Склероз почек

Какие симптомы и как лечить склероз почек?

Склероз почек – это серьезное и опасное заболевание, появляющееся вследствие разрастания соединительной ткани.

Почечная гипертония

В дальнейшем это приводит к уплотнению внутренних тканей почек, их сморщиванию и, соответственно, ограничению или полному прекращению некоторых почечных функций.

ul

Виды и причины

Нефросклероз – опасное заболевание, приводящее в некоторых случаях к летальному исходу.

Болезни почек

Спровоцировать такой недуг могут самые разнообразные причины, среди которых достаточно распространенное заболевание – гипертония, а также атеросклероз.

Именно они вызывают первичный нефросклероз, который в медицинской практике еще трактуется сосудистым, потому что в первую очередь поражаются сосуды почек.

Первичный нефросклероз является следствием сужения кровеносных почечных артерий, образования тромбоза. Причиной может быть также застой венозной крови в почках, что не является редкостью для лиц преклонного возраста.

Ишемия провоцирует инфаркт почек, а также способствует возникновению рубцов.

Недостаточное кровообращение и гипоксия приводят к необратимым изменениям, в результате которых начинает активно разрастаться соединительная ткань (фиброза), а почка становится сморщенной.

Вторичный нефросклероз является следствием почечных заболеваний, к которым относятся:

  • пиелонефрит;
  • туберкулез почек;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • почечные травмы.

Сахарный диабет также вносит свою негативную «лепту» в развитие вторичного склероза почек. Доказано, что появление такой патологии могло быть спровоцировано радиационным воздействием.

У беременных женщин почечный склероз может быть вызван тяжелыми формами нефропатии.

ul

Симптомы

Только при доброкачественном течении склероза почек больной может не ощущать никаких симптомов. В остальных случаях заболевание дает о себе знать.

Проблемы с сердцем

В первую очередь это выражается в резком повышении артериального давления, когда показатели достигают, а иногда и превышают 200/100 мм ртутного столба. Наблюдается также гипертрофия левого желудочка сердца.

Из-за серьезных сбоев сердечно-сосудистой системы у больного наблюдается увеличение печени, появляется серьезная одышка, а также хрипы в легких.

Работоспособность снижается, человек ощущает резкий упадок сил, достаточно часто проявляются головные и мышечные боли.

В ночное время активизируются приступы стенокардии или сердечной астмы. Может наблюдаться цианоз конечностей.

При злокачественном течении склероза почек часть симптомов повторяется, но в более усложненной форме.

Наряду с ними отмечаются внутриглазное кровоизлияние, изменение сетчатки глаза, малокровие, полное истощение организма, уремическая интоксикация. Кожа больного становится бледно-желтого цвета.

К сожалению, из-за таких глубоких поражений сердца, головного мозга и почек продолжительность жизни больных резко сокращается, с таким заболеванием они могут прожить не более двух лет.

ul

Диагностика

При доброкачественном склерозе почек прогноз может быть положительным при условии поддержания сердечно-сосудистой системы.

Диагностические исследования

К сожалению, то же самое утверждать при злокачественном течении заболевания достаточно сложно, в большинстве случаев, особенно при запущенном заболевании, прогноз отрицательный, больного ждет летальный исход.

В связи с особой серьезностью почечного склероза очень важно диагностировать его на ранних стадиях.

Прежде всего, об этом должен побеспокоиться сам человек, вовремя обратившись в медицинское учреждение, после проявлений самых первых признаков заболевания.

Больного направляют на УЗИ, во время проведения которого определяется изменение размеров почек, а также степень атрофии коркового вещества.

УЗИ

Показана также урография, благодаря которой есть возможность определить также объемы почек, корковое вещество и наряду с этим наличие кальцификатов (отложения солей).

Урография позволяет определить изменения в артериях (их деформацию или сужение) и, безусловно, неровную поверхность почек, которая характерна для склероза.

Рекомендовано проводить пробы по Зимницкому, которые позволяют определить функциональные возможности органа.

Любые отклонения от нормы во время проведения такой пробы подтверждают наличие почечной патологии и в большинстве случаев склероз почек.

ul

Лечение и профилактика

Лечение назначается с учетом степени развития склероза. При отсутствии явных симптомов почечной недостаточности больному назначают гипотензивные средства, понижающие артериальное давление.

Употребление витамин

Кроме этого показаны мочегонные средства, энтеросорбенты, анаболические лекарственные препараты, а также витаминный комплекс, помогающий повысить иммунитет человека, поднять жизненный тонус.

Одновременно рекомендуют ограничить употребление поваренной соли, а лучше от нее отказаться вовсе.

Ограничение распространяется и на количество употребляемой жидкости, чтобы не перегружать ослабленные склерозом почки.

Больному необходимо соблюдать строжайшую диету, употреблять только те продукты, в которых отсутствует белок. Отрицательно сказывается на состоянии больного употребление витамина D2, поэтому в этот период от него следует отказаться.

При выраженных симптомах почечной недостаточности применение гипотензивных средств возможно только в стационарных условиях под наблюдением медицинского персонала.

Очень важно обеспечить условия, исключающие ухудшение состояния пациента.

В самых сложных случаях проводится нефрэктомия пораженного органа, перевод пациента на гемодиализ.

Единственный вариант избежать удаления почки предполагает закупорку почечных артерий, но такие действия могут помочь лишь некоторым больным.

ul

Почему возникает?

Причины развития нефросклероза зависят от варианта заболевания. При первичном процессе, когда нарушается процесс кровообращения в основе лежат болезни, которые оказывают влияние на кровоток:

  1. Повышение уровня холестерина с отложением бляшек на стенке сосудов. Атеросклероз приводит не только к уменьшению количества крови в капиллярах, но и нарушению фильтрационной функции почек.
  2. Гипертензия сопровождается спазмом сосудов, с последующим их склерозированием на более поздней стадии.
  3. Возрастная инволюция. Сосудистая стенка претерпевает изменения у пожилых пациентов и начинается венозный застой.

Вторичный склероз развивается в результате нарушений, возникающих в самой почке, причинами этого может быть:

  • туберкулез почки;
  • пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • травмы;
  • сифилис;
  • амилоидоз;
  • МКБ;
  • сахарный диабет.

Иногда возможно развития атеросклероза в результате облучения. При таком поражении он начинается спустя некоторое время.

ul

Как патология проявляется?

В начале патологического процесса больной не отмечает особых отклонений от нормы. Сделать предположение о том, что у больного склероз почки можно по следующим признакам:

  • снижение плотности выделяемой мочи;
  • гематурия;
  • выраженные отеки;
  • увеличение ночного диуреза;
  • полиурия;
  • повышение давления и развитие увеличения левого желудочка сердечной мышцы;
  • повышение азота и креатинина крови;
  • гепатомегалия, одышка, хрипы в легких;
  • акроцианоз, слабость, постоянное утомление;
  • белок в моче;
  • снижение аппетита, вплоть до его полного отсутствия;
  • головная и мышечная боль.

Симптоматика при нефросклерозе проявляется только на поздних стадиях патологического состояния.

Процесс иногда развивается стремительно. Вся симптоматика ставится более выраженной. Меняется состояние сетчатой оболочки глаза, возникают в нем кровоизлияния.

Наблюдается уремия, истощение, кожные покровы меняют свой цвет из натурального на бледно-желтый. После развития уремии продолжительность жизни больного составляет не более двух лет.почки

ul

Дополнительная диагностика

Эффективную помощь при данном заболевании можно оказать только в случае, если диагностировать его вовремя.

Поэтому людям с болезнями, которые приводят к нефросклерозу, следует постоянно проходить полноценное обследование, а при малейших признаках неблагополучия сразу обращаться к врачу.

Для того чтобы поставить диагноз, необходимо тщательно опросить больного. После этого он должен сдать анализы крови и мочи. Концентрационная способность почки определяется при помощи пробы по Зимницкому.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.Мнение врачей…

Дополнительными методами, которые позволяют получить объективную картину, являются УЗИ, рентгеновская диагностика и радионуклидное исследование (выявляется замедленное выведение контраста).

Контрастная урография показывает утолщение коры паренхимы, увеличение почки в размерах, отложения кальциевых солей.врач-нефролог

ul

Как помочь?

Лечение склероза почки должно начинаться с устранения причины его развития. Кроме этого, для улучшения общего состояния врач может назначить симптоматическую терапию:

  1. При повышении давления используются гипотензивные средства.
  2. Отечность снимается при помощи диуретиков.
  3. При выраженной астенизации больного рекомендуются анаболические препараты и витамины.
  4. Диета с ограничением потребляемой жидкости, белковой пищи и соли.
  5. На последней стадии заболевания больной должен находиться в стационаре под присмотром специалистов. Все препараты и дозировки подбираются в каждом случае индивидуально.

При гибели почки и развитии недостаточности этого органа проблема устраняется только хирургическим путем. Пациенту проводится нефрэктомия. В том случае, если поражены обе почки, единственным спасением становится гемодиализ и пересадка органов.

ul

Причины склероза

Первичный склероз возникает в результате нарушения кровоснабжения тканей. Это может произойти по нескольким причинам, потому в зависимости от патологии, спровоцировавшей нарушение кровоснабжения, выделяют такие типы первичного склероза:

  • атеросклеротический (происходит утолщение стенок сосудов, в результате которого кровь поступает в почки в недостаточном количестве);
  • гипертонический (в таком случае ишемия возникает в результате повышенного давления, склероз развивается на поздних стадиях заболевания);
  • инволютивный (формируется в результате возрастных изменений сосудов).

Вторичный склероз развивается из-за патологий самой почки, которые вызывают воспалительные процессы или дистрофические изменения. К подобным заболеваниям можно отнести следующие патологии:

  • пиелонефритнефриты (пиелонефрит и гломерулонефрит);
  • сифилис;
  • туберкулез почек,
  • амилоидоз (отложение белков в тканях);
  • сахарный диабет;
  • почечнокаменные болезни.

Также склероз может сформироваться в результате радиационного облучения. Развитие его происходит постепенно, спустя несколько месяцев после облучения.

ul

Клиническая картина

кровь в мочеСклероз почек характеризуется определёнными симптомами, на основании которых можно предположить его развитие у пациента. Но проявляется симптоматика заболевания обычно уже на поздних стадиях склероза. Симптомы могут быть следующие:

  • изменение плотности мочи (снижение);
  • отёчность;
  • гематурия (кровь в моче);
  • никтурия или ночные мочеиспускания, которые превышают количество дневного выделения мочи (нормой является 40 % мочи в ночное время, не более);
  • полиурия (слишком большое количество выделяемой мочи, превышающей норму; нормой является 1-1,5 л в сутки).

Возникновение белка в моче, которое можно выявить при проведении анализа мочи, также свидетельствует о склерозе почек.

ul

Причины и патогенез заболевания

Причины развития такой патологии как склероз почек, самые разнообразные.   Гипертоническая болезнь ведет к развитию артериосклеротического нефросклероза или первичного сморщивания почки. Склероз  может возникнуть на фоне дистрофических преобразований клубочков, канальцев или стромы — это признаки вторично сморщенной почки. Также эта патология развивается вследствие хронического гломерулонефрита, амилоидного нефроза, пиелонефрита, туберкулеза почек или инфаркта.   Склероз почек  ведет к развитию почечной недостаточности, независимо от причины развития.

Выделяют два вида нефросклероза:

  • первичный (поражается кровоснабжение);
  • вторичный (поражается паренхима и интерстиция).

Первичный склероз почек развивается вследствие сужения артерий, например в связи, с развитием атеросклероза, тромбоза, тромбоэмболии, застоем венозной крови в почках или в результате возрастных изменений сосудов.Почка уменьшается в размерах

Вторичный склероз почек характеризуется  воспалительными и дистрофическими процессами,  возникающими в почке вследствие развития таких заболеваний как гломерулонефрит, пиелонефрит, сифилис и туберкулез почек, сахарный диабет или амилоидоз.

ul

Диагностика заболевания

Изменения размеров почкиС помощью пробы по Зимницкому можно оценить концентрационную способность почек, любые отклонения могут свидетельствовать о нарушении их работы, а, следовательно, и о развитие склероза.

Для подтверждения правильного диагноза  необходимо оценить результаты рентгенологического, ультразвукового и радионуклидного исследования.

При ультразвуковом исследовании наблюдаются изменения размеров почки,  толщины паренхимы, атрофия коркового вещества и соотношение его с мозговым веществом.

Радионуклидное исследование При урографии отмечается увеличение объема почки, утолщение коркового слоя паренхимы и отложение кальция.  На ангиограмме специалисты могут обнаружить сужение мелких артерий, неровные контуры пораженной почки и уменьшение коркового слоя.

Во время проведения радионуклидного исследования отмечается замедленное как накопление, так и выведение радиофармацевтического препарата.

На сцинтиграфии обнаруживается неравномерное распределение  радионуклида в ткани пораженной почки.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: