Особенности пиелонефрита у женщин

Классификация болезни

Существует две формы болезни: острая и хроническая. При остром течении отмечается первичное воспаление с характерной симптоматикой. При отсутствии адекватной терапии патология быстро хронизирует.

По локализации инфекции выделяют односторонний, правосторонний или левосторонний (поражение одной почки слева или справа) и двухсторонний пиелонефрит. Особенно выделяют классификацию по причине возникновения, которая влияет на прогноз по заболеванию. Существует первичный и вторичный инфекционный процесс. Инфекция проникает в почки по ряду закономерных факторов. Вторичный, часто хронический пиелонефрит, сочетанный с патологиями почек, ХПН, другими воспалительными заболеваниями.

По форме воспалительного процесса существует серозный (начальная стадия), гнойный (заполнение тканей гноем), некротический (омертвение нефронов в области поражения).

По фазе течения выделяют несколько основных типов:

  • активный с характерной симптоматикой;
  • латентный пиелонефрит или бессимптомное течение без температуры, активных жалоб и специфических признаков (в анализах мочи обнаруживают незначительное повышение лейкоцитов);
  • стойкая ремиссия (период характерный для хронической формы болезни).

Бессимптомное течение притупляет бдительность. Заболевание в клинико-лабораторной ремиссии определяется отсутствием симптомов в моче и внешних признаков. Однако, хронический пиелонефрит даже в стадии стойкой ремиссии требует обязательного контроля анализов крови и мочи не реже 1 раза в 3 месяца.

ul

Причины возникновения

Основной причиной возникновения воспалительного процесса является бактериальная инфекция.

Возбудители и пути проникновения инфекции в почку

Возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка. Помимо E.Coli паренхиматозный слой почек поражают клебсиеллы, стафилококки, протей, энтеробактерии, синегнойная палочки, грибы, энтерококки, псевдомонады. Существует несколько путей проникновения инфекции:

  1. Восходящий пиелонефрит. Инфекционные среды проникают в почечные структуры из половых путей (циститы, венерические болезни).
  2. Нисходящий (редко возникает у мужчин и женщин). Инфекция может проникать к почкам при развитии воспаления органов ЖКТ, кариозном поражении зубов, ОРВИ и осложнениях гриппа, бронхолегочных воспалениях.

Учитывая анатомические особенности строения органов мочеполовой системы у женщин, основным осложнением ЗППП или цистита является пиелонефрит.

Причины пиелонефрита у женщин

Возбудители инфекции относятся к условно-патогенной микрофлоре, присутствуют в организме постоянно. Увеличение колоний бактерий обусловлено следующими предрасполагающими факторами:

  • резкие гормональные изменения (беременность, пубертат, климакс);
  • отягощенный клинический анамнез;
  • возрастные изменения;
  • аномалии формы, размера и структуры почек;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • эндокринные расстройства;
  • травматизация (катетеризация, оперативное вмешательство).

Спровоцировать развитие пиелонефрита у женщин может везикулоуретеральный рефлюкс – нарушение тока мочи, обратный заброс урины в почечные лоханки. Везикулоуретеральный рефлюкс способствует застою мочи, росту патогенных сред.

ul

Симптомы патологии у взрослых

Симптомы пиелонефрита определяются его формой, течением, осложнениями и общим состоянием пациента на текущий момент.

Симптомы острой формы

Острый пиелонефрит всегда сопровождается интенсивной симптоматикой. Признаками воспаления почек являются:

  • высокая температура;
  • симптомы интоксикации (тошнота, рвота, недомогание):
  • отеки (пастозность лица, кистей рук, ног);
  • помутнение мочи;
  • гематурический синдром (кровь в урине).

Боли при пиелонефрите в спине – основной признак, интенсивность как при коликах. Боли становятся интенсивнее при физической активности, ходьбе. Учащаются позывы к мочеиспусканию.

Признаки хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит отличается стабильно-спокойным течением. При обострении пациенты жалуются на боли в спине, недомогание, артериальную гипертензию. В ремиссии особенных признаков нет. При длительном течении больные в состоянии точно определить начало обострения.

Признаки пиелонефрита у женщин

Особенных отличий пиелонефрита у взрослых не существует. Женщины и мужчины одинаково ощущают боли в области поясницы, повышение температуры в ответ на воспалительный процесс, признаки интоксикации.

ul

Как определить пиелонефрит

Пиелонефрит представляет интерес для врачей-нефрологов, урологов. Диагностика начинается со сбора анамнеза, забора анализов крови и мочи, проведения инструментальных исследований. При острой стадии болезни на синдром поколачивания всегда положительная реакция.

Лабораторная диагностика

Для манифестации пиелонефрита важными диагностическими критериями являются следующие лабораторные исследования:

  • анализ крови (лейкоформула, СОЭ, креатинин, мочевина, клиренс креатинин);
  • анализ мочи (лейкоциты в осадке мочи, физико-морфологические особенности, например, плотность, кислотность).

При остром пиелонефрите отмечается увеличение лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов повышается. Моча становится щелочной, когда как норма – кислый pH.

Инструментальная диагностика

Подтвердить пиелонефрит могут инструментальные исследования. Для диагностики назначают:

  • узи почечных структур, органов брюшной полости;
  • компьютерная томография, мрт;
  • рентген с введение контраста.

Окончательный диагноз – совокупность различных критериев в пределах описания болезни. Заболевание дифференцируют от остеохондроза поясничного отдела позвоночника, воспаления мочевого пузыря, уретрита, гломерулонефрита, нефрита, пилонейроза.

ul

Осложнения

Чем опасен пиелонефрит? При своевременном адекватном лечении риски осложнений ничтожны. В отдельных случаях появляются следующие осложнения:

  • абсцесс почечной ткани;
  • некротические преобразования паренхимы;
  • ХПН;
  • полиневрит почек;
  • сепсис.

В группе риска беременные, страдающие сахарным диабетом, лежачие пациенты, немые и парализованные. Генерализованный сепсис приводит к заражению крови и смерти.

Лечение консервативное. Хирургическое лечение проводится только в экстренных случаях. Методы народной медицины при остром течении бесперспективны.

Медикаментозные препараты

Что пить при болезни? При активном воспалительном процессе назначают антибактериальную терапию для подавления активности патогенной микрофлоры (обычно фторхинолы, цефалоспорины), уросептики для санации мочи (Фурамаг, Фурадонин), витамины, мочегонные (Лазикс, Фуросемид), иммуномодуляторы для повышения иммунитета (Виферон, Эргоферон), спазмолитики для снижения болевого синдрома (Но-Шпа, Дротаверин). При интоксикации и и температуре назначается симптоматическая терапия.

Фитотерапия

Фитотерапия рекомендуется при хронической форме болезни для продления ремиссии. Эффективными препаратами считаются Канефрон, Нефролептин, Цистон. В аптечных сетях отпускается почечный чай для предупреждения заболеваний органов мочеполовой системы.

Хирургическое лечение

Операцию проводят при неэффективности консервативного лечения, а также на фоне жизнеугрожающих осложнений: абсцесс, гнойный пиелонефрит, генерализованное поражение почек. Радикальные меры — нефрэктомия или трансплантация почки.

ul

Пиелонефрит может возникать по различным причинам. В большинстве случаев в качестве провоцирующего фактора выступает такое заболевание, как цистит. Это заболевание вызывает воспалительный процесс внутри мочевого пузыря.

Очень часто пиелонефритом страдают женщины. Это объясняется, прежде всего, особенностями анатомического строения организма. Короткий мочеиспускательный канал обусловливает беспрепятственное проникновение бактерий в мочевой пузырь.

Особенности течения заболевания у женщин

Пиелонефрит у женщин практически во всех случаях является вторичным заболеванием, то есть развивается на фоне иных недугов. Перед определением курса лечения урологи всегда стараются вычислить наиболее точные причины появления болезни.

Симптомы пиелонефрита у женщин следующие:

  • боли в области поясницы и спины;
  • болевые ощущения в животе;
  • частое мочеиспускание;
  • повышение температуры тела;
  • повышение давления;
  • головные боли;
  • общая слабость, подавленность.

Если заболевание находится на этапе ремиссии, перечисленные симптомы могут исчезать самостоятельно.

Диагностировать пиелонефрит у женщин бывает очень трудно в связи с тем, что заболевание часто протекает латентно и не сопровождается никакими симптомами. Иногда заболевание выявляется случайно, например, когда человек проходит медицинское обследование совершенно по другому поводу. Диагностируется пиелонефрит с помощью сдачи анализов мочи и крови.

Пиелонефрит требует комплексного лечения. На начальных этапах, если заболевание имеет острую форму, медики стараются ликвидировать очаг недуга. Для этого пациенту назначают прием антибиотиков. В большинстве случаев в их роли выступают пенициллины, поскольку характеризуются низкими показателями токсичности и обширной зоной действия. Кроме антибиотиков, врачи назначают жаропонижающие средства, поливитамины, а также препараты, действие которых направлено на стимуляцию кровообращения.

Пиелонефрит у мужчин

Данное заболевание у представителей сильного пола в большинстве случаев появляется из-за нарушений процесса оттока мочи. Это может быть вызвано простатитом, возникновением камней в почках, аденомой простаты.

В качестве возбудителя пиелонефрита могут выступать бактерии. К другим негативным факторам относят:

  • возрастные изменения;
  • частые переохлаждения;
  • сахарный диабет.

Если говорить о характерных проявлениях заболевания, то они аналогичны тем, которые наблюдаются у женщин.

Если у мужчины диагностируется запущенная форма пиелонефрита, то это означает, что в почках возник гнойный абсцесс. В этом случае состояние здоровья квалифицируется как тяжелое и пациент нуждается в стационарном лечении.

На этапе реабилитации медики рекомендуют мужчинам особое внимание обратить на образ жизни. Так, рекомендуется следовать принципам разнообразного и сбалансированного питания, отказаться от вредных привычек. Нельзя пренебрегать регулярными посещениями специалиста-уролога.

Пиелонефрит у детей

У детей указанное заболевание может возникать, если происходит ослабление защитной функции слизистой в мочевыводящих путях. При таких условиях создается благоприятная для проникновения бактерий в мочевой пузырь среда. Согласно статистике, пиелонефритом в 10 раз чаще страдают девочки.

В качестве признака недуга у детей можно считать резкое повышение температура тела, которая превышает отметку 38 градусов. Обычно она держится на протяжении нескольких дней. Такое состояние здоровья ребёнка сопровождается отказом от еды, повышенной сонливостью, рвотой, слабостью и вялостью, постоянным плачем.

Если речь идёт о грудных детях, то у них может наблюдаться срыгивание, боли в области живота, жидкий стул. Малыши постарше жалуются на озноб, боли в поясничном отделе, недержание мочи. Диагностировать заболевание можно, сдав ряд анализов или пройдя УЗИ почек.

Похожие записи

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: