Как проводится цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Цитоскопия — это диагностическая процедура для исследования внутренней поверхности мочевого пузыря. Цитоскопию назначают при хронических циститах, при энурезе, при наличии крови в моче, при опухолях. Есть противопоказания для этой процедуры, обращайте на это внимание.

Также существуют небольшие различия в проведении цитоскопии у мужчин и женщин.
Многие женщины не хотят проходить процедуру, потому что боятся сильной боли, но во время цитоскопии делают разные виды анестезии, так что ощущать вы ничего не будете.

Суть обследования

Цистоскопия – это исследование мочевого пузыря изнутри с помощью специального инструмента цистоскопа. Некоторые изменения мочеиспускательного канала и пузыря – язвы, полипы и другие поражения слизистой невозможно увидеть на УЗИ, поэтому в отдельных случаях назначают в качестве более детального обследования цистоскопию.

Важно! Так выявляют опухоли, камни, воспаления, травмы мочевого пузыря.

Цистоскопию мочевого пузыря можно назвать не только диагностической, но и терапевтической процедурой – с ее помощью врач может удалить опухоль или папиллому, произвести электрокоагуляцию (прижигание) простой язвы на слизистой пузыря, выполнить рассечение устья мочеточника, ввести в пузырь с помощью укола необходимое лекарство, выполнить бужирование или катетеризацию мочеточника, раздробить и вывести из него камни, произвести электрорезекцию рака или аденомы простаты (при проведении цистоскопии у мужчин).

Различают следующие виды этой манипуляции:

  • простую обзорную (диагностическую);
  • хромоцистоскопию, которая объединяет в себе эндоскопический осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря и исследование функций почек при помощи красящего вещества (индигокармина), вводимого в вену;
  • операционную — применяемую для небольших эндоскопически проводимых вмешательств, например, с целью биопсии или удаления новообразований и инородных предметов из мочевого пузыря.

Внимание! Так называемая фотоцистоскопия предполагает фотографирование в ходе процедуры патологически изменённой оболочки мочевого пузыря с последующим изготовлением и изучением снимков.

Когда необходима цистоскопия?

Поводом для проведения такой процедуры могут служить:

  • увеличение размера предстательной железы;
  • общее учащение мочеиспускания;
  • наличие неизмененных эритроцитов в моче (для локализации источника кровотечения);
  • частые позывы к мочеиспусканию в ночные часы;
  • мочекаменная болезнь;
  • наличие гноя в моче;
  • подозрение на опухоль мочевого пузыря.

Это основные причины, по которым делают цистоскопию. Существуют и другие, более редкие, но имеющие решающие значение в отношении конкретных пациентов.

Исследование чаще всего носит диагностический характер и проводится как у мужчин, так и у женщин. В экстренных ситуациях выполняется даже детям, причем любого возраста, но, как правило, под наркозом, чтобы им не было больно. В плановом порядке его назначают девочкам с трех-четырех, а мальчикам с пяти-шести лет.

Рекомендуем также прочитать статью: «Что означает моча оранжевого цвета у женщин?»

Как подготовиться к обследованию

Прежде чем человек отправиться на данное обследование, ему необходима определённая подготовка к цистоскопии, обычно о необходимых предварительных процедурах больному сообщает лечащий врач, который выдаёт направление на неё.

Перед процедурой сдают общий анализ мочи, крови. Специальной подготовки от пациента перед цистоскопией не требуется, так как обычно исследование проводят под местным наркозом (в случае проведения операции используется общий наркоз.

Важно! Подготовка происходит согласно протоколу: отказ от еды за 8 часов до хирургического вмешательства и медикаментозная премедикация).

Для предотвращения воспаления у женщин / мужчин при хроническом цистите назначат краткий курс антибактериальной профилактики или же антибиотик введут за час до обследования.

Основные рекомендации выглядят так:

  1. Если обследование проводят с наркозом, то человек должен соблюдать голодовку, период времени, когда пациент должен не есть и не пить, рассчитывается индивидуально. Его длительность зависит от комплекции пациента, его обмена веществ, а самое главное – от вида анестезии.
  2. Стоит учитывать, что после применения обезболивающих препаратов человек не сможет сесть за руль, значит, после процедуры придётся ехать домой на общественном транспорте или в такси.
  3. Заранее стоит выбрать свободный, удобный комплект одежды без множества пуговиц и завязок, а все украшения лучше снять ещё дома.
  4. Необходимый список документов, который нужно взять с собой: направление на процедуру, любые снимки, результаты анализов или заключения лечащих врачей, имеющих отношение к болезням мочевыделительной системы.

Как проводится у женщин

В связи с тем, что женская уретра значительно короче мужской, введение цистоскопа для них является менее болезненной. Поэтому чаще всего используется либо местное обезболивание (введение анестетика непосредственно в уретру), либо эпидуральная анестезия, когда требуется совершение лечебных манипуляций.

Благодаря этому, процедура проходит практически безболезненно и время пребывания в стационаре составляет от нескольких часов до одних суток. И только в тех случаях, когда цистоскопии является лечебной, а не диагностической, может применяться общий наркоз.

Важно! Перед непосредственным введением цистоскопа в мочеиспускательный канал, внешние половые органы тщательно обрабатываются антисептическим раствором для предупреждения контактного инфицирования внутренних органов.

Затем, гибкую трубку инструмента смазывают стерильным глицерином и вводят в уретру. По ходу продвижения цистоскопа врач имеет возможность оценить не только состояние мочевого пузыря, но и мочеиспускательного канала.

После того как инструмент введен в полость мочевого пузыря, производится выведение остаточной мочи через цистоскоп с последующим ее анализом. Затем измеряется максимальный объем вместимости пузыря, путем заполнения его антисептическим или физиологическим раствором.

Смотровая цистоскопия проводится либо с использованием газа (кислорода, углекислого газа), либо с использованием жидкости (чаще всего физраствора). Это дает максимально возможную четкость получаемого изображения.

Интересно знать! Гибкость инструмента позволяет обследовать всю поверхность слизистой оболочки (сначала одну из стенок, потом выводные отверстия мочеточников, другую стенку и дно).

Также в устройстве инструмента предусмотрены дополнительные проходы для введения некоторых инструментов (петель, катетера, иглы, щипцов).

Это позволяет помимо диагностики делать и некоторые хирургические манипуляции:

  • удаление полипов и некоторых видов новообразований;
  • измельчение камней с последующим их выводом;
  • проведение щипковой или игольной биопсии;
  • прижигание небольших внутренних язв слизистой оболочки мочевого пузыря.

Обратите внимание! Всю процедуру цистоскопии на специальном кресле или столе с подставками для ног, где пациентка находится в положении лежа на спине с приподнятыми ногами.

Цистоскопия у женщин при беременности часто их пугает. Страх того, что при выполнении исследования будет поврежден плод или ему сделают больно, абсолютно не обоснован. Эндоскоп никак не сможет попасть в полость матки из мочевыделительной системы.

Чтобы совсем не навредить ребенку, нельзя будет использовать общую анестезию, допускается только местное обезболивание.

Особой подготовки перед проведением эндоскопического исследования мочевого пузыря не требуется. Будет вполне достаточно обычного подмывания.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Анализ мочи по Нечипоренко: норма у женщин, мужчин и детей».

Возможные осложнения

Цистоскопия относится к инвазивным способам диагностики, поэтому всегда существуют риски возникновения осложнений после процедуры.

К самым распространенным негативным последствиям относятся:

  • травма уретры, характеризующаяся жжением и болью при мочеиспускании. Симптомы проявляются более 3 дней после исследования;
  • прокол мочевого пузыря при проведении биопсии. При этом возникает подъем температурных показателей до 380-390 С, постоянная боль в нижней части живота, моча с примесью крови, уменьшение общего объема выделяемой мочи;
  • контактное инфицирование мочевыводящих путей при недостаточной обработке половых органов до процедуры;
  • обострение или возникновение цистита;
  • аллергические реакции на используемые анестетики и контрастное вещество.

Но побочные эффекты после цистоскопии возникают крайне редко, при этом являясь не последствием процедуры, а обострением уже имеющихся состояний.

В любом случае пациенту необходима срочная консультация уролога и при необходимости хирурга.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Как проводится урография почек?»

Когда нельзя проводить цистоскопию?

Исследование нельзя проводить в случае, если у женщины (мужчины):

  • проблемы с сердцем (период после инфаркта миокарда, сердечная недостаточность, аритмия, высокая гипертензия);
  • острое воспаление слизистой уретры или мочевого пузыря;
  • сужение, непроходимость или повреждение мочеиспускательного канала.

Также нельзя проводить исследование, если наблюдаются:

  • кровотечения без выяснения причины;
  • воспалительные или инфекционные заболевания мочевыделительной системы в стадии обострения;
  • нарушение проходимости уретры (травмы, разрыв и т.д.);
  • лихорадка и значительное повышение температуры тела;
  • снижение показателей свертываемости крови;
  • период менструации.

Отзывы

Анастасия:

Это почти безболезненная процедура и очень информативная для доктора, он видит всё внутри состояние слизистой м. пузря, это только глазами можно увидеть чтобы правильный диагноз поставить, а не предполагать что там, не производя никакой осмотр, меня так лечили 3 года, а после этой процедуры наконец то вылечили. Для храбрости я перед процедурой выпила 1 таблетку кетанова, не более. Никаких острых ощущений от процедцры я не почувствовала, боль от цистита вот эта боль. Не бойтесь, обязательно делайте если нужно.

Ольга:

Мне пару лет назад делали. Процедура не очень приятная, но нельзя сказать, что было больно, тем более до обмороков. Наверное, все зависит от степени воспаления. У меня был просто цистит, да еще на стадии затихания, так что было только неприятно. А каким еще способом можно узнать состояние стенок мочевого пузыря? Анализы могут дать наличие инфекции, о состоянии мочевого пузыря ничего не скажут. Так что нужно идти на процедуру, это всего 15 минут занимает.

Алена:

Делала процедуру в  больнице г. Москвы. Начиталась страшных отзывов и напугалась. По ощущениям процедура- как сильные рези во время острого цистита, только спровоцированы искусственно. Мне еще катетером анализ брали с такими же ощущениями в другом мед. учреждении. На экране хорошо видна степень воспаления и сам мочевой. Если лекарства не лечат, стоит сделать эту процедуру. Гораздо мучительнее постоянно в туалет бегать, особенно по ночам, чем ощущения во время цитоскопии. Не зацикливайтесь на том что будет больно, здоровье выше этого страха. Просите во время процедуры, чтобы вас отвлекли разговором. Если вы расслабитесь, не так больно будет.

Альбина:

А мне пришлось пройти через цистоскопию аж 4 раза. При этом каждый раз болевые ощущения были разные. Без обезболивания, конечно, больно, особенно вначале процедуры. А вот даже местная анестезия здорово снимает все неприятные ощущения. Но самой безболезненной оказалась процедура, проведенная японским цистоскопом – ощущался лишь легкий дискомфорт. Ходить в туалет после цистоскопии очень больно, примерно так же, как при цистите или уретрите. Но врачу очень помогла информация, полученная при этом исследовании, поэтому если будет нужно соглашусь еще раз безоговорочно!
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: