Симптомы рака почек

Рак почек: симптомы и признаки

По мере роста опухоли она начинает сдавливать и разрушать кровеносные сосуды, почечные лоханки и мочеточники, вызывая характерные проявления.

Наиболее распространенными симптомами заболевания на продвинутых и поздних стадиях являются:

  • Гематурия – появление крови в моче. Как правило, концентрация крови достаточно высока для того, чтобы изменить цвет мочи на красноватый или темно-коричневый.Моча в крови далеко не всегда признак рака почек – подобные симптомы у мужчин возникают при почечнокаменной болезни, у женщин – при гинекологических проблемах. Тем не менее, нужно понимать, что любое кровотечение требует внимания врача и профессиональной помощи.При опухоли почки это особенно справедливо, ведь в данном случае появление крови в моче свидетельствует о том, что новообразование увеличивается в размерах и разрушает ткани органа. А это значит, что процесс уже зашел достаточно далеко, и избавляться от проблемы нужно как можно быстрее. Поэтому визит к доктору не следует откладывать на потом.
  • Стойкие боли в боку, чуть ниже ребер. Локализация боли зависит от местоположения очага: у людей с раком левой почки эти симптомы будут отмечаться с левой стороны, если поражен правый орган – пациента будут беспокоить боли в правом боку.
  • Уплотнение в области почки. Сложно обнаружить у людей с ожирением.

Следует добавить, что даже на продвинутых стадиях примерно в половине всех случаев рака почки симптомы отсутствуют, и опухоль обнаруживается только во время обычного УЗИ.

Менее распространенные проявления болезни включают:

  • повышенную утомляемость (усталость, слабость);
  • анемию (снижение уровня гемоглобина в крови);
  • потерю веса без видимых причин;
  • повышение температуры тела до 38°C и выше;
  • усиленное потоотделение в ночное время;
  • чувство общего недомогания;
  • потерю аппетита;
  • повышение кровяного давления.

Рак почек: симптомы у женщин и мужчин

Различия между полами практически не отражаются на проявлениях болезни. Исключение составляют отдельные признаки, обусловленные разницей анатомического строения мужского и женского организма. Так, например, к характерным симптомам рака почки у мужчин относится отек вен яичка.

ul

Лечить не откладывая. Осложнения рака почки

К сожалению, заболевание часто протекает бессимптомно. И пациент обращается к врачу, когда уже возникают осложнения рака почки.

Поговорим подробнее, что это за осложнения и какая на сегодняшний день существует статистика по заболеванию.

ul

В чем заключается коварство болезни?

Вот несколько примеров:

  • на момент постановки диагноза уже 25% пациентов имеют метастазы;
  • скорость распространения метастаз зависит от пути метастазирования, который изберут раковые клетки: лимфогенный или гематогенный;
  • по разным данным, у 30-50% пациентов через полгода после удаления почки отмечаются отсроченные (метахронные) метастазы;
  • наиболее частые органы-мишени для метастазов рака почки – это легкие, лимфатические узлы, кости и печень;
  • 0,4 – 0,8% пациентов имеют спонтанную регрессию (чаще речь идет о метастазах в легких) и стабилизацию болезни без дальнейшего роста, этот феномен также важно учитывать.

ul

Симптомы рака почки и статистика

Известна классическая триада симптомов: макрогематурия, боль и хорошо пальпируемая опухоль в месте расположения почки. Она выявляется в 15% случаев. Остальные 85% – это бессимптомное течение.

  • При прорастании опухоли в близлежащие ткани, возникают симптомы их сдавливания. Встречаются и другие осложнения рака почки, например, закупорка мочеточников сгустками крови, кровоизлияние внутри опухоли или ее разрыв;
  • 3,3% пациентов обращаются к врачу с проблемой варикоцеле;
  • 15% отмечают преходящую артериальную гипертензию. Так происходит потому, что опухоль может смещаться и сдавливать сегментарные артерии или мочеточник.
  • У 12-15% отмечается пальпируемая опухоль уже на момент постановки диагноза;
  • 50% имеют жалобы, связанные с синдромом сдавления нижней полой вены. Это жалобы на видимый венозный рисунок внизу живота, отеки и боль в ногах, значительное повышение содержания белка в моче;
  • 50% страдают от эндокринных нарушений (отклонений в выработке эритропоэтина, ренина, простациклинов и простагландинов, тромбоксанов и синтеза активной формы витамина D). Повышение содержания кальция в крови, показателей артериального давления, лихорадка неясного генеза и эритроцитоз должны настораживать врача в плане онкологии почки;
  • 1,7% случаев рака почки сопровождаются амилоидозом;
  • ряд симптомов связан с печеночной недостаточностью, даже при отсутствии ее поражения метастазами. При этом отмечаются повышение щелочной фосфатазы в крови, гипоальбуминемия, лихорадка, лейкопения и даже возникновение очагов некроза печеночной паренхимы (так называемый синдром Штафера);
  • 25% – это случаи отдаленного метастазирования на момент постановки диагноза. В первую очередь это последствия метастазирования опухоли почки в легкие: кровохарканье, кашель. Метастазы в костях нарушают плотность костной ткани и ведут к патологическим переломам. Прямое поражение печени дает желтуху. Растущая опухоль может сдавливать спинной мозг. Неврологическая симптоматика нарастает при появлении метастазов в органах центральной нервной системы;
  • анемия, высокое СОЭ в анализе крови, снижение веса и аппетита, слабость – это уже признаки поздних стадий.

ul

Факторы риска

Курение. Известно, что курение увеличивает риск заболеть практически любым видом рака. Курение – один из самых главных факторов риска, и, по различным данным, в среднем повышает риск заболеть раком почки в два раза. Отказ от курения снижает риск, но не возвращает его на прежний уровень.

Ожирение – второй из главных факторов риска развития рака почки. Почему ожирение так сказывается на частоте рака почки, остаётся невыясненным, но известно, что риск возникновения заболевания повышается примерно на 20%.

Мужской пол – мужчины заболевают в два раза чаще женщин.

Также на риск возникновения рака почки влияют следующие факторы:

  • артериальная гипертензия

    (от гипер… и лат. tensio — напряжение), повышенное гидростатическое давление в сосудах, полых органах или полостях организма. По отношению к артериальному давлению термин »гипертензия» вытесняет широко применявшийся термин »гипертония».

    – в небольшом количестве исследований был выявлено увеличение риска до 20%;

  • некоторые лекарственные препараты – по данным из разных источников имеется информация о повышении риска вследствие приёма диуретиков, амфетамина, некоторых НПВС;
  • Болезнь фон Гиппеля–Линдау – редкое наследственное заболевание;
  • Хронические заболевания почек в терминальной стадии;
  • Контакт с кадмием, асбестом;
  • Облучение.

ul

Симптомы рака почки

Как и большинство онкологических заболеваний, рак почки длительное время прогрессирует бессимптомно. В дальнейшем появляются симптомы, по которым можно его заподозрить:

  • Гематурия – появление крови в моче
  • Анемия – как следствие гематурии
  • Артериальная гипертензия

    (от гипер… и лат. tensio — напряжение), повышенное гидростатическое давление в сосудах, полых органах или полостях организма. По отношению к артериальному давлению термин »гипертензия» вытесняет широко применявшийся термин »гипертония».

  • Боль в поясничной области
  • Пальпируемое образование в проекции почки
  • Снижение массы тела
  • Субфебрильная температура

    (субфебрильная лихорадка) — повышение температуры тела до 37-38°C.

  • Утомляемость, слабость

ul

Диагностика рака почки

В диагностике рака почки применяются:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • Рентгеновские методы исследования, в частности с применением контрастных препаратов (внутривенная урография), а также компьютерная томография

    рентгеновский метод исследования. Метод основан на использовании компьютера и программного обеспечения, которые восстанавливают изображение на основе данных о поглощении излучения организмом человека. Является одним из наиболее точных методов обследования, позволяющих оценить размеры опухоли, степень распространенности.

    .

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ

    Один из наиболее современных методов диагностики, позволяющий точно оценить состояние внутренних органов человека и своевременно выявить отклонения от нормы. Для проведения исследования применяется магнитно-резонансный томограф, принцип работы которого основан на использовании магнитного поля, полностью безопасного для человека. В основе метода МРТ лежит одно из выдающихся медицинских открытий XX века — явление ядерного магнитного резонанса. Это открытие, за которое американские ученые Феликс Блох и Ричард Пурселл получили нобелевскую премию, сопоставимо только с идеей Конрада Рентгена о применении в медицине Х-лучей. При этом оно открыло невиданные ранее возможности для исследования внутренних органов человека — не только костных, но и мягких тканей, хрящей и т.д. — «невидимых» при рентгеновском исследовании. Причем само исследование стало абсолютно безвредным для организма.Метод МРТ позволяет с высокой точностью измерять скорость кровотока в органах, тока спинномозговой жидкости, получать качественное изображение головного и спинного мозга, а также других внутренних органов. Все это осуществляется неинвазивно, то есть без вмешательства в организм человека.

    )

Окончательный диагноз «рак почки», вместе с определением его типа, ставится на основании гистологического исследования при взятии биоптата (образец ткани опухоли).

ul

Лечение рака почки

Хирургический метод лечения является самым эффективным и его пытаются применить даже при наличии регионарных и отдалённых метастазов, поскольку он существенно улучшает срок выживаемости больных. Делают следующие виды операций:

  • Радикальная нефрэктомия

    дословно — удаление почки. Данный тип оперативного вмешательства разделятся на различный виды операции: радикальная, расширенная, частичная нефрэктомия.

    :

При радикальной нефрэктомии производят удаление единым блоком: почки с паранефральной жировой клетчаткой, фасцию Герота, надпочечник и регионарные лимфоузлы.

  • Расширенная нефрэктомия

    дословно — удаление почки. Данный тип оперативного вмешательства разделятся на различный виды операции: радикальная, расширенная, частичная нефрэктомия.

    :

В расширенную нефрэктомию дополнительно включается удаление опухоли на соседних органах если она распространилась на них.

  • Резекция

    (лат. resecāre — усечение ) — как правило, полное удаление органа или четко определенной анатомической части тела.

    почки

Проводится при небольших опухолях не более 3 см в диаметре.

В качестве предоперационной подготовки возможно использование селективной  химиоэмболизации. На конференции «Внутри- и внесосудистые интервенционные радиологические вмешательства в онкологии» 2010 г, была показана эффективность предоперационного применения в качестве эмболизата микросфер насыщенных доксирубицином. Масляная химиоэмболизация почек не показала эффективности как предоперационная подготовка.

Также в лечении рака печени применяется химиотерапия, как правило, доксорубицином. Часто в сочетании с гипертермией и гипергликемией.

Возможно применение иммунотерапии и лучевой терапии.

В случаи невозможности радикальной операции также проводят химиотерапию. Возможно проведение паллиативной химиоэмболизации почек, которая приводит к остановке кровотечения, исчезновению болевого синдрома, а также увеличивает среднюю продолжительность жизни больных.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: