Урография почек

Урография представляет собой действенный и безопасный способ диагностики органов. Подобное исследование используется с целью диагностирования заболеваний не только почек и мочевого пузыря, но и других нарушений мочеиспускательной системы. Урография помогает выявить камни, кисты, а также новообразования различного генезиса. Поэтому стоит разобрать, как проводится урография почек, а также какие существуют её разновидности.

Осуществление такого метода диагностики имеет несколько вариантов. Какой именно будет использоваться в каждом случае, определяет врач-уролог. Он выбирает оптимальный способ проведения процедуры для изучения тканей и работоспособности почек, основываясь на типе и характере нарушения.

Существуют такие виды урографии:

  1. Урография обзорная. Нередко процедура по такой рентгенологической методике осуществляется с целью уточнения информации, полученной от других вариантов диагностики внутренних органов. К особенностям обзорной урографии относятся:
    • проведение стандартной процедуры рентгеновского исследования, не предполагающее введение контраста;
    • получение обширной картины заболевания, что дает возможность найти конкременты, новообразования и паразитарные инфекции;
    • благодаря такой процедуре врач может изучить полное состояние почек.
  2. Экскреторная урография. Отличительные характеристики этого вида состоят в следующем:
    • рентгеновские снимки осуществляются на этапе выведения контраста;
    • способ дает возможность дополнительно оценить, насколько качественно почки выполняют выделительную функцию, с какой скоростью происходит поступление урины в мочевой пузырь;
    • позволяет отчетливо увидеть наличие камней, их габариты, форму и даже месторасположение;
    • дает возможность врачу оценить строение других органов мочевыделительной системы.Предпочтение этому способу отдается в случаях, когда есть подозрения на злокачественные новообразования либо кисты.
  3. Контрастная урография. Основные параметры этого вида диагностического обследования почек такие:
    • внутривенное введение контраста, чтобы изучить строение и работоспособность органов;
    • суть процедуры заключается в оценке фильтрационных качеств почек, уровня выведения ими материалов и различных продуктов метаболизма;
    • основными рентген-контрастными веществами для такого способа являются «Визипак» и «Урографин»;
    • после вводения указанных препаратов у пациента возникает чувство жара в теле, приступы тошноты, появляется жжение в вене, а также привкус металла во рту. Однако все это проходит в течение нескольких минут;
    • осуществляется контрастная урография исключительно после опорожнения мочевого пузыря;
    • этот способ диагностики позволяет оценить состояние лоханок, мочеточников, почек, а также простаты и выявить камни, кисты, злокачественные опухоли или другие патологические изменения клеток органов.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?».

ul

Содержание

Урография почек

Это один из способов рентгенологического исследования почек, во многих случаев может иметь решающее значение при обследовании.

 Показания к урографии почек

  • Систематические инфекции мочевыделительной системы
  • Признаки почечной колики
  • Наличие в моче крови
  • Признаки мочекаменной болезни
  • выявление состояния после операций
  • при наличии симптомов камня в мочеточнике, симптомов камней в мочевом пузыре и симптомах камней в почках позволяет выяснить точное местонахождение камней

Различается обзорная урография (обычный рентген), экскреторная урография, инфузионная урография.

Что такое экскреторная урография почек

Это рентген почек с контрастным веществом. Помогает в детальном рассмотрении строения почки. Снимок получается более четким по сравнению с обычным рентгеном. Способ отличается тем, что пациенту внутривенно вводится контрастное вещество – ультрвист, урографин и т.д.

В числе минусов метода – вероятность аллергии на контрастные вещества. Проследите за тем, чтобы врач поинтересовался у вас о наличии аллергических реакций. Если реакций вы за собой не замечали, то врач перед вводом вещества должен провести пробу – 0,1 мл раствора красящего вещества вводится внутрикожно в одно предплечье, а физиологический раствор в другое предплечье для контроля.

Другой вид экскреторной урографии почек – инфузионная урография, когда вводится то же вещество, но в больших объемах с помощью капельницы. Это в некоторых случаях позволяет получить более гораздо более изображение строения почек и их особенностей.

Обзорная урография

Обзорный рентгеновский снимок внутренних органов в области расположения почек. Это простой рентген почек, назначается врачом урологом наряду с УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря, общим анализом мочи и крови.

Также читайте:Как узнать о состоянии здоровья своих почек, известные методы

Результатом исследования является общее представление о контурах почек, о наличии некоторых видов камней в почках крупного размера, не более.

Подготовка к урографии почек

  • Врач объясняет пациенту о необходимости проведения исследования, кто и где будет проводить исследование
  • До исследования необходимо воздержание от приема пищи до 8 часов и употребление большого количества воды. За три дня исключаются продукты, способствующие газообразованию, при необходимости назначается активированный уголь
  • В случае необходимости назначается очистительная клизма
  • Проводится исследование крови
  • Выясняется, какие лекарства пациент принимает
  • У пациента либо у родных истребуется письменное согласие на процедуру
  • Выясняется наличие аллергии на контрастные вещества, особенно на йод
  • Если аллергия не наблюдалась, проводится контрольная проба
  • Пациент снимает все металлические предметы и украшения, опустошает мочевой пузырь, облачается в операционный халат
  • Врач предупреждает о возможном жжении, тошноте, гиперемии лица во время введения ему контрастного вещества
  • Перед исследованием больному дают анальгетики либо седативные препараты
  • Проводится сначала обзорная урография, а затем внутривенная с введением контраста
  • Делается серия снимков через равное количество времени, один снимок в обязательном порядке в положении стоя.

Какие противопоказания к урографии

Абсолютно противопоказана экскреторная урография:

  • больным с аллергическими реакциями на рентгеноконтрастные вещества, в частности, непереносимости йода
  • беременным
  • больным с высокой степенью кровоточивости
  • страдающим почечной недостаточностью
  • при некоторых заболеваниях почек.

Продолжительность урографии

Обследование длится от 45 минут. Продолжительность процедуры зависит от индивидуальных показателей, например, от наличия камней в почках или мочеточнике, их размера, места расположения и т.д.

Цены на урографию

Ценовая политика в нашей необъятной стране на урографию почек сильно разнится. Можно сказать, что ценовой диапазон колеблется от 300 рублей до бесконечности, в зависимости от вида урографии — обзорная или экскреторная.

Также читайте:Прием уролога, как выбрать хорошего врача

Урография почек – процедура нужная, но подходит не всем. Мне назначали этот метод исследования, однако выяснилось, что у меня аллергия на йод, поэтому экскреторная урография почек обошла меня стороной.

Но ничего, операцию мне сделали благополучно и без этого метода исследования. К сожалению, недобросовестных врачей хватает, поэтому проследите, чтобы все было сделано, как положено при подготовке к урографии почек и ее проведении.

Посмотрите видео к статье

Поделитесь информацией с друзьями:

Что еще почитать

Предыдущее из рубрики

  1. Узи почек. Инструкция для чайников
  2. 5 способов диагностики мочекаменной болезни
  3. Как узнать о состоянии здоровья своих почек, известные методы
  4. Прием уролога, как выбрать хорошего врача
  5. Чем так хорош рентген почек

ul

Показания

Проведение процедуры может потребоваться при наличии:

  1. Травмы брюшной полости. Часто из-за повреждений внутренних органов в результате травм деструктивные изменения остаются незамеченными.
  2. Камней в почках. За счет снимков при урографии возможно выявить их месторасположение, размеры и структуру. Дополнительно можно определить, насколько вовлечены другие органы в данный патологический процесс.
  3. Врожденных аномалий развития органа. Такой метод исследования назначают ребенку, если есть подозрения на неправильное строения почек.
  4. Новообразований в почках. Для выявления опухолей разного генезиса, определения их размеров, формы и локализации.
  5. Нефротическом синдроме. Урография используется с целью выявления любых патологических изменений в строении органов мочеиспускательной системы.
  6. Гипертензивном синдроме. Из-за возможного повышения уровня АД при патологиях почек, данная диагностика позволяет исключить патологии, имеющие схожие проявления.
  7. Паразитах или почечной инфекции. На участках, где происходит скопление патогенов, при обследовании выявляется затемнение, которого в нормальном состоянии быть не должно.
  8. Почечных колик. Позволяет определить причину появления резких болей в области почек, будь то травмы или патологии.

ul

Противопоказания

Важно учитывать существующие противопоказания к проведению данной диагностической процедуры.

Они относятся ко всем разновидностям урографии:

  1. Беременность, лактация, а также период подготовки женщины к зачатию ребенка. Облучение является нежелательными из-за возможного вреда будущему ребенку.
  2. Отсутствие одной почки. Существует ряд ограничений, из-за которых невозможно использовать большинство контрастных веществ, но обзорный тип диагностики может проводиться беспрепятственно.
  3. Лучевая болезнь, возникшая после облучения при онкологии. Любые дополнительные излучения для организма больного человека могут привести к летальному исходу.
  4. Феохромоцитома.
  5. Плохая свертываемость крови.
  6. Почечная недостаточность в хронической форме.
  7. Использование препарата «Глюкофаг» при лечении диабета.
  8. Тиреотоксикоз или иные заболевания щитовидки.

Стоит знать! Всегда нужно помнить о допустимых нормах облучения. ВОЗ установлены годовые показатели, которые относятся к проведению диагностических исследований и лечебных мероприятий.

ul

Подготовка

Когда врач назначает проведение такой процедуры, он дает пациенту ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать перед проведением.

Примерно за 3 суток до назначенной урографии почек, человек должен полностью исключить из своего рациона еду, которая приводит к повышенному выделению газов:

  • бобовые;
  • газированные напитки;
  • хлеб и сдоба;
  • овощи в сыром виде, особенно капуста.

Важно! Последний прием пищи должен осуществляться не позже 8 часов до проведения урографии почек.

Медицинская подготовка

Кроме коррекции рациона, необходимы также медицинские меры подготовки, которые проводятся под руководством врача:

  • для снижения скопления газов, за 12 часов до процедуры принимают активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг;
  • проводится алергопроба для определения реакции на контрастное вещество, которое будет использоваться;
  • если у пациента возникает нервозность, ему назначают седативные препараты;
  • при наличии атонии кишечника перед проведением диагностической процедуры ставят очистительную клизму.

ul

Проведение процедуры

Урографическое исследование почек проходит следующим образом:

  1. При проведении обзорного типа исследования пациенту надевают специальные накладки с защитными пластинами, которыми закрывают грудную клетку, а также половые органы у мужчин. После этого направленным пучком рентгеновских лучей делают снимок, который отправляется специалисту для описания.
  2. Контрастный тип урографии осуществляется в несколько этапов. Сначала пациента кладут на специальный стол, после чего врач вводит ему в вену контрастное вещество. В первое время у человека появляются неприятные ощущения, однако через некоторое время они проходят.
  3. Дальше введенное вещество попадает в почечную ткань и мочеточники. На этом этапе проводится серия рентгеновских снимков в разные моменты прохождения контраста по мочеиспускательной системе. Для экскреторной урографии делается дополнительный снимок в положении стоя.

По завершении процедуры, которая длится до 60 минут, исходя из тяжести заболевания, при условии отсутствия иных ограничений человек может заниматься привычными делами, а также пить и есть.

ul

Побочные эффекты

Если проводится один только обзорный тип урографии, никаких неприятных ощущений не возникает. Они появляются только после введение контрастного вещества.

Поэтому перед проведением диагностики врач обязан предупредить человека о возможном появлении таких ощущений:

  • жжение в вене в первые несколько минут;
  • тошнота;
  • металлический привкус в ротовой полости;
  • головокружение;
  • жар.

После процедуры для снятия этих проявлений рекомендуется пить не обезжиренное молоко, натуральные фруктовые соки. Это позволит ускорить процесс выведения из организма контрастного вещества.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Как делают радиоизотопную ренографию почек?».

Пациенты, которые прошли урографию, делятся своими впечатлениями:

Владлена, 34 года «Долгое время мучилась от дискомфортных ощущений в спине, плюс появлялись неприятные ощущения при мочеиспускании. Пошла в больницу, врач назначит урографию. Через несколько дней пришла, сделали укол и привели на рентген. Положили, сделали первый снимок, после чего ждала так 20 минут. Потом еще 3 снимка с небольшим интервалом и все. В общем-то, ничего страшного и болезненного в процедуре не увидела».

Денис, 27 лет «Недавно врач направил на проведение урографии. Сначала мне сделали йодную сетку, чтобы определить, есть ли у меня аллергия на контраст – не появилась. После этого ввели в вену вещество и отправили на рентген. Всего провели 3 снимка в трех разных положениях в течение 30 минут. Результаты выдали еще через 20 минут после процедуры. Сначала переживал, а после все хорошо, даже никаких неприятных ощущений не было».

Алена, 29 лет «Назначили мне недавно для обследования урографию, а аллеропробу на контраст не провели. Сначала все было хорошо, но пока я спустилась на этаж ниже, не дойдя до кабинета рентгена, потеряла сознание. Возникла шишка, крапивница на коже иволдыри по телу. Но самое неприятное – отек Квинке, сопровождающийся брохоспазмом, когда из горла текла слизь, затекло все лицо и опухло горло. В общем, 2 недели провела в больнице, сначала реанимация, а потом в стационаре».

ul

Описание методики

Обследование относится к рентгенологическим методикам, показывающим состояние мочевыделительной системы. Способ основан на использовании контрастного вещества, которое задерживает излучение.

После введения оно накапливается, затем выводится с уриной через мочеточники, мочевой пузырь. Контраст позволяет увидеть произошедшие изменения.

Диагностика может быть нескольких видов:

  1. Внутривенная проводится с контрастом. Снимки делаются во время накопления жидкости в тканях. Может быть обнаружено сморщивание или растяжение органов, расширение полостей.
  2. Обзорная, при которой диагностируются инородные тела, паразитарные патологии. При почечных заболеваниях часто назначается именно этот вид. Он позволяет одновременно исследовать тени органов, форму, положение, костный скелет. Во время обследования проверяется работа мочевого пузыря, мочеточника.
  3. Экскреторная позволяет оценить интенсивность, время наполнения жидкостью пузыря. Это дает возможность диагностировать форму органов, их размеры, однородность. Методика позволяет оценить работу мочевыделительной системы.

Все перечисленные виды помогают обнаружить камни, кистозные образования, опухоли.

ul

Показания и противопоказания

Исследование проводится при аномальном развитии органов. Другие показания:

  • новообразования (в том числе появившиеся по невыясненной причине);
  • туберкулез;
  • камни в мочеточниках, парных органах;
  • травмы почек;
  • острый пиелонефрит;
  • гематурия.

Каждый вид урографической диагностики имеет свои показания, информативность, особенности проведения. Метод имеет ряд противопоказаний:

  • некоторые почечные патологии, заболевания мочеполовой системы;
  • тиреотоксикоз;
  • феохромоцитома;
  • диабет (при приеме ребенком «Глюкофажа»;
  • острая, хроническая почечная недостаточность;
  • плохая свертываемость крови;
  • острый гломерулонефрит.

Обследование не проводится, если имеется аллергия на йодсодержащие препараты.

ul

Проведение

Непосредственно перед процедурой ребенку делается УЗИ для выявления индивидуальных особенностей организма. В качестве контрастного вещества используются:

  • уро- и трийод- траст;
  • триомбрин либо верографин.

Однако все эти вещества – очень сильные аллергены, поэтому сначала делается тест на переносимость контраста. При этом врач учитывает вес, возраст, состояние внутренних органов.

Для предупреждения аллергических реакций дается антигистаминный препарат. Самым маленьким делается укол за 30 минут до начала процедуры, дается «Супрастин».

Ребенок укладывается на кушетку, через 10 минут после вливания контраста рентгенолог начинает делать ряд снимков (с разными интервалами). Во время обследования малыш должен лежать неподвижно. Иногда немного позднее делаются дополнительные снимки (через 90-120 минут после вливания контраста). Если ребенок не может лежать неподвижно, то перед процедурой делается кратковременный наркоз.

Обнаружить у малышей сбои в работе мочеполовой системе, почках сложно, так как симптоматика может быть схожа с другими заболеваниями – ОРВИ, простудой и т.д. Именно урография помогает поставить правильный диагноз.

Похожие публикации

ul

Самую большую досаду у врача и у пациента вызывает неправильно назначенная и не информативная диагностика. Причин тому много, избежать неудовлетворительного результата полностью едва ли получится.  В этой статье мы сделаем попытку доступно изложить для потенциальных пациентов необходимость назначения двух диагностических рентгеновских исследований при первичной диагностике заболеваний почек.

Виды урографии почек

Обзорная и экскреторная урография почек – эффективные способы проведения рентгенологического исследования для диагностики заболеваний почек. Данные методы важны при проведении комплексного исследования, так как основываются на изучении общего состояния и анализа выделительных функций почек.

Обзорная урография почек

Обзорная урографияОбзорная урография является самым простым рентгенологическим методом исследования. Проще говоря это снимок брюшной полости в режиме аппарата, настроенном на визуализацию мочевыводящих путей. Оно доступно в любом лечебном учреждении при наличии рентгеновского кабинета.

Несложная процедура дает возможность получить общее представление о месте расположения почек, их форме, контурах, выраженном расширении полостной системы почек и мочеточников, наличии больших камней, иногда- контуров опухолевидных образований. Назначается обзорная урография при наличии подозрений на патологические изменения или при нарушениях функционирования данных органов.

Экскреторная урография почек

Экскреторная урографияЭкскреторная (выделительная) урография является более информативным способом исследования органов мочевыделительной системы. Назначается урография при подозрении на следующие заболевания или патологические состояния: почечные камни; нарушение выделительной функции почек (отмирание почечной паренхимы в следствии воспалительных и иных заболеваний); воспалительный процесс; онкологическое заболевание; травматическое повреждение мочевыводящих путей. Наличие крови в моче, болевых ощущений в области нижней части спины и подозрение на рак – это первичные симптомы, которые являются показаниями к проведению данного исследования.

Ход исследования

Выполняют исследование с внутривенным введением контрастного вещества. Вводится контраст в вену, затем, по фиксированному времени делается серия снимков, отслеживающих выделение (экскрецию) контраста.Помимо функционального состояния тканей почки, это позволяет определить скорость наполнения лоханки, мочеточников и мочевого пузыря жидкостью, наличие или отсутствие травм мочевыводящей системы, а также выявить локализацию новообразований и конкрементов

Экскреторная урография является важным исследовательским мероприятием, поэтому перед ее проведением следует в обязательном порядке сдать кровь на содержание креатинина. Пациент должен предупредить врачей о том, какие препараты применяет, чтобы исключить получение неточных результатов. А также сообщить о непереносимости йода. Если данных о непереносимости нет, но есть аллергический фон, подготовка включает в себя проведение теста на гиперчувствительность к контрастному веществу. Подготовка пациента может существенно улучшить или ухудшить качество снимков. Перед проведением исследовательской процедуры необходимо пройти специальную подготовку, которая включает в себя запрет на употребление продуктов питания, способствующих газообразованию.

Особенности проведения урографии почек

Процесс урографииПоследний прием пищи должен состояться не позднее чем через 3 часа до урографии. В некоторых случаях рекомендуется за 3 дня до урографии принимать активированный уголь, а в ночь перед самой диагностикой сделать очистительную клизму. Проводить процедуру при пустом мочевом пузыре. Перед обследованием снять все металлические украшения. Врач должен предупредить пациента о возможном появлении жжения и покраснения кожи после того, как будет введено контрастное вещество. Перед процедурой рекомендуется принять седативные и обезболивающие препараты. Экскреторная урография является небезопасной диагностической процедурой, поэтому пациент должен надеть специальный защитный халат. Снимки органов мочевыделительной системы осуществляются в специальном аппарате. Вся процедура длится не более 45 минут и зависит от индивидуальных особенностей: наличия конкрементов в области почек, локализации органов и их размеров.

Результаты исследования читаются врачом рентгенологом и оцениваются лечащим врачом-урологом, нефрологом, терапевтом, хирургом.

В специализированном урологическом медицинском учреждении ООО «ВМЦЭЛ» эти исследования назначаются специалистами-урологами по индивидуальным показаниям и выполняются быстро, чётко и качественно.

ul

Выбор контрастного вещества

Сравнивая метод внутривенной урографии с ретроградной пиелографией, можно отметить меньшее количество побочных эффектов, возникающих после экскреторной урографии.

Это инструментальное исследование подходит большинству пациентов. Безопасность для здоровья исследуемых больных во многом зависит от выбора контрастного вещества.

Подбор контраста для внутривенной урографии производится с учётом индивидуальных особенностей организма каждого человека. Накапливаясь в структурах выделительной системы, контрастное вещество даёт возможность оценить не только экскреторную функцию, но и морфологические особенности отделов мочевыводящего тракта.

Лечились без доктора?

Факторы, которые нужно учитывать при выборе контрастного вещества:

  • отсутствие накопительной способности в тканях организма;
  • хорошая рентгеноконтрастность;
  • низкая нефротоксичность;
  • отсутствие влияния на общий метаболизм.

Длительность проведения процедуры и количество сделанных снимков будет зависеть от характеристик контраста. Например, при продолжительном нахождении контрастного вещества в органах количество снимков увеличивается.

ul

Показания к проведению внутривенной урографии

Эффективный метод диагностики с помощью внутривенного введения контрастного вещества применяется при многих патологических состояниях выделительной системы человека.

С его помощью можно диагностировать:

  • образование конкрементов в разных отделах мочевыделительного тракта; травматические повреждения, присутствующие в почках, мочеточниках и мочевом пузыре;
  • гидронефроз;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования, возникающие в разных органах мочевыделительной системы;
  • нарушение процесса опорожнения мочевыводящих путей;туберкулёзную патологию почек;
  • наличие дивертикул или инородных тел в полости мочевого пузыря; наличие врождённых аномалий органов.

ul

Противопоказания

Как и в случае с другими диагностическими методами, существуют состояния, при которых нельзя использовать внутривенную урографию.

Проведение этого метода противопоказано при:

  • тяжёлой патологии почек, вследствие которой существенно нарушена их выделительная функция;
  • шоковом состоянии пациента;
  • заболеваниях разных органов с тяжёлым течением;
  • отягощённом аллергическом анамнезе;
  • беременности;
  • лучевой болезни.

Тюльпа Владимир Викторович, врач, медицинский обозреватель

5,582 просмотров всего, 12 просмотров сегодня

Внутривенная урография является современным методом исследования заболеваний мочевыводящих путей и почек. Данное рентгенографическое исследование основано на введении больному контрастного препарата, который способствует лучшей визуализации патологических очагов. Для того чтобы у человека не возникли побочные действия от введенных красящих компонентов, важна подготовка к внутривенной урографии. Именно этому вопросу будет посвящена данная статья.

ul

Особенности подготовки

Подготовка к экскреторной урографии мочевыводящих путей берет свое начало с консультации специалиста, целью которой является сбор анамнеза. Во время данного этапа следует обратить повышенное внимание на очищение ЖКТ. Поскольку это позволит улучшить визуализацию обследуемого органа во время проведения рентгенографии.

За несколько дней перед исследованием пациенту необходимо придерживаться диеты, которая основана:

  • На исключении употребления продуктов, оказывающих повышенное газообразование. Например, свежих овощей и фруктов, молока, черного хлеба, бобовых, картофеля.
  • Подготовка к урографии подразумевает исключение употребления большого объема жидкости в течение суток перед процедурой.
  • После ужина, спустя 3 часа, следует сделать очистительную клизму. Для ее проведения нужно приготовить раствор из ½ л воды и 15 г соли.
  • Перед урографией рекомендуется позавтракать сыром, кашей. Употреблять жидкость нежелательно.

Во время подготовки важна роль очищения от газов и каловых масс кишечника. Кроме того, в подготовительный период является рациональным использование сорбентов, отвара ромашки, отварной моркови. Людям, имеющим склонность к повышенному газообразованию, рекомендуется принять средства его снижающие. Например, активированный уголь, Эспумизан.

ul

Задачи подготовительного периода

Задачами подготовительного периода к внутривенной урографии почек являются:

  • Повышение качества урографии.
  • Снижение газообразования.
  • Сведение к минимуму развития осложнений и последствий от воздействия контраста.

Наиболее важным этапом является оценка наличия аллергической предрасположенности к воздействию красящего компонента. Людям, которые принимают Метаморфин, рекомендуется за 2 дня до исследования прекратить его употребление. Поскольку сочетание данного препарата с контрастным компонентом способно вызвать повреждение тканей организма.

ul

Показания к проведению процедуры

Внутривенная урография почек назначается лечащим врачом при наличии следующих заболеваний и нарушений:

  • различные патологии мочеполовой системы;
  • воспалительный процесс мочевыводящих путей;
  • нарушение целостной работы мочевого пузыря;
  • аномальное изменение функциональности мочевого пузыря;
  • хроническое заболевание почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • аномальное расположение (опущение) почек;
  • онкологические новообразования (как доброкачественного, так и злокачественного характера);
  • сбой и замедление экскреторного функционирования почек.

Достаточно обширный список патологий, при которых внутривенная обзорная урография поможет в максимально полном объёме определить состояние больного.

Если у больного есть подозрение на замедление экскреторного функционирования почек, ему назначается внутривенная экскреторная урография.

Также внутривенная урография – обязательная процедура, проводимая перед любым хирургическим вмешательством в зоне мочеполовой системы (например, если показано оперирование непосредственно самого мочевого пузыря или устранение камней в почках).

Прохождение процедуры внутривенной урографии – это серьезное вмешательство в организм человека. Решение о проведении процедуры должен принимать лечащий врач. Настоятельно не рекомендуется проводить данную методику обследования по собственной инициативе!

ul

Противопоказания

Как и у любого медикаментозного метода, у данной процедуры есть ряд противопоказаний, при которых категорически запрещено проводить данную процедуру обследования.

Противопоказания к внутривенной урографии почек представлены следующим списком:

  • гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз);
  • переизбыток йода в организме или непереносимость веществ, содержащих йод;
  • лихорадочное состояние.

Однако если здоровье и жизнь пациента находятся под угрозой, лечащим врачом может быть принято решение (в исключительном случае!) о направлении пациента на обследование.

Для представительниц прекрасного пола есть еще одно условное противопоказание – менструальный цикл.

Настоятельно рекомендуется перенести плановое обследование на окончание менструального периода, если лечащий врач примет решение о не срочности данного обследования и о возможной отсрочке его проведения на несколько дней.

Женщинам в период беременности и лактации (кормления грудью) требуется особое, повышенное внимание и бережное отношение. При патологии почечной и мочеполовой систем, лечащий врач должен принимать решение о направлении пациентки на внутривенную урографию с особенной предосторожностью!

ul

Подготовка к процедуре

Подготовка к внутривенной урографии требует особого внимания.

Если больной получил от лечащего врача направление на данное обследование, ему необходимо ознакомиться с рядом правил правильной подготовки:

  1. пациенту необходимо провести полную очистку кишечника. Делается это с помощью клизмы либо методом употребления специальных медикаментозных препаратов, направленных на мягкое опорожнение кишечника. Одним из самых известных и эффективных препаратов, предназначенных для данной цели, является Фортранс. Клизму же необходимо провести вечером, накануне обследования, а также рано утром, за три часа до урографии. Любой из данных вариантов подходит для людей старшей возрастной группы, детям же предпочтительней провести чистку кишечника с помощью специальных препаратов;
  2. за сутки до процедуры необходимо воздержаться от потребления продуктов и напитков, повышающих газообразование в кишечнике. К таким продуктам относятся всевозможные сладости, сдоба, фрукты (особенно с большим содержанием сахара), горох, капуста, хлеб, фруктовые соки, газированные напитки;
  3. в день проведения процедуры пациенту разрешено съесть небольшую порцию утреннего завтрака. Кроме того, нужно значительно повысить объём потребляемой воды. Причем вода должна быть очищенной, негазированной. Стоит воздержаться от сладких напитков и отдать предпочтение родниковой воде;
  4. за три часа до начала процедуры необходимо полностью отказаться от любого приема пищи.

После соблюдения всех вышеперечисленных рекомендаций, можно быть уверенным, что обследование пройдет максимально эффективно, а результат будет безупречно точным. Стоит отметить, что в разных медицинских клиниках подготовка пациента к внутривенной урографии может несколько отличаться.

Также непосредственно перед проведением процедуры, пациента должны полностью проинформировать о том, как будет проходить обследование, что при этом пациент будет чувствовать.

Дело в том, что внутривенная урография может вызвать у человека весьма неприятные симптомы и ощущения.

А человеческая психология устроена таким образом, что все необычные и некомфортные чувства могут вызвать панику и страх. Также у пациента может наблюдаться явное беспокойство перед неизвестной процедурой. Любое нервное нарушение и эмоциональное напряжение пациента может крайне негативно сказаться на результатах обследования.

В некоторых медицинских учреждениях предусмотрено введение пациенту успокоительного средства (внутривенным или внутримышечным путем, либо в таблетированной форме). Это позволит пациенту прийти в нормальное психоэмоциональное состояние, избавиться от страхов и неврозов.

С помощью внутривенной урографии во время рентгенографии медицинский специалист отслеживает тени мочевого тракта. Если пациент при этом будет нервничать и находиться в эмоциональном напряжении, тени могут отображаться некорректно, что в итоге приведет к неточным результатам.

ul

Побочные эффекты

Несмотря на то, что при правильной подготовке и под чутким наблюдением опытных медиков процедура достаточно безопасная, после ее проведения могут возникнуть побочные эффекты.

Побочные эффекты выражаются в следующем:

  1. после окончания процедуры, пациент может почувствовать привкус железа во рту;
  2. в некоторых случаях может наблюдаться сыпь на кожном покрове пациента;
  3. после проведения процедуры, пациент может ощущать сильную жажду, сухость во рту;
  4. небольшая припухлость губ – довольно редкая патология после урографии;
  5. контрастирующее вещество может привести к тахикардии (учащенному сердцебиению), которое вскоре прекращается и человек отмечает привычный для него ритм сердечной мышцы;
  6. во время проведения урографии, а также после ее окончания у пациента может значительно понизиться давление;
  7. самое тяжелое и опасное последствие после процедуры – появление печеночной недостаточности (даже в том случае, если пациент ранее никогда не жаловался на проблемы с главным барьером организма – печенью).

Поскольку побочные эффекты весьма существенны, стоит еще раз отметить, что внутривенную урографию необходимо проводить под чутким присмотром опытных врачей и соблюдать все предписанные рекомендации. В случае возникновения недомогания или осложнений после урографии, необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу.

ul

Показания и противопоказания

Внутривенная урография используется для определения большого количества патологий мочевыделительной системы органов.

Методика обладает такими возможностями:

  1. Позволяет дать оценку функционированию органов при обнаруженных патологиях (туберкулез, пиелонефрит, травмы). Действие возможно при определенном накоплении контрастного вещества.
  2. Может визуализировать очаговые воспаления, инородные тела камни в тканях.
  3. Дает возможность получить полную морфологическую картину процессов изменения органа в результате развития болезни.

Способ диагностирования особенно популярен в педиатрии из-за простоты проведения. В отличие от восходящей урографии, которую детям проводят под наркозом, способ не требует применения серьезных препаратов для анестезии.

С помощью исследования можно определить такие заболевания:

  • гидронефроз почек;
  • травматические поражения почечных тканей;
  • злокачественные или доброкачественные образования;
  • образование камней;
  • инородные тела, дивертикулы в полости мочевого пузыря;
  • нарушения функции опорожнения мочевого пузыря;
  • аномалии развития почек;
  • туберкулез почек.

Показания к проведению внутривенной урографии:

  1. нарушения экскреторной работы почек;
  2. аномалии развития одной или двух почек;
  3. мочекаменная болезнь;
  4. хронические патологии органов;
  5. подозрение на опухолевидные образования злокачественного или доброкачественного характера;
  6. изменение функциональности мочевого пузыря;
  7. воспаление.

Противопоказания определяются исходя из процесса облучения и возможной индивидуальной непереносимости контрастного препарата и физраствора. К ним относят:

  • индивидуальная непереносимость йода;
  • беременность;
  • излишек йода в организме пациента;
  • лихорадка;
  • гипертиреоз;
  • декомпенсированные патологии легких, органов сердечно-сосудистой системы, печени;
  • коллапс, шок;
  • лучевая болезнь;
  • тяжелые патологии почек, связанные с нарушением выделительной функции.

При назначении внутривенной урографии пациентам-диабетикам, врачу необходимо знать о принимаемых препаратах: лекарство Глюкофаж, в составе которого есть метформин, соединяясь с йодосодержащим контрастным веществом провоцирует внезапное повышение уровня молочной кислоты в крови пациента, что становится причиной ацидоза.

Также при диагностированном диабете нужно контролировать выделение контраста и ускорить его удаление из организма.

ul

Подготовка пациента

Методика требует определенной подготовки, которую следует начать за 3 суток до назначенной урографии. От соблюдения рекомендаций зависит не только информативность процедуры, но и безопасность пациента, поэтому выполнение предписаний — обязательно.

Подготовка к внутривенной урографии:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Очистка кишечника от каловых масс, газов (промывание, клизма). Процедуру нужно сделать дважды — вечером, накануне обследования, и за 3 часа до назначенного времени.
  3. За 3 дня нужно перейти на диетическое питание, которое предотвращает повышенное газообразование. Необходимо исключить выпечку, кондитерские изделия, газированные напитки, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, бобовые.
  4. За сутки до анализа ограничить количество выпиваемой жидкости – это позволит увеличить концентрацию мочевого осадка.
  5. За 12 часов до процедуры принять активированный уголь, который снизит вероятность скопления газов в кишечнике.
  6. В день урографии допустим легкий перекус, исключающий слишком калорийные продукты и блюда, повышающие газообразование.
  7. Если пациент тревожен, испытывает страх перед манипуляцией, ему прописывают седативные препараты в индивидуальной дозировке.

Подготовка необходима для получения высокоточных данных и минимизации риска осложнений во время введения контрастной жидкости. Меры перед урографией направлены на подготовку пациента и сложны не только из-за многоэтапности, но и из-за индивидуальных особенностей каждого человека.

Нюансы, на которые нужно обратить внимание:

  1. Лежачие больные заглатывают большое количество воздуха, поэтому им рекомендуют чаще находится в вертикальном положении перед процедурой.
  2. Молодым людям важна диета на этапе подготовки.
  3. Пожилые люди, пациенты с атонией кишечника требуют очистительных клизм для качественно проведенной диагностики.

Использование средств на основе йода нарушает способность печени нейтрализовать газы — это нужно учитывать в период после обследования. После диагностической процедуры рекомендовано обильное питье, которое ускорит выведение контраста из организма пациента.

ul

Суть метода и особенности применяемых препаратов

Контрастное вещество, которое вводится пациенту, хорошо отражается на сделанных урограммах, и позволяет оценить работу каждой из почек, мочеточников, выводящих путей, пузыря, уретры. Важно фиксировать изменения по мере переработки материала почками и прохождения по организму окрашенной контрастным веществом жидкости (чтобы узнать об отклонениях, сравнивая данные с установленными нормативами).

К выбору препарата необходимо подойти ответственно, ведь от него зависит не только информативность метода, но и безопасность пациента.

Выбранный препарат не должен:

  • быть токсичным;
  • скапливаться в тканях организма;
  • принимать участие в общем обменном процессе.

В современной медицине используют такие готовые препараты: Урографин, Визипак, Кардиотраст, Трийомбраст. Помимо правильно выбранного медикамента, важно обеспечить его быстрое выведение из тела — после внутривенной урографии рекомендовано обильное питье.

ul

Побочные эффекты

Различные реакции после перенесенной процедуры возникают редко, но о них лучше узнать перед обследованием.

Побочные эффекты после урографии:

  • гипотония;
  • жар в период введения контраста;
  • нарушение дыхательного процесса;
  • привкус железа в полости рта;
  • сыпь;
  • припухлость губ;
  • почечная недостаточность.

Чтобы минимизировать вероятность проявления побочных эффектов, специалисты рекомендуют пить больше жидкости после процедуры — так препарат выводится из тела быстрее.

ul

Плюсы и минусы методики

Экскреторная урография популярна при диагностике различных патологий мочевыводящей системы органов. В сравнении с ретроградной методикой проведения, внутривенная имеет такие преимущества:

  • не требует цистоскопии на этапе подготовки;
  • можно получить точную информацию о морфологическом и функциональном состоянии почек, мочевого пузыря;
  • диагностика практически безболезненна (никакого дискомфорта, кроме прокола для введения контрастного препарата);
  • дает возможность обследовать пациентов с тяжелыми травмами
  • не требует анестезии.
  1. уменьшенный объем мочевыводящих путей;
  2. невозможность выявить патологические нарушения на раннем этапе их развития;
  3. картина мочеточников представляется участками, а не целостно;
  4. случается недостаточная контрастность на урограммах (в том числе и в результате нарушения правил подготовки);
  5. неодновременное и неравномерное наполнение чашечек.

Внутривенная урография имеет массу преимуществ перед инновационными технологиями и поэтому до сих пор так активно используется для определения патологий у пациентов различных возрастных групп.

Доступный и информативный метод диагностики применяется повсеместно и имеет мало противопоказаний. Использование урографии дает возможность дифференцировать патологии с похожей симптоматикой, и как можно быстрее начать лечение.

Загрузка…

ul

Показания к проведению процедуры

Фото 2Внутривенная урография почек назначается лечащим врачом при наличии следующих заболеваний и нарушений:

  • различные патологии мочеполовой системы;
  • воспалительный процесс мочевыводящих путей;
  • нарушение целостной работы мочевого пузыря;
  • аномальное изменение функциональности мочевого пузыря;
  • хроническое заболевание почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • аномальное расположение (опущение) почек;
  • онкологические новообразования (как доброкачественного, так и злокачественного характера);
  • сбой и замедление экскреторного функционирования почек.

Достаточно обширный список патологий, при которых внутривенная обзорная урография поможет в максимально полном объёме определить состояние больного.

Фото 3Если у больного есть подозрение на замедление экскреторного функционирования почек, ему назначается внутривенная экскреторная урография.

Также внутривенная урография – обязательная процедура, проводимая перед любым хирургическим вмешательством в зоне мочеполовой системы (например, если показано оперирование непосредственно самого мочевого пузыря или устранение камней в почках).

Прохождение процедуры внутривенной урографии – это серьезное вмешательство в организм человека. Решение о проведении процедуры должен принимать лечащий врач. Настоятельно не рекомендуется проводить данную методику обследования по собственной инициативе!

ul

Противопоказания

Как и у любого медикаментозного метода, у данной процедуры есть ряд противопоказаний, при которых категорически запрещено проводить данную процедуру обследования.

Фото 4Противопоказания к внутривенной урографии почек представлены следующим списком:

  • гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз);
  • переизбыток йода в организме или непереносимость веществ, содержащих йод;
  • лихорадочное состояние.

Однако если здоровье и жизнь пациента находятся под угрозой, лечащим врачом может быть принято решение (в исключительном случае!) о направлении пациента на обследование.

Для представительниц прекрасного пола есть еще одно условное противопоказание – менструальный цикл.

Настоятельно рекомендуется перенести плановое обследование на окончание менструального периода, если лечащий врач примет решение о не срочности данного обследования и о возможной отсрочке его проведения на несколько дней.

Женщинам в период беременности и лактации (кормления грудью) требуется особое, повышенное внимание и бережное отношение. При патологии почечной и мочеполовой систем, лечащий врач должен принимать решение о направлении пациентки на внутривенную урографию с особенной предосторожностью!

ul

Подготовка к процедуре

Подготовка к внутривенной урографии требует особого внимания.

Если больной получил от лечащего врача направление на данное обследование, ему необходимо ознакомиться с рядом правил правильной подготовки:

  1. пациенту необходимо провести полную очистку кишечника. Делается это с помощью клизмы либо методом употребления специальных медикаментозных препаратов, направленных на мягкое опорожнение кишечника. Одним из самых известных и эффективных препаратов, предназначенных для данной цели, является Фортранс. Клизму же необходимо провести вечером, накануне обследования, а также рано утром, за три часа до урографии. Любой из данных вариантов подходит для людей старшей возрастной группы, детям же предпочтительней провести чистку кишечника с помощью специальных препаратов;
  2. за сутки до процедуры необходимо воздержаться от потребления продуктов и напитков, повышающих газообразование в кишечнике. К таким продуктам относятся всевозможные сладости, сдоба, фрукты (особенно с большим содержанием сахара), горох, капуста, хлеб, фруктовые соки, газированные напитки;
  3. в день проведения процедуры пациенту разрешено съесть небольшую порцию утреннего завтрака. Кроме того, нужно значительно повысить объём потребляемой воды. Причем вода должна быть очищенной, негазированной. Стоит воздержаться от сладких напитков и отдать предпочтение родниковой воде;
  4. за три часа до начала процедуры необходимо полностью отказаться от любого приема пищи.

После соблюдения всех вышеперечисленных рекомендаций, можно быть уверенным, что обследование пройдет максимально эффективно, а результат будет безупречно точным. Стоит отметить, что в разных медицинских клиниках подготовка пациента к внутривенной урографии может несколько отличаться.

Фото 5Также непосредственно перед проведением процедуры, пациента должны полностью проинформировать о том, как будет проходить обследование, что при этом пациент будет чувствовать.

Дело в том, что внутривенная урография может вызвать у человека весьма неприятные симптомы и ощущения.

А человеческая психология устроена таким образом, что все необычные и некомфортные чувства могут вызвать панику и страх. Также у пациента может наблюдаться явное беспокойство перед неизвестной процедурой. Любое нервное нарушение и эмоциональное напряжение пациента может крайне негативно сказаться на результатах обследования.

В некоторых медицинских учреждениях предусмотрено введение пациенту успокоительного средства (внутривенным или внутримышечным путем, либо в таблетированной форме). Это позволит пациенту прийти в нормальное психоэмоциональное состояние, избавиться от страхов и неврозов.

С помощью внутривенной урографии во время рентгенографии медицинский специалист отслеживает тени мочевого тракта. Если пациент при этом будет нервничать и находиться в эмоциональном напряжении, тени могут отображаться некорректно, что в итоге приведет к неточным результатам.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: