Что значат нитраты в моче

Nit (нитриты в моче) что это значитNit (нитриты в моче) что это значит

Сдача клинического анализа мочи является регулярной практикой для каждого человека, который следит за своим здоровьем. В некоторых случаях у пациентов вне нормы оказывается показатель nit, что вызывает неподдельное беспокойство. Тогда следует разобраться: что значат нитриты в моче и по какой причине они образуются?

ul

Содержание

Что означает загадочный термин

анализ мочи

Итак, что же такое нитриты в моче. Это понятие можно трактовать и по-иному – соли азота в урине. В моче здорового человека они не присутствуют или их концентрация настолько мала, что результат, полученный при анализе крови не вызовет беспокойства у доктора. Фактически они – это реакция воздействия ферментов на нитраты, и их присутствие в моче, даже у женщин в состоянии беременности, не считается каким-либо патологическим процессом, если конечно норма веществ не превышает допустимых значений. В противном случае нитриты, как результат жизнедеятельности некоторых бактерий могут «предупредить» врача о заражении мочеполовой системы, если анализ крови даст положительный результат. Причины нитритов – это кишечная палочка E.coli, Prоteus, Citrobacter, Klebsiella, а также ряд других бактерий в числе которых: стафилококки, энтерококки. Заражение может быть у ребенка, у мужчины или у женщины в состоянии беременности.

Нитриты обычно диагностируются при заболеваниях почек, когда сдан общий анализ крови. Как правило, обнаруживаются не только они, но и повышенный белок, лейкоциты, эритроциты, глюкоза. Причины заболевания, которое может подтвердить только доктор, не всегда ярко выражены. Например, хронический пиелонефрит. Симптоматика четко не определена, то есть человек, страдающий патологией, может испытывать головные боли, рвоту и списывать неприятные ощущения на другие болезни. Только в тяжелой форме наблюдается болезненное мочеиспускание.

проведение анализа

Наиболее частые случаи констатируют у женщин в состоянии беременности, так как их организм значительно ослаблен. Даже взятый анализ крови по Нечипоренко послужит врачу основным источником информации о наличии в организме инфекционного заболевания. В 3% случаев хронический пиелонефрит, обнаруженный совместно с нитритами в моче, является причиной детской смертности в состоянии преждевременных родов.

ul

Повышенные нитриты – источник заболеваний

Если при исследовании материала обнаружены нитриты – это значит, что в организме присутствует бурная патогенная реакция. Источник размножения микробов может находиться в верхней (пиелонефрит) или нижней части (цистит, уретрит) мочеполовой системы. Бороться с такими осложнениями крайне тяжело, особенно если речь идет о женщинах в состоянии беременности. Патология может повлиять не только на здоровье роженицы, но и на развитие плода.

анализ мочи

Нитритные соединения – это следствие небрежного отношения к собственному организму. В большинстве случаев первичное заболевание обнаруживается только при анализе крови, УЗИ органов малого таза и других исследований (посев мочи на флору и т.д.). И основные причины тому – стадии запущенности, когда болезнь уже в открытой форме дает о себе знать: множественные болевые ощущения, лихорадка, озноб и пр.

Подводя промежуточные итоги, есть смысл назвать причины аномалии и конкретизировать некоторые важные аспекты. Итак, что значит появление нитритов в урине и подтверждение через анализ мочи, в том числе у женщин в состоянии беременности. В данном случае можно говорить о том, что тест на нитриты дал положительный результат и в исследуемом материале обнаружили грамм-отрицательные бактерии.

  • Нитриты – прямое следствие заражения мочеполовой системы. Типичные заболевания: цистит, пиелонефрит, уретрит. Возможны и другие воспалительные процессы.
  • Ошибки в исследовании. Причины могут крыться в присутствии желчных пигментов в урине, высокая плотность витамина «C», недостаточная реакция бактерий и пр.
  • У женщин, в частности при беременности, риск поражения инфекциями увеличен по причине малой уретры. То есть микробам легче проникнуть в мочевой пузырь.

Предотвратить развитие опасных заболеваний можно только в одном случае – немедленном лечении, если доктор интерпретировал анализ крови как нехороший и впоследствии обнаружил причины заболевания.

ul

Как провериться в домашних условиях

Чтобы узнать присутствие нитритов в урине, каждый месяц сдавать анализы вовсе необязательно. Существуют специальные тесты, с помощью которых можно определить их наличие без лабораторных исследований.

  • Сходить в аптеку и купить набор лакмусовых полосок. Они отпускаются без рецепта и стоят недорого. Эти полоски реагируют на nit (нитраты), а научить пользоваться ими можно даже ребенка.
  • При беременности контролировать свое здоровье крайне важно, поэтому дамочкам в положении нужно регулярно проходить этот профилактический тест.
  • Как пользоваться? Взять полоску, смочить ее в моче и на основании окрашивания и цветовой шкалы сделать вывод.

Но, не стоит полностью доверять nit тесту. Он лишь документально подтвердит наличие нитритов, а вот что касается вида бактерий – здесь придется сдать анализ мочи и крови. Это необходимо, особенно в состоянии беременности, когда важен факт правильного диагностирования. Даже если тест показал nit positive, он не сможет ответить на комплекс вопросов о заражении мочеполовой системы.

Другой недостаток лакмусовых полосок – избирательная реакция. Экспресс-тест не определит в моче псевдомонады и грамположительные бактерии, а ведь именно они играют роль катализатора в развитии сложных недугов, таких как цистит.

Поэтому для женщин в состоянии беременности лучше не полагаться на лакмусовые полоски, а сдать в поликлинике тот анализ, который потребует лечащий врач. Иначе заболевание (если таковое присутствует) со временем, перерастет в хроническую форму. У детей также важно отслеживать возможное развитие опасных заболеваний с помощью проб. Во-первых, родители обязаны мониторить состояние мочи у своего ребенка. А во-вторых, темный цвет, резкий или неприятный запах должны насторожить и стать лишним поводом обратиться к врачу.

ul

Что означают нитриты в анализе урины

Нитраты в моче

Прежде всего стоит понять, что такое нитриты и как они появляются. Нитриты – это соединения азота, которые образуются из нитратовпод влиянием бактерий и микроорганизмов в мочевыделительном канале.

Нитраты поступают в организм человека вместе с растительной пищей, которую выращивают с использованием удобрений. Эти химические вещества после употребления в еду свежих фруктов или овощей попадают в пищеварительный тракт. У здорового человека они выведутся без каких-либо последствий. Однако если в мочеполовой системе присутствуют такие бактерии, как кишечная палочка, сальмонелла и другие, то под их влиянием нитраты превращаются в нитриты.

Таким образом, азотистые соли в моче означают, что в мочеполовой системе происходит воспалительный процесс из-за проникшего туда инфекционного возбудителя.

ul

Анализ биологический жидкости на нитриты

Существует 2 способа сдачи анализа на нитриты: экспресс-тест и лабораторное исследование. Однако тест отвечает только на один вопрос: есть ли бактерии в моче (урине) или нет. Соответственно, при положительном результате необходимо сдать общий анализ мочи в лабораторию для получения следующей информации, которую не дает результат теста:

  • количество нитритов;
  • какова их природа (сальмонелла, кишечная палочка или другой вид возбудителя);
  • к каким антибиотикам чувствительны;
  • очаг размножения бактерий в мочеполовой системе.

При этом важно следовать рекомендациям по сдаче анализа для получения наиболее достоверного результата анализа:

  • ограничить употребление жидкости за сутки до процедуры;
  • не принимать в пищу свежие овощи или фрукты;
  • провести гигиенические процедуры перед забором материала для исследования;
  • желательно сдавать либо утреннюю мочу, либо дневную, но выдержанную в мочеточнике не менее четырех часов.

Если показатели анализа отражают наличие нитритов в моче, то необходимо обратиться к педиатру или урологу. Специалисты подскажут, что значит полученный результат и какое заболевание является этому причиной.

ul

Причины обнаружения нитритов в моче

Как уже говорилось, у здорового человека показатель nit будет нулевым, потому что его моча стерильна. В ином случае количество азотистых солей может указывать на протекание следующих инфекционных заболеваний:

  • цистит – воспалительный процесс в мочеполовой системе, возбудителем которого является кишечная палочка;
  • уретрит – заболевание, при котором бактерии поражают мочеиспускательный канал;
  • пиелонефрит – инфекция вызвана кишечной палочкой и приводит к воспалению почечных лоханок;
  • воспаление мочеточника.

Наиболее опасными заболеваниями считаются цистит, уретрит и пиелонефрит. При них очаг воспаления находится в верхних мочеточных путях, что затрудняет доступ к месту развития  инфекции, и, следовательно, лечение.

Однако не всегда причины положительного анализа на нитриты у взрослого человека связаны с инфекционным заболеванием. Они могут стать результатом:

  • неправильного забора материала для анализа;
  • продолжительного стресса;
  • неполноценного и недостаточного питания.

Поэтому рекомендуется обратиться к специалисту и пройти более детальное обследование.

ul

Азотистые соли в моче у детей

Неприятный запах и темный оттенок мочи у ребенка – это основные причины, которые сигнализируют о развитии инфекции в мочевой системе малыша. Если анализ урины дал положительный результат на нитриты, то необходимо обратиться за консультацией к педиатру.

Прежде всего нужно убедиться в достоверности показателя, так как нитриты в моче у ребенка могут иметь неинфекционную природу:

  1. Если материал для анализа перед забором находился в мочеточнике менее четырех часов, то требуется повторить процедуру. В ином случае моча недостаточно долго контактировала с бактериями, поэтому результаты анализа окажутся неверными.
  2. Нередко нитриты образуются в урине из-за большого количества овощей и фруктов в рационе малыша. Эти продукты способствуют образованию нитритов в моче у ребенка. В этом случае, в качестве лечения назначают диету, в соответствии с которой из рациона исключается свежая растительная пища. Ее заменяют на отварные овощи и запеченные фрукты.
  3. У грудничков нередко положительный анализ мочи на nit встречается из-за частого ношения памперсов.

Если причины наличия нитритов у детей связаны с инфекционными заболеваниями, то врач рекомендует пройти комплексное обследование. После выявления возбудителя инфекции ребенку назначается пропить курс антибиотиков. Помимо медикаментозного лечения следует исключить из рациона продукты растительного происхождения в свежем виде и пить больше чистой воды.

Нитриты образуются в урине человека преимущественно из-за развития инфекции в мочевыделительной системе. Однако не всегда положительный результат анализа говорит о патологии. По этой причине следует пройти комплексное обследование, чтобы убедиться в достоверности показателя nit и начать лечение.

Читайте также:  Норма микроальбумина (malb) в мочеul

Что означают нитриты в анализе урины

Нитраты в моче

Прежде всего стоит понять, что такое нитриты и как они появляются. Нитриты – это соединения азота, которые образуются из нитратовпод влиянием бактерий и микроорганизмов в мочевыделительном канале.

Нитраты поступают в организм человека вместе с растительной пищей, которую выращивают с использованием удобрений. Эти химические вещества после употребления в еду свежих фруктов или овощей попадают в пищеварительный тракт. У здорового человека они выведутся без каких-либо последствий. Однако если в мочеполовой системе присутствуют такие бактерии, как кишечная палочка, сальмонелла и другие, то под их влиянием нитраты превращаются в нитриты.

Таким образом, азотистые соли в моче означают, что в мочеполовой системе происходит воспалительный процесс из-за проникшего туда инфекционного возбудителя.

ul

Анализ биологический жидкости на нитриты

Существует 2 способа сдачи анализа на нитриты: экспресс-тест и лабораторное исследование. Однако тест отвечает только на один вопрос: есть ли бактерии в моче (урине) или нет. Соответственно, при положительном результате необходимо сдать общий анализ мочи в лабораторию для получения следующей информации, которую не дает результат теста:

  • количество нитритов;
  • какова их природа (сальмонелла, кишечная палочка или другой вид возбудителя);
  • к каким антибиотикам чувствительны;
  • очаг размножения бактерий в мочеполовой системе.

При этом важно следовать рекомендациям по сдаче анализа для получения наиболее достоверного результата анализа:

  • ограничить употребление жидкости за сутки до процедуры;
  • не принимать в пищу свежие овощи или фрукты;
  • провести гигиенические процедуры перед забором материала для исследования;
  • желательно сдавать либо утреннюю мочу, либо дневную, но выдержанную в мочеточнике не менее четырех часов.

Если показатели анализа отражают наличие нитритов в моче, то необходимо обратиться к педиатру или урологу. Специалисты подскажут, что значит полученный результат и какое заболевание является этому причиной.

ul

Причины обнаружения нитритов в моче

Как уже говорилось, у здорового человека показатель nit будет нулевым, потому что его моча стерильна. В ином случае количество азотистых солей может указывать на протекание следующих инфекционных заболеваний:

  • цистит – воспалительный процесс в мочеполовой системе, возбудителем которого является кишечная палочка;
  • уретрит – заболевание, при котором бактерии поражают мочеиспускательный канал;
  • пиелонефрит – инфекция вызвана кишечной палочкой и приводит к воспалению почечных лоханок;
  • воспаление мочеточника.

Наиболее опасными заболеваниями считаются цистит, уретрит и пиелонефрит. При них очаг воспаления находится в верхних мочеточных путях, что затрудняет доступ к месту развития  инфекции, и, следовательно, лечение.

Однако не всегда причины положительного анализа на нитриты у взрослого человека связаны с инфекционным заболеванием. Они могут стать результатом:

  • неправильного забора материала для анализа;
  • продолжительного стресса;
  • неполноценного и недостаточного питания.

Поэтому рекомендуется обратиться к специалисту и пройти более детальное обследование.

ul

Азотистые соли в моче у детей

Неприятный запах и темный оттенок мочи у ребенка – это основные причины, которые сигнализируют о развитии инфекции в мочевой системе малыша. Если анализ урины дал положительный результат на нитриты, то необходимо обратиться за консультацией к педиатру.

Прежде всего нужно убедиться в достоверности показателя, так как нитриты в моче у ребенка могут иметь неинфекционную природу:

  1. Если материал для анализа перед забором находился в мочеточнике менее четырех часов, то требуется повторить процедуру. В ином случае моча недостаточно долго контактировала с бактериями, поэтому результаты анализа окажутся неверными.
  2. Нередко нитриты образуются в урине из-за большого количества овощей и фруктов в рационе малыша. Эти продукты способствуют образованию нитритов в моче у ребенка. В этом случае, в качестве лечения назначают диету, в соответствии с которой из рациона исключается свежая растительная пища. Ее заменяют на отварные овощи и запеченные фрукты.
  3. У грудничков нередко положительный анализ мочи на nit встречается из-за частого ношения памперсов.

Если причины наличия нитритов у детей связаны с инфекционными заболеваниями, то врач рекомендует пройти комплексное обследование. После выявления возбудителя инфекции ребенку назначается пропить курс антибиотиков. Помимо медикаментозного лечения следует исключить из рациона продукты растительного происхождения в свежем виде и пить больше чистой воды.

Нитриты образуются в урине человека преимущественно из-за развития инфекции в мочевыделительной системе. Однако не всегда положительный результат анализа говорит о патологии. По этой причине следует пройти комплексное обследование, чтобы убедиться в достоверности показателя nit и начать лечение.

Читайте также:  Норма микроальбумина (malb) в мочеul

Нитриты у детей

У ребенка патология встречается даже в период новорожденности. Это может случиться по причине инфицирования в утробе матери, в основном – перед родами. Но в такой ситуации присутствие бактерий в мочевыделительной системе не происходит бесследно: симптоматика будет острой, тяжелой.

Развитие пиелонефрита, цистита и других заболеваний у малышей до года наблюдается редко. Исключение составляют дети с врожденными аномалиями строения почек, стенозом мочеточника, у которых имеются благоприятные условия для развития воспаления на фоне застоя мочи. Также причинами присутствия нитритов у грудничков являются:

  • опрелости наружных половых органов;
  • применение некачественных подгузников;
  • воспаление крайней плоти у мальчиков.

У детей старшего возраста, особенно, у девочек, цистит встречается на порядок чаще. Организм ребенка остро реагирует и на потребление овощей, фруктов с нитратами. Эти вещества тоже могут выделяться в мочу даже при отсутствии воспаления.

ul

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО.

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.

  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

ul

Заболевания, при которых определяются нитриты в моче

У 8% пациентов, обращающихся к урологу, определяются нитриты в моче при хроническом пиелонефрите. Патология протекает без выраженных клинических симптомов в 30% случаев. Обычно диагностируется она при нарушении почечных функций, когда в моче появляются не только нитриты, но и белок, глюкоза, лейкоциты, эритроциты.

Заболевание не имеет специфических симптомов, поэтому головные боли, тошнота, похудание и рвота, которые появляются у человека, списываются на симптомы других заболеваний. Болезненное мочеиспускание появляется при тяжелой форме патологии.

Нитриты в моче - причины и сопутствующие заболеванияЕсли своевременно не диагностировать хронический пиелонефрит, он становится причиной более тяжелых заболеваний, например, почечной недостаточности.

У беременных болезнь выявляется наиболее часто, так как организм у них ослаблен. Запущенный пиелонефрит является в 3% причиной детской смертности при преждевременных родах.

При сахарном диабете нитриты в моче обусловлены активным размножением бактерий на фоне повышенных концентраций сахара. Глюкоза для них является питательной средой.

ul

Как определить нитриты в моче в домашних условиях

В домашних условиях нитриты в моче определяются специальными полосками, которые без рецепта продаются в аптеке. Начиная с 4 лет, рекомендуется проводить периодическое профилактическое исследование урины на содержание нитритов.

  • В отличии от взрослых, ребенок не может описать свои болевые симптомы и забота о его здоровье полностью зависит от бдительности родителей. Если у Вашего ребенка в анализах мочи обнаружили лейкоциты — обязательно прочтите вот эту статью и немедленно обратитесь в клинику. В статье рассказывается о заболеваниях, которые вызывают появление лейкоцитов в моче у ребенка.
  • Иногда болезнь в раннем возрасте протекает совершенно не заметно, но может вызвать такие изменения в растущем организме — которые приведут к инвалидности или даже смерти. Не пожалейте пяти минут и прочтите эту публикацию о симптомах и развитии крипторхизма у детей. Будьте очень внимательны к здоровью и будущему Вашего чада.
  • Все чаще урологи нашей страны сталкиваются с жалобами о недержании мочи у сильного пола. А эта патология развивается годами и очень важно не пропустить развитие заболеваний, которые вызывают недержание мочи и заняться их профилактикой.

Механизм работы тест полосок основан на выявлении продуктов жизнедеятельности бактерий, вызывающих патологию почек (Escherihia coli, Citrobacter, Salmonella, Klebsiella). Модифицированный реактив Гисса вступает в химическую реакцию с нитритами и изменяет цвет красителя. В зависимости от интенсивности окраски можно определить примерную концентрацию вещества. Современные полоски позволяют определять не только содержание нитритов в моче, но также белков и сахара. Следует заметить, что чувствительность этих изделий находится в интервале выше 2 мг NO2 в литре урины. При этом на полоске возникает светло-розовое окрашивание.

Как определить нитриты в моче в домашних условияхКонцентрация нитритов урины зависит от числа и вида бактерий, поэтому достоверность теста около 50-70 процентов. На содержание нитритов влияет также уровень аскорбиновой кислоты в моче. Следует заметить, что витамин «С» ежедневно выделяется с мочой. Его повышенные дозировки приводят к ложноположительным результатам. Чтобы их уменьшить, следует сдавать анализы мочи не позднее 10-ти часов после последнего приема витамина «С». Частое мочеиспускание также изменяет достоверность анализа, так как моча не успевает концентрироваться.

Небольшое ее разведение следует предупредить ограничением объема жидкости, поэтому рекомендуется перед тестом. Между взятием пробы и ее анализом не должно проходить более 4 часов. Ложноположительные результаты возникают при использовании некоторых лекарственных средств (феназопиридин).

При исследовании мочи необходимо соблюдать некоторые важные правила:

  • Исследовать необходимо первую порцию мочи, так как микроорганизмы восстанавливают NO3 в NO2 в течение определенного промежутка времени, а в свежей моче их содержание минимальное.
  • Антибактериальную терапию следует отменить или прервать за 3 дня до проведения теста, иначе результаты будут не достоверными.
  • Чтобы выявить патологию, специалисты рекомендуют перед проведением анализа есть капусту, шпинат или морковь.

Оценка результатов теста на нитриты в моче

Розоватый оттенок полоски указывает на наличие нитритов в моче. Для количественного определения вещества необходимо сравнить оттенок полоски с индикаторным маркером, нанесенным на боковую часть ее упаковки.

Отрицательный результат не исключает содержания нитритов, так как они могут находиться в небольших количествах, которые не определяются методом Гисса.

ul

Заболевания, при которых обнаруживаются нитриты в моче

Заболевания, при которых обнаруживаются нитриты в мочеВоспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит) вызывается бактериальными возбудителями. С ним часто сталкиваются женщины. По статистике каждая 5-ая представительница прекрасной половины человечества болеет циститом. Предрасположенность к циститу у женщин обусловлена особенностями строения мочевого пузыря. Уретра у них шире и короче, поэтому склонна к проникновению инфекции. Ее наличие в домашних условиях можно определить с помощью тест полосок. Хотя отрицательный результат не означает отсутствия цистита.

Самостоятельно воспаление мочевого пузыря лечить не следует, так как высока вероятность перехода заболевания в хроническую форму, а также его осложнений: кровотечение из мочевого пузыря, почечная недостаточность.

Цистит часто появляется на фоне пиелонефрита, когда инфекции по мочеточнику попадают из лоханок почек в мочевой пузырь. Возникновению патологии способствует хронический стресс, переутомление и недостаток витаминов.

Советы людям с повышенным уровнем нитритов в моче

Совет 1. При обнаружении в моче нитритов не следует паниковать. Они появляются при стрессовых ситуациях, переохлаждении, временном снижении иммунитета, недостатке витаминов.

Совет 2. Если нитриты в моче появляются на фоне обострения хронического цистита, приложите грелку к низу живота и соберите мочу через некоторое время после этого. Такой тест позволяет определить эффективность улучшения кровоснабжения при лечении цистита. Хорошо также измерять уровень нитритов в моче после приема лекарственных препаратов для оценки динамики процесса.

Совет 3. Лечение цистита требует исключения половой жизни, чтобы предотвратить увеличение количества бактерий.

ul

Нормы содержания в моче

Существует несколько видов лабораторных исследований мочи, когда подсчитывается количество эритроцитов, и визуально оценивается изменение окраски жидкости.

Клинический анализ мочи

Общий (клинический) анализ мочи, наряду с общим анализом крови, является основным скрининговым обследованием при любом заболевании. Во время этого анализа исследуется серединная порция от общего объёма утреннего мочеиспускания.

В норме эритроциты в моче не встречаются либо присутствуют в следовых количествах (под микроскопом):

  • мужчины — единичные в поле зрения;
  • женщины (в том числе беременные) — до трех в поле зрения;
  • дети — 1-2 в поле зрения;

Стойкое наличие эритроцитов в моче диагностируется и требует лечения, если этот показатель зафиксирован в трех анализах.

Состав детской мочи значительно колеблется даже у здорового ребёнка, поэтому достоверность анализа осложняется и требует острожной интерпретации. Здоровым детям клинический анализ мочи рекомендовано проводить от 1 до 2 раз в год.

Для беременных женщин общий анализ мочи обязателен, сдается перед постановкой на учёт и перед каждым посещением женской консультации.

Проба Нечипоренко

Этот анализ не только хорош для определения почечной патологии, но и позволяет уточнить локализацию воспаления, а также следить за ходом течения и адекватностью лечения. Пробу Нечипоренко назначают после выявленных нарушений в общем анализе мочи. Целью этого специфического микроскопического исследования является определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Для анализа необходимо 25-30 мл мочи, собранной в средине утреннего акта мочеиспускания.

Норма количества эритроцитов для пробы Нечипоренко — до 1000 на 1 мл мочи. Это число считается единым для любого пола, возраста и во время беременности. Для большей достоверности результатов, рекомендуется повторная сдача пробы.

Метод Каковского-Аддиса

Этот анализ позволяет сделать определение суточного колебания эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Для проведения исследования, моча собирается в течение суток или на протяжении 10—12 часов. Подсчёт ведётся в объёме, который пациент излил за 12 усреднённых минут.

Норма для пробы Каковского-Аддиса – не более 1-2 млн (1,0-2,0*106/сут) эритроцитов.

Повышенные лейкоциты преобладают над нормой эритроцитов? Значит у пациента пиелонефрит. Если преобладают эритроциты – тогда причиной является гломерулонефрит — цифры при этом заболевании могут достигать 5,0-100,0*106.

У пациентов с вторичным калькулёзным пиелонефритом, туберкулёзе мочеполовых органов, доброкачественных или злокачественных опухолях, в моче могут обнаруживаться в значительном количестве и эритроциты, и лейкоциты.

Трёхстаканная проба

Эта диагностическая проба помогает определить источник возникновения крови в моче. В силу анатомических особенностей для женщин может применяться «двухстаканная» проба. В настоящее время, эта проба берётся достаточно редко – в случаях, когда не представляется возможным выполнить УЗИ или КТ.

Во время взятия мочи, пациент за один акт утреннего мочеиспускания натощак должен заполнить последовательно три ёмкости:

  1. Почему повышено количество эритроцитов в первой ёмкости? Значит, существуют проблемы в канале мочеиспускания (у женщин, возможно в мочевом пузыре).
  2. Много эритроцитов во второй ёмкости? Скорее всего, это патология мочевого пузыря.
  3. Есть превышение эритроцитов в стакане №3? Значит, есть проблемы с почками, мочевым пузырём или в простате (у мужчин).
  4. Если количество эритроцитов приблизительно одинаковое во всех 3 ёмкостях – нарушена работа почек и\или мочеточников.

Важно! Во время любой сдачи мочи, для получения достоверных результатов, необходимо соблюдать гигиенические правила и требования, за сутки до забора снизить физические нагрузки и не употреблять много продуктов или напитков, которые окрашивают мочу в красный цвет – свёкла, черника, клюква. Помните – хранить собранную мочу можно в прохладном месте и не более 2 часов!

Анализ мочи не сдают:

  • во время месячных – необходимо выждать 3 дня после завершения;
  • после цистоскопии – 5-7 дней;
  • во время приёма мочегонных препаратов.

Почему? Потому что степень недостоверности результатов обследования приближается к 100%.

ul

Разновидности гематурии

Количественное содержание эритроцитов в моче при различных видах гематурии

Гематурия – это термин, обозначающий повышенные эритроциты в моче. Она не является заболеванием, а считается симптомом, который указывает на воспалительные или патологические процессы, происходящие в мочеполовой системе. Однако, в 10% случаев причинами гематурии могут быть индивидуальные особенности, она не доставляет никаких проблем и не требует лечения. Остальные 90% нуждаются в чётком уточнении диагноза и адекватного комплексного лечения.

Существуют следующая градация гематурии:

  1. Микрогематурия или эритроцетурия – моча сохраняет свою обычную окраску, но в результатах анализа значится повышенное содержание красных кровяных клеток.
  2. Макрогематурия – кровь в моче видна невооружённым взглядом и окрашивает её в тёмно-красный или бурые оттенки.

При макрогематурии моча может окрашиваться не эритроцитами, а непосредственно свободным гемоглобином, который запечатывает почечные клубочки и приводит к состоянию острой почечной недостаточности.

ul

Виды эритроцитов в моче

Морфология эритроцитов зависит от осмоляльности мочи и их количества в единице объёма. Например, в гипотонической моче эритроциты начинают разбухать и теряют свою двояковыпуклую дискообразную форму, а также могут терять гемоглобин и становится «тенями» эритроцитов. В концентрированной и кислой моче – красные клетки сморщиваются и приобретают неровные контуры.

Цветовой показатель мочи изменяется в зависимости от количества содержащихся эритроцитов

В моче человека можно встретить две формы эритроцитов:

  • свежие эритроциты или неизменённая форма – характерны для цистита, уретрита, присутствия или прохождение камня (кристалла), полипов или опухолей почек и мочевого пузыря, рака простаты, инфаркта почки, травмы почек или мочевыводящих путей;
  • выщелоченные элементы или изменённая форма – чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулёзе, нефротическом синдроме, поражении почек при гипертонии, токсической нефропатии.

Кроме того, форма эритроцитов зависит и от места, из которого они попали в мочу. Эритроциты из лоханки мочеточника, мочевого пузыря и уретры – вначале имеют неизменённую форму, и только в гипотонической моче теряют гемоглобин и превращаются в тени. Красные клетки крови из почек выщелочены, и только в случае их большой концентрации могут наблюдаться и их неизменные формы.

Лечить такое изменение формы эритроцитов или просто пытаться понизить их количество бессмысленно. Необходимо определение первопричины и лечение самого заболевания.

ul

Причины повышения

Болезни почек - одна из причин появления гематурии

Гематурия может быт вызвана различными факторами:

  1. Соматические причины. Кровь в моче вызвана воспалением в других (не мочеполовых) органах или системах, например – тромбоцитопения, гемофилия, интоксикация, вызванная вирусными и бактериальными инфекциями.
  2. Ренальные причины – болезни почек: острый или хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, опухоль почки, мочекаменная болезнь, гидронефроз, травма почки (разрыв или проникающее ранение). Для каждого заболевания характерен свой диапедез (просачивание) изменённой или нет формы эритроцитов.
  3. Постренальные причины – заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря: цистит, камни или кристаллы, опухоли, травматические нарушения.

Повышение содержания эритроцитов в моче бывает не только при заболеваниях, но и при некоторых физиологических состояниях:

  • временное (транзиторное) превышение может быть вызвано длительным пребыванием в жарких помещениях;
  • во время стресса, уровень глюкокортикоидных гормонов возрастает, после чего, стенки сосудов почек становятся легко проницаемыми для эритроцитов;
  • большое физическое напряжение или нагрузки у спортсменов, тяжёлый физический труд – вызывают микрогематурию и появление единичных следов белка;
  • алкогольная интоксикация может вызвать спазм почечных сосудов, который облегчает попадание эритроцитов в мочу;
  • употребление в пищу большого количества пряностей.

Понизить уровень гематурии, которая вызвана физиологическими причинами вполне реально, просто устранив первопричину и выждав определённое время.

ul

Возрастные и половые особенности

Причиной повышения эритроцитов в моче у детей может стать пиелонефрит

В связи с некоторыми особенностями развития мочеполовой системы, у детей (особенно у девочек) частой причиной, когда эритроциты в моче повышены, становится пиелонефрит, который сопровождается гематурией, повышением температуры выше 38ᵒ, лихорадочным состоянием, ознобом, головной болью и общей слабостью.

У женщин эритроциты в моче могут быть следствием маточных кровотечений или эрозии шейки матки. К гематурии у мужчин приводят простатит, аденома или рак предстательной железы.

Лечить гематурию не надо, следует лечить заболевание, которое её вызвало.

Грозным показателем почечной патологии может даже единичное обнаружение следов белка. Это является поводом к повторному анализу.

И в заключение, напомним – любое визуальное выявление крови в моче требует немедленного обращения к нефрологу или терапевту.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: