Урография почек с контрастным веществом

Внутривенная урография почек: показания и подготовка к исследованию

Если у вас «барахлят» почки, их обязательно нужно обследовать. Нередко в плане диагностики, составленном врачом, вы можете увидеть и урографию. Наряду с другими инструментальными тестами она поможет визуализировать почки и выявить их основные проблемы. Что такое урография почек с применением контрастного вещества, какие показания и противопоказания эта процедура имеет, и как подготовиться к ней пациенту: давайте разбираться.

Рентген почекul

Суть метода

Экскреторная урография почек – метод рентгенологического исследования, позволяющий получить визуальный контроль над областью почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Использование рентгеноконтрастного вещества помогает сделать более четким изображение интересующих органов, а проведение серии снимков через определенные промежутки времени позволяет отслеживать динамические процессы выделения мочи.

Суть процедуры заключается во внутривенном введении контрастных веществ, которые выделяются почками:

  • Кардиотраста;
  • Урографина;
  • Трийомбраста;
  • Визипака.

В дальнейшем, когда большая часть контраста достигнет нефронов и проникнет в чашечно-лоханочную систему, а затем в мочеточники и мочевой пузырь, проводится серия рентгеновских снимков. Она позволяет оценить наполняемость контрастом внутренних структур почек и наличие в них патологического содержимого.

ul

Показания к проведению урографии

С помощью данного диагностического теста можно выявить наличие воспалительных очагов, доброкачественных и злокачественных опухолей, камней (конкрементов), а также выяснить причину гематурии (наличия крови в моче). Так как проведение урографии почек с контрастом позволяет получить четкую картину внутреннего строения органа, процедура имеет широкий спектр показаний:

  • новообразования – для уточнения размеров, расположения, контуров и особенностей кровоснабжения опухоли;
  • инфекционно-воспалительные, аутоиммунные и другие структурные изменения почечной ткани;
  • конкременты в чашечно-лоханочной системе, в том числе и мелкие;
  • врожденные аномалии развития органов мочевыделения;
  • возможные последствия травм;
  • хронический пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • гидронефроз;
  • туберкулез почек и другие заболевания;
  • период восстановления пациентов после операции на почках.

С помощью рентгенологического исследования почек с контрастным веществом можно достоверно определить тип и степень поражения мочевыделительной системы, а также стадию патологического процесса. Все это позволяет врачу составить план эффективного и комплексного лечения заболевания.

ul

Подготовка к исследованию

Внутривенная урография

Чтобы результат теста был максимально информативен, необходимо снизить риск вероятных погрешностей. Подготовка к урографии заключается в:

  1. Снижение пневматизации кишечника (для лучшей визуализации органов мочевыделения). За несколько дней до исследования почек откажитесь от продуктов, вызывающих метеоризм – хлеба, молока и молочных изделий, капусты, картофеля, бобовых. Для очищения кишечника используйте сорбенты (активированный уголь, Полифепан). Процедура проводится натощак, последний прием пищи разрешен не позднее 16 часов предыдущего дня.
  2. Непосредственно перед внутривенной (экскреторной) урографией почек проводится очищение толстой кишки с помощью клизмы и полное опустошение мочевого пузыря.
  3. При повышенной нервозности или возбудимости пациента за 3-7 дней рекомендовано назначение легкого седативного препарата (например, Персен).
  4. Обязательно расскажите врачу, если у вас есть аллергия на какие-либо лекарственные средства.
  5. Перед началом урографии пациент подписывает информированное согласие на проведение процедуры.

Сама процедура урографии занимает не более 30-40 минут и состоит из несколько этапов:

  1. подготовка, заполнение медицинской документации;
  2. пациент занимает лежачее положение на специальном столе;
  3. введение контраста в периферическую вену (в это время возможен легкий дискомфорт в виде жжения);
  4. серия последовательных рентгеновских съемок поясницы каждые 5-10 минут. При необходимости диагностики заболеваний мочевого пузыря и уретры несколько снимков могут быть сделаны спустя час-полтора после введения контраста.

ul

Особенности рентгенологического исследования почек у детей

Ребёнок и врач

Если раньше рентгенологическое обследование малышей представляло определенные трудности и требовало полной обездвиженности (даже задержки дыхания) маленького пациента, то сегодня использование современной аппаратуры позволяет сделать четкий и диагностически значимый снимок за доли секунды.

Тем не менее, при выраженном нервном и двигательном возбуждении урография почек у детей может проводиться под общим наркозом. В таком случае помимо рентгенолога в комнате должен находиться квалифицированный врач-анестезиолог, который будет наблюдать за состоянием ребенка.

ul

Урография почек

Это один из способов рентгенологического исследования почек, во многих случаев может иметь решающее значение при обследовании.

 Показания к урографии почек

  • Систематические инфекции мочевыделительной системы
  • Признаки почечной колики
  • Наличие в моче крови
  • Признаки мочекаменной болезни
  • выявление состояния после операций
  • при наличии симптомов камня в мочеточнике, симптомов камней в мочевом пузыре и симптомах камней в почках позволяет выяснить точное местонахождение камней

Различается обзорная урография (обычный рентген), экскреторная урография, инфузионная урография.

Что такое экскреторная урография почек

Это рентген почек с контрастным веществом. Помогает в детальном рассмотрении строения почки. Снимок получается более четким по сравнению с обычным рентгеном. Способ отличается тем, что пациенту внутривенно вводится контрастное вещество – ультрвист, урографин и т.д.

В числе минусов метода – вероятность аллергии на контрастные вещества. Проследите за тем, чтобы врач поинтересовался у вас о наличии аллергических реакций. Если реакций вы за собой не замечали, то врач перед вводом вещества должен провести пробу – 0,1 мл раствора красящего вещества вводится внутрикожно в одно предплечье, а физиологический раствор в другое предплечье для контроля.

Другой вид экскреторной урографии почек – инфузионная урография, когда вводится то же вещество, но в больших объемах с помощью капельницы. Это в некоторых случаях позволяет получить более гораздо более изображение строения почек и их особенностей.

Обзорная урография

Обзорный рентгеновский снимок внутренних органов в области расположения почек. Это простой рентген почек, назначается врачом урологом наряду с УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря, общим анализом мочи и крови.

Также читайте:Как узнать о состоянии здоровья своих почек, известные методы

Результатом исследования является общее представление о контурах почек, о наличии некоторых видов камней в почках крупного размера, не более.

Подготовка к урографии почек

  • Врач объясняет пациенту о необходимости проведения исследования, кто и где будет проводить исследование
  • До исследования необходимо воздержание от приема пищи до 8 часов и употребление большого количества воды. За три дня исключаются продукты, способствующие газообразованию, при необходимости назначается активированный уголь
  • В случае необходимости назначается очистительная клизма
  • Проводится исследование крови
  • Выясняется, какие лекарства пациент принимает
  • У пациента либо у родных истребуется письменное согласие на процедуру
  • Выясняется наличие аллергии на контрастные вещества, особенно на йод
  • Если аллергия не наблюдалась, проводится контрольная проба
  • Пациент снимает все металлические предметы и украшения, опустошает мочевой пузырь, облачается в операционный халат
  • Врач предупреждает о возможном жжении, тошноте, гиперемии лица во время введения ему контрастного вещества
  • Перед исследованием больному дают анальгетики либо седативные препараты
  • Проводится сначала обзорная урография, а затем внутривенная с введением контраста
  • Делается серия снимков через равное количество времени, один снимок в обязательном порядке в положении стоя.

Какие противопоказания к урографии

Абсолютно противопоказана экскреторная урография:

  • больным с аллергическими реакциями на рентгеноконтрастные вещества, в частности, непереносимости йода
  • беременным
  • больным с высокой степенью кровоточивости
  • страдающим почечной недостаточностью
  • при некоторых заболеваниях почек.

Продолжительность урографии

Обследование длится от 45 минут. Продолжительность процедуры зависит от индивидуальных показателей, например, от наличия камней в почках или мочеточнике, их размера, места расположения и т.д.

Цены на урографию

Ценовая политика в нашей необъятной стране на урографию почек сильно разнится. Можно сказать, что ценовой диапазон колеблется от 300 рублей до бесконечности, в зависимости от вида урографии — обзорная или экскреторная.

Также читайте:Прием уролога, как выбрать хорошего врача

Урография почек – процедура нужная, но подходит не всем. Мне назначали этот метод исследования, однако выяснилось, что у меня аллергия на йод, поэтому экскреторная урография почек обошла меня стороной.

Но ничего, операцию мне сделали благополучно и без этого метода исследования. К сожалению, недобросовестных врачей хватает, поэтому проследите, чтобы все было сделано, как положено при подготовке к урографии почек и ее проведении.

Посмотрите видео к статье

Поделитесь информацией с друзьями:

Что еще почитать

Предыдущее из рубрики

  1. Узи почек. Инструкция для чайников
  2. 5 способов диагностики мочекаменной болезни
  3. Как узнать о состоянии здоровья своих почек, известные методы
  4. Прием уролога, как выбрать хорошего врача
  5. Чем так хорош рентген почек

ul

Суть экскреторной урографии

Солитарная киста почкиДанный метод позволяет определить наличие инородных тел в почках и мочевыводящей системе, их размеры и структуру, форму, положение и уровень патологии в них. Урография бывает двух основных видов, в зависимости от использования или неиспользования контрастного вещества: обзорная и внутривенная. Перед введением контраста выполняется обзорная урография

При экскреторной урографии в вену на руке больного вводится контраст и совершается серия рентгеновских снимков. Такие снимки выполняются через определенные временные интервалы, а их частота зависит от конкретного исследуемого заболевания. Это позволяет оценивать состояние органов выделительной системы, через получение информативных изображений почек, мочеточников и мочевого пузыря, которые, хоть и уступают по чёткости компьютерной томографии, всё же позволяют определить наличие патологии. Такая диагностика может быть противопоказана людям, страдающим аллергией на используемое при процедуре ренгеконтрастное вещество.

ul

Подготовка к экскреторной урографии

КлизмаМаксимальная точность результата и отсутствие отрицательных последствий процедуры могут быть обеспечены при выполнении пациентов некоторых рекомендаций.

Больной должен подготовиться к проведению процедуры, следуя определенным правилам:

– за три дня до процедуры ограничить себя в употреблении бобовых, черного хлеба, овощей и фруктов, сахара и иных продуктов, вызывающих газообразование;

– за день до процедуры ограничить себя в употреблении воды;

– последний раз принимать пищу за 8 часов до проведения исследования (выпить чуть воды или слабого чая без сахара);

– если имеется склонность к метеоризму, употреблять активированный уголь, в соответствии с инструкцией;

– если имеются проблемы с кишечником, вечером накануне процедуры сделать клизму или принять на сон слабительные средства, типа Дюфалака или Фортранса;

– заранее поинтересоваться, как будет проходить процедура, чтобы настроиться на нее, а при психологической напряженности накануне урографии, принять успокаивающие средства;

– если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства либо у вас аллергия на контрастные вещества или препараты, вводимые внутривенно, расскажите об этом врачу;

– спросите у специалиста, имеются ли в кабинете лекарственные препараты, с помощью которых можно купировать острые аллергические реакции;

– перед процедурой обязательно сходите в туалет «по-маленькому», ведь ваш мочевой пузырь должен быть свободным;

– на процедуру вы должны приходить без каких-либо металлических изделий;

– в целом обязательно следуйте всем рекомендациям врача перед процедурой, во время нее и после ее окончания.

ul

Проведение процедуры экскреторной урографии

Опорожнив мочевой пузырь перед процедурой, пациент должен принять горизонтальное положение. После этого в его организм вводится 1 миллилитр контрастного вещества, посредством чего выявляется аномальная реакция на препарат. Через 3-10 минут вводится основная доза контраста, при этом исследуемый должен быть готовым к появлению неприятных ощущений, сопровождаемых головокружением, жаром, тошнотворным состоянием, считающихся нормальными при проведении данной процедуры.

После этого выполняются снимки: почечных лоханок – на 5-7 минуте, мочеточников – на 12-15 минуте, мочевого пузыря – на 20-25 минуте. При определенных причинах медленного оттока урины (к примеру, в пожилом возрасте), снимки могут делаться и на 45-60 минуте. В зависимости от имеющегося заболевания, осуществляется определенное количество снимков. После процедуры пациенту нужно опорожнить свой мочевой пузырь, для вывода из него контрастного вещества. При этом надо знать, что изменение цвета урины ничего плохого не означает. А побеспокоиться нужно в случае одновременного появления гематомы или отека вены и ухудшения самочувствия.

Как уже выше говорилось, процедура проводится при лежачем положении пациента, однако некоторые снимки, связанные с выявлением опущения почек, делаются в положении «стоя». Также в некоторых случаях исследование может проводиться в наколенном положении или положении «лежа на боку». Иногда данной процедуре должно предшествовать выполнение снимка обзорного типа.Длительность процедуры занимает от 30 до 60 минут. После ее проведения необходимо выполнять определенные рекомендации. Следует помнить, что быстрому выводу контрастного вещества из организма способствует употребление таких продуктов, как молоко, фруктовые соки и зеленый чай.

ul

Показания к проведению

урография почекУрографию назначают в следующих случаях:

  • почечные колики;
  • гематурия (примесь крови в моче);
  • подозрение на инфекцию мочеполовых органов;
  • мочекаменная болезнь или подозрение на формирование в почках камней;
  • необходимость обследования почечных новообразований.

Это основные показания к обследованию. Но также на усмотрение врача данное обследование может быть назначено и в других случаях.

ul

Виды урографии

Урография почек бывает нескольких видов.

урография почек1. Обзорная урография почек – это рентгеновское исследование, которое позволяет изучить состояние почек и прилежащих органов, оценить общее состояние и функциональность не только почек, но и мочеточников, мочевого пузыря, скелета. При этом обследовании происходит обнаружение многих патологий почек и других мочеполовых органов.

2. Внутривенная урография почек – это контрастная урография, которая заключается во введении внутривенно контрастного вещества при пустом мочевом пузыре. Снимки при таком обследовании делают несколько раз: в первые 1-2 минуты после введения контрастного вещества, потом через 4-5 минут и спустя 7 минут после введения контраста. Почки во время обследования только начинают вбирать в себя контраст.

Это обследование позволяет оценить степень расширения полостей почек, их сморщивание или растяжение, гиперплазию почек и других органов. Также происходит эффективное обнаружение кист, опухолей, конкрементов в почках.

3. Экскреторная урография почек производится также с использованием контрастного вещества. Но в данном случае рентген осуществляют при выделении почками контраста. При помощи этого вида урографии можно оценить процессы заполнения жидкостью мочевого пузыря и лоханки. Также особенности строения органов мочевыделительной системы можно выявить при экскреторной урографии, обнаружить конкременты, образования в почках и оценить их локализацию.

ul

Показания к проведению урографии

Обследование позволяет получить достоверные данные о состоянии почек, оценить их форму, структуру лоханок и мочевыделительную функцию. Проведение экскреторной урографии показано при:

  • болях этиологии в области живота и поясницы;
  • стойком повышении артериального давления;
  • сомнительных данных предварительного ультразвукового исследования;
  • энурезе;
  • гломерулонефрите и пиелонефрите;
  • урогенитальных инфекциях.

Иногда исследование может назначаться на подготовительном этапе при планировании операции по поводу удаления новообразований.

ul

Разновидности методики

В зависимости от техники исследования выделяют следующие виды урографии почек.

  • Стандартная экскреторная урография заключается в одноразовом введении контрастного вещества внутривенно. При этом сначала происходит накопление вещества, а затем начинается выделительный процесс через почки. В этот период производится серия снимков через установленные временные промежутки. Такая методика информативна при диагностике опухолевых образований, а также при определении расположения камня при мочекаменной болезни.
  • Внутривенная капельная урография предполагает введение контрастного препарата в одну их магистральных вен при помощи капельницы. Препарат вводят в сочетании с 5% раствором глюкозы. После чего производится серия снимков, которая дает возможность отследить локализацию патологического очага и уточнить тип поражения.

В ходе подготовки к внутривенной урографии необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на контрастное вещество. Существуют противопоказания к проведению процедуры. Ее нельзя проводить при почечной недостаточности, гемофилии, воспалительных заболеваниях почек, а также при беременности.

ul

Что представляет собой исследование

Рентген почекОбследование при помощи лучевого воздействия на тело человека помогает получить изображение органа, оценить его размеры, расположение, строение, увидеть патологические образования, например, опухоли. Если при рентгеновском исследовании применять контрастное вещество, можно оценить проходимость естественных путей в орган и от него. Полученные результаты помогают сделать вывод о функциональности органа и нарушениях его деятельности.

Обследование проводится в специализированных диагностических центрах либо больницах. Результат исследования выдаётся на руки пациенту либо перенаправляется лечащему врачу, если было сделано в том же учреждении, где наблюдается больной. Результаты приходят на следующий день.

ul

Виды рентгенографического исследования

Медицинская практика использует несколько видов рентгеновского исследования, которые применяют для диагностики почек. Выбор методики остаётся за врачом, который знает, какие результаты покажет та или иная процедура. Это учитывается при целесообразности подтверждения того или иного диагноза.

Обзорная рентгенография

Среди простых видов исследования — цифровой рентген. Это распространённый вид процедуры, он проводится быстро и доступен практически в каждом лечебном учреждении. Область облучения помещается перед рентгеновским экраном, а остальные части тела защищены свинцовым фартуком. Процедура проходит безболезненно. Обзорное рентгеновское исследование даёт возможность в целом увидеть орган, определить отклонения. Недостаток такого снимка в том, что не все патологии можно рассмотреть и выявить.

Компьютерная томография

Современным обследованием диагностики почек является компьютерная томография. Исследование проводится специальным высокоточным оборудованием. При КТ изображение выводится на экран монитора компьютера. С помощью специальной программы работают со снимками, которые отличаются высоким качеством. Поэтому при увеличении рентгеновского снимка врач видит те патологии, которые скрыты от взора специалиста при обычном рентгене. Послойное изображение чрезвычайно эффективно для выявления патологий — опухоли, кисты, конкременты. Доктор получает не только сам снимок с локализацией патологии, но и данные о размерах новообразований, их структуре и другие характеристики.

Рентген с контрастом

Рентген почек с контрастом

Ещё одной разновидностью исследования является рентген почек с контрастным веществом. Пациенту специально вводится вещество, которое по-другому пропускает через себя лучи, нежели ткани и органы. Попадая в полости и сосуды, контрастное вещество распределяется в них и отображается на рентгеновском снимке. Это помогает увидеть доктору патологически расширенные полости, места выпячивания сосудистых стенок, тромбированные сосуды и другие результаты.

К каждому виду исследования, за исключением компьютерной томографии, делают подготовку к рентгенографии почек. Пациенту об этом рассказывает доктор, когда даёт направление на диагностику.

ul

Показания к рентгеновскому исследованию почек

Рентген проводится по чётким показаниям, когда у пациента есть симптомы патологии органов мочевыводящей системы. Возникают такие патологии, как в процессе внутриутробного развития и считаются врождёнными, так могут быть и приобретёнными. Поэтому рентгеновское исследование по показаниям проводится как взрослым, так и детям, причём маленьким детям — в случае крайне необходимости, если другими методами установить диагноз не удаётся.

При нарушении работы почек у человека развиваются серьёзные последствия, грозящие летальным исходом, поэтому никогда не стоит отказываться от процедуры, если доктор настаивает на её проведении. Направление выдаёт врач-терапевт, нефролог, хирург, онколог. Данные о состоянии почек ценны для кардиологов, гинекологов, поэтому они тоже могут направить пациента на рентген почек.

Показаниями к проведению являются:

  • признаки почечной патологии;
  • отклонения в результатах исследования мочи, свидетельствующие о неправильной работе почек;
  • появление крови в моче;
  • патологические изменения в органах мочевыведения, обнаруженные при помощи других исследований, например, ультразвука;
  • травмы почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • визуализация при помощи УЗИ опухолей, кист;
  • почечная колика;
  • частые обострения инфекционных патологий мочевыводящих путей;
  • контроль после хирургического вмешательства.

Патологии могут протекать без выраженных симптомов. Если признаки болезненности отсутствуют, то пациенты редко когда обращаются к врачам. При ухудшении самочувствия больного — назначают анализ мочи.

Насторожить врача при обращении пациента могут следующие симптомы:

  • жалобы больного на болезненные ощущения в пояснице, режущие или ноющие боли;
  • возникновение у пациента отёчности по утрам — на лице, в нижних конечностях;
  • изменение количества мочи, которая выделяется за сутки;
  • приобретение уриной нехарактерных признаков — бурый или грязно-жёлтый цвет, появление осадка или хлопьев в моче, неприятный сладковатый запах или наоборот — резкий;
  • жалобы пациентов на боль при мочеиспускании;
  • общая слабость — повышенная утомляемость, головные боли, бессонница, повышение температуры тела.

При всех этих признаках требуется тщательная диагностика, поскольку патологии почек сказываются на состоянии организма. Если своевременно не выявить патологию, можно пропустить острый период, в который лечить заболевание лучше всего, а вот бороться с хроническими патологиями тяжело.

ul

Что покажет рентген почек

Рентгеновское обследование почек помогает выявить следующие патологии:

  • конкременты и песок;
  • сдавление мочевыводящих путей камнями либо опухолью;
  • неправильное положение органа (чаще — опущение);
  • кистозные образования;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • аномалии строения органов (например, наличие только одной почки);
  • поликистоз;
  • гидронефроз;
  • пиелит;
  • пиелоэктазия;
  • гломерулонефрит;
  • травмы почек (разрывы);
  • пиелонефрит;
  • туберкулёзное поражение почек;
  • разрыв мочеточников.

На основании полученных данных врачи ставят диагноз и начинают лечение пациента. Это чрезвычайно важно, ведь при отказе почек у пациентов наступает резкая интоксикация — отравление продуктами собственного производства, что неизбежно без квалифицированной помощи медиков приведёт к летальному исходу.

ul

Противопоказания к исследованию

При необходимости проведения исследования врачи могут отказать пациенту и предложить альтернативные методы диагностики, если есть противопоказания к процедуре.

Такими противопоказаниями могут быть:

  • беременность;
  • возраст больного;
  • наличие ожирения;
  • асцит;
  • острые инфекционные заболевания, протекающие в организме;
  • превышение дозы облучения, рекомендуемой за год.

Если у пациента нет возможности в данный момент прибегнуть к альтернативной диагностике, а состояние критическое и требует немедленного принятия решения, то врачи даже при наличии перечисленных выше противопоказаний будут проводить рентгеноскопию почек.

При необходимости делать рентген с контрастным веществом дело обстоит по-другому. Противопоказания к контрастному рентгену — это аллергическая реакция на вводимое вещество, почечная недостаточность, склонность к кровотечениям, опухолевые образования надпочечников, острый период гломерулонефрита, сердечные декомпенсированные патологии. В этом случае урография почек нежелательна, но при острой необходимости врачи берут на себя ответственность в проведении исследования и делают всё необходимое, чтобы свести к минимуму риски развития осложнений. В этом случае данные о состоянии пациента фиксируются чрезвычайно тщательно в сопроводительной медицинской документации и решение о диагностике может быть принято коллегиально.

ul

Правила подготовки

О подготовке к рентгену почек доктор заранее проинструктирует пациента.

Для получения чётких снимков требуется сделать так, чтобы почки не закрывались тенью от переполненного кишечника. Поэтому врачам важно, чтобы при проведении рентгена кишечник был освобождён от перевариваемой пищи и газов.

Проводить подготовку рекомендовано уже за два-три дня до рентгена. Пациенту требуется сократить количество тяжёлых продуктов, которые провоцируют газообразование и долго перевариваются в кишечнике. Это фасоль, капуста, выпечка, огурцы, кисломолочные продукты.

Для уменьшения вздутия рекомендовано принимать сорбенты — «Симетикон», «Энтеросгель», «Полисорб». За сутки до рентгена необходимо провести чистку кишечника препаратом «Фортранс», а перед обследованием либо легко поужинать, либо не кушать вообще.

С утра перед процедурой можно выпить немного воды и совершить прогулку на свежем воздухе. У пациентов с запорами или тех, кто кушал перед рентгеном по необходимости, делается очистительная клизма.

ul

Проведение урографии

Урографию проводят в горизонтальном положении — пациент лежит либо на спине, либо на животе. Чтобы выявить подвижность органа больному потребуется встать. Если есть необходимость локализации опухоли, камней или кисты, урографию проводят в боковой позиции пациента.

Рентгеновский излучатель устанавливается примерно на расстоянии одного метра от обследуемой зоны.

Информативной является процедура обзорного рентгена наряду с экскреторным исследованием. На первом этапе пациенту делается обычный снимок, а на втором этапе в кровь вводится рентгеноконтрастное вещество. Серия снимков почек делается через определённые промежутки времени, чтобы контраст успел заполнить полости.

ul

Урография у детей

Урография проводится по жизненно важным показаниям, поэтому даже в детском возрасте исследование может быть выполнено в любой момент, независимо от возраста пациента. Для маленьких детей есть некоторые особенности при проведении рентгена:

  • перед исследованием ставится газоотводная трубка, для старших деток рекомендованы клизмы;
  • рентген проводят на цифровых аппаратах, чтобы минимизировать облучение;
  • при проведении ненужные зоны накрываются защитными фартуками;
  • маленьким детям перед тем как делать рентген почек с контрастом, вводится наркоз, введение препаратов рассчитывается по весу и возрасту малыша;
  • старшим деткам можно давать только успокоительные препараты, а при необходимости — противоаллергические средства.

ul

Альтернативные исследования

Диагностика проводится по строгим показаниям, поскольку лучевая нагрузка небезопасна для пациента. При облучении больной не получает большой дозы излучения, но в целях безопасности количество рентгеновских процедур предпочитают сократить до минимума. При необходимости детализировать данные врачи прибегают к другим методам, например, к ультразвуковой диагностике. В некоторых случаях результаты этих двух исследований дополняют друг друга и помогают уточнить диагноз.

В иных случаях информативным обследованием будет магнитно-резонансная томография почек. Диагностика имеет другие принципы получения результатов, но данные не менее достоверные, поэтому тоже может использоваться как альтернатива для рентгена.

МРТ (Магнитно-резонансная томография)ul

Расшифровка результатов исследования

Расшифровкой результатов занимается врач-рентгенолог. В заключении будут указаны размеры почек, особенности строения, наличие или отсутствие патологических образований. Если есть камни, кисты или опухоли, в результатах исследования врач обязательно укажет их расположение, величину.

После того как заключение будет сформировано, оно передаётся лечащему врачу. Здесь нефролог или хирург сопоставляют полученные результаты расшифровки с другими анализами пациента — анализом крови, мочи, ультразвуковыми данными. При учёте всех показателей врач ставит диагноз и намечает дальнейший план лечения, учитывает показания к оперативному вмешательству — плановому или ургентному.

ul

Возможные осложнения процедуры

Осложнения после процедуры рентгенографии почек минимальны. Большая часть осложнений связана с непереносимостью контрастного вещества. Перед проведением исследования врачи делают пробы на аллергию к контрасту и у большинства пациентов при плановом рентгене проблем не возникает.

Незначительные ухудшения здоровья, слабость, тошнота, аллергические реакции могут быть у пациентов, которым диагностика проводилась без подготовки — когда требовалось быстро получить данные о состоянии почек. В этом случае врачи стараются минимизировать осложнения и облегчают состояние пациента.

Рентгенография почек — чрезвычайно важное для здоровья исследование. Его назначают для диагностики заболеваний выделительной системы, отвечающей за эвакуацию из организма отработанных продуктов, поддержание метаболизма, водно-солевого обмена. Эти процессы обеспечивают нормальную жизнедеятельность организма. Поэтому при назначении рентгена не стоит оттягивать с проведением процедуры — она помогает поставить диагноз и спасти жизнь пациенту.

Воспользуйтесь сервисом и узнайте дозу обследования:

Полная версия Дозиметраul

Что представляет собой исследование

Рентген почекОбследование при помощи лучевого воздействия на тело человека помогает получить изображение органа, оценить его размеры, расположение, строение, увидеть патологические образования, например, опухоли. Если при рентгеновском исследовании применять контрастное вещество, можно оценить проходимость естественных путей в орган и от него. Полученные результаты помогают сделать вывод о функциональности органа и нарушениях его деятельности.

Обследование проводится в специализированных диагностических центрах либо больницах. Результат исследования выдаётся на руки пациенту либо перенаправляется лечащему врачу, если было сделано в том же учреждении, где наблюдается больной. Результаты приходят на следующий день.

ul

Виды рентгенографического исследования

Медицинская практика использует несколько видов рентгеновского исследования, которые применяют для диагностики почек. Выбор методики остаётся за врачом, который знает, какие результаты покажет та или иная процедура. Это учитывается при целесообразности подтверждения того или иного диагноза.

Обзорная рентгенография

Среди простых видов исследования — цифровой рентген. Это распространённый вид процедуры, он проводится быстро и доступен практически в каждом лечебном учреждении. Область облучения помещается перед рентгеновским экраном, а остальные части тела защищены свинцовым фартуком. Процедура проходит безболезненно. Обзорное рентгеновское исследование даёт возможность в целом увидеть орган, определить отклонения. Недостаток такого снимка в том, что не все патологии можно рассмотреть и выявить.

Компьютерная томография

Современным обследованием диагностики почек является компьютерная томография. Исследование проводится специальным высокоточным оборудованием. При КТ изображение выводится на экран монитора компьютера. С помощью специальной программы работают со снимками, которые отличаются высоким качеством. Поэтому при увеличении рентгеновского снимка врач видит те патологии, которые скрыты от взора специалиста при обычном рентгене. Послойное изображение чрезвычайно эффективно для выявления патологий — опухоли, кисты, конкременты. Доктор получает не только сам снимок с локализацией патологии, но и данные о размерах новообразований, их структуре и другие характеристики.

Рентген с контрастом

Рентген почек с контрастом

Ещё одной разновидностью исследования является рентген почек с контрастным веществом. Пациенту специально вводится вещество, которое по-другому пропускает через себя лучи, нежели ткани и органы. Попадая в полости и сосуды, контрастное вещество распределяется в них и отображается на рентгеновском снимке. Это помогает увидеть доктору патологически расширенные полости, места выпячивания сосудистых стенок, тромбированные сосуды и другие результаты.

К каждому виду исследования, за исключением компьютерной томографии, делают подготовку к рентгенографии почек. Пациенту об этом рассказывает доктор, когда даёт направление на диагностику.

ul

Показания к рентгеновскому исследованию почек

Рентген проводится по чётким показаниям, когда у пациента есть симптомы патологии органов мочевыводящей системы. Возникают такие патологии, как в процессе внутриутробного развития и считаются врождёнными, так могут быть и приобретёнными. Поэтому рентгеновское исследование по показаниям проводится как взрослым, так и детям, причём маленьким детям — в случае крайне необходимости, если другими методами установить диагноз не удаётся.

При нарушении работы почек у человека развиваются серьёзные последствия, грозящие летальным исходом, поэтому никогда не стоит отказываться от процедуры, если доктор настаивает на её проведении. Направление выдаёт врач-терапевт, нефролог, хирург, онколог. Данные о состоянии почек ценны для кардиологов, гинекологов, поэтому они тоже могут направить пациента на рентген почек.

Показаниями к проведению являются:

  • признаки почечной патологии;
  • отклонения в результатах исследования мочи, свидетельствующие о неправильной работе почек;
  • появление крови в моче;
  • патологические изменения в органах мочевыведения, обнаруженные при помощи других исследований, например, ультразвука;
  • травмы почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • визуализация при помощи УЗИ опухолей, кист;
  • почечная колика;
  • частые обострения инфекционных патологий мочевыводящих путей;
  • контроль после хирургического вмешательства.

Патологии могут протекать без выраженных симптомов. Если признаки болезненности отсутствуют, то пациенты редко когда обращаются к врачам. При ухудшении самочувствия больного — назначают анализ мочи.

Насторожить врача при обращении пациента могут следующие симптомы:

  • жалобы больного на болезненные ощущения в пояснице, режущие или ноющие боли;
  • возникновение у пациента отёчности по утрам — на лице, в нижних конечностях;
  • изменение количества мочи, которая выделяется за сутки;
  • приобретение уриной нехарактерных признаков — бурый или грязно-жёлтый цвет, появление осадка или хлопьев в моче, неприятный сладковатый запах или наоборот — резкий;
  • жалобы пациентов на боль при мочеиспускании;
  • общая слабость — повышенная утомляемость, головные боли, бессонница, повышение температуры тела.

При всех этих признаках требуется тщательная диагностика, поскольку патологии почек сказываются на состоянии организма. Если своевременно не выявить патологию, можно пропустить острый период, в который лечить заболевание лучше всего, а вот бороться с хроническими патологиями тяжело.

ul

Что покажет рентген почек

Рентгеновское обследование почек помогает выявить следующие патологии:

  • конкременты и песок;
  • сдавление мочевыводящих путей камнями либо опухолью;
  • неправильное положение органа (чаще — опущение);
  • кистозные образования;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • аномалии строения органов (например, наличие только одной почки);
  • поликистоз;
  • гидронефроз;
  • пиелит;
  • пиелоэктазия;
  • гломерулонефрит;
  • травмы почек (разрывы);
  • пиелонефрит;
  • туберкулёзное поражение почек;
  • разрыв мочеточников.

На основании полученных данных врачи ставят диагноз и начинают лечение пациента. Это чрезвычайно важно, ведь при отказе почек у пациентов наступает резкая интоксикация — отравление продуктами собственного производства, что неизбежно без квалифицированной помощи медиков приведёт к летальному исходу.

ul

Противопоказания к исследованию

При необходимости проведения исследования врачи могут отказать пациенту и предложить альтернативные методы диагностики, если есть противопоказания к процедуре.

Такими противопоказаниями могут быть:

  • беременность;
  • возраст больного;
  • наличие ожирения;
  • асцит;
  • острые инфекционные заболевания, протекающие в организме;
  • превышение дозы облучения, рекомендуемой за год.

Если у пациента нет возможности в данный момент прибегнуть к альтернативной диагностике, а состояние критическое и требует немедленного принятия решения, то врачи даже при наличии перечисленных выше противопоказаний будут проводить рентгеноскопию почек.

При необходимости делать рентген с контрастным веществом дело обстоит по-другому. Противопоказания к контрастному рентгену — это аллергическая реакция на вводимое вещество, почечная недостаточность, склонность к кровотечениям, опухолевые образования надпочечников, острый период гломерулонефрита, сердечные декомпенсированные патологии. В этом случае урография почек нежелательна, но при острой необходимости врачи берут на себя ответственность в проведении исследования и делают всё необходимое, чтобы свести к минимуму риски развития осложнений. В этом случае данные о состоянии пациента фиксируются чрезвычайно тщательно в сопроводительной медицинской документации и решение о диагностике может быть принято коллегиально.

ul

Правила подготовки

О подготовке к рентгену почек доктор заранее проинструктирует пациента.

Для получения чётких снимков требуется сделать так, чтобы почки не закрывались тенью от переполненного кишечника. Поэтому врачам важно, чтобы при проведении рентгена кишечник был освобождён от перевариваемой пищи и газов.

Проводить подготовку рекомендовано уже за два-три дня до рентгена. Пациенту требуется сократить количество тяжёлых продуктов, которые провоцируют газообразование и долго перевариваются в кишечнике. Это фасоль, капуста, выпечка, огурцы, кисломолочные продукты.

Для уменьшения вздутия рекомендовано принимать сорбенты — «Симетикон», «Энтеросгель», «Полисорб». За сутки до рентгена необходимо провести чистку кишечника препаратом «Фортранс», а перед обследованием либо легко поужинать, либо не кушать вообще.

С утра перед процедурой можно выпить немного воды и совершить прогулку на свежем воздухе. У пациентов с запорами или тех, кто кушал перед рентгеном по необходимости, делается очистительная клизма.

ul

Проведение урографии

Урографию проводят в горизонтальном положении — пациент лежит либо на спине, либо на животе. Чтобы выявить подвижность органа больному потребуется встать. Если есть необходимость локализации опухоли, камней или кисты, урографию проводят в боковой позиции пациента.

Рентгеновский излучатель устанавливается примерно на расстоянии одного метра от обследуемой зоны.

Информативной является процедура обзорного рентгена наряду с экскреторным исследованием. На первом этапе пациенту делается обычный снимок, а на втором этапе в кровь вводится рентгеноконтрастное вещество. Серия снимков почек делается через определённые промежутки времени, чтобы контраст успел заполнить полости.

ul

Урография у детей

Урография проводится по жизненно важным показаниям, поэтому даже в детском возрасте исследование может быть выполнено в любой момент, независимо от возраста пациента. Для маленьких детей есть некоторые особенности при проведении рентгена:

  • перед исследованием ставится газоотводная трубка, для старших деток рекомендованы клизмы;
  • рентген проводят на цифровых аппаратах, чтобы минимизировать облучение;
  • при проведении ненужные зоны накрываются защитными фартуками;
  • маленьким детям перед тем как делать рентген почек с контрастом, вводится наркоз, введение препаратов рассчитывается по весу и возрасту малыша;
  • старшим деткам можно давать только успокоительные препараты, а при необходимости — противоаллергические средства.

ul

Альтернативные исследования

Диагностика проводится по строгим показаниям, поскольку лучевая нагрузка небезопасна для пациента. При облучении больной не получает большой дозы излучения, но в целях безопасности количество рентгеновских процедур предпочитают сократить до минимума. При необходимости детализировать данные врачи прибегают к другим методам, например, к ультразвуковой диагностике. В некоторых случаях результаты этих двух исследований дополняют друг друга и помогают уточнить диагноз.

В иных случаях информативным обследованием будет магнитно-резонансная томография почек. Диагностика имеет другие принципы получения результатов, но данные не менее достоверные, поэтому тоже может использоваться как альтернатива для рентгена.

МРТ (Магнитно-резонансная томография)ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: