Цефтриаксон: инструкция по применению, отзывы

Современная фармакология предлагает широкий выбор средств, предназначенных для уничтожения бактерий и инфекции. Именно к таким препаратам относится и Цефтриаксон. Инструкция по применению, отзывы указывают на то, что данный медикамент является антибиотиком третьего поколения, широкого спектра действия. Это позволяет уничтожить патогенные микроорганизмы за короткий промежуток времени.

Специалисты называют данное лекарство универсальным антибиотиком, так как может назначаться для лечения практически всех систем и органов организма.

Состав и форма выпуска препарата

Антибиотик Цефтриаксон является препаратом широкого спектра действия, обладает противобактериальными свойствами. Принадлежит к 3 поколению антибиотиков, предназначен для парентерального применения.

Активным веществом антибиотика Цефтриаксон является компонент цефтриаксон, присутствующий в медикаменте в форме соли натрия. Лекарственное средство выпускается в виде раствора для внутримышечного либо внутривенного введения (в 1 флаконе раствора содержится 500 мг вещества), а также в виде порошка (в 1 флаконе порошка содержится 2 г вещества).

Попав в организм, Цефтриаксон в течение двух часов полностью всасывается в кровоток, а также в дыхательные пути, кожу, мочевыводящий тракт, органы брюшной полости, подкожную клетчатку, а также спинномозговую жидкость, что помогает купировать распространение возбудителей менингита.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Активен в отношении следующих микроорганизмов:

  1. Грамположительные аэробы — Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp., группы viridans.
  2. Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae(в т.ч. штаммы, образующие пеницнллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Borrelia burgdorferi; отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны.
  3. Анаэробы: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (включая Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Важно! Метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону, многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, также устойчивы к цефтриаксону.

Показания

Область применения данного антибиотика весьма широка. Он назначается при различных бактериальных инфекциях. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтрнаксону микроорганизмами:

  • инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), желчевыводящих путей в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря);
  • инфекции органов малого таза;
  • инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
  • острый средний отит;
  • инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей (в том числе инфицированные раны и ожоги);
  • инфекции мочевыводящих путей (осложненные и неосложненные);
  • неосложненная гонорея;
  • бактериальный менингит;
  • бактериальная септицемия;
  • болезнь Лайма (боррелиоз).

Профилактика послеоперационных инфекций. Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом. Применяется Цефтриаксон при сальмонеллезе и инфицировании ожогов и ран.

Противопоказания

Среди противопоказаний к применению препарата значатся:

  • лактационный период;
  • весь период беременности;
  • непереносимость компонентов Цефтриаксона.

Не стоит назначать средство недоношенным малышам и младенцам с гипербилирубинемией. Кроме того, с осторожностью средство применяется при печеночной либо почечной недостаточности, при колите или энтероколите.

Инструкция по применению

Согласно инструкции средство Цефтриаксон применяют для внутримышечного или внутривенного введения. Взрослым людям, а также детям старше 12 лет этот препарат назначается в дозировке 1 или 2 г в сутки. При тяжелых патологиях дозировка может увеличиваться в два раза, то есть до 4 г. Младенцам от грудного возраста и до 12 лет этот медикамент вводят от 20 до 80 мг/кг/сут.

Новорожденным, малышам до двухнедельного возраста Цефтриаксон вводят в дозировке 20–40 мг/кг/сут.

Стоит знать! Кстати, детям, чей вес превышает 50 кг, дозировка описываемого медикамента рассчитывается как для взрослых.

Что касается продолжительности применения Цефтриаксона, то она может определяться исключительно специалистом в этой области с учетом имеющегося заболевания.

Дозировка в зависимости от заболевания:

  1. При неосложненной гонорее – в/м однократно 250 мг.
  2. Для профилактики послеоперационных осложнений — однократно 1 г за 30-60 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-ннтроимндазолов.
  3. При бактериальном менингите у детей начальная доза — 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сут, в дальнейшем 100 мг/кг/ (но не более 4 г) 1 раз в день или разделенная в 2 приема (каждые 12 ч) или может быть снижена.
    Продолжительность лечения составляет 7-14 дней.
  4. Детям с инфекциями кожи и мягких тканей рекомендуемая суточная доза 50-75 мг/кг 1 раз в сут или 25-37,5 мг/кг каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях другой локализации — 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза у детей не должна превышать 2 г.
  5. При лечении острого среднего отита у детей — в/м, однократно. 50 мг/кг, не более 1 г.

Побочные действия

Побочные реакции на препарат могут быть следующими:

  1. Аллергические реакции: сыпь, зуд, жар или озноб.
  2. Местные реакции: при в/в введении — флебиты, болезненность по ходу вены; в/м введение — болезненность, ощущение тепла, стянутость или уплотнение в месте введения.
  3. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение.
  4. Со стороны половой системы: кандидоз влагалища, вагинит, уретрит.
  5. Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, нарушение вкуса, псевдомембранозный колит.
  6. Со стороны органов кроветворения: анемия (в том числе гемолитическая), лейкопения, лимфопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия.

Как лечить кандидозный уретрит у женщин описывается здесь «Лечение кандидозного уретрита у женщин».

Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, гематурия, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы (ЩФ), гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, наличие осадка в моче.

Прочие: повышенное потоотделение, «приливы» крови.

Нежелательные реакции с частотой менее 0.1%: абдоминальная боль, агранулоцитоз, аллергический пневмонит, анафилаксия, базофилия, холелитиаз, бронхоспазм, колит, диспепсия, носовое кровотечение, вздутие живота, «сладж-феномен» желчного пузыря, глюкозурия, гематурия, желтуха, лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, нефролитиаз, ощущение сердцебиения, судороги, сывороточная болезнь, стоматит, глоссит, олигурия, аллергический дерматит, крапивница, отек, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Особые указания

Правила приготовления и введения растворов: следует использовать только свежеприготовленные растворы. Для в/м введения 0.5 г препарата растворяют в 2 мл, а 1 г — в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну мышцу.

Для в/в инъекции 0.5 г растворяют в 5 мл, а 1 г — в 10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2-4 мин).
Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего кальций (0.9% раствор натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы, 5% раствор левулозы). Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Важно! При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек. В редких случаях при ультразвуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря отмечаются затемнения (преципитаты кальциевой соли цефтриаксона), которые исчезают после прекращения лечения.

При развитии симптомов или признаков, указывающих на возможное заболевание желчного пузыря, или при наличии УЗИ-признаков «сланж-феномена» рекомендуется прекратить введение препарата.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. При назначении в период лактации необходимо отменить грудное вскармливание.

При нарушениях функции почек

Пациентам с хронической почечной недостаточностью (ХПН) коррекция дозы требуется лишь при клиренсе креатинина (КК) ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, не требуется введение дополнительной дозы после сеанса гемодиализа, однако, необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме, поскольку его выведение у таких пациентов может замедляться (может потребоваться коррекция дозы).

При нарушениях функции печени

У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 2 г без определения концентрации препарата в плазме крови. Лечение Цефтриаксоном должно продолжаться еще как минимум 2 дня после исчезновения симптомов и признаков инфекции.

Курс лечения обычно составляет 4-14 дней, при осложненных инфекциях может потребоваться более продолжительное введение. Курс лечения при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, должен составлять не менее 10 дней.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Цефтриаксона с лекарствами, снижающими агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, салицилатами и НПВС), повышается риск развития кровотечений. Данный антибиотик взаимно усиливает эффективность аминогликозидов в отношении грамотрицательных микроорганизмов.

При применении Цефтриаксона совместно с «петлевыми» диуретиками повышается риск развития нефротоксического действия. При приеме антикоагулянтов на фоне лечения Цефтриаксоном наблюдается усиление действия первых. Раствор Цефтриаксона нельзя вводить одновременно с другими антибиотиками и смешивать с растворами, содержащими кальций.

Аналоги и цена

Схожим действием обладают препараты:

  • Цефтриабол;
  • Цефсон;
  • Цефаксон;
  • Тороцеф;
  • Хизон;
  • Цефограм;
  • Медаксон;
  • Лораксон;
  • Ифицеф;
  • Цефотаксим.

Аналогами Цефтриаксона в таблетках являются: Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб, Цефпотек, Спектрацеф.

Купить Цефтриаксон в РФ можно за 20 рублей за флакон. Цена в Украине начинается от 7 грн за флакон 0,5 г. Стоимость 1 г Цефтриаксона в Беларуси составляет — 1-2 рубля.

О принципе действия одного из аналогов можно узнать из статьи «Инструкция по применению уколов Цефотаксим».

Отзывы

Цефтриаксон — отзывы врачей подтверждают этот факт — это сильнодействующий антибиотик, который помогает вылечить болезнь в короткие сроки и с минимальным количеством побочных эффектов. Его разрешается применять для детей и при беременности (исключение — 1 триместр).

По мнению самих пациентов, главным минусом препарата является то, что уколы очень болезненны. В отзывах об уколах Цефтриаксона детям для облегчения процедуры мамы (по совету лечащего врача) рекомендуют использовать крем Эмла, который является местным анестетиком. Его наносят примерно за полчаса на предполагаемое место укола.

Анна

Цефтриаксон это очень больно, нога просто отстегивается, и если ребенок говорит вам что ему больно, он не обманывает. Вводить его нужно глубоко в мышцу, медленно. Я не призываю вас отказаться от использования Цефтриаксона, но если врач назначает его вам, или вашему ребенку, спросите у врача нет ли у вас достойной альтернативы.

Светлана

Назначили при запущенной простуде. После первой же инъекции Цефтриаксоном у меня нормализовалась температура, после третьей почти прошёл кашель и перестали болеть уши. А после всего курса я чувствовала себя заново родившейся. Хотя, конечно, не надо забывать что это всё-таки антибиотик и назначить его может только врач, да и от дизбактериоза перестраховаться нужно.

Екатерина

Мне его назначил врач, когда обнаружил у меня двухсторонний синусит. Не скажу, что мне моментально полегчало и стала здоровой, но все же антибиотик подействовал, у меня прекратились головные боли, которые до этого были просто ужасные. Рекомендовать его не буду, хотя бы потому, что это на самом деле очень опасно! Но, когда болеешь, к сожалению другого выхода нет. Применять его рекомендую строго под присмотром врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: