Цистометрия мочевого пузыря

Комплекс уродинамических исследований (КУДИ) на базе ГБУЗ РК «РКБ им. Н.А. Семашко»

Большинство методов диагностики, которые используются в урологии, позволяют оценить преимущественно структурные изменения в органах мочеполовой системы (рентгеноскопия,   компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, цистоскопия и др.)

Все эти методы хороши для заболеваний, сопровождающихся грубыми и заметными изменениями в структуре тканей (например, при опухолях, мочекаменной болезни или гидронефрозе). Но есть масса клинических ситуаций, когда самые современные способы визуализации утверждают, что все в пределах нормы, а между тем пациент страдает без диагноза и, соответственно, без лечения. Нередко встречаются и пограничные состояния, когда структурные изменения вроде бы есть, но они недостаточно выражены, чтобы объяснять серьезные жалобы пациента. В подобных случаях на помощь приходят функциональные методы диагностики состояния мочевыделительной системы. Одним из них является уродинамика. В современной урологии нет более точного метода диагностики, который бы позволил с высокой достоверностью установить причины нарушений мочеиспускания.

Комплексное уродинамическое исследование – метод, позволяющий определить и дифференцировать причины расстройства мочеиспускания. Его применяют при таких состояниях как инфравезикальная обструкция, нарушение сократительной способности мочевого пузыря, сложные нейрогенные расстройства мочеиспускания (детрузорно-сфинктерная диссинергия, гиперактивность и гипоактивность детрузора).

Данный комплекс исследования  включает в себя:

  • Урофлоуметрию (оценка скорости мочеиспускания);
  • Цистометрию (измерение давления при наполнении и опорожнении мочевого пузыря);
  • Профилометрию (оценка давления в уретре);
  • Исследование «давление-поток» (одновременное определение давления в мочевом пузыре и скорости потока);
  • Электромиографию мышц тазового дна;
  • Определения остаточного количества мочи;

1. Урофлоуметрия и урофлоуметрия с электромиографией.

Урофлоуметрия – метод диагностики, который заключается в измерении скорости мочеиспускания. Это относительно простой способ диагностики, который применяется при различных нарушениях мочеиспускания.

Показания для исследования:

  • аденома предстательной железы;
  • стриктура мочеиспускательного канала;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • недержание мочи;
  • рак простаты.

2. Цистометрия и цистометрия с функцией «давление-поток».

Цистометрия – диагностическая процедура, используемая для изучения патологий в работе мочевого пузыря. Данное исследование позволяет определить его емкость и внутреннее давление в 2-х фазах: наполнение, опорожнение, также данная процедура позволяет оценить функциональное состояние  детрузора и мочеиспускательного канала.

Показания к проведению:

Цистометрию обязательно назначают для диагностики нарушений в работе мочевого пузыря и\или мочеиспускательного канала (уретры). Это могут быть:

  • энурез (недержание мочи);
  • поллакиурия (увеличение количества мочи);
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • никтурия (учащенные ночные мочеиспускания);
  • дизурия (болевые ощущения в мочевом пузыре не связанные с инфекцией мочевых путей);
  • ложные позывы к мочеиспусканию.

3. Профилометрия.

Профилометрия уретры – метод диагностики, который позволяет получить объективную информацию о состоянии замыкательного аппарата, удерживающего мочу: наружный и внутренний сфинктеры мочеиспускательного канала. Данный метод входит в комплексное уродинамическое исследование.

Показания для профилометрии уретры:

  • стрессовое недержание мочи;
  • императивное недержание мочи;
  • затрудненное мочеиспускание.

Противопоказаниями к проведению данного комплекса исследований, является воспалительный процесс  мочеполовых путей в острой форме.

Весь комплекс уродинамических исследований есть возможность пройти на базе  урологического отделения ГБУЗ РК «РКБ им. Н.А. Семашко».

Он также включен в список платных услуг урологического отделения для амбулаторных пациентов.

Более подробную информацию Вы можете уточнить позвонив по номеру +7 (978) 214 57 43 в будние дни с 9.00 до 16.00.

ul

Особенности цистометрии мочевого пузыря

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее…

Диагностический метод, позволяющий изучить патологические изменения в выполнении мочевым пузырем своих функций, носит название цистометрия. Исследование дает возможность установить емкость пузыря, а также давление внутри него в наполненном и опорожненном состояниях. Также процедура дает возможность оценить работу мочеиспускательного канала и детрузора. Как же проводится цистометрия? Как подготовиться к проведению диагностики мочевого пузыря?

Какие показатели работы мочевого пузыря считаются нормой?

О нормальной работе органа говорят такие показатели:

  • не меньше 50 мл остаточной мочи;
  • объем мочевого пузыря 400-600 мл;
  • кашель не может спровоцировать вытекание мочи;
  • нет систолических сокращений детрузора;
  • первый позыв к мочеиспусканию между 150-200 мл;
  • повышение давления детрузора не больше, нежели на 15 см вод.ст. при вставании и наполнении;
  • повышение давления детрузора меньше чем на 70 см вод.ст, пиковая скорость потока мочи более 15 мс/с при мочеиспускании.

Когда проводится цистометрия?

Показаниями к проведению процедуры являются такие:

  • оперативное лечения недержание мочи не имело успеха;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • затруднения мочеиспускания;
  • увеличение количества мочи;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • боли в мочевом пузыре, если нет воспалительного процесса;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • подготовительный этап к первой операции при недержании мочи.

Проведение диагностики

При необходимости проведения цистометрии, пациент должен обязательно сообщить доктору о таких фактах:

  • наличие или подозрение на беременность;
  • аллергической реакции на лекарственные препараты, средства анестезии, латекс;
  • принимаемых на данный момент медикаментах;
  • низкой свертываемости крови или лечением препаратами для разжиживания крови. Перед проведением диагностики врач может отменить их прием.

Прямо перед проведением диагностики цистометрия или за день до нее, врач назначает антибиотик. Для пациентов, страдающих запорами, рекомендована очистительная клизма.

При проведении процедуры цистометрия пациент пребывает в стационаре. Ход исследования может меняться в зависимости от тяжести состояния пациента.

Пациент раздевается и снимает с себя все предметы, создающие помехи для проведения исследования. После этого осуществляется опорожнение мочевого пузыря, во время которого проводится урофлоуметрия.

Для лечения и профилактики Цистита наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, предлагаем его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

Пациент ложится на стол и врач осуществляет введение катетера в мочевой пузырь. Затем вводится дополнительный катетер во влагалище либо прямую кишку. Они соединяются с цистометром.

В мочевой пузырь медленно нагнетается газ или жидкость, и фиксируются показатели на разных стадиях. Иногда может вводиться медикаментозный препарат, воздействующий на мышечный тонус мочевого пузыря, после чего продолжается исследование. Скорость заполнения 10-100 мл/мин. В процессе заполнения пациентка должна сообщить доктору о первом и императивном позывах к мочеиспусканию, что регистрируется врачом.

Он также отмечает наличие позывов, болевые ощущения, систолические сокращения детрузора, факторы их провоцирующие (покашливание, звук воды, которая льется). Отмечается повышение давления во время наполнения или вставания. После того как достигнут максимальный объем, катетер, через который вводили раствор или газ, вынимается (остальные катетеры остаются), пациентка встает. Врач просит покашлять, делая отметку о любом истечении мочи.

Длительность процедуры цистометрия составляет 40-60 минуты, а о результатах исследования мочевого пузыря можно сказать сразу после его завершения.

Возможные риски и побочные проявления

В большинстве случаев диагностическая процедура цистомитрия хорошо переносится. Побочные реакции организма бывают крайне редко, за исключением неприятных ощущений при мочеиспускании, которые носят временный характер и быстро проходят. Также в моче может присутствовать небольшое количество крови, как результат травмирования катетером. Эти симптомы проходят самостоятельно и не нуждаются в каком-либо лечении.

Немедленное обращение к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

  • количество крови в моче увеличивается;
  • постоянные болевые ощущения в животе;
  • озноб либо лихорадка;
  • уменьшение объема мочи.

Даже если симптом всего один, требуется консультация доктора, что поможет избежать дальнейших осложнений.

ul

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!

Важно знать!

Читайте еще:

Какое нормальное количество мочи в мочевом пузыре?К какому врачу обращаться при болезни мочевого пузыря?Показания к проведению и техника выполнения пункции мочевого пузыряОсобенности и советы по уходу за стомой мочевого пузыряul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: