Пиелонефрит

Пиелонефритвоспалительное заболевание почек, при котором происходят патологические изменения в интерстициальной ткани с последующим распространением инфекции на лоханки и чашечки. При беременности вероятность возникновения болезни составляет около 12%. Это связано с определенными функциональными перестройками мочевой системы будущих мам.

 

Image result for лечение

Особенности заболевания при беременности

Пиелонефрит у беременных чаще развивается после её 20й недели и характеризуется присоединением позднего гестоза. Это грозное состояние часто является причиной невынашивания беременности и перинатальной смертности. Основными виновниками гестационного пиелонефрита являются:

1. Физиологические причины.

Изменяется анатомия мочеточников: они расширяются, удлиняются, образуют петли. Полость лоханок становится более объемной. Сосудистые образования в области мочевых путей набухают и сдавливают их, нарушают тонус. Все это благоприятствует распространению инфекции из уретры в мочевой пузырь и в чашечнолоханочную систему почек.

2. Сдавливание мочевого пузыря маткой.

Этот фактор особенно характерен для женщин с первой беременностью., так как брюшная стенка у ранее не рожавших более упругая. Изза сопротивления брюшины, увеличивающаяся матка начинает сдавливать мочевой пузырь. Моча длительное время задерживается в почках, создаются условия для размножения патогенной флоры.

3. Гормональные перестройки.

Увеличение эстрогенов при беременности способствует росту кишечной палочки. Кроме того прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру мочеточников и мочевого пузыря.

Image result for пиелонефрит

 

Симптомы болезни

Заболевание у беременных сопровождается классической симптоматикой, типичной для пиелонефрита. Для начала болезни характерен подъем температуры более 37,. Кроме того, больные жалуются на:

боль в области поясницы;
недомогание (вялость, озноб, головная боль);
тошноту (может быть рвота), потерю аппетита;
изменение цвета мочи (мутная, розоватая) и ее запаха;
болезненное мочеиспускание.

Диагноз ставится на основании ультразвукового сканирования (расширение лоханочной системы), лабораторной диагностики урины (бактерии и повышенные лейкоциты в моче, присутствие крови и небольшого количества белка), изменении показателей крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ, азота, билирубина).

Image result for пиелонефрит

Лечение пиелонефрита беременных

Терапия проводится с максимальной осторожностью, с учетом возможной интоксикации плода вследствие приёма лекарств. Лечение направлено на:
восстановление оттока мочи;
дезинтоксикацию;
подавление микробной флоры антибиотиками;
устранение болевого синдрома;
общее укрепление организма (витамины, фитотерапия).

Больной назначается постельный режим (57 дней) в остром периоде заболевания. Лечение проводится под строгим контролем акушерагинеколога, корректирующего программу терапии.

 

Не допустить возникновение болезни помогут своевременные профилактические меры. Необходимо вовремя встать на учет по беременности в женской консультации, систематически проводить скрининг мочи на бактериурию. Коррекция режима питания, двигательная активность, санация воспалительных очагов (кариес, ринит, тонзиллит) — мероприятия, предотвращающие пиелонефрит у беременных.

 

Image result for лечение

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: