Мочеиспускание с кровью у женщин

Гематурия или появление крови в моче – один из самых частых симптомов поражения органов мочеполовой системы. Поскольку женщины более склонны к таким заболеваниям, они чаще обращаются с такой проблемой к врачам.

Лечение причин крови после мочеиспускания у женщин должно быть заранее продуманным.

врач держит банку с желтой жидкостью на белом фонеВ зависимости от патологии, специалист должен подобрать особую терапию.

В норме моча здорового человека не содержит кровь. Возникновение такого явления может быть следствием терапевтической либо хирургической патологии. К числу первых относятся различные инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит и прочие), патологии почечных сосудов, заболевания крови и гломерулонефрит. Среди хирургических патологий, связанных с появлением крови после мочеиспускания у женщин, выделяют опухоли в почках или мочеточниках, мочекаменную болезнь и травмы мочевыделительных органов. Таким образом, можно сделать вывод, что причин крови после мочеиспускания у женщин может быть множество, и самостоятельно определить источник дискомфорт практически невозможно. Между тем медики выделяют всего лишь несколько самых распространенных у женской половины человечества причин гематурии.

Воспалительные заболевания

Цистит, уретрит и пиелонефрит – вот основные заболевания, относящиеся к этой группе. При воспалении почек или мочеиспускательного канала нарушается кровообращение в больном органе, что приводит к появлению эритроцитов в моче. Причиной воспаления могут быть неспецифические или специфические возбудители. Тщательное лечение крови после мочеиспускания у женщин требуется при длительном сохранении субфебрильной температуры тела (37-37,5 градусов);

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни гематурия выражается особенно интенсивно. В данном случае попадание крови в мочу вызывает изменение ее оттенка с желтого на розовый или даже багровый. Камни травмируют слизистую мочевыводящих путей так сильно, что симптомы патологии не заметить сложно. Иногда появление крови после мочеиспускания у женщин является первым симптомом мочекаменной болезни. Нередко это явление сопровождается острыми болями – почечными коликами;

Опухоли мочевыделительных органов

В таких случаях гематурия является результатом повреждения опухолью стенок органа. Помимо изменения окраски мочи при онкологических заболеваниях органов мочевой системы также часто наблюдается появление кровяных сгустков при опорожнении мочевого пузыря. Характерное отличие от прочих патологий – это длительное отсутствие болевых ощущений при наличии крови после похода в туалет, что вызывает серьезные подозрения о наличии рака мочевого пузыря или иных органов.

ul

Мочеиспускание с кровью — причины

Если во время акта мочеиспускания в моче постоянно присутствуют кровяные сгустки или свежая кровь, то это может быть сигналом, говорящим о следующих поражениях почек:

  • Повреждения могут иметь травматический характер.
  • Наличие в почках новообразования в виде опухоли или кисты.
  • Присутствие камней в почке.
  • Инфекционные болезни почек (пиелонефрит).
  • Эмболия сосудов – закупорка их кровяным сгустком.
  • Гломерулонефрит.
  • Поликистоз почек.

Когда в мочевом пузыре появляется новообразование или полип, то на ранних стадиях развития патологического процесса никаких болевых или дискомфортных ощущений не отмечается. Если мочеиспускание с кровью сопровождается спазматическими болями, то это говорит о присоединении инфекции.

Камни, образованные в почечных лоханках и инфекционный процесс зачастую вызывают острую боль, которая может отдавать в поясницу, мочевой пузырь и половые органы. Для инфекционных заболеваний мочеполовой системы характерно также повышение температуры тела, подъем артериального давления и общая слабость.

ul

Другие причины появления крови в моче

Существует ряд причин, не связанных с патологией мочевыделительной системы, вызывающих изменение цвета мочи:

  • Кровь в мочу может попадать во время месячных и при климаксе.
  • Употребление некоторых лекарственных препаратов, в состав которых включаются красители – рифампицина, пиридия или фенолфталеина, происходит изменение цвета мочи.
  • Наличие в пище продуктов, содержащих натуральные красители (свекольный сок) также приводит к окрашиванию мочи в красный цвет.
  • При употреблении гормональных препаратов могут наблюдаться аналогичные изменения.

ul

Кровь при мочеиспускании у беременных

При вынашивании ребенка появление крови в процессе мочеиспускания (гематурия) считается довольно частым явлением. Это происходит часто из-за повышения давления в брюшной полости. Увеличенная матка при этом может блокировать отток мочи из мочевого пузыря, что провоцирует развитие инфекции. Другими причинами могут быть камни в почках, и такие заболевания, как анемия или диабет.

В любом случае, при появлении такого симптома, как мочеиспускание с кровью, не следует откладывать с визитом в медицинский центр. Не занимайтесь самолечением – этот симптом может быть тревожным сигналом о наличии серьезного заболевания, которое можно вылечить на ранней стадии, при своевременной диагностике.

Смотрите также:

  • Почему болит живот при беременности – основные причины
  • Ложные позывы мочеиспускания — требуют обследования у специалистов
  • Врач по мужскому здоровью поможет избавиться от эректильной дисфункции и вернет уверенность в своих силах

ul

О чем говорит кровь в конце мочеиспускания

Гематурия указывает на наличие в организме кровотечения. Локализация его может быть разной – мочевой пузырь, почки, уретра, предстательная железа… Но во всех случаях кровь выводится вместе с мочой, сигнализируя о присутствии в организме патологии.

Хотя точный диагноз способен поставить только врач, больной может самостоятельно оценить свое состояние. В конце мочеиспускания кровь обычно появляется при:

  • поражении простаты;
  • воспалении мочевого пузыря;
  • проблемах с уретрой.

циститКак правило, кровь имеет ярко-алый цвет и выходит в незначительном количестве – по одной-двум каплям за раз. Конечная гематурия чаще всего указывает именно на патологию мочевого пузыря – камни или цистит. Нередко воспалительный процесс развивается в результате мочекаменной болезни.

Если у пациента на фоне безболезненной гематурии долгое время держится невысокая температура до 38 С, то имеет смысл заподозрить туберкулезное поражение какого-либо органа мочеполовой системы.

Иногда кровь при мочеиспускании возникает вследствие повреждения уретры в процессе медицинских манипуляций.

ul

Кровь в конце мочеиспускания при цистите

В основном именно воспаление мочевого пузыря становится причиной кровоточивости. Такая форма цистита называется геморрагической и характеризуется следующими симптомами:

  • выделение крови с последней порцией мочи;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • слабость всего организма;
  • повышение температуры.

Цистит развивается под воздействием инфекции, в основном его провоцируют стафилококк, кишечная палочка, аденовирусы. Также свое влияние оказывают уже существующие патологии (аденома простаты, сахарный диабет, опухоли и т. д.), которые ослабляют иммунитет и способствуют активному развитию заболевания. Наиболее рискованный период – холодное время года, «благотворное» для перемерзания организма: именно на фоне переохлаждения инфекция прогрессирует особенно легко.

Кровь при цистите характерна для пожилых мужчин, хотя воспаление мочевого пузыря в преобладающем количестве случаев поражает женщин, в том числе и в детском возрасте.

ul

При мочеиспускании кровь: мочекаменная болезнь

Камни раздражают и травмируют стенки органа, вызывая кровотечение. Иногда мочекаменная болезнь протекает бессимптомно, но в основном она проявляется при помощи таких признаков:

  1. Боль внизу живота.
  2. Усиление болезненных ощущений при изменении положения тела и во время мочеиспускания, иногда дискомфорт затрагивает область бедер и промежность.
  3. Нарушенное опорожнение мочевого пузыря: струя прерывистая, может задерживаться из-за перемещения камня в уретру; встречаются случаи недержания мочи, если камень спровоцировал несмыкание внутреннего сфинктера мочевого пузыря. При крупных камнях мочеиспускание становится возможным лишь в лежачем положении.
  4. Гематурия в последней порции мочи. Нередко проявляется и пиурия, характеризующаяся наличием гноя.

Практически всегда мочекаменная болезнь дает осложнения в виде пиелонефрита и цистита. У детей могут наблюдаться энурез и непроизвольная болезненная эрекция.

Обычно гематурия при мочекаменной болезни проявляется только в конце мочеиспускания: камень, застрявший в районе шейки мочевого пузыря, вызывает кровотечение. Если в этой же области были травмированы и расширенные венозные сосуды, то вполне вероятно появление большого количества крови во всех порциях мочи.

ul

Ошибочная гематурия: когда покраснение мочи не связано с выделением крови

Во многих случаях кровь, появляющаяся в конце мочеиспускания, имеет совершенно другую природу. Особенно часто ошибаются женщины – менструальная кровь из влагалища может показаться симптомом гематурии.

Влияние оказывают и принимаемые медикаменты:

  1. Рифампицин.
  2. Пиридий.
  3. Слабительные, в состав которых входит фенолфталеин.

Эти лекарства способствуют окрашиванию мочи в оранжево-красный цвет, что нередко наталкивает человека на мысли о проявлении гематурии. Также изменить цвет мочи и испражнений может съеденная свекла.

Факторов, провоцирующих ложную гематурию, достаточно много, поэтому не следует сразу паниковать. Но и слишком беспечно относиться к своему здоровью не стоит – лучше всего срочно обратиться в больницу для прохождения исследований и постановки диагноза.

ul

Кровь в моче: какая диагностика необходима

Разделяют два типа гематурии: макро- и микроскопическую. В первом случае кровь заметна невооруженным глазом, во втором – требуются дополнительные анализы: используются специальные тест-полоски и микроскопическое исследование мочи.

Среднестатистическим пациентом проходятся следующие процедуры:

  1. Анализы мочи – общий, по Нечипоренко, бактериологический посев.
  2. Световая и фазово-контрастная микроскопия (для уточнения природы эритроцитов).
  3. Общий анализ крови.
  4. Исследование гемостаза.
  5. УЗИ почек и их обзорная рентгенография.

Если в прошлом пациент сталкивался со злокачественной опухолью мочевого пузыря, то обязательной будет цитология мочи, позволяющая выявить рецидив недуга. На первых этапах обследования этот метод диагностики, как правило, не применяется.

От больного нужно лишь одно – вовремя обратиться к врачу и следовать рекомендациям специалиста. Важно понимать, что если в организме уже есть патология, то она продолжит прогрессировать и темп ее развития предсказать трудно. Поэтому лучше не медлить: некоторое время потратится на обследование, только после которого будет назначена терапия. И чем раньше человек придет в больницу, тем быстрее он приступит к лечению.

ul

Профилактика мочекаменной болезни

При наличии камней в почках и мочевыводящих путях следует сдать анализы крови и мочи для поиска возможных проблем со здоровьем, способствующих развитию мочекаменной болезни.

Обнаруженные отошедшие камни должны быть проанализированы для определения их типа. Исходя из результатов этого исследования, могут быть даны какие-то рекомендации из числа приводимых ниже:

  • Вам может быть прописан препарат для снижения риска камнеобразования в будущем.

  • Если для Вас желательно уменьшение вероятности появления других камней, пейте больше жидкости, чтобы увеличить объем мочи, протекающей через почки, и снизить концентрацию веществ, стимулирующих камнеобразование. Существует рекомендация — выпивать в день столько жидкости, чтобы объем выделяемой мочи составлял около 2 литров в день.

  • В зависимости от типа обнаруженных камней Вам могут посоветовать внести определенные изменения в рацион.

  • Возникновение камней почек и мочевыводящих путей может происходить как при повышенном, так и при нормальном содержании в моче определенных веществ, которые могут формировать кристаллы. Кристаллы закрепляются в почке и постепенно увеличиваются в размерах, образуя камень (конкремент).

  • Как правило, со временем этот камень продвигается по мочевым путям и выходит с мочой. В ином случае он остаётся в мочевом тракте, затрудняя отток мочи, что может вызывать боль.

  • Некоторые заболевания, особенности образа жизни и ряд других факторов сказываются на увеличении опасности развития уролитиаза у того или иного человека. К таким факторам риска относятся случаи мочекаменной болезни в прошлом у данного пациента или членов его семьи, некоторые особенности привычного рациона, сопутствующие заболевания, приём определенных лекарств, обезвоживание организма.

  • Самый обычный признак мочекаменной болезни — боль. Другие симптомы включают гематурию (кровь в моче), отхождение мелких камешков, тошноту, рвоту, боль при мочеиспускании и неудержимые позывы к нему. У ряда больных симптомы отсутствуют.

  • Обычно для диагностики уролитиаза требуются исследования. Компьютерная томография (КТ) — предпочтительный диагностический метод для большинства пациентов.

  • Лечение мочекаменной болезни обычно состоит в снятии болевых ощущений и увеличенном приёме жидкости (питьё) вплоть до момента отхождения камней. Ещё в этом случае могут оказаться полезными обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта (например, ибупрофен, Advil, Motrin). При сильной неконтролируемой боли может потребоваться применение более действенного лекарства (например, одного из наркотических анальгетиков).

  • Небольшие конкременты (менее 5 миллиметров), как правило, выходят с мочой сами по себе, без лечения. Более крупные камни (свыше 9 миллиметров) реже отходят самопроизвольно; в таких случаях, как правило, проводится лечение в медицинском учреждении.

  • Пациентам, у которых в течение жизни мочекаменная болезнь проявлялась неоднократно, рекомендуется дополнительное обследование для выявления того, связано ли образование почечных камней с каким-то заболеванием. Для профилактики последующего образования камней могут быть прописаны медицинские препараты. В ряде случаев предотвратить дальнейшее камнеобразование помогает обильное питьё и изменение привычного рациона.

Фото: graur razvan ionut

ul

Клиническая картина

Более точно определить причины крови после мочеиспускания у женщин сможет только квалифицированный врач-уролог или гинеколог. Именно к нему стоит обратиться при появлении подозрительных симптомов. Стоит отметить, что выражение «писать кровью» в реальности практически не встречается, поскольку для того, чтобы моча приобрела насыщенный алый оттенок, необходимо большое количество крови. Однако обычно эритроцитов выделяется немного, из-за чего моча приобретает слегка розоватый или оранжево-красный цвет. Вместе с гематурией женщина может обнаружить у себя и другие неприятные симптомы, например:

  • Боль и жжение при мочеиспускании;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Озноб;
  • Повышенная утомляемость;
  • Тянущие и ноющие боли в низу живота.

ul

Причины появления крови в моче у женщин

На сегодняшний день врачам известно более 150 заболеваний, приводящих к появлению крови в моче. Гематурия может быть симптомом неотложных хирургических состояний и требовать немедленной медицинской помощи или признаком хронических заболеваний, для избавления от которых требуется длительное лечение и корректировка образа жизни. К этому симптому нельзя относиться легкомысленно, и откладывать посещение врача на неопределенное время.

1. Одна из самых распространенных причин появления крови в моче – мочекаменная болезнь. Вот как описывает свои ощущения больная, столкнувшаяся с такой проблемой, как кровь в моче:

«После того как пришлось целый день поднимать тяжести, вечером в моче появилась кровь, я не придала этому особого значения и спокойно отправилась спать. Уже через несколько часов я проснулась от невыносимой боли в пояснице, боль была такой сильной, что невозможно было оставаться на месте, хотелось залезть на стену и кричать от боли, дождаться приезда скорой помощи было просто невозможно. Мои родные бросились среди ночи к соседям – медикам, которые дважды прокололи мне обезболивающее до приезда скорой помощи. В больнице у меня ничего не обнаружили, сказали, что это были почечные колики и отправили домой. А год назад во время планового осмотра, на УЗИ почек мне сообщили, что в почках скопился «песок» и что он сам выйдет. Вот он и вышел…».

Мочекаменная болезнь – это патология обмена веществ, из-за которой в почках скапливаются различные вещества, образующие конкременты – «песок», а затем «камень» в почках. Физическая нагрузка, сильное напряжение, стрессовая ситуация могут спровоцировать выход камня из почки, при этом он сильно повреждает внутренние оболочки мочевыводящего канала, вызывает его закупорку и мешает отхождению мочи. Это может стать причиной разрыва мочеиспускательного канала или развития острой почечной недостаточности. При неэффективности терапевтического лечения – прием спазмолитиков, миорелаксантов, больному проводят хирургическую операцию.

2. Воспалительные заболевания – различные воспалительные заболевания почек часто сопровождаются появлением крови в моче. При гломерулонефрите, пиелонефрите при воспалении повреждаются стенки сосудов, и эритроциты попадают в мочеиспускательный канал. Эти заболевания сопровождаются повышением температуры тела, боль в пояснице и при мочеиспускании, отеками, симптомами интоксикации. Макрогематурия – признак тяжело протекающей почечной инфекции и при появлении такого признака нужно срочно поставить в известность своего лечащего врача.

3. Онкологические заболевания – при развитии опухоли в тканях мочевыводящих путей могут возникать повреждения стенок органов и сосудов, и в моче появляются не только примеси крови, но и сгустки крови. Для таких патологий характерно безболезненное мочеиспускание с примесью крови в течение длительного времени и без других симптомов болезней органов мочевыделения.

4. Травмы органов мочеиспускания – повреждение мочевого пузыря, уретры или самих почек может вызвать появление свежих эритроцитов в моче.

5. Цистит – это самая распространенная проблема женщин репродуктивного возраста. Особенности строения мочеиспускательного канала у женщин, попадание микроорганизмов в мочеиспускательный канал при половом акте или при купании в открытом водоеме, обострение заболевания при переохлаждении и переутомлении, все это делает цистит лидером среди других заболеваний. Такая форма болезни, как геморрагический цистит может вызвать не только резкую боль при мочеиспускании и общее недомогание, но и появление крови в моче. Более подробно о симптомах цистита у женщин читайте тут.

6. Прием оральных контрацептивов – при приеме гормональных препаратов, в ряде случаев развивается застой крови, снижение тонуса стенок сосудов и воспаление внутренних органов, которое может спровоцировать гематурию.

7. Нарушения менструального цикла – при нарушениях менструального цикла примеси менструальных выделений ошибочно принимаются больными за появление крови при мочеиспускании.

8. Иногда причиной изменения цвета мочи могут стать прием лекарственных препаратов или продуктов питания с пищевым красителем. Например, при употреблении свекольного сока в больших количествах.

Причин появления крови в моче достаточно много, но в любом случае, необходимо обратиться к специалисту и сдать все необходимые анализы, чтобы исключить наличие серьезных проблем со здоровьем.

Смотрите дополнительно:

  1. От чего может идти кровь из заднего прохода
  2. Основные симптомы говорящие о цистите у женщины
  3. Основные симптомы болезни почек
  4. Характерные признаки говорящие о развитии цистита

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: