После операции больной встает только через 3 суток, возможно повышение температуры тела и сильные болевые ощущения, требующие применения обезболивающих средств. Швы снимаются обычно через 2 недели.
  3. Операция без разреза через уретру. В мочеиспускательный канал вставляется специальный инструмент, с помощью которого хирург выполняет необходимые манипуляции. При этом врач следит за ходом операции, используя рентген или УЗИ. Операция выполняется под местным или общим наркозом.

Оперативное лечениеПри несоблюдении гигиенических мер и предписаний врача возможны осложнения:

  1. Расхождение швов после полостной операции. Возникает из-за поднятия тяжестей, резких движений.
  2. Воспалительный процесс из-за несоблюдения гигиены (за швом необходим специальный уход). При этом повышается температура, возникают острые боли.
  3. Во время операции или после нее возможны кровотечения.
  4. Вследствие расхождения шва возможно подтекание мочи.
  5. При общем наркозе применяется искусственная вентиляция легких, в таких случаях возможно попадание в легкие желудочного сока. Это может вызвать пневмонию.
  6. При лапароскопии может возникнуть повреждение соседних органов. В этих случаях делают полостную операцию.

Важно! Следует неукоснительно выполнять рекомендации врача в послеоперационный период во избежание осложнений.

Народная медицина

Народные средства при гидронефрозе применяются как вспомогательные средства, дополняющие основную терапию.

Самые распространенные рецепты:

  1. Почечный чай (Ортосифон)
    Взять стол. л. сухой травы, залить горячей водой (но не кипятком), держать на водяной бане20 мин. Процедить, остудить, пить по трети стакана трижды в день после принятия пищи.
  2. Брусничный лист
    Взять чайную ложку листа, заварить кипятком, остудить, процедив, принимать по четверти стакана 3 р. в сутки.
  3. Медвежье ушко
    Взять столовую ложку травы, залить горячей водой, полчаса держать на водяной бане. Принимать по 2 ст.л. трижды в день после еды.
  4. Хвощ полевой
    Взять чайную ложку высушенной травы, залить кипящей водой, настоять 15 мин. Пить по полстакана дважды в день.
  5. Горец птичий (спорыш)
    Столовую ложку травы, заварить кипятком, настоять полчаса. Пить по трети стакана 3 раза в день. Некоторые лечатся содой и перекисью водорода по Неумывакину, однако целительные свойства и безвредность данного метода до конца не изучены.

Период реабилитации

После операции важно выполнять рекомендации, прописанные доктором. В реабилитационный период стоит остерегаться подъема тяжестей, резких движений. Необходимо соблюдать гигиенические меры (уход за швом). Также от пациента потребуется соблюдение питьевого режима и диеты. В день нужно пить 2 литра жидкости.

Полезны прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется санаторно-курортное лечение. Но если нет такой возможности, можно лечиться дома минеральной водой, например, «Славяновской», «Ессентуки», «Нафтусей». Также полезен массаж, ЛФК. Физические нагрузки в первое время требуется ограничить.

Реабилитация

Результат операции зависит от времени обращения пациента, степени тяжести заболевания. На начальных стадиях прогноз благоприятный, операция позволяет полностью восстановить форму и функцию почки. Также важно поведение пациента после операции, выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

Диета

После операции необходимо соблюдать определенную диету для скорейшего выздоровления. Питание должно быть полноценным в этот период.

Стоит исключить из рациона:

  • жареную пищу;
  • соленья;
  • копчености;
  • приправы;
  • алкоголь;
  • крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны.

Полезно есть такие продукты:

  • овощи;
  • фрукты;
  • зелень;
  • крупы;
  • молочные продукты.

Пищу нужно употреблять дробно 5-6 раз в сутки, порции должны быть небольшими.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Как делают радиоизотопную ренографию почек?».

Профилактика

Любое заболевание можно предупредить, гидронефроз – не исключение.

Для этого нужно выполнять следующие меры:

  1. Своевременно диагностировать и лечить сопутствующие заболевания, вызывающие гидронефроз (эндометриоз, МКБ, миому, аденому предстательной железы и т.д.).
  2. Употреблять достаточное количество жидкости.
  3. Регулярно обследовать почки.
  4. Исключить вредные привычки (алкоголь, курение и т.д.).
  5. Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
  6. Избегать переохлаждения.
  7. Избегать излишнего потоотделения.
  8. Не допускать травм поясницы
  9. При первых проявлениях болей и ухудшении самочувствия незамедлительно обращаться к доктору.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: