Анализ мочи по Зимницкому: норма

С целью диагностики многих болезней почек врачи часто назначают пациентам анализ мочи по Зимницкому, норма может отличаться в зависимости от возраста.

Этот вид исследования был разработан в начале 20 века для определения отклонений работы почек и назначения правильного лечения. Для получения достоверных результатов важно правильно осуществлять сбор урины.

Что это такое?

Анализ способом Зимницкого необходимо проводить пациентам для определения показателя плотности и удельного веса жидкости, которая естественным путем выводится из организма, то есть мочи. Отклонения от нормальных значений указывают на смену концентрации урины и присутствие функциональных нарушений почек.

В основном при таком обследовании не назначается развернутый биохимический анализ. Если результат пробы положительный, то возможно назначение дополнительных диагностических мероприятий.

Возможно, вам будет интересно прочесть данную статью: «Соли мочевой кислоты в моче».

Что показывает?

При обследовании больного появляется необходимость понять, как почки концентрируют мочу и с какой интенсивностью происходит ее выведение из организма у детей и взрослых. Данное исследование крайне важно, если предполагается наличие воспалений в мочевыделительных органах.

Важно! При беременности заболевания почек могут стать причиной отклонений внутриутробного развития ребенка.

Также на фоне таких почечных заболеваний женщина сталкивается с серьезными последствиями в виде отечности и задержи жидкости в организме. Цель анализа в данном случае – определение наличия опасных патологий на ранней стадии их развития.

Обследование дает возможность понять, какой диурез у пациента утром, днем, ночью и полностью за сутки. Обнаружить отклонения от нормы не тяжело, но правильно интерпретировать результат может только доктор.

При проведении исследования показатель плотности урины определяется с целью изучения концентрации органических компонентов в исследуемом материале.

Заболевание почек при беременности

Как правило, к таким компонентам относят:

  • мочевую кислоту;
  • мочевину;
  • ураты.

Большое количество таких веществ говорит о высокой плотности мочи. В ней не должно быть глюкозы и белка. Присутствие этих компонентов – явная патология почек.

Когда в каждой отдельной баночке, используемой для сбора мочи в разное время суток, плотность будет составлять меньше 1012 г/л, то стоит предполагать, что почки пациента не могут нормально концентрировать и выделять жидкость. Часто в такой ситуации сталкиваются с диагнозом почечная недостаточность на фоне пиелонефрита.

У людей с диагнозом гломерулонефрит или сахарный диабет плотность мочи значительно выше. В зависимости от стадии болезней в органы мочевыделения проникают белки, клетки крови и глюкоза.

У беременных женщин, испытывающих токсикоз, также повышается плотность мочи, что иногда расценивается как норма.

Удельный вес мочи также считается немаловажным. Результат анализа показывает, как почки накапливают ненужные вещества и выводят их из организма. Для определения этого параметра соотносят вес мочи с весом воды с помощью урометра. Нормальные значения должны быть в пределах 1012-1035 г/л.

Показания

При обращении к доктору с жалобой боли в почках, пациент получает направление на сдачу анализа мочи на предмет обнаружения в ней белки и сахара. Подтвердить или исключить воспалительный процесс поможет рентгенологическая диагностика.

Если такое обследование не принесло успехов в вопросе постановки диагноза, то назначается исследование по способу Зимницкого.

Кроме того, анализ может проводиться по показаниям:

  1. Проявление почечной недостаточности.
  2. Воспаление в органах мочеполовой системы.
  3. Гипертоническое заболевание.
  4. Подтверждение диагноза сахарный диабет.

Основные правила

Получить достоверные результаты можно, если соблюдать правила подготовки к исследованию и порядок сбора мочи в разные стерильные емкости. Особенность такого анализа заключается в сборе урины в четко определенное время в течение суток. Заранее нужно подготовить 8 баночек и будильник.

Алгоритм процесса сбора мочи выглядит так:

  1. Первую утреннею мочу не собирают.
  2. С 9 утра следует ходить «по-маленькому» в баночки.
  3. Придерживаться нужно контрольного времени, то есть собирать мочу в баночки каждые 3 часа.
  4. Заполненные баночки нужно плотно закрывать и ставить в холодильник.
  5. На каждой емкости необходимо написать, сколько было выпито жидкости незадолго до этого.

Важно! Нужно собирать абсолютно всю мочу за день, даже при желании сходить в туалет не по времени.

Если подготовленных контейнеров мало, то необходимо использовать дополнительные. Если пришло время похода в туалет, но нет никакого желания, то банку необходимо оставить пустой.

Как собрать мочу?

Если человек собирается проходить исследование по методу Зимницкого, то стоит обратить внимание на такие рекомендации:

  • на протяжение суток можно питаться и пить воду как обычно. Исключением являются соленые и острые блюда, морковь и свекла;
  • если принимаются диуретики, нужно отказаться от них на ближайшие сутки;
  • перед сбором биологического материала необходимо тщательно подмываться;
  • процедуру сбора стоит начинать с утра.

Баночки для сбора мочи

Каждую порцию урины помещают в холодильник для хранения. Когда собрана последняя моча, все баночки приносятся в лабораторию для анализа.

Нормы

В полученных результатах исследования большое внимание обращается не только на отдельные цифры, но и на их взаимное соотношение. По ниже приведенным показателям можно оценить функции концентрирования и выделения почек.

В норме свойства мочи меняются на протяжение дня. Если же имеются нарушения, то подобные колебания будут сглаживаться, что сразу можно заметить в результате исследования.

Обратим внимание на показатели нормы у взрослых людей, детей и беременных женщин.

Показатель Взрослые Дети Беременные
Суточное количество мочи, мл 1200-1700 50-1500 1500-2000
Процент выделения мочи от количества потребляемой жидкости 75-80% 66-75% 65-80%
Соотношение дневного диуреза к ночному 3:1 3:1 2:3
Объем жидкости во время одного раза, мл 60-250 30-250 60-250
Плотность, г/л 1,010-1,025 1,012-1,025 1,003-1,035
Показатель разницы относительной плотности мочи в разных емкостях, г/л 0,010 0,008-0,010 0,010

У грудничка показатели значительно меньше, это крайние нижние значения, указанные в колонке таблицы «дети».

Рекомендуем к прочтению интересную статью: «Слабый мочевой пузырь».

Расшифровка

После получения результата анализа мочи по методу Зимницкого стоит посетить своего лечащего врача, который сможет правильно расшифровать все показатели и в соответствии с ними поставить диагноз.Определенные отклонения от нормы сигнализируют о развитии конкретного заболевания.

Обратим внимание на результаты, приведенные в таблице.

Показатели Возможные заболевания
Плотность мочи менее 1,012 г/л воспаление почек острой или хронической стадии;
недостаточная функциональность почек;
сердечные патологии;
несахарный диабет;
Плотность мочи более 1,025 г/л повреждение ткани почек;
болезнь кровеносной системы;
сахарный диабет;
Выделение большого объема мочи (более 2000 мл) Почечная недостаточность на фоне:
нанальцевых нефропатий;
гипофизарного диабета несахарного вида;
патологии промежуточной части гипофиза;
поражения надпочечников;
гипокалиемии;
Выделение малого объема жидкости (менее 1500 мл) почечная недостаточность;
сердечные патологии;
Ночной объем выделяемой мочи превышает дневной почечная недостаточность;
болезни сердца;

В таблице указана лишь общая диагностическая картина, детальную информацию можно:

  1. Если суточный объем мочи больше нормы, то ставится диагноз полиурия. Такое состояние может свидетельствовать о развитии сахарного или несахарного диабета у пациента. Не является исключением и почечная недостаточность.
  2. Объем выводимой мочи в сутки меньше нормы — это свидетельствует о факте задержки воды в организме, по причине чего возникает отечность.
  3. Если в ночное время количество выделяемой мочи больше, то можно предполагать, что у пациента имеются нарушения в работе сердца. При одинаковом объеме выделения дневной и ночной жидкости стоит судить о нарушении концентрирующей способности почек.
  4. В норме плотность мочи в разных баночках должна отличаться, что объясняется реакцией почек на изменение баланса воды в организме. Если во всех емкостях этот показатель ниже нормы, то у пациента имеются проблемы с концентрированием мочи. Данное состояние по-другому называется гипостенурия. Этот диагноз может быть спровоцирован почечной недостаточностью разной формы. Не являются исключением пиелонефрит, диабет несахарного типа и сердечная недостаточность.
  5. Если в одной из баночек отмечается повышение концентрации урины, то стоит уже говорить о состоянии гиперстенурия. При таком диагнозе в моче обнаруживаются включения высокой плотности, это может быть белок или глюкоза. По данному результату врач может сделать предположение, что у пациента развивается сахарный диабет или гломерулонефрит. Токсикоз у беременных также является провоцирующим фактором.

Несмотря на такие пояснения, ставить диагноз самостоятельно не стоит. Только доктор может правильно распознать патологию и назначить действенное лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: