Протеинурия у беременных – стоит ли паниковать?

Белок в моче во время беременности. Стоит ли паниковать?

белок в мочеБеременная женщина сдает анализ мочи при каждом походе к гинекологу. Такое внимание к этому анализу обусловлено тем, что малейшие отклонения в нем могут привести к очень серьезным последствиям. Обнаружение белка в моче (протеинурия) – тревожный сигнал. Он может говорить о серьезных патологиях в работе почек и мочевыводящей системе, что впоследствии, может привести к осложнениям во время беременности.

ul

Содержание

Чем опасен белок в моче

У здоровых людей белок в мочу практически не выделяется, а если и выделяется, то не в значительном количестве и не влияет на работу внутренних органов. Нормой содержания белка в моче считается показатель до 0,14 г/л.

Учитывая, что в конце беременности нагрузка на почки из-за сильно выросшей матки возрастает, врачи допускают показатель белка в моче у беременных до 0,033 г/л (такое состояние называют слабо выраженной протеинурией). Если же этот показатель составляет 3 г/л то можно говорить о серьезных патологиях в работе почек.

Если в анализах беременной женщины был обнаружен белок, врач попросит сдать этот анализ дополнительно, чтобы подтвердить результат. Дело в том, что повышенный белок в анализе может далеко не всегда говорить об отклонениях.

Возможно, беременная просто допустила гигиенические нарушения:

  • взяла не очень чистый мочесборник;
  • не очень тщательно вымыла половые органы перед забором анализа, и микрофлора влагалища попала в мочу.

беременнаяПри повторной сдаче необходимо более тщательно подойти к этой процедуре: купить в аптеке чистую емкость для сбора мочи и перед тем как собрать ее убрать все выделения из влагалища и прикрыть его ватным тампоном. Кроме того, собирать следует только среднюю часть мочи, а не первые или последние порции.

Если же и после повторной сдачи мочи результат подтвердится, это может говорить о серьезных осложнениях, таких как: гестоз или болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и мочевыводящих путей (цистит).

ul

Белок в моче при беременности на поздних сроках

Гестоз (поздний токсикоз) – это серьезноеосложнение во время беременности, которое может привести к преждевременным родам. Чтобы подтвердить этот диагноз одного результата анализа на белок недостаточно. Кроме протеинурии, у беременной должны присутствовать симптомы гипертонии (шумы в ушах, головокружение, сильная слабость), а также отечность суставов.

При подозрении на гестоз врач направит беременную женщину на лечение в стационар, чтобы она находилась под постоянным медицинским наблюдением. Дело в том, что отличить гестоз от болезни почек порой непросто, потому что симптомы очень схожи.

малышПри заболевании почек кроме белка в моче обнаруживают повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов, что говорит о том, что в организме идет воспалительный процесс. Пиелонефрит – это воспаление внутреннего слоя почек. Характерными симптомами данного заболевания, кроме вышеперечисленных, является боли в области поясницы и мочевого пузыря. При громелуронефрите моча будет иметь необычный окрас – цвет мясных помоев.

Лечение болезней почек проводят в условиях стационара, применяются противовоспалительные и мочегонные средства, в тяжелых случаях используют антибиотики. Доктора не рекомендуют спать на спине, чтобы избежать застоя в почках. Кроме того показано больше двигаться и становится на четвереньки. При использовании вышеперечисленных мер, концентрация белка в анализах значительно снижается.

Лечение гестоза очень сложный процесс. Чаще всего врачи стабилизирует показатели белка в моче, и поддерживают его в норме, в условиях стационара до родоразрешения женщины. Женщине с таким диагнозом следует выполнять все рекомендации врача и соблюдать строжайшую диету. Скорее всего, при родах будет использована операция кесарево сечение.

При протеинурии необходимо обязательно соблюдать диету!

ul

Норма белка в моче будущей матери

По мнению множества специалистов, первой предпосылкой для принятия необходимых мер является увеличение уровня белка в моче беременной выше, чем 0,033 грамма на литр. При этом за норму принято считать 0,08-0,2 гр. белка, выделяющегося с мочой будущей матери за сутки.

Выявление повышенного уровня белка в моче женщины в период вынашивания плода при очередном анализе подразумевает регулярное повторение данной процедуры. Периодические получаемые лабораторные результаты смогут продемонстрировать динамику изменения показателей.

Одноразовое или носящее постоянный характер увеличение белкового уровня в моче женщины в период беременности языком врачей – протеинурия. На корректность результата анализов, свидетельствующих о проблемах, может повлиять:

  • употребление в пищу молока, творога или яиц перед посещением специалиста и сдачей анализа;
  • прием лекарств;
  • холодный душ и обильное потоотделение перед наполнением баночки;
  • высокая температура тела;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стресс.

ul

Причины возникновения протеинурии

Причиной протеинурии может стать естественный процесс, происходящий в организме будущей матери. В данном случае – увеличение в размерах матки, препятствующее нормальному кровоснабжению мочевыводящих протоков и почек. Возможные последствия – воспаление системы выделения мочи. Этот фактор подразумевает необходимость посещения нефролога или уролога на протяжении всего периода вынашивания плода.

Ряд болезней также может спровоцировать повышение уровня белка в моче женщины, готовящейся стать матерью. К таким заболеваниям относятся:

  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • поликистоз почек;
  • гломерулонефрит и пиелонефрит, относящиеся к инфекционным болезням почек;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • застойная сердечная недостаточность.

К самому опасному состоянию, сопряженному с повышением уровня белка в моче, врачи относят гестоз. Данная патология классифицируется заболеванием почек, приводящим к неправильному функционированию плаценты. Такой сбой в организме матери особо опасен для малыша, находящегося в утробе. Плод перестает получать кислород и питательные вещества в необходимых количествах, остается незащищенным должным образом. В подобных случаях возрастает вероятность преждевременных родов или остановки развития плода в животе матери. Возможен еще менее утешительный результат – ребенок может родиться мертвым.

Опасность гестоза также заключается в особенностях протекания болезни. Находясь в положении, женщина может не догадываться о присутствии проблем. Белок в моче беременной в этом случае – единственное свидетельство угрожающего состояния.

Существует еще один значимый нюанс: в состоянии гестоза женщина может находиться только в период вынашивания плода, после родов данная проблема исчезает.

ul

Лечение

Повышенный уровень белка в моче на стадии беременности действительно свидетельствует о необходимости принятия необходимых мер, однако паниковать не стоит. По утверждениям врачей, анализы, подтверждающие наличие патологии, особо тревожны если:

  • диагностика проводилась несколько раз;
  • параллельно с анализом мочи осуществлялось отслеживание артериального давления;
  • есть стопроцентная уверенность, что тара была абсолютно чистой;
  • собирая мочу, женщина произвела необходимый туалет наружных половых органов.

Определение дальнейшей системы лечения беременной при повышенном содержании белка в моче осуществляется специалистом исходя из характерных симптомов.

Диуретические средства и препараты на основе трав, останавливающие воспалительный процесс в почках, врачом будут прописаны при пиелонефрите. При хронической и острой форме заболевания будущей маме специалист назначит курс приема антибиотиков. При данном диагнозе врач, вероятно, порекомендует больше находиться в движении.

пиелонефритЧасто высокий уровень белка, спровоцированный болезнями почек, снижается быстрыми темпами. В противном случае высока вероятность гестоза, что подразумевает принятие более серьезных мер.

Процесс лечения гестоза довольно сложен. Основные усилия медиков в подобной ситуации направлены на стабилизацию показателей работы организма и поддержание их на необходимом уровне в дальнейшем до момента родов. Хотя вероятность риска преждевременных родов при гестозе высока, полноценное вынашивание плода на протяжении 9-ти месяцев также вполне возможно.

Смерть матери и ребенка – наихудший исход. С целью избежать непоправимого специалисты могут предложить пациентке прервать беременность. Однако решение остается за будущей матерью. Делая такой шаг, женщина в положении должна строго выполнить следующие указания:

  • лечь в стационар;
  • строго соблюдать все требования и рекомендации специалистов.

Важно также осознавать необходимость проведения кесарева сечения при родах: родить самостоятельно при гестозе не получится.

ul

Профилактика гестоза

у гинеколога на приемеОсознавая всю серьезность ситуации, и отказываясь от стационарного лечения гестоза, женщина в положении должна уделить особое внимание питанию и состоянию своего организма. Обязательно измерение давления два раза в сутки, строго противопоказано игнорирование:

  • Потемнения в глазах;
  • Звона в ушах;
  • Головной боли.

Склонность к отекам подразумевает строжайший контроль количества употребляемой жидкости. Масса принимаемого питья не должна превышать массу выделяемой мочи.

Крайне важен контроль собственного веса. Обретение лишних килограммов – тревожный звоночек, предполагающий прогрессирование гестоза.

Фитозолин, канефрон – препараты на растительной основе, прием которых способствует улучшению работы почек. На практике также доказана эффективность брусничного и клюквенного морса, травяного чая. При их приеме предварительная консультация специалиста обязательна.

Целесообразно снизить потребление кисломолочной продукции, а также:

  • копченостей;
  • перца;
  • соли;
  • мяса с корочкой;
  • шоколада;
  • крепкого чая;
  • кофе.

ul

Как правильно собрать мочу, чтобы не было ложных результатов?

Ожидая появления малыша на свет, будущая мама обязана периодически сдавать анализ мочи в соответствующие сроки:

  • 1-ая половина беременности – каждый месяц;
  • 2-ая – раз в два месяца.

Как показывает врачебная практика, степень корректности результатов, полученных при лабораторном исследовании мочи женщины находящейся в положении, зависит от определенных факторов. Один из них – серьезность подготовки к самой процедуре. Специалисты настойчиво рекомендуют перед походом к гинекологу уделить особое внимание следующим моментам:

  • не стоит накануне посещения врача есть мясо, острые, соленые и кислые блюда;
  • тара для сбора мочи должна быть идеально чистой;
  • женщина обязана тщательно подмыться с мылом перед наполнением баночки.

В этом деле присутствует еще один важнейший момент. Для анализов должна быть собрана так называемая средняя моча. Это означает следующее: первые три секунды необходимо помочиться в унитаз, затем наполнить заранее подготовленную тару. Значение имеют также сроки доставки образца в лабораторию: в идеале баночка с содержимым должна оказаться на месте проведения анализов в течение двух часов.

Усиленный ритм работы почек – одна из особенностей состояния организма в период беременности. Лабораторные исследования мочи позволят оценить корректность функционирования этих органов.

ul

Нормальные значения

Далеко не всегда появление белкового компонента в урине является показателем начавшегося патологического процесса. В норме у здорового человека в моче содержится определенная концентрация белка, в том числе и при беременности.

Он появляется там благодаря процессам фильтрации в результате которых через клубочковый аппарат почек проникают некоторые форменные элементы плазмы крови в мочевой осадок. Если содержание этих элементов не превышает предельно допустимых значений, то такое состояние считается вариантом нормы.

Когда женщина вынашивает ребенка, ее организм работает намного интенсивнее, ведь ему необходимо обеспечить будущего ребенка необходимыми питательными веществами, а органам мочевыделительной системы вывести все токсические продукты жизнедеятельности. Поэтому суточная потеря белка, которая считается нормальной у беременной, может превышать таковые значения у среднестатистического пациента.

Считается нормальным определение следов белка в урине, что в анализах отмечается знаком «+/-» или термином «trace» (при исследовании с помощью автоматических устройств). При ручном подсчете норма белка в моче при беременности не должна превышать 10-20 мг/л в одной порции или 0,033 г/л в суточном объеме анализа.

В конце беременности, когда происходит максимальная нагрузка на почки, допустимо однократное повышение белка до 0,14 г/л (в обязательном порядке оценивается работа всех органов и общее состояние беременной).

Повышение концентрации белка в мочевом осадке в медицине называется термином «протеинурия». Степень ее тяжести определяется уровнем потери белка в суточном объеме мочи:

  • микроальбуминурия (потеря не превышает 30-300 мг/сутки);
  • легкая степень протеинурии (0,3-1 г/сутки);
  • средняя степень протеинурии (1-3 г/сутки);
  • тяжелая степень протеинурии (более 3 г/сутки).

Когда протеинурия прогрессирует, изменения мочевого осадка можно увидеть невооруженным глазом. Урина становится мутной, меняется ее естественный цвет, появляется белый осадок и хлопьевидные включения.

Основные нормы содержания клеточных элементов в урине приведены в таблице ниже.

ul

Причины протеинурии

Белок в моче у беременной женщины может появляться на абсолютно разных сроках гестации, так как этому способствуют не только физиологические и гормональные перестройки организма, но также особенности ее питания и образа жизни.

Физиологические причины, повышающие белок в моче у беременных

Довольно часто состав мочевого осадка может меняться по следующим причинам:

  • Несоблюдение необходимых правил по сбору мочи (например, женщина недостаточно хорошо подмылась), использование нестерильной емкости, длительное хранение анализа дома или же неправильная его транспортировка в лабораторию.
  • Физические нагрузки, выполненные накануне, сильное волнение, нервно-психическое перенапряжение и т. д.
  • Употребление в пищу продуктов, содержащих в своем составе много белка – творог, молоко и молочная продукция, мясо птицы, яйца и другие.
  • Повышенное употребление жидкости, когда почки не справляются с водной нагрузкой (например, выпила более 2-х литров воды).
  • Прием разных групп лекарственных препаратов (например, жаропонижающих).

Если женщина накануне съела много арбуза, то возможно усиление работы почек, что проявляется эпизодической протеинурией

Патологические причины

В период беременности нередко выявляются заболевания, которые ранее не были диагностированы, при этом они могут протекать гораздо сложнее и плохо поддаваться коррекции (например, гестационный сахарный диабет, пиелонефрит и другие). Эти состояния очень опасны для жизни будущей мамы и ее малыша, поэтому прежде, чем приступить к устранению протеинурии, необходимо выяснить ее истинную причину.

Среди основных заболеваний и патологических состояний, влияющих на изменения в моче у беременной, необходимо выделить.

Предшествующее лихорадочное состояние у женщины (например, на фоне респираторно-вирусной инфекции).

Воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы самой разной локализации:

  • поражение паренхимы или клубочкового аппарата одной или обеих почек инфекционными агентами (гломерулонефрит, пиелонефрит и другие);
  • поражение мочевого пузыря (острая форма цистита или обострение хронической формы);
  • поражение мочеиспускательного канала (разные формы уретрита).

Гестационный пиелонефрит, как правило, возникает в первой половине беременности, он имеет яркую клиническую картину и характерные изменения в мочевом осадке

Патологические процессы, имеющие невоспалительный характер (например, онкологические разрастания в тканях почки или поликистозное перерождение органа).

Белок в моче во время беременности на поздних сроках заставляет врача задуматься о наличии у женщины гестоза. При данном состояние происходит нарушение в работе многих органов, а при несвоевременной диагностике процесса, и отсутствии соответствующего лечения, возможен крайне неблагоприятный исход.

Более подробно о причинах повышения белка в моче беременных и симптомах, благодаря которым можно заподозрить патологические процессы, читайте .

ul

Алгоритм обследования

Для того чтобы установить точную причину повышения белка в период беременности, однократной сдачи анализа недостаточно. От врача требуется комплексный подход к женщине, который включает в себя ряд лабораторно-инструментальных методов исследования:

  • повторный анализ мочи и суточное определение всех компонентов в мочевом осадке (проводится оценка клеточных элементов, степень нарушения работы почек, наличие воспалительных изменений и т. д.);
  • проба Нечипоренко, проба Реберга и другие (по показаниям);
  • общий анализ крови и биохимическое исследование (определяют уровень общего белка и его фракций, уровень креатинина, мочевины и т. д.);
  • УЗИ почек и органов мочевыделения (необходимо для диагностики воспалительных заболеваний, патологических новообразований и т. д.).

Женщине в динамике назначают УЗИ плода, с обязательной оценкой плацентарного кровотока (поводится контроль состояния малыша)

ul

Чем опасно появление большого количества белка в моче при беременности?

Появление протеинурии разной степени выраженности грозит здоровью как будущей матери, так и ее малышу, особенно если причина этих нарушений кроется в серьезных заболеваниях.

Прохождение большого количества белковых компонентов через почечный фильтр свидетельствует о нарушении в работе органа, а это означает, что ухудшается процесс выведения токсических продуктов жизнедеятельности.

«Вредные» вещества в избытке накапливаются в организме беременной и с током крови проникают в кровяное русло малыша, чьи органы и системы очень чувствительны к воздействию разных неблагоприятных факторов. Существует угроза внутриутробной гипоксии, нарушения роста и развития плода.

Гестоз вызывает тяжелые нарушения в организме женщины и ее ребенка, поэтому каждый врач должен хорошо знать все его начальные проявления

Если речь идет о гестозе средней или тяжелой степени, то необходимо как можно раньше стабилизировать состояние женщины и убрать явления протеинурии, так как возможно возникновение судорожного синдрома и летальный исход.

ul

Как избавиться от белка в моче при беременности?

Вопросами коррекции и лечения протеинурии должен заниматься только врач, который при необходимости решает вопрос о госпитализации беременной в стационар.

Нельзя пытаться снизить уровень белка в домашних условиях при разной степени гестоза, воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы, тяжелой сопутствующей патологии, выраженном ухудшении самочувствия женщины и т. д.

Если общее состояние беременной не представляет угрозы для нее и ребенка, а причины, вызвавшие протеинурию, легко можно устранить, то проводят амбулаторное лечение под тщательным контролем состояния всех систем жизнеобеспечения.

  • Лечебное питание. Оно способно довольно быстро уменьшить протеинурию. Основной принцип диеты заключается в снижении уровня употребляемой соли, лучше всего слегка подсаливать приготовленную на пару или отварную еду. Нельзя есть слишком пряную, жареную, копченую и острую пищу. Необходимо ограничить употребление продуктов, содержащих в своем составе чистый белок: творог большой жирности, молоко, куриное мясо, яйца и другие.
  • Непринимать никакие препараты без предварительной консультации своего гинеколога, особенно если имеются отклонения в работе почек.
  • Средства народной медицины. Использование фитосборов в допустимых дозировках безопасно и эффективно для устранения протеинурии. Широко применяются отвары на основе листьев и ягод брусники, плодов шиповника, зверобоя и т. д.

Доказал свое терапевтическое действие почечный чай, в состав которого входит ортосифон тычиночный, обладающий мягким мочегонным действием и противовоспалительным эффектом. Он улучшает фильтрационную работу клубочкового аппарата обеих почек и ускоряет процесс выведения токсических веществ из организма.

Для улучшения работы почек и снижения нагрузки на них со стороны матки, женщинам необходимо несколько раз в день занимать коленно-локтевую позу (не менее 5-6 раз в сутки по 10-15 минут).

При коленно-локтевом положении восстанавливается нормальный кровоток в органах мочевыделительной системы, а также улучшается естественный отток мочи

ul

Профилактика

  • нельзя пропускать осмотры врача и игнорировать все назначенные им процедуры и исследования (анализ крови, мочи и другие);
  • придерживаться полноценного, рационального и витаминизированного питания;
  • исключить из рациона чрезмерно жирные и острые блюда, отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару или употреблять пищу в вареном виде;
  • если у женщины имеется избыточный вес или склонность к ожирению, необходимо стабилизировать массу тела;
  • при отягощенном семейном анамнезе (наличие у родственников сахарного диабета или гипертонической болезни) рекомендовано ежедневно измерять артериальное давление, несколько раз в месяц уровень сахара в крови (по назначению врача);
  • нельзя пренебрегать ежедневными прогулками на свежем воздухе, желательно вести активный образ жизни и избегать длительной гиподинамии.

Необходимо не только правильно питаться, но также полноценно спать и уделять должное внимание отдыху в течение всего дня

ul

Заключение

В период беременности особенно важно следить за состоянием здоровья и прислушиваться ко всем симптомам, свидетельствующим о любых отклонениях. Необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога на протяжении всей беременности, а также проходить назначенные врачом обследования.

Никогда не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, своевременно обращайтесь врачу, ведь только он знает, что нужно делать, если возникли те или иные нарушения в работе организма.

Что значит белок в моче при беременности? Какие значения содержания белковых частиц в моче считаются нормальными у беременных? Какое лечение поможет убрать белок в моче? В данной статье представлена подробная информация, которая позволит каждому из нас разобраться в возможных причинах развития, методах лечения протеинурии.

Моча представляет собой фильтрат, полученный путем прохождения крови через систему мочевыделения, а именно: гломерулярных фильтров и почечных канальцев.

Каждая женщина в период беременности по установленным стандартам регулярно должна сдавать анализ мочи на белок для определения функциональных способностей почек. Количество белка, которое считается нормальным — 0, 033 г на литр мочи. Если показатель превышает данное значение, что это значит? Это значит, что существуют определенные причинные факторы. Высокий белковый коэффициент в моче называется протеинурией.

Повышение частиц белка в моче объясняется «почечными» причинами:

  1. Патологические изменения в стенках сосудов гломерулярных фильтров, вследствие чего мембрана пропускает большие по размерам молекулы, в том числе и белковые частицы.
  2. Снижение интенсивности кровоснабжения почек по каким-либо причинам также способствует застою крови в клубочках, что обуславливает наличие белка в моче.
  3. Канальцевая патология почек, когда нарушено обратное всасывание белка.

Значительная потеря белка вместе с мочевой жидкостью может привести к таким последствиям:

Белок в моче во время беременности может появляться из-за развития гестоза. При тяжелых гестозах в почечных канальцах происходит атрофия эпителиального слоя и развивается мембранозная нефропатия (как при гломерулонефрите).

Однако беременность не может являться единственной причиной развития протеинурии. Появление белка в моче у беременных объясняется наличием каких-либо отклонений в работе мочевыделительной системы.

Существует установленная норма белка в моче при беременности, информация приведена в таблице ниже.

При первичном выявлении повышения концентрации белка в моче у беременной женщины следует осуществить еще один забор мочи для повторного лабораторного анализа. Почему белки в моче могут появляться транзиторно и незначительно? Несоблюдение определенных правил во время сдачи материала для анализа может стать причиной ложноположительного результата.

Как правильно собирать мочу (утреннюю):

ul

Функциональная протеинурия у беременных

Белок в моче у беременных может незначительно повышаться без каких-либо патологических изменений в организме. Такие эпизоды являются транзиторными и не сопровождаются другой патологической симптоматикой. Такую протеинурию называют доброкачественной или функциональной.

Возможные причины протеинурии доброкачественного характера:

ul

Причины возникновения патологической протеинурии

Уровень белка в моче при беременности может повышаться при следующих патологических состояниях:

  1. Нефриты, гломерулонефриты;
  2. Пиелонефрит;
  3. Патологии почек аутоиммунного характера;
  4. Почечный поликистоз;
  5. Новообразования в почечной паренхиме;
  6. Заболевания сердца и сосудов;
  7. Образование конкрементов в почках.

ul

Протеинурия в результате позднего гестоза беременных

Поздние гестозы развиваются в третьем триместре беременности и включают такие обязательные симптоматические компоненты: наличие артериальной гипертонии стойкого характера и отечный синдром.

Среди причин поздних токсикозов можно выделить следующие:

  1. Аутоиммунные реакции и конфликт между клетками иммунной системы ребенка и мамы;
  2. Нарушения в работе ЦНС и гормональный дисбаланс;
  3. Нарушения в работе мочевыделительной системы на поздних сроках беременности значительно влияет на все вышеперечисленные процессы, усугубляя ситуацию.

Факторы риска развития позднего гестоза у беременной женщины:

  1. Гипертония в анамнезе;
  2. Хронические болезни мочевыделительной системы (в частности почек);
  3. Одним из факторов риска считаются анамнестические данные пациентки по поводу приема лекарственных средств, токсически воздействующих на почки;
  4. Анемии;
  5. Сахарный диабет у женщины;
  6. Наличие гиперчувствительности к каким-либо компонентам или веществам;
  7. Аутоиммунные реакции;
  8. Употребление алкогольных напитков в чрезмерном количестве и курение.

Чем опасен поздний гестоз, развивающийся у беременной, для ребенка? Существует огромный перечень патологий, которые формируются у ребенка в зависимости от формы гестоза.

Формы гестоза, которые встречаются наиболее часто:

  1. Водянка. При данной форме гестоза отмечается многоводие, которое может привести к ишемии плаценты и гипоксии плода. Ребенок рождается с задержкой внутриутробного развития и гипоксическим синдромом, в некоторых случаях может развиться отек головного мозга.
  2. Нефропатия беременных часто приводит к гипоксическим осложнениям, что может стать причиной «замершей беременности».
  3. Развитие преэклампсии опасно для женщины тем, что возрастает риск возникновения судорожного синдрома.
  4. Эклампсия. Этот термин означает появление судорожных сокращений мышц всего тела беременной женщины, что приводит к отслойке плаценты и гибели плода, а также возможно нарушение мозгового кровообращения у матери. Вполне вероятно погружение женщины в коматозное состояние.

ul

Лечение

Следы белка в моче при беременности свидетельствуют о прогрессирующем патологическом процессе в организме будущей мамы. Поэтому очень важно вовремя выявить симптомы этого заболевания и назначить терапию для того, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Если высокие цифры белка в моче стали следствием болезней почек воспалительного характера – назначаются антибактериальные средства (которые разрешены беременным), противомикробные препараты и диуретические средства. Данный алгоритм направлен на устранение патологического бактериального очага и профилактики развития осложнений. Если суточная протеинурия не изменяется на фоне такого лечения, то нужно проводить более тщательное обследование женщины.

Зачастую причиной протеинурии является гестоз. В таком случае лечение должно быть направлено на поддержание нормального функционального состояния внутренних органов матери и ребенка. Для этого проводятся следующие мероприятия:

  • Врачи акушеры-гинекологи рекомендуют соблюдать постельный режим;
  • Диетическое питание, о котором речь пойдет ниже;
  • Медикаментозные способы лечения: седативные средства, эуфиллин, диуретические средства, солевые и коллоидные растворы, медикаменты, снижающие кровяное давление;

В обязательном порядке женщина с поздним гестозом должна проконсультироваться с реаниматологом.

В таком состоянии женщина должна находиться в стационаре, где ежедневно будет осуществляться исследование ее кислотно-основного баланса крови, функциональной способности почек и состояния свертывающей системы крови.

Если терапия не дает никаких результатов, то можно думать о срочном родоразрешении.

Что представляет собой диета 7в?

Как снизить уровень протеинурии беременной женщине? Что делать, если антибиотикотерапия неэффективна? Одним из составляющих компонентов терапии данного синдрома является диета.

Диетический режим заключается в ограничении количества употребления в пищу жиров животного происхождения, сахара и простых углеводов, а также соли (до 2,5 грамм в сутки). Кратность приемов пищи должна составлять около 5-6 раз в сутки.

Продукты, которые можно употреблять женщине в неограниченных количествах:

  • Молоко, сметана и изделия из творога;
  • Различные овощи и фрукты;
  • Мясо нежирных сортов (птица, кролик и др.);
  • Злаковые;
  • Куриные яйца.

Суточный объем воды должен составлять не менее 1 литра в чистом виде.

Внимание! Рекомендовано этапное планирование создания семьи, которое подразумевает под собой проведение различных типов обследований женщины и мужчины и лечение хронических патологий. Своевременное обращение к врачу-гинекологу может предотвратить или уменьшить выделение белковых элементов с уриной, и помочь найти причины развития данного синдрома.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Благодаря результатам анализов, можно предупредить и своевременно устранить любые патологии, появляющиеся у беременных. Часто при беременности женщины сталкиваются с тем, что в их моче обнаружено повышенное содержание белка. Это сигнал о том, что почки перегружены и стали уязвимы для различных инфекций.

ul

Причины повышенного выделения белка у беременных

В период гестации белок в моче чаще всего обусловлен следующими причинами:

  • гестоз.

Реже причинами повышенного выделения белка могут стать:

  • гломерулонефрит,
  • цистит,
  • повышенная температура при инфекционных заболеваниях,
  • неправильный сбор мочи для анализа.

Важно: если при очередном анализе мочи у вас обнаружили протеинурию, нельзя оставлять этот знак без внимания. Даже если вы хорошо себя чувствуете, появление белка означает угрозу не только для вашего организма, но и для будущего ребенка.

ul

Клинические симптомы

Как правило, появление белка в моче у беременных происходит на фоне симптомов различной степени выраженности. В зависимости от причины протеинурии симптомы могут различаться.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – это неспецифическое воспаление почечной ткани. У беременных имеется повышенная предрасположенность к этому заболеванию. Во–первых, почки начинают испытывать двойную нагрузку, так как они должны выводить продукты обмена не только своего организма, но и будущего малыша.

Во-вторых, быстро растущая матка сдавливает почки и мочевыводящие пути, нарушая отток мочи. В результате создаются благоприятные условия для проникновения микробов по восходящему пути. И, в-третьих, у беременных женщин физиологически ослаблен иммунитет, ведь клетки плода являются наполовину чужеродными для организма будущей матери. Особенно велик риск гестационного пиелонефрита, если женщина болела раньше заболеваниями почек, или у нее имеется хронический пиелонефрит.

Если причиной протеинурии является пиелонефрит, то основными симптомами будут:

  • повышенная температура,
  • боли в нижней половине живота или пояснице,
  • учащенное болезненное мочеиспускание,
  • общая слабость, головная боль и недомогание.

Пиелонефрит — одна из частых причин повышенного белка в моче у беременных

Гестоз

Гестоз во второй половине беременности – очень распространенная патология. Она обусловлена нарушением взаимосвязи между плацентой и организмом женщины. Причины этого явления до конца не выяснены. Но чаще гестоз выявляется у беременных младше 20 лет или старше 35. Предрасполагающими факторами являются любые фоновые заболевания, имеющиеся у женщины:

  • сахарный диабет,
  • хронические заболевания почек и половых органов,
  • гипертоническая болезнь,
  • заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия, ревматизм),
  • пороки сердца,
  • бронхиальная астма,
  • ХОБЛ,
  • хронический бронхит и многие другие болезни.

Часто появление белка в моче у беременных при гестозе происходит на фоне таких симптомов, как артериальная гипертензия, головные боли, отеки. Причем отеки обычно локализуются на ногах в области голеней. Чтобы их обнаружить, надо в нескольких местах надавить большим пальцем на область большеберцовой кости. Если на этом месте появились ямки, значит, имеются отеки.

В тяжелых случаях отекать могут не только ноги, но и живот, и все тело. А иногда бывают скрытые отеки, когда невооруженным глазом они не определяются. В этом случае их обнаруживают путем контроля массы тела. Если за неделю беременная прибавила в весе более чем 400 г, значит, имеется скрытая задержка жидкости. Гестоз – очень серьезная патология беременных, она может привести к преждевременным родам, гипоксии и гипотрофии плода и даже к летальному исходу как у беременной, так и у ребенка.

Важно: если у вас появились отеки во время беременности, обязательно сообщите об этом врачу. В случае, когда акушер-гинеколог рекомендует вам госпитализацию, не стоит отказываться. Ведь гестоз может привести к очень опасным последствиям.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – это иммуноопосредованное воспалительное поражение почек с преимущественным вовлечением клубочков. У беременных эта патология бывает довольно редко, чаще наблюдается обострение хронического гломерулонефрита. В этом случае будут иметься такие симптомы, как повышенное артериальное давление и отеки.

Отеки носят специфический характер, они обычно появляются по утрам, расположены в основном на лице, особенно на веках. Они обусловлены большими потерями белка с мочой при беременности, так как в почках нарушается их обратное всасывание. При тяжелом течении отеки могут появляться по всему телу. Повышенное давление плохо поддается медикаментозной терапии. Одновременно с протеинурией в моче обнаруживаются эритроциты и лейкоциты. Если у вас хронический гломерулонефрит, об этом обязательно надо сообщить врачу сразу, как только вы встали на учет по беременности.

Цистит

Воспалительный процесс на слизистой мочевого пузыря часто бывает у беременных. Обычно основными его симптомами являются боль снизу живота, учащенное и болезненное мочеиспускание. Иногда может повыситься температура, появляется головная боль. Это не самое опасное заболевание, но чтобы его вылечить, надо сразу же обратиться к врачу.

Лихорадка при инфекционных заболеваниях

Повышение температуры приводит к ускоренному распаду белка. К тому же из-за физиологического снижения иммунитета организм беременной женщины предрасположен к всевозможным инфекциям. Если вы простудились, надо сказать об этом врачу, и тогда он более объективно оценит результаты вашего анализа мочи.

ul

Неправильный сбор мочи

Иногда белок в моче у беременных может появляться из-за неправильного сбора. Чтобы анализ был наиболее достоверным, необходимо собирать мочу следующим образом:

  • мочу надо сдавать утром сразу после пробуждения;
  • перед этим необходимо подмыться;
  • чтобы выделения из половых путей не попали в мочу, лучше воспользоваться чистым ватным тампоном;
  • накануне перед сдачей анализа не следует есть соленой пищи и острых блюд (хотя беременным вообще нежелательно есть соленое и острое).

Для общего анализа мочи необходимо собрать среднюю порцию. То есть, сначала надо немного помочиться в унитаз, а затем в баночку. Остаток мочи тоже не должен попасть в посуду для анализа.

Важно правильно подготовить баночку. Можно купить специальную емкость для анализов в аптеке, тогда подготовки не требуется. А можно использовать баночку из-под сока или детского питания. Лучше всего выбирать посуду из стекла. Ее надо тщательно промыть и высушить.

Если вы при сдаче мочи на анализ будете следовать этим правилам, то результаты будут наиболее объективными.

ul

Причины заболевания

Моча здорового человека должна быть стерильной, малое количество микроорганизмов допускается, но только с поправкой на то, что они попали в урину во время ее прохождения по мочеиспускательному каналу. Однозначного объяснения, почему бактерии при беременности обнаруживаются в моче, нет.

  • Их присутствие иногда значит то, что в почках протекает воспалительный процесс. На них может давить постоянно увеличивающаяся в размерах матка, а это приводит к сбоям в работе и нарушениям функций.
  • Гормональные изменения способны стать причиной заболеваний мочевыделительной системы, равно как и ее особенности (например, близкое расположение мочеточника и прямой кишки, короткий мочеиспускательный канал).
  • Бактерии в моче при беременности нередко обнаруживаются у тех женщин, у кого было много половых партнеров, или ими в должной мере не соблюдались гигиенические требования.
  • Для некоторых заболеваний, передающихся половым путем, бактериурия является постоянным спутником.
  • Иммунная система, если она ослаблена, не способна бороться с инфекциями. Поэтому наличие в моче бактерий иногда означает, что в ее работе произошел сбой.

Сахарный диабет и некоторые хронические заболевания мочевыводящей системы – еще одни причины появления бактерий в анализе. Поэтому врачу крайне важно собрать полный и подробный анамнез будущей роженицы.

Бактериурию принято подразделять на истинную и ложную. В первом случае микроорганизмы изначально живут в моче, развиваются там и размножаются. При ложном заболевании бактерии имеют другой очаг формирования и заносятся через кровь. Когда их количество становится повышенным, то возникают соответствующие клинические проявления заболевания. Но есть небольшой процент случаев, когда дополнительных симптомов не возникает. Они наиболее опасны для ребенка и его мамы, ведь не выявленные вовремя проблемы со здоровьем часто приводят к печальному исходу беременности.

Наиболее вероятно, что в моче обнаружится кишечная палочка (e. coli). Колибактерии находят в 80% случаев. Среди других встречающихся видов микроорганизмов можно назвать энтеробактер, клебсиеллу, стрептококки и стафилококки. Колибактерии всегда присутствуют в нижнем отделе кишечника, а в момент дефекации вполне могут попасть в уретру через половые органы. В процессе размножения они могут достичь мочевого пузыря, и результатом станет цистит. Коли в почках вызовут пиелонефрит, а в мочеточнике – уретрит.

ul

Риски и последствия

Бактерии в моче при беременности могут свидетельствовать о рецидиве хронического заболевания у матери. Те, у кого в анамнезе имеются записи о пиелонефрите, цистите или уретрите, находятся в зоне риска.

  • Когда стенки мочевого пузыря воспаляются, то цистит не обязательно имеет инфекционную природу возникновения. Ослабленный иммунитет, переохлаждение и дисбактериоз могут сыграть свою роль в деле появления в моче бактерий. Нарушенная микрофлора влагалища, как и химические препараты, тоже становится причиной цистита. Воспаление стенок мочевого пузыря врач заподозрит у беременной в первую очередь, если это заболевание проявлялось раньше. Помимо бактерий, в моче могут быть обнаружены лейкоциты, подтверждающие версию цистита.

Поэтому женщину еще до того, как будет проведен анализ, должны насторожить знакомые симптомы: болезненное мочеиспускание, частые позывы сходить помочиться, кровь в моче, повышение температуры тела, тянущие боли в нижней части живота. Для ребенка болезнь опасна тем, что возрастает риск преждевременных и осложненных родов, дефицит веса. Цистит может прогрессировать и перерасти в более серьезное заболевание – пиелонефрит.

  • Почечные лоханки могут воспаляться, если они атакованы кишечной или синегнойной палочкой, стрептококком или стафилококком, грибком Candida. Пиелонефрит могут подтвердить найденные в анализе мочи лейкоциты. Но опираться только на их наличие не совсем информативно. Они также бывают при воспалительных процессах во влагалище, вульве и мочеточниках. Поэтому, когда гинекологические причины наличия лейкоцитов в моче при беременности не подтвердятся, женщине рекомендуется пройти подробное обследование у нефролога.
  • Пиелонефрит становится причиной целого ряда осложнений при беременности: невынашивание, гипоксия или гипотрофия плода, внутриутробное инфицирование. Поэтому присутствующие в моче лейкоциты должны насторожить врачей.
  • При уретрите поражаются стенки мочеиспускательного канала. В него может попасть кишечная палочка, энтерококки, стрептококки и другие вредоносные микроорганизмы. Хламидии тоже нередко являются возбудителями заболевания, а последствием становится поражение околоплодных вод и плода. Лейкоциты при уретрите тоже будут выше нормы. Но средний показатель, превышенный больше чем в пять раз, будет скорее свидетельствовать о цистите.

Иногда бактерии в моче выявляются на поздних сроках беременности (третий семестр). Положительный анализ на микрофлору на 38 неделе может быть получен из-за застоя урины. Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря – нередкое явление среди будущих мам. Матка увеличивается, давит на мочеточники и перекрывает их. Происходит это, как правило, на больших сроках.

ul

Повышенный белок в моче при беременности: норма, причины, лечение

Рождение ребёнка – это самое настоящее чудо. Каждая беременная женщина с нетерпением ждёт того момента, когда возьмёт на руки и прижмёт к груди своего кроху, нежно пахнущего теплом и абсолютным счастьем.

Для того чтобы малыш родился здоровым, каждая беременная женщина находится под внимательным наблюдением врача. Регулярный контроль анализов позволяет своевременно выявить отклонения от нормы, дав, тем самым возможность искоренить проблему.

Например, повышенный белок в моче при беременности не должен быть оставлен без внимания.

Метод выявления высокого содержания белка в моче у беременных

Когда женщина узнаёт о своём новом положении, ей необходимо посетить участкового гинеколога, где её ставят на учёт по беременности.

Пройдя все процедуры обследования, теперь ей необходимо посещать врача регулярно, когда назначит доктор. Накануне каждого дня приёма будущей мамочкой сдаётся урина для полного исследования.

Основное внимание здесь концентрируется на уровне белка и лейкоцитов.

О чём говорит белок в моче, норма его содержания

Довольно часто встречается повышение белка в моче при беременности. В первую очередь — это сигнал о том, что режим работы почек нарушен. Ведь в процессе роста плода увеличивается нагрузка на мочеполовую систему. В результате этого почки становятся менее устойчивыми к всевозможным инфекционным заболеваниям.

Нормальными показателями уровня белка считается его отсутствие либо содержание, не превышающее 0,14 г/л. Превышение данного показателя может быть спровоцировано инфекцией. Если показатели превышают установленную границу, то возникает необходимость в повторной сдаче анализа. Далее, доктор ищет причину, спровоцировавшую повышение белка в моче.

Причины повышения уровня белка в моче у беременных

Повышенный уровень белка в моче во врачебной практике называется протеинурия. Не стоит при первом же выявлении высокого содержания белка паниковать и думать о самом плохом. Причины протеинурии могут быть весьма разнообразными и не только патология. Возможно, это временно повышающий белок фактор, например:

  • Большое количество потребляемых белковых продуктов;
  • Длительные физические нагрузки, вызвавшие переутомление;
  • Излишне долгое нахождение в положении «стоя»;
  • Стрессовые ситуации;
  • Длительное пребывание в холоде, приведшее к переохлаждению организма;
  • Повышенная температура тела;
  • Излишняя потливость;
  • Воздействие горячего солнца;
  • Приступ эпилепсии;
  • Травма головы, приведшая к сотрясению мозга;
  • Неправильный сбор мочи.

Источник: https://MochaAnaliz.com/zhenskaya/povyshennyj-belok-v-moche-pri-beremennosti.html

ul

Белок в моче причины?

Причинами физиологической протеинурии могут быть следующие факторы:

  • чрезмерная физическая активность;
  • нарушение диеты;
  • системное и локальное переохлаждение;
  • психоэмоциональное потрясение;
  • длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • третий триместр беременности;
  • длительная стоячая работы;
  • физиотерапевтические процедуры, как например душ Шарко и контрастный душ;
  • активное прощупывание почек через переднюю брюшную стенку при объективном обследовании у врача;
  • неправильный сбор мочи для анализа (пациент не подмылся перед сбором мочи, сбор мочи во время менструации и т. д.).

К появлению патологической протеинурии может привести следующее:

  • заболевания органов мочевыводящей системы: гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, травмы почек, пиелонефрит, воспаление предстательной железы, специфическое поражение почек и другие;
  • инфекционные болезни, которые протекают с лихорадкой: ОРВИ, грипп, воспаление легких и другие;
  • тяжелая гиперсенсибилизация организма: отек Квинке, анафилактический шок и другие;
  • гипертоническая болезнь второй и третьей стадий, когда присутствует поражение почек;
  • эндокринные болезни: сахарный диабет;
  • ожирении третьей-четвертой степеней;
  • интоксикация организма;
  • острое воспаление отростка слепой кишки;
  • системный прием некоторых групп лекарственных средств: цитостатики, антибиотики и другие;
  • заболевания системного характера: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и другие;
  • заболевания злокачественного характера: лейкемия, миеломная болезнь, рак мочевого пузыря или почки.

Белок в моче у мужчин чаще всего появляется при воспалении предстательной железы или мочеиспускательного канала. В таком случае нужно обратиться на прием к врачу-урологу.

Как видите, причин того, почему появляется белок в моче, очень много. И поскольку протеинурия – это всего лишь симптом того или иного заболевания, лечение будет подбираться индивидуально каждому больному.

Поэтому получив анализ мочи, в котором норма белка превышает допустимое значение, необходимо обратиться за консультацией к врачу-нефрологу. Заниматься самолечением мы категорически не рекомендуем, так как лечение народными средствами не всегда эффективно, а иногда опасно для здоровья.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: