Папиллома в мочевом пузыре

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря и уретры у детей встречаются крайне редко. Тем не менее, эти заболевания представляют собой актуальный раздел детской урологии, так как известно, что эпителиальные опухоли (папилломы, полипы) являются предраковым состоянием, а неэпителиальные (фибромы, миомы, фибромиксомы, гемангиомы), в зависимости от вида опухоли и ее локализации, могут вызывать расстройства мочеиспускания вплоть до острой задержки, а также кровотечения различной интенсивности.

ДИАГНОСТИКА

Для диагностики опухолей мочевого пузыря и мочеиспускательного канала используются ультразвуковое исследование (УЗИ), цистография (рис. 1) и уретроцистоскопия (рис. 2).

Рисунок 1. Цистограмма ребенка с фибромой мочеиспускательного канала.Отмечается дефект наполнения проксимальной (начальной) части уретры(контрастное вещество во время мочеиспускания «обтекает» опухоль).
А Б В
Рисунок 2. Эндофото. А, Б — папилломы мочевого пузыря. В — фиброма уретры.

Наиболее информативным исследованием из вышеперечисленных является уретроцистоскопия, так как она позволяет не только подтвердить факт опухолевого поражения мочевого пузыря или уретры, но также определить в большинстве случаев вид опухоли и выбрать оптимальный метод лечения. При необходимости, во время цистоскопии производится биопсия (забор небольшого участка опухоли для микроскопического исследования) для исключения злокачественного процесса.

При лечении доброкачественных опухолей нижних мочевых путей используются как хирургические, так и эндоскопические методы. К хирургическим относятся резекция мочевого пузыря и уретры (иссечение опухоли с частью мочевого пузыря или мочеиспускательного канала). К эндоскопическим — трансуретральная электрокоагуляция и электрорезекция («прижигание» или иссечение опухоли с помощью эндоскопической техники при цистоскопии).

ЛЕЧЕНИЕ В ОТДЕЛЕНИИ УРОЛОГИИ РДКБ

Нам представляется, что своевременное и правильно выполненное эндоскопическое вмешательство и адекватное лечение в послеоперационном периоде является эффективным способом борьбы с доброкачественными новообразованиями мочевого пузыря и уретры.

Эндоскопическое удаление опухоли проводится под кратковременным ингаляционным (масочным) наркозом с использованием оборудования фирм «STORZ» (Германия). Завершается операция дренированием мочевого пузыря катетером на 1-5 суток в зависимости от площади операционной травмы, введением антибиотиков широкого спектра действия и анальгетиков. Удаленный материал отправляется на гистологическое исследование.

В нашей практике (26 пациентов) во время процедур и раннем послеоперационном периоде осложнений не отмечалось.

Через 3-10 суток, в зависимости от площади операционной травмы, больные выписываются для продолжения лечения в амбулаторных условиях.

После выписки проводится курс антибактериальной терапии индивидуальной продолжительности. Контрольная цистоскопия проводится с периодичностью в 3 — 4 месяца в течение первого года, затем — ежегодно в течение 3-х лет.Положительный эффект от лечения достигнут у всех наших больных с доброкачественными новообразованиями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, которым проведено однократное или этапное эндоскопическое лечение (рис. 3).

А Б В
Рисунок 3. А — Цистограмма больного с фибромой заднего отдела уретры. Б — эндоскопическая фотография. Удаленная фиброма в просвете мочевого пузыря. В — контрольная цистограмма через 1 год после удаления опухоли — тень опухоли не определяется.

ul

Обследование или что ожидает Вас на приеме у врача

Диагноз опухоли мочевого пузыря достаточно легко поставить при выполнении ультразвукового исследования.При наполненном пузыре, опухоль обычно достаточно хорошо видна, именно поэтому перед исследованием мочевого пузыря необходимо выпить много воды. Если опухоль среднего размера, то она хорошо определяется при ультразвуковом исследовании, и этого достаточно, чтобы поставить диагноз. При крупных опухолях необходимо выполнить компьютерную томографию КТ или магнитно-резонансную томографию МРТ для того, чтобы оценить глубину прорастания опухоли в стенку мочевого пузыря или даже в другие органы за пределами мочевого пузыря. Также при этих исследованиях оценивается вероятность поражения метастазами тазовых лимфоузлов. После выполнения этих исследований врач-уролог может планировать оперативное вмешательство. Но что делать, если примесь крови в моче есть, и анализы это подтверждают, но ни при одном исследовании опухоли мочевого пузыря не видно? К нам часто обращаются пациенты, попавшие в эту ситуацию и, к сожалению, ответ всегда один – необходимо делать цистоскопию.

Это инвазивное исследование, при котором внутренняя поверхность мочевого пузыря осматривается с помощью специального инструмента — цистоскопа. Исследование это достаточно болезненно для мужчин и крайне неприятно для женщин и, если мы хотим произвести полный и тщательный осмотр мочевого пузыря, его лучше проводить под наркозом. В этом случае при обнаружении опухоли производится немедленное ее удаление, то есть исследование переходит в операцию.

ul

Стоимость лазерного удаления папиллом и бородавок (СО2 лазер)

Вид работы Цена, руб.
Удаление 1-5 папиллом (за единицу) 700
Удаление 6-20 папиллом (за единицу) 500
Удаление 21-30 папиллом (за единицу) 400
Удаление 31-40 папиллом (за единицу) 300
Удаление 41 и более папиллом (за единицу) 200
Удаление папиллом на веке (за единицу) от 700
Удаление бородавок от 1 500
Удаление подошвенных бородавок от 2 000
Удаление паховых бородавок и папиллом от 2 000
Обезболивание 2 000

Наш центр косметологии, оснащен современным оборудованием и рад предложить клиентам прогрессивный метод иссечения папиллом лазером. Мы располагаемся в центре столицы, рядом с метро Новослободсткая, Третьяковская. Возможно проведение процедуры в день обращения.

ul

Удаление папиллом современными методами включает несколько основных способов:

  • электрокоагуляцию;
  • химическую коагуляцию;
  • хирургическое иссечение;
  • криодеструкцию;
  • радиохирургию;
  • удаление папиллом лазером.

Использование лазера является на сегодняшний день наиболее эффективным и безопасным методом в устранении внешних проявлений ВПЧ. Особенно, если речь идет о деликатных зонах – на веках, в носу, на шее и т.д.

Лазерное удаление папиллом выполняется под местной анестезией, по завершении процедуры на месте обработанного участка формируется небольшая корочка, которую нельзя срывать, спустя несколько дней она сойдет сама. Удаление папиллом данным методом позволяет обрабатывать только пораженные участки, не воздействуя на здоровые ткани. При этом лазер за счет воздействия высоких температур обладает дезинфицирующими свойствами, полностью уничтожая инфекцию. Коагуляция «спаивает» поврежденные в ходе процедуры сосуды, делая операцию бескровной, а отсутствие контакта с папилломой обеспечивает стерильность.

Удаление папиллом при помощи лазера не требует длительного реабилитационного периода и гарантирует устойчивый положительный результат. После операции необходимо в течение некоторого времени избегать прямых солнечных лучей, не посещать сауну, солярий.

С учетом всех преимуществ цены на лазерное удаление папиллом сегодня являются вполне приемлемыми. Более подробно об операции Вы можете узнать на консультации специалиста центра красоты «МонПлезир».

По всем интересующим Вас подробностям Вы можете связаться с нашими консультантами по телефону: +7(499) 250-91-05.

ul

Что представляет собой папиллома в мочевом пузыре и причины ее возникновения

Папиллома мочевого пузыря ее классификация– это доброкачественное образование, характеризующееся разрастанием ткани эпителия. Она представляет собой вырост, расположенный на одной из стенок пузыря, имеющий неправильную форму и состоящий из элементов слизистой оболочки. Полип является доброкачественным новообразованием, но спецификой наростов, возникших в мочевом пузыре является их высокий риск малигнизации – перерождения в рак.

Причины появления папиллом мочевого пузыря у женщин и карцинома у мужчин достаточно разнообразны. В подавляющем большинстве их вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ), но существует ряд факторов, как способствующих активности вируса, так и самостоятельно приводящих к появлению новообразований:

  • Папиллома мочевого пузыря у мужчин возникает чаще в связи с анатомо-физиологическими особенностями строения мочеполовой системы. Наличие простатита очень часто сопровождается появлением новообразования.
  • Мочекаменная болезнь. Кристаллы и камни, попавшие в полость пузыря травмируют его слизистую, способствуя размножению ВПЧ.
  • Хронические или частые воспаление процессы – цистит, уретрит, приводят к разрастанию пораженных тканей.

ul

Симптомы и диагностика папиллом мочевого пузыря

На первый план при появлении инородного тела в мочевом пузыре выходят следующие симптомы:

  • Появление крови в моче. Может быть как небольшое количество крови, слегка окрашивающее мочу в розовы оттенок, так и довольно обильное кровотечение, когда моча полностью теряет прозрачность, приобретает выраженный красный цвет.
  • Боли в покое и при мочеиспускании. Чаще всего появляются при крупных новообразованиях. Больной жалуется на то, что болит внизу живота, над лобком.
  • Затруднение мочеиспускания, ложные позывы. Возникают в том случае, когда новообразование полностью или частично перекрывает моче выход из мочевого пузыря.

К сожалению, все эти симптомы не специфичны для полипов, расположенных в пузыре. Они могут быть при образованиях мочеиспускательного канала, мочекаменной болезни, раке, психических расстройствах, у женщин – при заболеваниях внутренних половых органов. В связи с подобной малой информативностью симптомов разработана масса методов инструментального исследования, основной из которых – УЗИ. Процедура УЗИ проводится исключительно на полный мочевой и позволяет детальнее изучить причину возникших жалоб.

С помощью ультразвука можно распознать камень это или полип, который в отличии от первого будет неподвижен при исследовании.

При проведении МРТ или КТ по косвенным признакам (наличие метастазов, прорастание в окружающие органы и ткани) возможно судить о том, злокачественная или доброкачественная опухоль развивается в организме. Однако, это разница недостоверна и на ранних стадиях все виды опухолей при КТ, МРТ и УЗИ выглядят одинаково. Окончательно определить их можно только после удаления и изучения под микроскопом.

ul

Виды папиллом

Выделяют несколько самых распространенных видов папиллом в мочевом, различных по клеточному составу и прогнозу касательно дальнейшего лечения.

Рекомендуем почитать:

  1. Папиллома в прямой кишке
  2. Папиллома на губе
  3. Маленькие папилломы на шее

Переходно-клеточная

Самый распространенный вид, наиболее часто удаляемый у мужчин старше 40 лет. Переходно-клеточная папиллома мочевого пузыря образована исключительно из компонентов переходного эпителия, выстилающего все мочевыводящие пути. В 90% случаев причиной ее возникновения служит ВПЧ, приобретенный половым путем. При своевременном лечении образование редко превращается в рак.

Уретральная папиллома

Расположена в одной из частей уретры. Часто сопровождает заболевания предстательной железы – простатит, аденому. Возникать может все из-за того же ВПЧ, хронического очага воспаления, длительного носительства заболеваний, передающихся половым путем. После удаления редко выявляются злокачественные формы. Очень часто такие полипы ошибочно диагностируются как простатит или аденома простаты, приводят к хронической и острой задержке мочи.

Плоскоклеточная

Наличие клеточной атипии (несоответствие выявляемых при микроскопическом исследовании клеток, клетка данного органа) присуще ранним стадиям рака и карциноме. Плоскоклеточная папиллома может являться так называемым раком на месте – появлением злокачественных клеток, которые еще не успели распространиться дальше эпителия и затронуть иные органы и ткани и не стали болеть.

Инвертированная папиллома

Отличием данного вида новообразований является то, что, оставаясь доброкачественными, они растут внутрь тканей, а не в просвет органа. Инвертированная папиллома мочевого пузыря возникает на фоне хронического воспаления. Очень долго протекает бессимптомно, а причиной ее обнаружения является обычное проведение УЗИ.

ul

Может ли папиллома мочевого пузыря перерасти в рак

обследование у врачаДо настоящего времени существует множество теорий возникновения как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. Однако, все сходятся в одном – причины появления обоих видов патологий едины, а всевозможные полипы и папилломы могут в любой момент превратиться в рак — переходно клеточная папиллома мочевого пузыря При этом, момент превращения обычных, пусть и разросшихся, клеток в раковые невозможно определить, а любая смертельно опасная опухоль изначально вырастает из одной единственной клетки. И народные средства тут не эффективны.

Для того, чтобы не допустить появления у себя таких грозных заболеваний проходите ежегодное обследование после 40 лет. Мужчины в обязательном порядке должны делать УЗИ мочевого и простаты, а женщины – органов малого таза. В случае если вы обнаружили у себя кровь в моче, нарушение мочеиспускания, боли внизу живота – немедленно обращайтесь за помощью к квалифицированным специалистам. Любое промедление будет способствовать прогрессированию заболевания и ухудшению шансов на благополучный исход.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: