Раcшифровка результатов УЗИ почек

УЗИ почек в Нижнем Новгороде

Почки – парные органы мочевыделительной системы, которые относятся к жизненно важным. Их основная функция – выделение мочи. Кроме этого они поддерживают правильный кислотно-щелочной баланс плазмы крови, сохраняют функции крови при различных режимах потребления человеком жидкости, регулируют артериальное давление и т. д. Последствия нарушения работы почек могут затронуть другие органы и повлиять на состояние всего организма.

УЗИ почек – одна из основных диагностических процедур, позволяющая получить важные данные о состоянии этих органов. Ее назначают при различных патологиях или подозрениях на их наличие.

ul

Показания к проведению процедуры

Актуальным является выявление размеров органов, их формы и месторасположения, важно обследовать кровеносные сосуды.

Внимание! Обязательным для детей дошкольной возрастной группы, является прохождение УЗИ почек при инфекции, поразившей мочевые пути.

Детально рассмотрим показания к проведению процедуры:

  • Наличие отёчностей
  • Высокая температура без объективных причин
  • Травмы
  • Колики
  • Паталогические изменения в анализе
  • Болевые ощущения в области поясницы и живота
  • Характерные нарушения при мочеиспускании
  • Профилактика — возраст детей 1.5 месяца.

ul

Подготовка к обследованию

УЗИ почек, в случае с детьми требует тщательной подготовки. Требуется в течение 2-х дней до обследования исключить из рациона ребёнка продукты, способствующие повышению газообразования. Есть несколько обязательных условий, необходимых к выполнению для обеспечения максимальной информативности обследования.

Камень в почкахТребуется наполнить мочевой пузырь, при этом малыши, способные контролировать процесс мочеиспускания, должны в течение 3-х часов перед исследованием не опустошать пузырь. Касательно детей, не способных осуществлять контроль, предъявляются требования, рекомендующие принимать объём жидкости, свободно удерживаемый в течение получаса до УЗИ почек.

 Внимание! Грудничковым детям, обязательно попить или принять пищу за 20 минут до исследования.

Непосредственно во время проведения УЗИ почек у детей, требуется класть ребенка на бок, живот, спину. Существуют отдельные ситуации, когда малыш может стоять на ногах. Врач может обратиться с просьбой глубоко дышать. Специалист после нанесения специального геля, обследует посредством датчика органы, полученная информация будет выводиться на монитор, после её фиксации, осуществляется расшифровка.

ul

Аномалии и нормальное состояние органов

Проводя УЗИ почек, специалист может выявить следующие отклонения:

  1. Мочекаменная болезнь
  2. Пиелонефрит
  3. Сосудистые патологии
  4. Кисты.

Норма фиксируется при наличии ровных контуров, а главное отчётливо прослеживаемой фиброзной капсуле. Размеры органа зависят от возраста, а главное роста ребёнка. Если рост находится в рамках 50 – 80см, то измеряются только два показателя – это длина и ширина.

Таблица нормальных показателей размеров почекОтдельно выделяют параметры для левой (L) и правой (D) почки. Длина L варьируется в пределах 48-62мм, длина D – 45-59мм. Ширина L достигает 22-25мм, а показатель D равен 22-24мм. Вместе с этим, у детей имеющих рост 100-200см, измеряется толщина паренхимы, варьирующаяся для L в пределах 9-18мм, а в случае с D, достигающая 10-17мм. Норма выявляется врачом только соразмерно с возрастом ребёнка и его показателями веса и роста.

ul

Особенности расшифровки результатов

Расшифровка результатов обследования требует знания специальной терминологии. Естественно, после проведения УЗИ почек, необходимо обратиться к лечащему врачу, которым будет проведена профессиональная расшифровка. Однако некоторые сведения, можно узнать самостоятельно.

Например, если в диагнозе указан кишечный пневматоз, то это свидетельствует о повышенном содержании воздуха, следовательно, были нарушены правила подготовки к УЗИ почек у детей. Когда в диагнозе фигурирует термин фиброзная капсула, то под ним подразумевается наружная оболочка органа, если она ровная – это норма.

УЗИ снимок почкиУпоминание почечной лоханки, представляющей собой маленькую полость в центральной части органа, предназначенной для сбора мочи, позволяет узнать наличие аномалий в этой области. Важна расшифровка термина микрокалькулёз – это песок и камни, выявленные при УЗИ почек. Также они могут быть охарактеризованы как эхотень. [sam id=3 codes=’false’]

Расшифровка УЗИ почек позволяет определить состояние органов, если у детей выявляется норма, следовательно, они абсолютно здоровы. Грамотная расшифровка, проводится только специалистом, помните, самостоятельно ошибочно установленная норма, может привести к серьёзным последствиям. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом касательно необходимости проведения обследования. Чётко выполняйте все его требования, касающиеся подготовительных мероприятий.

ul

Наши преимущества

УЗИ почек в Нижнем Новгороде в «Альфа-Центр Здоровья» – это:

  • высокая информативность исследования. Процедура проводится с помощью цифрового сканера LOGIC 8 General Electric, который обеспечивает высокую детализацию изображения почек и позволяет выявить даже незначительные отклонения или нарушения их функций;
  • информация о различных диагностических критериях. В ходе процедуры оценивается множество параметров, совокупность которых позволяет подтвердить или исключить заболевания почек, а при выявлении каких-либо патологий направить пациента на дополнительные исследования;
  • быстрый и точный результат. Расшифровка УЗИ почек (норма/патология, размер, расположение, наличие/отсутствие конкрементов и другие параметры) заносится в специальный бланк и выдается пациенту спустя 15 минут после окончания процедуры. Благодаря этому можно не терять время на повторное посещение клиники для получения расшифровки;
  • доступность. Цена процедуры и расшифровки УЗИ почек доступнее большинства других способов обследования.
  • Узнать, сколько будет стоить процедура, и записаться на первичную консультацию врача можно по телефону 8 800 600 00 60. Также Вы можете оставить заявку на обратный звонок на сайте.

ul

Показания к проведению УЗИ почек

Сделать УЗИ почек рекомендуется при следующих симптомах:

  • боли любого характера в области поясницы;
  • частые эпизоды повышения артериального давления, которые не могут быть связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения мочеиспускания (слишком частые, редкие, нестерпимые позывы к мочеиспусканию, преимущественно ночные позывы и т. д.);
  • болезненное мочеиспускание (боль может возникать перед, во время или после мочеиспускания);
  • после мочеиспускания остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • изменения характеристик мочи (в норме не должно быть изменения ее цвета, запаха, появления в ней следов крови, слизи, гноя);
  • изменение объема выделяемой мочи;
  • травмы области спины и живота, при которых высока вероятность повреждения почек;
  • отечность лица и тела, не связанная с потреблением избыточного количества жидкости.

УЗИ почек входит в перечень процедур, которые могут быть назначены без наличия симптомов патологии. Так, УЗИ почек при беременности следует провести с целью раннего выявления ряда патологий, так как в этот период повышается нагрузка на мочевыделительную систему. УЗИ почек ребенку на первом году жизни рекомендуется провести для выявления врожденных аномалий строения органов и мочевыводящих путей, которые могут долгое время существовать бессимптомно.

Еще одно показание к проведению УЗИ почек – прохождение курса лечения выявленных патологий мочевыделительной системы. В этом случае исследование позволяет наблюдать динамику изменений в состоянии органов, оценить эффективность терапии и своевременно скорректировать тактику лечения.

ul

Дополнительные методы обследования

От результатов проведенного УЗИ (размеры почек в норме/увеличены, уменьшены, их расположение, плотность, подвижность, наличие/отсутствие в них камней, песка, новообразований и пр.) зависит назначение дополнительных исследований:

  • крови (общий анализ, биохимический);
  • особенностей кровотока в почках (по методу Доплера);
  • мочи (общий анализ, по Зимницкому, по Ничипоренко).

Если выявлены отклонения от нормы при УЗИ почек, может быть назначена консультация профильного специалиста (эндокринолога, нефролога, кардиолога и др.).

ul

Подготовка к процедуре

Если Вам назначено УЗИ почек, подготовка к исследованию включает в себя следующие меры:

  • откажитесь от продуктов, повышающих газообразование в кишечнике. За 3–4 дня до предстоящего исследования нужно исключить из рациона бобовые, сырые овощи и фрукты, выпечку, ржаной хлеб, цельномолочные продукты, газированные напитки;
  • за два часа до УЗИ почек выпейте 3–4 стакана воды. Это поможет получить более точные результаты, так как в водной среде ультразвуковые волны расходятся лучше.

При склонности к запорам или метеоризме обязательно сообщите об этом врачу, назначающему УЗИ. Скопление каловых масс и газов в кишечнике может затруднить проведение ультразвука к почкам. Поэтому подготовка к УЗИ почек может включать в себя постановку очистительной клизмы, прием слабительного, ветрогонных препаратов, энтеросорбентов. Конкретные препараты, их дозировку и способ применения назначает врач. Как подготовиться к УЗИ почек в особых ситуациях (исследование у новорожденного ребенка, у пациента в послеоперационном периоде и пр.), врач сообщит дополнительно.

Подготовка к УЗИ почек у женщин во время беременности со сроком выше 12 недель не требует особых мер. Достаточно ограничить потребление продуктов, усиливающих в кишечнике газообразование.

ul

Суть методики

Ультразвуковой метод диагностики появился относительно недавно — во второй половине 20 века. Суть методики заключается в способности ультразвуковых волн проникать в ткани человеческого тела и отражаться от них. Скорость отражения зависит от плотности ткани.

Отраженные волны улавливаются датчиком аппарата и передаются на компьютер. Там происходит обработка сигнала, который выдается на экран в виде картинки. Что и как показывает УЗИ почек, обусловлено их строением и наличием каких-либо отклонений.

Существует два вида УЗИ, позволяющих оценить основные параметры органа:

  • эхография — выявляет изменения в паренхиме;
  • допплерография почек — оценивает кровоток в органе.

Ультразвуковое исследование наиболее безопасно для человека. Метод обладает следующими преимуществами:

  • неинвазивность — не делают разрезы кожи;
  • отсутствие негативного влияния на организм ультразвуковых волн;
  • хорошая переносимость манипуляции пациентами;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • не требуется введение контрастных веществ.

Эти свойства в сочетании с относительно невысокой стоимостью делают ультразвуковое исследование одним из самых распространенных методов диагностики.

Метод может выявить следующие заболевания:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • хронический гломерулонефрит;
  • аномалии развития;
  • кисты;
  • опущение органов;
  • нагноительные процессы;
  • новообразования;
  • гидронефроз.

С помощью УЗИ оценивают степень повреждения органа при травмах. По точности диагностики УЗИ почек не уступает рентгенографии с контрастным веществом.

Дополнительно приглашаем прочитать статью про проведение УЗ-исследования почек у детей.

ul

Показания

УЗИ назначается тем пациентам, у которых есть подозрения на заболевания органов мочевыводящей системы. Показаниями к проведению УЗИ почек являются:

  • стойкая артериальная гипертензия с отсутствием эффекта от лекарств;
  • постоянные отеки, особенно на лице;
  • инфекционные заболевания с поражением мочевых путей;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • травма;
  • длительные боли в поясничной области, не связанные с неврологическими заболеваниями;
  • выраженные изменения анализа мочи.

УЗДГ почек, позволяющая оценить кровоток, показана при подозрении на аневризму или опухоль.

УЗИ является методом обследования пациентов, находящихся на диспансерном учете по поводу мочекаменной болезни, поликистоза, пиелонефрита, гломерулонефрита. В данном случае УЗИ проводится планово и ежегодно.

Дополнительно читайте статью про ультразвуковое исследование почек во время беременности.

ul

Как часто можно делать человеку УЗИ?

Медицинских противопоказаний к процедуре нет. Она безопасна даже для новорожденных детей. Частота проведения УЗИ мочевого пузыря и почек определяется показаниями:

  • дети первого года жизни;
  • беременным при стойких отеках;
  • при подозрении на какое-либо заболевание;
  • ежегодно при наличии хронической патологии мочевыводящей системы.

Противопоказанием к обследованию служит отказ пациента, психическое заболевание в стадии обострения.

ul

Требуемая подготовка

Почки расположены в забрюшинном пространстве, поэтому исследуют их обычно сбоку или со спины. Препятствием для ультразвука являются газы, находящиеся в кишечнике. Поэтому человеку рекомендуют соблюдать специальную диету за три дня до УЗИ почек.

Пищевая подготовка включает следующие особенности:

  • исключить продукты, стимулирующие газообразование — ржаной хлеб, молоко, бобовые, капусту;
  • нельзя кушать продукты, усиливающие перистальтику — все, что содержит клетчатку;
  • накануне исследования рекомендуется легкий ужин;
  • если планируется осмотреть всю брюшную полость, приходить рекомендуется на голодный желудок;
  • если врач будет осматривать мочевой пузырь, нужно пить воду — не менее полутора литров за час до процедуры.

В кабинет врача нужно брать с собой полотенце, чтобы вытереть гель, который используется во время обследования. Памятка по подготовке к процедуре выдается каждому пациенту медсестрой.

Обследование у мужчин и женщин не отличается по технике проведения и подготовке. Нет противопоказаний для УЗИ почек женщинам при месячных.

ul

Как правильно делать УЗИ?

Техника процедуры достаточно простая, не требует особых приспособлений, кроме самого аппарата ультразвуковой диагностики. Алгоритм обследования выглядит следующим образом:

  1. Пациенту предлагают раздеться до пояса и лечь на кушетку.
  2. Сначала врач осматривает брюшную полость, затем предлагает пациенту повернуться на бок, потом на живот.
  3. Кожу смазывают специальным звукопроводящим гелем.
  4. Врач проводит датчиком по всем необходимым областям поочередно.
  5. По окончании процедуры выдается заключение в виде изображения с описанием.

Процедура длится от 15 минут до получаса — это зависит от объема обследования. Длительность дуплексного сканирования почек, то есть исследования кровотока, несколько больше и составляет до 40 минут.

Без специальной подготовки мочевого пузыря осмотреть его невозможно.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео о процедуре УЗИ почек:

ul

Расшифровка результатов

При проведении ультразвуковой диагностики заболеваний почек врач оценивает следующие показатели:

  • расположение органов;
  • размер;
  • форму, очертания;
  • однородность ткани;
  • дефекты строения;
  • кровоток.

Выявляется наличие патологических образований. Для оценки УЗИ почек разработаны нормы, отклонения от которых позволяют предположить тот или иной диагноз.

Размеры и расположение

Здоровый орган должен укладываться в определенный размерный диапазон:

  • длинник — от 10 до 12 см;
  • поперечник — от 5 до 6 см;
  • ширина не более 5 см.

Для правой почки допускается размер чуть больше, чем у левой. Органы располагаются забрюшинно, на уровне нижних грудных позвонков.

Уменьшение органа наблюдается при дистрофических процессах — сморщенная почка. Увеличение говорит о наличии отека, скопления жидкости, кистах или опухолях. Оценивается такой показатель, как толщина паренхимы. Ее уменьшение наблюдается у возрастных пациентов.

Форма и контуры

Форма нормальной почки напоминает боб. Очертания ее гладкие, без выпячиваний и западаний. При нарушении внутриутробного развития появляется такое состояние, как удвоение правой или левой почки, реже обеих сразу.

Отеки, воспалительные или опухолевые процессы вызывают изменение формы органа — он может стать шаровидным, овальным.

Структура

Здоровый орган обладает однородной, гомогенной структурой. Это означает, что в ней нет гиперэхогенных или гипоэхогенных образований — камней или кист. Должна отчетливо прослеживаться граница между мозговым и корковым веществом органа. В чашечках и лоханках не содержится никаких посторонних включений.

Любое заболевание почек проявляется их неоднородной структурой на УЗИ.

  • Гломерулонефрит характеризуется диффузными изменениями органа на УЗИ. Они появляются из-за воспаления, поражающего клубочки почечной ткани. Воспаление обычно двустороннее.
  • При пиелонефрите наблюдается отек чашечек и лоханок, скопление в них жидкости. Пиелонефрит чаще бывает односторонним.
  • При мочекаменной болезни видны камни в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. На начальной стадии заболевания образуется песок, который представлен гомогенной взвесью. Сформировавшийся камень почки дает акустическую тень на УЗИ.
  • Кисты и абсцессы на снимке выглядят как затемнение. Ультразвук отражается от них интенсивнее.
  • Плотные опухоли выглядят как белые пятна. Звуковой сигнал от них отражается с меньшей силой, чем от почечной ткани.
  • С помощью ультразвука можно выявлять различные аномалии развития. Например, к эхопризнакам подковообразной почки относится искажение звукового сигнала — на снимке орган имеет неправильную форму.
  • Амилоидоз характеризуется уплотнением почечной ткани. Это заболевание развивается из-за скопления патологического белка амилоида.

Среди специалистов существует такое понятие, как симптом ложной почки на УЗИ. Он возникает, когда в проекции органа появляется образование, формой напоминающее почку, но отличное от нее по структуре. Чаще всего ложной почкой является петля кишечника, если у него низкий тонус.

Во время обследования можно провести замеры структурных изменений органа. У врача есть возможность оценить плотность видимых дефектов, чтобы определить, камень это, опухоль или киста. Ошибки при замере камней или опухолей на УЗИ не превышают доли миллиметра.

ul

Виды УЗИ почек

• Ультрасонография – диагностика ультразвуковым излучением, позволяющая выявить изменения в почечных тканях, опухолевые образования, кисты, камни и иные патологические изменения в почке и др.;

• УЗДГ – ультразвуковая допплерография – диагностика почечных сосудов, выявляющая разнообразные поражения кровеносных сосудов почки.

ul

Подготовка к УЗИ почек

Ультразвук характеризуется возможностью свободного проникновения сквозь жидкость и отражения от воздушных и газовых пустот. Поэтому получить максимально точные результаты можно в случае, если мочевой пузырь пациента будет наполнен, а кишечник освобожден от всего содержимого.

Указанным выше свойством ультразвука обусловлены все требования, которые должен выполнять пациент перед УЗИ исследованием:

• За три дня перед исследованием отказаться от продуктов, повышающих образование газов в организме: молока, сливок, черного хлеба, овощей и сладких фруктов, газированных напитков и других продуктов;

• Ужинать не позднее 19 часов, не нагромождая желудок тяжелой пищей;

• Улучшать работу кишечника Мотилиумом, Эспумизаном, Смектой, активированным углем и другими лекарственными средствами, употребляя их за день-два до исследования. Исключение составляют женщины, находящиеся в положении, которые могут употреблять данные препараты только с разрешения врача;

• Очистить свой кишечник с помощью клизмы или употребления слабительного при запорах, вздутии кишечника накануне перед проведением УЗИ;

• Для наполнения мочевого пузыря, необходимо за два часа до обследования выпить литру воды, и не ходить в туалет «по-маленькому».

ul

Методика проведения

Ультразвуковое исследование различных органов проводится в различных положениях: лёжа, сидя и даже стоя, что актуально при подозрениях на опущение почек (нефрактоз). Перед исследованием врач или медицинская сестра инструктируют Вас о необходимости принять то или иное положение.

Обследование выполняется врачом-сонологом. Для обеспечения наиболее полного контакта датчика с поверхностью тела пациента и повышения уровня передачи УЗ волн, на кожу наносится гипоаллергенный гель на водной основе.

Для определения локализации почек, их размеров и формы, оценки состояния паренхимы, почечных синусов, лоханок и чашечек, пациент обследуется в разных позах: при прямом положении, повернутой вправо и влево. При этом сначала производится исследование почек в продольном направлении (область пояса), после чего изучаются косые и поперечные срезы, через перемещение датчика на боковые и переднюю поверхности живота.

При любом изменении положения тела пациент вдыхает и на несколько секунд задерживает дыхание, что позволяет определить почечную подвижность и улучшить визуализацию органов. На вдохе  , что помогает гораздо лучшему просматриванию. Если имеются подозрения на опущение почек, их обследование с помощью ультразвука проводится в стоячем положении.

В сидячем положении или положении «лежа на боку» пациента производится выполнение УЗДГ, при котором исследуются почечные сосуды. Эта процедура не отличается никакими особенностями, врач внимательно изучает изображения, которые постоянно меняются на экране, посредством перемещения датчика по кожной поверхности больного.

Вся процедура продолжается примерно 30 минут.

ul

Результаты проведения УЗИ почек

УЗИ почекУЗИ почек помогает обнаружить:

• новообразования доброкачественной или злокачественной формы;

• камни в почках;

• гнойные абсцессы, кистевые образования и другие воспалительные очаги;

• отторжение трансплантата;

• почечный кровоток и разные дефекты сосудов;

• жидкость возле почки или внутри нее;

• воздух в почечно-лоханочной системе;

• почечную дистрофию;

• аномальные изменения в почках и др.

ul

Хороший результат УЗИ почек

Картину УЗИ почек можно считать нормальной если получены следующие результаты:

• Наличие двух почек, расположенных за брюшной полостью по обе стороны столба позвоночника на уровне двенадцатого грудного и первого-второго позвонков поясов и со всех боков окруженных плотным слоем жировой клетчатки;

  • левая почка находится чуть выше правой;
  • может быть допущена небольшая вертикальная подвижность органов;

• Форма почек бобовидная, а их контуры конкретные. Почки имеют стандартный размер по УЗИ (длину – от 10 до 12 сантиметров, ширину – от 5 до 6 сантиметров, толщину – от 4 до 5 сантиметров), при этом левая и правая почки могут немного отличаться между собой (в рамках одного сантиметра).

• Почечная паренхима имеет толщину 1,5-2,5 сантиметров, постепенно снижающуюся с возрастом, и к шестидесятилетнему возрасту достигающую 1,1 см и меньше;

• Ткань почки характеризуется однородной структурой, патологических включений (камней или песка) в почечной лоханке нет.

ul

Возможные отклонения от нормы

Отклонениями от нормы считаются случаи, при которых:

  • Имеются аномалии врожденного характера – наличие одной почки или удвоение почки;
  • Утрачивается почечная парность в связи с удалением одного из органов через хирургическое вмешательство;
  • Опускаются почки вплоть до дистопии (расположение органов в малом тазу нетипичного характера);
  • Увеличивается толщина паренхиматозной ткани – воспаляется или оттекает, уменьшается – происходят дистрофические изменения органа (возрастного или патологического характера);
  • Увеличиваются размеры почки – пиелонефритовый или гломерулонефритовый симптомы;
  • Происходит образование анэхогенных участков (объемных образований, которые содержат воздух или жидкость) – полостных почечных кист или абсцессов, гиперэхогенных очагов – симптом склеротических процессов, которые протекают в почках (гломерулонефрита, диабетической нефропатии, амилоидоза, опухолевых образований);

В чашечно-лоханочной почечной системе появляется песок и камни размером 4-5 миллиметров – микрокалькулез, эхотень, эхогенное образование, гиперэхогенное включение.

После прохождения процедуры УЗИ почек пациент получает бланк с результатами, к которому прилагаются сделанные снимки. Лечащий врач сопоставит клиническую картину заболевания, результаты инструментальных обследований (в том числе УЗИ), лабораторные анализы, чтобы в результате поставить правильный диагноз.

Необходимо понимать, что существует определенная ограниченность метода обследования почек ультразвуком, поэтому получив результаты своего исследования, точно ставить себе диагноз нельзя. УЗИ почек и мочевыводящих путей в медицинском центре эндохирургии и литотрипсии выполняют врач уролог и специалисты по ультразвуковой диагностике для выявления патологических изменений мочевыводящих путей или в качестве контроля выполненного лечения (в случаях с дистанционным и контактным дроблением почечных камней и иными операциями). При подозрениях на определенные нарушения в работе почек и мочевыводящих путей, пациент может быть перенаправлен на МРТ или компьютерную томографию, для более точного определения диагноза.

ul

Расшифровка УЗИ — неотъемлемая составляющая диагностики

УЗИ почекПосле проведения ультразвукового исследования почек пациент получает на руки результаты обследования. Обычно результаты представляют собой непонятные обычному человеку цифры и термины.

По правилам, врач должен объяснить пациенту значение его результатов. Но иногда из-за загруженности он просто не успевает попасть к доктору. В таком случае больной задается вопросом: «Как расшифровать УЗИ почек?» Стоит сказать, что расшифровать результаты УЗИ под силу каждому пациенту. Правильная расшифровка помогает поскорее начать адекватное лечение болезни, обратившись вовремя к специалисту.

Это важно! Показания УЗИ почек дают понять, с насколько серьезной болезнью вы столкнулись. В зависимости от возраста, наличия вредных привычек, пола и других факторов нормальные показатели будут разными. Но есть общие критерии, по которым понятно, здоров человек либо у него имеются отклонения в здоровье почек.

ul

Принцип расшифровки нормы УЗИ

Расшифровка нормы УЗИ почек не является трудным процессом.

Рассмотрим основную терминологию и статистику, которая наверняка будет приведена в результатах вашего ультразвукового исследования:

  • Размеры. Нормальные размеры почек по УЗИ имеют следующие параметры: ширина — 6 см, длина должна составлять 10 см, а толщина — 5 см. Естественно, данные показатели относительны, так как возможны некоторые колебания в 1−2 см. Если же наблюдаются существенные отклонения относительно размеров, то состояние почек не в норме. Так, если она намного больше вышеуказанных размеров, то можно предположить, что это начало воспалительных процессов в тканях почки, а также инфекционных заболеваний. И напротив, если размеры меньше, чем параметры здоровой почки, то зачастую диагностируют дистрофические изменения одной или двух почек. Либо эти данные свидетельствуют о начале хронических заболеваний. Списать изменение размера почек на их рост нельзя, так как они не растут на протяжении жизни, а сохраняют свой первоначальный размер.
  • Почечная ткань. Она является защитным слоем почки, который защищает ее от пагубного влияния окружающей среды. Толщина здоровой почечной ткани должна составлять не менее 1,5 см. Этого слоя вполне достаточно для качественной защиты. Следует сказать, что при обследовании почечной ткани нужно обращать внимание на возраст пациента, так как со временем ее толщина уменьшается. Например, после 60-ти лет она может составлять всего 1 см. В идеале почечная ткань должна быть однородной.
  • Лоханка почки. Также следует обратить внимание на состояние лоханки почки: в ней не должно быть солевых отложений, камней, песка. Если таковые имеются, то это — первый признак мочекаменной болезни. В основном различного рода отложения наблюдаются при недостаточной уплотненности почечной ткани, так как из-за данного фактора вещества не могут выходить наружу.
  • Положение. То, как располагаются почки, может с легкостью определить УЗИ почек. Норма — это когда почки расположены не ниже второго позвонка поясница. Как известно, правая почка лежит немного ниже левой. Если же какая-либо из почек опуститься слишком низко, то по результатам ультразвукового исследования у вас будет выявлен нефроптоз. Следует знать, что он бывает правосторонним и левосторонним.

ul

Изучаем терминологию результатов УЗИ почек

Проведение узи диагностикиДля того, чтобы разбираться в медицинских заключениях ультразвукового исследования почек, следует научиться оперировать научными фактами и медицинской терминологией:

  1. Повышенная эхогенность, пониженная эхогенность — данными терминами обозначают изменения в плотности ткани. Зачастую они вызваны болезнетворным процессом, который действует на почечную ткань.
  2. Наличие кисты — так обозначают небольшие образования в виде пузырьков, которые иногда появляются на почечной ткани. Зачастую кисты не несут вреда своему владельцу. Но бывает так, что киста может «переквалифицироваться» в злокачественную опухоль. В таком случае медикам приходится прибегать к некоторым медицинским манипуляциям для их удаления.
  3. Саму же опухоль редко называют своим именем. Зачастую, врачи описывают ее как «образование круглой формы, расположенное в левой/правой почки, оно имеет четкие/нечеткие контуры». Следует насторожиться, если в результате вашего ультразвукового исследования имеется подобное описание.
  4. Эхотень (эхогенные образования) — этот термин подразумевает под собой наличие песка, камней, солевых отложений. Микрокальколез означает то же самое, только с разницей, что образования еще довольно малы для того, чтобы принести серьезный вред больному.
  5. Фибриозная капсула — это оболочка, которой покрыта почечная ткань. В норме она должна равномерно покрывать почки, быть ровной, без образований непонятного происхождения.
  6. Повышенный пневматоз кишечника — такое заключение в результатах УЗИ почки могут получить пациенты, в кишечнике которых содержалось слишком много газообразных веществ. Как известно, они мешают нормальному воздействию ультразвука на почки, и поэтому результаты анализа могут быть подвержены сомнениям. Повышенное газообразование свидетельствует о том, что человек не готовился к ультразвуковому исследованию почек.

Расшифровка УЗИ почек теперь не кажется такой сложной, ведь вы ознакомились с основными нюансами, которые следует знать для грамотной расшифровки результатов ультразвукового исследования.

ul

Почему важно проходить УЗИ почек во время беременности

Различные заболевания почек почти всегда сильно зависят от здоровья будущей матери и развития её ребенка. Игнорирование нарушений почек может вызвать патологию и осложнение. Последнее, например, вызывает спазмы кровеносных сосудов, несущих кровь с содержащимся в ней кислородом и питательными веществами для плода.

Многие врачи рекомендуют проводить УЗИ почек для каждой беременной женщины, так как некоторые болезни могут протекать скрыто. Нередко боль в пояснице и другие симптомы женщины списывают на «норму» в их положении. И только метод ультразвуковой диагностики позволяет быстро, безболезненно и безопасно определять местоположение и размер почек, структуру и состояние тканей органа, а также своевременно идентифицировать все патологии. Также желательно проверить допплеровское состояние сосудов почек и их кровоток.

Главными аргументами, подтверждающими важность проведения УЗИ почек во время беременности, являются:

  • Защитная реакция организма – преднамеренное угнетение иммунитета, дабы плод не был отторгнут, как чужеродный объект. В то же время ослабленная иммунная система теряет защитный барьер, ей гораздо сложнее бороться с различными инфекциями, в том числе и инфекциями мочевыделительной системы;

  • Изменение гормонального фона провоцирует расслабление мышц-сфинктеров между внутренними органами. Под действием гормона прогестерона резко снижается тонус мочевого пузыря. По этой причине инфицирование почек восходящим путём значительно облегчается;

  • Давление беременной матки на мочевой пузырь провоцирует возникновение застоя мочи, что также способствует инфицированию почек;

  • Колоссальная нагрузка на почки женщины: «штатная» нагрузка дополняется необходимость переработки и вывода из организма продуктов жизнедеятельности плода, поступающих в кровь через плаценту;

  • Если при наступлении беременности женщина уже страдает от хронических заболеваний мочевыделительной системы, то в сочетании с факторами, ухудшающими отток мочи, значительно повышается риск возникновения нарушений почек;

  • «Почечная» температура 37,1-37,3 градуса нередко остаётся без внимания и списывается на «норму» при беременности. А именно интоксикация и циркуляция в организме женщины микробов и собственных веществ, призванных бороться с ними, оказывают отрицательное влияние на развивающуюся маленькую жизнь.

Показания

Как правило, врачи назначают ультразвуковое исследование почек при беременности, если:

  • пациентку беспокоит боль в пояснице, болезненное мочеиспускание и жжение в области половых органов;

  • Женщина жалуется на отёк и высокое кровяное давление;

  • Появилась лихорадка и рвота;

  • При общем анализе мочи беременной обнаруживаются следы белка, бактерий, эпителия, эритроцитов или лейкоцитов;

  • В моче визуально определяется песок, мелкие камни и другие образования;

  • Изменился запах и\или цвет мочи (размытый, тёмный, розовый, красный цвет);

  • Наличие в анамнезе беременной заболеваний мочевыводящей системы (уролитиаз, пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли и т.д.);

  • Имеются эндокринные заболевания;

  • Женщина травмировала спину (удар, падение);

  • Наблюдается уменьшение количества мочи при нормальной температуре тела и отсутствие поноса и рвоты при обычном питьевом режиме.

ul

Какие патологии выявляет

Болезнь почек у беременных женщин особенно опасна, поскольку в большинстве случаев они бессимптомны. Ультразвук почек во время беременности может правильно диагностировать такие заболевания, как:

  • Пиелонефрит – воспаление почек – наиболее распространённая патология у беременных, требующая срочной госпитализации;

  • Мочекаменная болезнь – появление в мочевыделительных органах (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) твёрдых камнеподобных образований;

  • Киста – доброкачественное новообразование с содержанием жидкости (мочи) внутри;

  • Опухолевидные образования;

  • Абсцесс – гнойное воспаление, при котором разрушается паренхима, а на повреждённых участках образуются гнойные полости;

  • Гломерулонерит – иммуновоспалительное заболевание, при котором поражаются мелкие сосуды почек (клубочки);

  • Гидронефроз – расширение почечной лоханки в результате нарушения оттока мочи и её скопления;

  • Пиогидронефроз – осложнение пиелонефрита, характеризующееся образование гнойным воспалением в тканях почки и расширением лоханочной её системы;

  • Нефроптоз – опущение одной или обеих почек;

  • Нарушение проходимости мочевыводящих путей;

  • Аномалии развития почки – подковоподобное строение, отсутствие одной почки, неполное или полное удвоение органа и т.д.;

  • Дивертикулы мочевого пузыря – выпуклость в виде мешочка на стенке органа.

Ультразвуковое исследование почек позволяет выявить лишь структурные изменения почек вследствие развития патологии. Основная диагностика проводится с помощью различных анализов мочи.

ul

Диагностика почечных патологий с помощью анализов мочи

Множество патологий мочевыделительной системы позволяют диагностировать следующие анализы мочи:

Общий анализ мочи. Позволяет выявить общее заболевание почек и мочевыводящих путей, но без уточнения его локализации. «Патологическими» считаются такие результаты анализа:

  • В моче выявлено повышенное содержание лейкоцитов (более 5), эритроцитов (более 3 или один «выщелоченный»), наличие белка, эпителия (особенно почечного), грибков, бактерий и паразитов;

  • Нарушение нормы показателя удельного веса 1008-1020;

  • Наличие любых цилиндров.

Анализ мочи по Зимницкому. Проводится в первую очередь при нарушении нормы показателя удельного веса, при подозрении на пиелонефрит и почечную недостаточность. Тест считается очень информативным, он позволяет оценить концентрацию мочи и фильтрационную функцию почек. Обязательно требование – правильный сбор материала: в течение суток каждые три часа производить сбор мочи в отдельную ёмкость. Затем все 8 ёмкостей доставить для проведения анализа, при этом указать количество выпитой жидкости в этот день, вес и рост.

Анализ по Нечипоренко. Назначается при повышенном содержании в моче эритроцитов, лейкоцитов или эпителия. Тест позволяет определить точное количество конкретных форменных элементов. Затем врач, оценивая результаты, делает предположение, какая патология развивается в мочевыделительной системе пациентки.

Исследование мочи на микрофлору – метод обнаружения паразитирующих клеток, которые спровоцировали воспаление. Анализ позволяет определить, какими именно антибактериальными средствами с ними бороться.

ul

Подготовка

Как и любое ультразвуковое исследование внутренних органов во время беременности, исследование почек абсолютно безопасно и не вызывает дискомфорта. Существует несколько правил подготовки ультразвука для почек у беременных женщин:

  • С тенденцией к метеоризму (вздутие живота) за три дня до ультразвука следует начать принимать активированный уголь (по 1 таблетке 3 раза в день).

  • За три дня до начала исследования исключить из диеты газированные напитки, черный хлеб, бобовые, молочные продукты, капусту.

  • За несколько часов до ультразвука нужно выпить 2-4 стакана негазированной воды, чтобы заполнить мочевой пузырь. При нестерпимом желании пойти в туалет, разрешается опорожнить мочевой пузырь, но после этого обязательно нужно выпить ещё один стакан воды. Если срок беременности составляет более 12 недель, как правило, наполнение мочевого пузыря не требуется. Данный нюанс лучше уточнить у специалиста.

ul

Чем опасны заболевания почек во время беременности

Отсутствие лечения заболеваний почек во время беременности может привести к серьёзным осложнениям, таким как:

  • Покраснение почек, которое может привести к повышенному кровяному давлению и почечной недостаточности;

  • Кровяное отравление, также называемое септицемией. Почки фильтруют отходы из крови и возвращают отфильтрованную кровь в организм. Тем не менее, почечная инфекция позволяет бактериям проникать в кровоток, вызывая отравление крови;

  • Инфекция почек вызывает попадание бактерий в амниотический мешок и жидкость. Это может привести к разрыву мешка и привести к преждевременным родам;

  • Преждевременные роды могут привести к рождению ребенка с низким весом при рождении;

  • Пиелонефрит с высокой температурой является тяжелым случаем инфекции почек, которая может привести к выкидышу.

ul

Расшифровка результатов исследования

Во время исследования специалист оценивает несколько параметров. Норма показателей выглядит следующим образом:

  • Расположение. Забрюшинное расположение почек по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного и 1-2 поясничных позвонков. Зачастую наблюдается небольшое смещение правой почки вниз относительно левой. Почки имеют бобовидную форму.

  • Подвижность. Ограниченное движение почек и лишь в вертикальной позиции. Подвижность почки при дыхательных движениях – около 2-3 см. Патологическое состояние характеризуется повышенной подвижностью почек.

  • Размеры. Длина – 10-12 см, ширина – 6 см, толщина – 4-5 см. Крайне важный показатель, выход за пределы нормы которого свидетельствует о патологии. Так, превышение данных значений может указывать на развитие воспалительного процесса либо наличие различных новообразований. Уменьшение же размеров говорит о тяжёлых хронических заболеваниях, нарушающих ткани органа, или дистрофических процессах.

  • Толщина почечной паренхимы. В молодом возрасте норма составляет 1,5-2,5 см, структура ткани однородная, гипоэхогенная. Утолщение паренхимы может указывать на воспалительные процессы в почках, уменьшение – на длительный пиелонефрит, поражение органа при сахарном диабете, дистрофические процессы. Также ткани почек становятся тоньше с возрастом. Эхоплотность пирамидок почек ниже, чем у паренхимы.

  • Почечная лоханка (свободная полость в органе, в которой скапливается моча). Норма – отсутствие в ней песка или камней. В противном случае, диагностируется мочекаменная болезнь.

  • Фиброзная капсула (оболочка, которая покрывает орган снаружи). Она должна быть ровной и чётко определяться во время обследования.

В норме не должны быть выявлены «калькулёз», «эхотени» (камни) и объёмные образования, которые могут оказаться и абсцессом, и кистой, и опухолью. После детальной интерпретации результатов исследования врач составляет итоговое заключение, по которому можно точно оценить состояние мочевыводящей системы.

ul

УЗИ почек плода

Оценка состояния почек плода проводится во второй половине беременности. Исследование необходимо для выявления расширения лоханок у будущего малыша.

Формирование мочевыделительной системы ребёнка – сложный многостадийных процесс, продолжающийся с момента начала эмбриогенеза вплоть до предродового периода. Развитие почек плода происходит в 4 этапа:

  • 5-15 неделя – формирование собирательных канальцев почек и их лоханок, образование мочи (с 11 недели);

  • с 16 недели – появление почечных аркад – особой локализации нефронов, при которой они связываются с ампулами канальцев;

  • 23-26 неделя – присоединение нефронов к терминальным участкам собирательного канальца;

  • 33-36 неделя – рост и созревание интерстициального компонента почек.

Во 2 и 3 триместре с помощью УЗИ по статистике выявляют около 85% заболеваний почек плода, возникающих вследствие:

  • раннего прекращения развития почек;

  • нарушения развития канальцев почки;

  • нарушения перемещения почки из области малого таза в брюшную полость;

  • снижения проходимости мочевыводящих путей.

Нередко аномальное развитие почек сочетается с другими патологиями, часто спровоцированными маловодием.

ul

Норма показателей УЗИ почек плода

Картина здоровой мочевыделительной системы плода выглядит следующим образом:

  • Форма: при продольном сканировании – бобовидная или овальная, при поперечном – округлая.

  • Расположение: по обеим сторонам от позвоночника.

  • Чашечки – одна из структурных единиц почки. При их слиянии образовывается одна общая полость – почечная лоханка. Она постепенно суживается и продолжается в мочеточник, впадающий в мочевой пузырь.

  • Диаметр почечной лоханки: в 2 триместре – 4-5 мм, в 3 триместре – 7 мм.

  • В норме мочеточники не визуализируются.

Норма размеров почек по неделям беременности. Максимальный размер почки определяется при продольном сканировании.

Срок (недели)

Длина (см)

Срок (недели)

Длина (см)

1,6 – 2,8

2,9 – 4,6

1,5 – 3,1

2,8 – 4,6

1,8 – 3,4

3,1 – 5,1

2,1 – 3,2

3,1 – 4,7

2,2 – 3,7

3,2 – 5,2

1,9 – 4,4

2,5 – 4,2

3,3 – 5,1

2,4 – 4,4

3,2 – 5,6

2,7 – 4,4

3,5 – 4,8

2,6 – 4,2

3,2 – 5,3

2,3 – 4,8

3,9 – 5,1

Исследование внутренней структуры почек ребёнка возможно лишь с 20-24 недели. Оно позволит выявить ряд аномалий развития парного органа таких, как отсутствие одной или обеих почек, нетипичная локализация, превышение нормы размеров, расширение чашечек и/или лоханок, наличие кист.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: