Перинефрит и паранефрит почки

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению насчет происхождения паранефрита. Одни считают острый паранефрит самостоятельным заболеванием, другие — осложнением пиелонефрита. Паранефрит и вытекающее из него заболевание перинефрит (возможна и обратная взаимосвязь) — воспалительные процессы почек, которые чаще диагностируют у мужчин, нежели у женщин или детей. Пускать болезни на самотек нельзя, поскольку они чреваты осложнениями, и порой без хирургического вмешательства не обойтись.

ul

Что собой представляет каждый вид воспаления почек?

Органы человеческого организма защищены особыми анатомическими структурами, которые выполняют защитную функцию. Например, у почек эту функцию выполняют фиброзная капсула и внешний жировой слой (паранефральная клетчатка). Однако выполняя свои обязанности, защитный слой также подвергается нашествию болезней.

Перинефритом называют воспаление фиброзной капсулы, а паранефрит — гнойное-расплавление клетчатки.

Стоит отметить, что заболевания встречаются не так часто, но игнорировать их нельзя, поскольку запущенная стадия чревата осложнениями вплоть до прекращения работы пораженного органа. Дело в том, что при паранефрите воспаление способно распространяться по всему органу, вызывая гнойное расплавление. Гной попадает в область поясницы, а оттуда — в прямой кишечник. Перинефрит считается сопутствующим заболеванием паранефрита, которое меняет структуру органа, уплотняя и сморщивая его. В результате почечные клубочки атрофируются, а между защитными слоями происходит нагноение.

Разновидности почечных патологий

Паранефрит делится на острый гнойный и хронический тип. Острый гнойный паранефрит вызывает стафилококк, хроническая форма считается последствием острой формы, а может быть последствием травмы. В свою очередь, паранефрит делят в зависимости от расположения гнойного очага. Различают такие виды:

  • передний и задний;
  • верхний и нижний;
  • тотальный.

При перинефрите возбудитель попадает в паренхимы через кровь или уретру. Патогенные бактерии закрепляются в стенках органа, где начинают активное размножение, вызывая воспаление. По характеру воспаления перинефрит делят на такие группы:

  • Экссудативный. Процесс образования кисты, в результате которого орган отекает, а стенки капсулы становятся толще.
  • Продуктивный. Вызывает развитие дистрофии в почечной паренхиме.

ul

Как распознать, особенности течения

Причины и симптомы — учимся дифференцировать

Провокатором развития перинефрита и паранефрита являются одинаковые причины, которые носят зачастую вторичный характер. Например, острый пиелонефрит или злокачественная опухоль. Кроме того, инфекция может попасть в фиброзный и жировой слой несколькими способами:

  • непосредственно из органа;
  • через отток крови, так как клетчатка имеет развитую сосудистую сеть;
  • при контакте с органами малого таза, брюшины, особенно часто воспаление происходит по вине кишечника, поскольку этот орган ближе всех находится к почкам.

Опираясь на причины развития, оба заболевания могут быть первичными — после травмы колющими или режущими предметами, и вторичными — как последствие развития патологического процесса в почках или других органах.

Паранефрит

Вначале развития болезней клиническая картина слабо выражена. Более того, перинефрит, как правило, является сопутствующим заболеванием паранефриту, поэтому вначале симптомы проявляются одинаково. Паранефрит, острой формы, характеризуется резким скачком температуры, которая может достигать отметки в 40 градусов. Боли проявляются на 3 день, со стороны пораженного органа. Паранефриту характерны такие симптомы:

  • головная боль;
  • потеря аппетита и снижение веса;
  • бессонница;
  • одышка;
  • жировой слой постепенно заменяется на фиброзный, вокруг органа образуется плотная оболочка, которую можно пальпировать.

Перинефрит почки

Перинефрит можно перепутать с признаками пиелонефрита, но боли при этом носят ноющий, слабый характер и положение тела ее не уменьшает. Если у пациента диагностируют мочекаменную болезнь, то перинефрит сопровождается почечными коликами и частым мочеиспусканием. К основным признакам перинефрита относятся:

  • высокая температура и озноб;
  • сильная потливость;
  • слабость;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • потеря аппетита.

Диагностические процедуры

Мероприятия, что помогают безошибочно поставить диагноз, включают:

  • Биохимический анализ мочи и крови. В показателях будут зафиксированы изменения уровня лейкоцитов, белка и фибриногена.
  • Бактериологический посев мочи. Определяет возбудителя заболевания.
  • УЗИ. Показывает очаги воспаления, уплотнение и увеличение почки.
  • Урография. Выявляет изменение контуров органа.
  • КТ. Покажет очаги воспаления или уплотнение капсулы.
  • В особо сложных случаях приписывают пункционную биопсию и лапароскопию.

ul

Лечение: насколько необходимо медвмешательство?

Самостоятельно такие болезни не лечатся, терапия осуществляется в специальном урологическом отделении больницы. Ранние стадии болезней лечат медикаментозно, но когда симптомы не проходят или, наоборот, усиливаются, показано хирургическое вмешательство с целью проведения чистки и выведения гноя. Консервативное лечение осуществляется с помощью таких медикаментов:

  • антибактериальных препаратов;
  • средство противовоспалительного действия;
  • средства для восстановления микроциркуляции;
  • витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

ul

Этиология

Болезнетворные возбудители попадают в почку главным образом по двум путям:

  1. через артериальную кровь.
    • Первый путь имеет значение во всех тех случаях почечных нарывов, когда они являются одним из проявлений пиемии и сепсиса, а также некоторых форм язвенного эндокардита. Гораздо реже подобным же образом развивается гнойный нефрит как осложнение при других заболеваниях, например дизентерии. При актиномикозе также иногда развивается гнойный нефрит.
  2. через мочевые пути.
    • Вторым путем возбудителей воспаления проникают в почку в тех случаях, когда почечный нарыв присоединяется к воспалению нижележащих мочевых путей, почечной лоханки, мочевого пузыря и т. д. При этом патогенные бактерии, проникшие почти всегда непосредственно в мочевые пути извне (мочеиспускательный канал, мочевой пузырь), постепенно проникают вверх, с пузыря через мочеточники в почечные лоханки, а отсюда в отверстия собирательных трубок и в мочевые канальцы почек, повсюду вызывая гнойное воспаление. Поэтому такие формы гнойного нефрита, ввиду их происхождения, носят название гнойного пиелонефрита.

Гнойный пиелонефрит является одной из форм гнойного нефритаНаконец, необходимо отметить, что при непосредственных ранениях почки, вследствие инфекции раны, могут развиться гнойный нефрит и перинефрит (см. ниже).

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: