Что такое ренография почек

Показания

Используют такой метод при наличии любых нефрологических заболеваниях и при выявлении даже небольшие отклонения в анализах или наличием ранее тяжелых или хронических патологий почек.

Также осуществляется исследование, если присутствуют такие патологии мочеполовой системы, как:

  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит.

Диагностику проводят, если присутствуют вторичные патологии в области нефрологии, ставшие причиной нарушения функционирования других органов:

  • амилоидоз;
  • аутоиммунная болезнь, из-за которой произошло поражение соединительной ткани в почках;
  • артериальная гипертензия.

Важно понимать, что врачи стараются назначать подобное обследование при наличии иных патологий, способных стать причиной нарушения работы почек. Также процедура применяется для наблюдения за органом после осуществления хирургической операции, в том числе трансплантации.

Рекомендуем также прочитать статью: «Как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?».

ul

Как подготовиться?

Особенность подобной диагностики состоит в отсутствии необходимости серьезной подготовки перед их проведением.

Однако существует несколько требований:

  1. В течение 5 дней до проведения диагностики нельзя пить алкоголь и принимать любые наркотические вещества.
  2. Предварительно нельзя употреблять тяжелую пищу (жирную, острую копченую и т.д.). Следует отказаться «мусорной» еды. Это требуется, для очистки органа от шлаков, дабы было возможно оценить уровень его работоспособности в обычных условиях.
  3. За 12 часов до процедуры нельзя ничего есть.
  4. За 30 минут до ренографии выпивается 500 мл чистой воды.
  5. Иногда может потребоваться предварительный прием определенных медикаментов с целью нормализовать работу щитовидки.

Важно! В процессе обследования на человеке не должны находиться любые металлические украшения или иные предметы, чтобы не искажать результаты.

ul

Расшифровка

Кривую, которую устройство наносит на бумагу, условно делят на следующие части:

  1. Сосудистая – указывает длительность времени, когда гиппурин находился в сосудах.
  2. Канальцевая – говорит об эпителиальной секреции компонентов.
  3. Последняя часть показывает на выход изотопа из органа.

Всего же кривая находится в графике из нескольких осей. Первая указывает на время, а вторая говорит о процентном содержании самого контрастного вещества.

По текущим мировым стандартам, нормальными значениями принято считать такие показатели:

  • предельная концентрация действующего вещества достигается в течение 3-4 минут;
  • длительность полувыведения, когда кривая уменьшается в 2 раза, составляет не больше 12 минут.

Отклонения от указанных данных для каждого органа в нормальном их состоянии не должны превышать 20 минут. Из-за разного размера органов, возможно наличие незначительного отклонения. По данному графику выявляется время, в которое наблюдалось отклонение и его силу. Это позволяет оценить эффективность экскреторной, а также секреторной способности почек, уровень проводимой фильтрации и состояние мочевыводящих путей. Благодаря этому ускоряется процесс выявления патологии.

В процессе расшифровки крайне специфичных результатов исследований их делают на следующие виды:

  1. Афункциональный, для которой характерно плавное уменьшение кривой, находящейся в сосудистом сегменте.
  2. Изустенурический, когда происходит рост кривой до определенного уровня. Это говорит о присутствии в организме человека почечной недостаточности хронического типа.
  3. Обтурационный, обусловленный постепенным повышением кривой, когда наблюдается отсутствие нормального оттока мочи. Зачастую указывает на камни в почках либо воспалительные заболевания.
  4. Паренхиматозный, при котором происходит существенное замедление во все периоды и линия почти не меняется со временем. В этом случае причиной является гломерулонефрит либо отказ почек.

Важно! Результаты этого исследования позволяют только оценить, в каком состоянии находится орган, но не говорят о том, какое заболевание к этому привело.

Средняя цена на проведение данной процедуры составляет 2,5-3 тысяч рублей. Хотя в некоторых клиниках можно встретить предложения о проведении диагностики от 1 тысячи.

ul

Ренография почек — что это такое?

Нормальное функционирование почек подразумевает оптимальный процесс фильтрации крови от вредоносных микроорганизмов и твердых частиц, а также выведение их из мочевой системы. Диагностика работы почек путем лабораторных исследований кровяных телец позволяет выявлять сниженную работу почечных клубочков по фильтрационным процессам.

Выявление аномальной работы органов основывается на следующем соотношении: наличие патогенных веществ в крови значительно превышает норму, а в моче их содержание намного ниже. Подобное состояние говорит о том, что органы не справляются со своей функцией.

Проведение изотопной ренографии почек позволяет оценивать физиологические процессы, происходящие в почечных мешочках в режиме реального времени. Этот метод исследования дает возможность прослеживать процесс фильтрации каждого органа по отдельности.

Принцип исследовательского метода заключается во введении в кровеносную систему человека радиоактивного вещества определенного вида микробов для отслеживания скорости и качества его фильтрации почечными клубочками и вывода из организма.

С помощью данного исследования выявляются малейшие отклонения в пропускной способности гломерул. То есть установить, что у пациента почечная недостаточность, возможно даже на начальной стадии ее формирования.

Основными достоинствами ранней диагностики почечных аномалий и прослеживания динамики их развития с помощью рентгенографии являются:

  • высокая чувствительность аппаратуры;
  • скорость проведения исследования;
  • безопасность для пациента;
  • отсутствие необходимости специальной подготовки к исследованию.

Читайте также:  УЗИ почек: норма и расшифровка результатовul

Показания и противопоказания к исследованию

Чтобы не навредить здоровью пациента, необходимо знать возможные показания, противопоказания проведения ренографии. Исследования с помощью этого метода назначают при подозрении на патологические процессы в почках. Процедуру можно проводить при любых нефротических патологиях, включая тяжелую почечную недостаточность, так как противопоказаний к проведению радиоизотопной ренографии почек нет.

При проведении процедуры выявляются следующие патологии:

  • хронический пиелонефрит;
  • артериальная гипертензия;
  • патологические изменения почечных процессов;
  • сахарный диабет;
  • отечные проявления неясной этиологии;
  • внезапная гипертермия в отсутствии причин;
  • патологии мочеполовой системы;
  • исследование состояния почек после операции;
  • хронический гломерулонефрит;
  • надрыв почечных артерий;
  • гидронефроз почек.

Поскольку радиационная нагрузка на организм человека отсутствует, процедура радиоизотопной ренографии абсолютно безопасна и практически не имеет противопоказаний. Исключением является нахождение женщины в состоянии беременности, алкогольное опьянение и наличие металлических предметов в теле пациента.

ul

Подготовительный этап

Характерной особенностью процедуры ренографии почек является то, что она не требует специальной подготовки пациента. Исследование почек включает в себя соблюдение следующих правил:

  • исследование проводится на полный желудок;
  • накануне процедуры необходимо выпить стакан простой воды;
  • за день до процедуры отменяется прием диуретиков для точности результата;
  • при проведении ренографии детям перед процедурой им на руку наносят йодную сетку или капают 3 капли раствора Люголя.

ul

Анализ результатов

В результате исследования аппарат составляет график, в котором по горизонтальной оси отмечается время, а по вертикальной — процентное соотношение радиоактивности.

Полученная в результате ренографии запись условно делится на 3 сегмента:

  1. Сосудистый сегмент фиксирует время появления вещества в крови.
  2. Канальцевый сегмент показывает работу почечных клубочков в части очищения крови от гиппурана.
  3. Экскреторный сегмент демонстрирует выведение препарата из крови в мочевыделительную систему.

Нормой является достижение препарата сосудов паренхимы за 3-4 минуты, состояние полувыведения препарата в норме достигается за 10-12 минут. Разница в показателях обеих почек не должна превышать 20%.

У пациентов с гломерулонефритом изменения графической кривой фиксируются как с левой, так и с правой стороны. Подобное состояние также относится к амилоидозу (показания симметричны с обеих сторон). При прогрессирующем характере заболеваний графические кривые снижаются до плоских показателей.

При поражении почечных артерий в результате гипертензии графические кривые асимметричны. В пораженной части время достижения введенным препаратом сосудов паренхимы значительно увеличивается, а время выведения вещества одинаково для обеих почек.

Радиоизотопная ренография позволяет выявлять патологические процессы в почках в латентной стадии развития заболеваний при отсутствии явной симптоматики. Ранняя диагностика позволяет нефрологу установить правильный диагноз и своевременно назначить рациональное лечение.

ul

Суть метода и его применение

ренография почекРенография почек – это уникальный метод исследования, который выполняется с помощью радиоактивных компонентов. Если понятнее, то человеку вводится внутривенно радиоактивное вещество, и через некоторое время, когда оно скопилось в почках, делается диагностика органа. Благодаря такому методу можно выявить много патологий и заболеваний.

Самым популярным вводным веществом можно смело назвать гиппуран. Благодаря его быстровыведению из организма (примерно около 20-25 минут) и малорадиактивностью, использование данного препарата практикуется почти во всех клиниках. Ещё одним преимуществом есть то, что исследования можно проводить неоднократно без вреда для здоровья. Особенно этоважно, если человек находиться в послеоперационном периоде.

Также благодаря ренографии можно определить скорость отхождения мочи, хорошо оценить функции почек, и проконтролировать работу почек после операции.

Преимущество этого метода заключается в том, что оцениваются и сравниваются по отдельности две почки систематическими кривыми. Это даёт уникальную возможность обнаружить даже самые мелкие нарушения органа, диагностировать осложнения и к большому удивлению, подобрать правильное лечение.

Важно! Процедуру ренографии можно проводит абсолютно всем пациентам, даже тяжелобольным. Она безболезненная и безопасная.

ul

Кому и как делается?

Радиоизотопная ренография почек – это метод исследования, который назначается практически всем больным, даже детям и беременным женщинам. Не стоит беспокоиться о том, что внутрь водят физраствор или изотоп йода. Доза его очень мала и никаким образом не отразится на организме человека, и тем более не навредит ему.

Недостатков у этого метода практически нет, только то, что делать эту процедуру должен специалист. При неправильной установке датчиков результат может быть неверен.

радиоизотопная ренография почекСпециалист после процедуры получает ренограмму, которая состоит из двух участков: секреторного и восходящего. В процессе обработки получают такие данные:

  • Скорость канальцевой секреции (время максимального подъема кривой). В идеале – 4 минуты
  • Время прохождения гиппурина через почки (норма 6 минут)
  • Последние показания – скорость выведения гиппурина из почек (идеальный показатель – 8 минут)

На основании этих показателей врач даёт заключение.

Изотопная ренография почек уникальна тем, что благодаря ей можно узнать не только о состоянии почек, а и диагностировать начинающиеся патологии и вовремя устранить их. Ренографию почек можно отнести к самым уникальным и востребованным методам нового поколения. Она даёт возможность увидеть изображение там, где ультразвуковое исследование этого сделать не может.

Во время процесса больной должен находиться в сидячем положении, за исключением детей и тяжелобольных, которым разрешается лежать. Сам процесс длится около получаса, после чего врач-радиолог изучает диаграмму кривых и делает выводы (заключение).

Обычно ренография почек проводится в специально оборудованных помещениях:

  • Полы, стены и потолки покрыты специальным покрытием
  • Вещества для диагностики должны храниться в просвинцованных тарах
  • Медперсонал обязательно должен быть обучен и знать все меры предосторожности, работая с радиоактивными веществами
  • В помещение должен находиться прибор, контролирующий уровень радиации

ul

Соблюдения правил при диагностике

Независимо от того, на какую процедуру вы ни пришли, для каждой существуют свои правила, которых следует придерживаться и выполнять. Ренография не исключение.

  • До анализа не нужно принимать пищу или лекарства
  • Алкоголь, наркотики, психотропные препараты несовместимы с изотопной диагностикой
  • Идя на процедуру снять с себя все металлические предметы
  • Во время диагностики не двигаться

Важно! Если хотя бы один пункт не будет выполнен, то результаты могут оказаться ложными и неверными.

Изотопная ренография – современный, недорогой и единственный точный метод диагностики почек, благодаря которому определяются все нарушения органа. Этот метод исследования можно применять всем пациентам без исключения.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: