О чем расскажут почечные пробы

Содержание

  • Что такое хроническая почечная недостаточность?
  • Стадии почечной недостаточности кошек
  • Почечная недостаточность у кошек: симптомы
    • Признаки начинающейся почечной недостаточности у кошек
    • Признаки запущенной формы почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — страшный сон многих владельцев кошек, особенно породистых, ведь учёные уже установили, что это заболевание является наследственным. Называются даже породы, у представителей которых ХПН встречается чаще, чем у других. Это британские, персидские кошки и мейн-куны.

Единственный способ предотвратить возникновение патологии — не допускать больных кошек в разведение. Но далеко не все заводчики заботятся о том, чтобы проводить обследование производителей, а потому хроническая почечная недостаточность и продолжает сниться владельцам в страшных снах. Но предупреждён, значит вооружён.

ul

В чем состоит суть комплекса проб?

При нарушенной работе мочевыделительной системы ухудшается состояние всего организма, снижается работоспособность, страдают все органы. Вот почему нужны анализы, которые проводятся для диагностики проблем с почками.

Почечные пробы — комплекс анализов для изучения крови. С помощью этого анализа можно узнать о патологии почек, обнаружить нарушения эндокринных желез и проблемы с суставами и мышцами. Для этого проводится биохимический анализ крови, чтобы установить показатели мочевины, мочевой кислоты и креатинина. Дело в том, что повышенные показатели этих веществ указывают на неспособность почек справляться со своей функцией. Здоровые почки выводят остатки из организма, при больных почках — они накапливаются. Часто почечные объединяют с печеночными пробами. Печеночные пробы — идентичное исследование на предмет заболевания печени.

Какие показатели нужно контролировать?

Суть метода сводится к тому, чтобы контролировать уровень 3-х показателей, таких как:

  • Креатинин. Значительный показатель качества работы почек. При здоровых почках креатинин полностью выводится органом, поэтому он не должен накапливаться в крови.
  • Мочевина. Это конечный продукт пищеварения, который остается после расщепления белков. Нарушение нормы свидетельствует о хроническом течении болезни.
  • Мочевая кислота. Вещество, являющееся результатом распада белков и нуклеотидов.

ul

Когда и как нужно сдавать пробы?

Почечные заболевания не редкость, и основная задача доктора — вовремя выявить отклонения и приступить к лечению. Поэтому биохимические анализы показаны пациентам:

  • Которые принимают медикаментозные средства, повреждающие почки. Такие средства влияют на уровень креатинина, мочевины и мочевой кислоты.
  • С почечными заболеваниями, например, больным пиелонефритом.
  • Которые жалуются на частые скачки давления, ноющие боли в пояснице, отеки лица и головные боли.
  • С сахарным диабетом, чтобы предупредить осложнение в виде почечной недостаточности.
  • При беременности, даже когда нет жалоб, потому что нужно обязательно контролировать уровень веществ.
  • С наследственной склонностью к почечной патологии.

ul

Параметры отклонений работы почек

Самостоятельно определить нарушение функциональности почек помогут такие симптомы:

  • хронические головные боли;
  • отечность, которая заметна на лице;
  • озноб и лихорадка;
  • скачки артериального давления и температуры;
  • тянущая боль в пояснице;
  • быстрое истощение: организм приходит в упадок, теряется работоспособность, происходит моральное истощение.

ul

Как получить достоверные результаты анализа?

При биохимическом анализе велик риск получить искаженные результаты, а чтобы избежать этого, следует правильно подготовиться к сдаче. Для того чтобы сдать почечные пробы нужно:

  • Прекратить принимать лекарственные препараты за 2—3 недели до назначенного срока анализа.
  • За 3 дня до процедуры отказаться от жирных и жареных блюд. Исключить употребление алкоголя, не курить.
  • За 12 часов до сдачи анализа запрещается заниматься физическими нагрузками и нежелательно кушать.
  • За 20 мин. до сдачи полежать, расслабиться.

Биохимический анализ крови в целом занимает до 36-ти часов. Полученные данные могут отличаться в зависимости от пола и возраста.

ul

Результаты почечных проб

Когда показатели в норме?

При биохимическом анализе для обозначения показателей была выведена специальная единица — микромоль на литр (мкмоль/л). Нормальные показатели представлены в таблице ниже:

Пол, возраст/показатели Креатинин Мочевина Мочевая кислота
Мужчины 44—110 2.8—8.1 210—420
Женщины 44—104 2.1—6.7 140—350
Дети 27—88 1.8—6.7 140—340
Груднички (до года) 21—55 1.4—5.4 120—340
Младенцы (от рождения до 28 дней) 12—48 1.8—5.1 143—340

Когда показывает отклонения?

При отклонениях вещества вместо того, чтобы выводиться из организма, накапливаются в нем, вызывая развитие болезней или патологий. Повышенный или пониженный уровень указывает на развитие отклонений, указанных в таблице:

Вещество Показатель На что указывает?
Креатинин Повышен Мочекаменная болезнь (МКБ) и поликистоз
Поражение почек токсинами
Пиелонефрит
Диабет
Понижен Проблемы с печенью или истощение организма
Мочевина Повышен Цирроз печени
Злокачественные новообразования
Проблемы органов ЖКТ
Понижен Нефрит
Анемия
Мочевая кислота Повышен
ВИЧ
Болезнь Вильсона
Понижен Туберкулез
Патология печени
Проблемы желчевыводящих путей
Дерматиты

Стоит отметить, что показатели, отличающиеся от нормы, необязательно свидетельствуют о развитии болезни, они могут быть вызваны неправильным питанием. К примеру, белковая диета приводит к повышенному уровню мочевины, то же самое касается и голодания. В любом случае, если человек чувствует недомогание, нужно обратиться к врачу и не пытаться ставить диагноз самостоятельно.

ul

Стадии почечной недостаточности кошек

Но вот в чём основная сложность. Симптомы хронической почечной недостаточности на ранних стадиях у кошек никак не выражены, поэтому вовремя диагностировать болезнь удаётся настолько редко, что эти случаи можно пересчитать по пальцам.

На первой и второй стадиях болезнь никак не проявляется внешне, и только очень внимательный хозяин заметит, что кошка стала больше пить. Но согласитесь, многие ли из нас сочтут это поводом немедленно бежать к врачу?

Между тем, проверка уровня креатинина и УЗИ способны дать ответ довольно быстро и точно даже в том случае, когда явные признаки почечной недостаточности у кошек еще отсутствуют.

Международное Общество Изучения Почек (IRIS — The International Renal Interest Society) предложило выделять четыре стадии почечной недостаточности кошек. Посмотрите, как различается уровень креатинина в моче на каждой из них (единица измерения — мкмоль/л).

Первая стадия Вторая стадия (умеренная недостаточность) Третья стадия Четвертая (терминальная стадия почечной недостаточности кошек)
Симптомов нет Внешних проявлений нет Признаков нет или умеренные Признаки умеренные или тяжелые
менее 1,6 1,6—2,8 2,9—5,0 более 5,0

ul

Проверка почек в домашних условиях

Интересно, что простейшее обследование почек можно провести самостоятельно. Достаточно собрать утреннюю мочу в чистый белый или прозрачный контейнер и оценить ее прозрачность, цвет и запах.

Моча здорового человека:

  • прозрачная, без посторонних взвесей;
  • соломенно-желтого цвета;
  • имеет слабый запах.

При обнаружении в ней пены, хлопьев, осадка, изменении цвета до коричневого или красноватого, а также появлении резкого запаха в обязательном порядке нужно пройти медицинское обследование. Симптомы патологии мочевыделительной системы (боль в пояснице, затрудненное мочеиспускание, признаки интоксикации) – еще одно показание для назначения анализов.

ul

Анализы мочи

Основным методом лабораторной диагностики при заболеваниях почек остается исследование мочи. Почечные пробы позволяют судить как об общем функционировании органов мочевыделительной системы, так и выявить специфические симптомы заболевания.

Склянки для анализа мочи

Чтобы результаты теста были максимально достоверными, сдавать мочу рекомендуется после небольшой подготовки:

  1. За 1-2 дня исключаются продукты, способные окрасить мочу (например, свекла, большое количество моркови, копчености, маринованные овощи и фрукты, сладости).
  2. В течение этого же времени откажитесь от алкоголя, кофе, поливитаминных комплексов, мочегонных средств.
  3. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, предупредите об этом врача, направившего вас на анализ.
  4. За 24-48 часов до визита в лабораторию откажитесь от тяжелых физических нагрузок, посещения бани, сауны.

Обратите внимание! Менструальное кровотечение у женщин, острый инфекционный процесс и гипертонический криз могут повлиять на результат, и исследование мочи окажется неинформативным. Лучше перенести обследование почек, и сдать анализ после нормализации состояния.

Сдавать следует утреннюю мочу, которая скопилась в мочевом пузыре за время ночного сна. Перед этим стоит принять душ, проведя тщательную гигиену наружных половых органов. В стерильную емкость (лучше, если это будет одноразовый контейнер, который продается в аптеках) собирается средняя порция мочи: обследуемому необходимо начать мочеиспускание в унитаз, а затем собрать 50-100 мл в контейнер, не касаясь им кожи.

Моча, собранная для анализа, хранится 1,5-2 часа в прохладном месте. Позже биоматериал считается непригодным для изучения.

Общее клиническое исследование мочи

ОАМ – стандартный метод обследования, оценивающий физико-химические характеристики собранной мочи, наличие или отсутствие в ней патологических примесей.

Расшифровка теста представлена в таблице ниже.

Показатель Норма
Цвет Соломенно-желтая
Прозрачность Прозрачная
Запах Слабый, нерезкий
рН 4-7
Отн. плотность 1012-1023 г/л
Белок Не определяется / менее 0,033 г/л
Глюкоза (сахар) Не определяется / менее 0,8 ммоль/л
Кетоны (кетоновые тела) Не определяются
Билирубин Не определяется
Уробилиноген 5-10 мг/л
Гемоглобин Не определяется
Эритроциты Муж. – единичные в п/з (поле зрения)
Жен. —
Лейкоциты Муж. —
Жен. —
Клетки слущенного эпителия
Цилиндры Не определяются / единичные в п/з (гиалиновые)
Соли Не определяются
Бактерии Не определяются
Патогенные грибки Не определяются
Паразиты Не определяются

ОАМ позволяет создать общее представление о работе почек в организме. Повышение уровня лейкоцитов в моче и появление в ней бактерий свидетельствует о развитии инфекционного процесса. Эритроциты и большое количество цилиндров позволяет предположить острую стадию гломерулонефрита.

При отклонении указанных выше параметров от нормы можно судить не только о заболевании почек, но и о системных нарушениях в организме. Например, обнаружение глюкозы в моче – вероятный признак сахарного диабета, а положительный анализ на билирубин может подтвердить наличие механической желтухи.

Проба по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко – метод диагностики, необходимый для детального определения в моче форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Обычно используется для выявления скрытого инфекционного процесса, когда по результатам ОАМ сложно судить о характере патологии. Общепринятые нормы анализа представлены в таблице ниже.

Показатель Нормальные величины
Лейкоциты
Эритроциты
Цилиндры

Проба по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому основан на сборе суточной мочи с указанием времени мочеиспускания. Позволяет определить плотность мочи, выделяемой в различное время (длительная, монотонная гипоизостенурия – признак почечной недостаточности), наличие извращения режима мочеиспускания.

ul

Общий анализ мочи

Прохождение общего анализа мочи обязательно практически для всех пациентов уролога. Результаты этого исследования отличаются повышенной информативностью. Анализ мочи в норме дает следующие показатели: плотность сданной мочи, ее количество и цвет, число эритроцитов и лейкоцитов, бактерий, солей и белка. Каждый параметр заслуживает отдельного внимания.

  • Плотность мочи. С помощью данного параметра врачом изучается функциональность почек. Нормой считается значение в интервале 1015-1025. конечно же, этот показатель общего анализа мочи не во всех случая предоставляет корректные результаты. Плотность мочи может меняться в зависимости от питьевого режима, которого придерживается пациент. Если перед исследованием человеком выпивается много соков, воды и прочей жидкости, результатом станет низкая плотность. И наоборот. Также на этот параметр оказывает влияние концентрация в моче сахара, белка, солей.
  • Лейкоциты. Нормальное число лейкоцитов в моче насчитывает от 0 до 3-4. Эти цифры могут быть несколько выше у женщин, что объясняется нюансами строения мочеполовых органов. Повышение количества лейкоцитов в моче рассказывает о наличии в мочеполовой сфере человека инфекционного воспаления. Для того чтобы определить локализацию воспаления, применяются разные пробы: трехстаканная, двухстаканная и прочее. Таким образом, уролог выявляет уровень воспаления: мочевой пузырь, почки или уретра.
  • Эритроциты (красные кровяные клетки, наполненные гемоглобином). Почки человека, как известно, осуществляют фильтрацию крови, предварительно отфильтровав плазму (жидкую часть) в клубочки. Однако при ряде болезней (скажем, гломерулонефрит) нарушается функция клубочков, в результате чего в моче вместе с плазмой заносятся эритроциты. Еще одна распространенная причина наличия эритроцитов в моче – мочекаменная болезнь. Это объясняется тем, что при приступе почечной колики стенка чашечек, почечные лоханки, мочевой пузырь или мочеточники травмируются краями камня. Итог – кровь в моче. Также кровь в моче может говорить о раке мочевого пузыря или почек.
  • Белок. В моче здорового человека белок присутствовать не должен (небольшое количество допускается). Наличие белка говорит о ряде болезней почек, к примеру, гломерулонефрит. Возможна и мочекаменная болезнь, что обуславливается царапаньем стенок мочевыводящих путей краями камня. Если белок выходи с мочой, его содержание в крови понижается, что оборачивается отеками.
  • Соли. Уролога интересует не количество данного элемента, а его химический состав. Исследование состава позволяет выбрать оптимальное лечение, разработать индивидуальную диетическую программу.
  • Бактерии. Их наличие в моче – признак воспалительных болезней мочевыводящих путей или почек.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: