Новообразования в мочевом пузыре у мужчин и женщин

Рак мочевого пузыря: причины возникновения

К двум основным факторам риска относятся:

Курение. Вероятность развития заболевания у курильщиков со стажем очень высока вследствие того, что попадающие в организм из табачного дыма канцерогены фильтруются почками и выводятся из организма с мочой. При этом они постоянно вступают в контакт с клетками слизистой оболочки органа, что может привести к возникновению мутаций. Курильщики рискуют заболеть в 4 раза чаще, чем некурящие: считается, что чуть более трети всех случаев рака вызваны курением.

Действие химических веществ-канцерогенов. Приблизительно у 25% больных появление злокачественной опухоли связывают с действием анилиновых или бензидиновых красителей, ксениламина, дизельного топлива и некоторых других химических веществ, способствующих старту процесса. Наиболее часто с этими канцерогенами встречаются представители таких профессий, как:

  • текстильщики;
  • обувщики;
  • мастера по дублению кожи;
  • рабочие и технологи, занятые на производстве пластмасс;
  • водители автотранспорта на дизельном топливе и др.

Контакты с химикатами крайне опасны еще и потому, что заболевание может начаться через несколько лет и даже десятилетий после первичного воздействия.

Другие факторы, которые способны увеличить риск развития рака мочевого пузыря:

  • предшествующий курс радиотерапии органов, расположенных поблизости (например, ЛТ при раке кишечника);
  • употребление некоторых химиотерапевтических лекарственных препаратов, таких как циклофосфамид и цисплатин;
  • операция по удалению части предстательной железы вследствие ее  доброкачественной гиперплазии;
  • сахарный диабет 2 типа, для лечения которого используются определенные процедуры и препараты;
  • наличие постоянного катетера из-за паралича нерва, вызывающего сокращение органа;
  • длительные или многократные инфекции мочевых путей (ИМП);
  • камни в мочевом пузыре;
  • ранний  климакс у женщин (в возрасте до 42);
  • нелеченая тропическая паразитарная инфекция под названием шистосомоз.

ul

Признаки, симптомы и стадии рака мочевого пузыря

Основная симптоматика (в различных случаях может быть разное сочетание симптомов):

  • болезненное мочеиспускание;
  • у мужчин – отечность мошонки;
  • боль в паху, промежности, анальном отверстии, пояснице, животе;
  • беспричинная потеря веса;
  • сниженный аппетит;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • отечность ног;
  • повышенная частота мочеиспускания, при этом моча выходит малыми объемами;
  • гематурия, то есть кровянистые включения в моче.

Согласно статистике, данному заболеванию мужчины подвержены в 4 раза чаще женщин.

ul

Стадирование болезни

Стадии выделяются, согласно распространенности патологического процесса.

Стадия Описание
0 В мочевом пузыре обнаруживаются злокачественные клетки, но стенки органа не поражены.
Стенки органа и лимфоузлы не вовлечены в процесс, неинвазивная папиллярная карцинома растет к просвету пузыря.
0is Новообразование не растет за пределы стенок органа и в его просвете, лимфоузлы не затронуты.
На нулевых стадиях практически в 100% случаев можно добиться полного излечения.
I Опухоль растет в стенки пузыря, не поражая мышечный слой. Почти в 100% случаев можно добиться полной ремиссии.
II Новообразование двигается к мышечному слою, но не прорастает в него, лимфоузлы не поражены. Шанс полной ремиссии – до 83%.
III Злокачественная опухоль проросла через стенку мочевого пузыря, лимфоузлы не затронуты. Следующий этап развития болезни – поражение простаты и яичек у мужчин и влагалища у женщин. Полного выздоровления достигают в 20-50% случаев.
IV Рак затрагивает лимфоузлы и другие органы (метастазирование). Пятилетняя выживаемость составляет менее 20%, полное выздоровление почти невозможно.

ul

Причины и факторы риска развития рака мочевого пузыря

Основные причины развития заболевания:

  • наследственность (аналогичные патологии у близких родственников);
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • воздействие агрессивных химических веществ, радиации;
  • табакокурение;
  • лечение других видов рака химиотерапией;
  • сильные стрессы в хронической форме;
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекции и воспаления органов малого таза.

К факторам риска также относится возраст: чем старше человек, тем больше вероятность заболеть.

ul

Методы диагностики рака мочевого пузыря у мужчин и женщин

Ранняя полноценная диагностика и комплексное лечение крайне важны, потому что на ранних стадиях прогноз весьма благоприятный – онкология может излечиваться полностью.

Наиболее информативные методы диагностики:

  • Цитологический и общий анализы мочи, назначаются на начальное этапе обследования.
  • Цистоскопия. Методика обследования с помощью цистоскопа, которые вводится в уретральный канал. Этот прибор имеет камеру, которая выводит на монитор компьютера изображение внутренних структур. Во время цистоскопии можно взять биоматериал для дальнейшего гистологического исследования, чтобы выявить природу опухоли и подтвердить диагноз.
  • КТ и МРТ, обеспечивающие снимки в разных ракурсах и со срезами нужной толщины. Позволяют увидеть даже очень маленькую опухоль.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Рентгенография с контрастом.

ul

Хирургическое лечение

Самая эффективная методика, которая однако имеет противопоказания: выход опухоли за пределы пузыря, наличие метастазов в соседних органах, невозможность общего наркоза.

Виды операций:

  • ТУР (трансуретральная). Проводится с применением цистоскопа, вводимого в пузырь через уретральный канал. Позволяет удалить опухоль частично (в этом случае далее проводится облучение или химиотерапия) либо полностью. Это первая линия лечения при начальной стадии заболевания.
  • Радикальная цистэктомия. Удаление мочевого пузыря и соседних органов, пораженных опухолью, в частности – лимфоузлов. Масштабная полостная операция, также может применяться лапароскопическая методика. Позволяет излечивать рак даже высоких стадий.

После хирургического вмешательства создается искусственный резервуар для мочи (проводится цистопластика), который будет выполнять функции мочевого пузыря.

Цены на лечение рака мочевого пузыря в нашей клинике в Москве вы можете узнать на сайте или по телефону.

Базалиома

ul

Обследование или что ожидает Вас на приеме у врача

Диагноз опухоли мочевого пузыря достаточно легко поставить при выполнении ультразвукового исследования.При наполненном пузыре, опухоль обычно достаточно хорошо видна, именно поэтому перед исследованием мочевого пузыря необходимо выпить много воды. Если опухоль среднего размера, то она хорошо определяется при ультразвуковом исследовании, и этого достаточно, чтобы поставить диагноз. При крупных опухолях необходимо выполнить компьютерную томографию КТ или магнитно-резонансную томографию МРТ для того, чтобы оценить глубину прорастания опухоли в стенку мочевого пузыря или даже в другие органы за пределами мочевого пузыря. Также при этих исследованиях оценивается вероятность поражения метастазами тазовых лимфоузлов. После выполнения этих исследований врач-уролог может планировать оперативное вмешательство. Но что делать, если примесь крови в моче есть, и анализы это подтверждают, но ни при одном исследовании опухоли мочевого пузыря не видно? К нам часто обращаются пациенты, попавшие в эту ситуацию и, к сожалению, ответ всегда один – необходимо делать цистоскопию.

Это инвазивное исследование, при котором внутренняя поверхность мочевого пузыря осматривается с помощью специального инструмента — цистоскопа. Исследование это достаточно болезненно для мужчин и крайне неприятно для женщин и, если мы хотим произвести полный и тщательный осмотр мочевого пузыря, его лучше проводить под наркозом. В этом случае при обнаружении опухоли производится немедленное ее удаление, то есть исследование переходит в операцию.

ul

Симптоматика

Полипы у мужчин и женщин изначально развиваются в скрытой форме, не заявляя о себе достаточно продолжительное время.

Первые симптомы возникают:

  • при значительном росте полипа, достижении им больших размеров (большой полип перекрывает мочевые пути, провоцируя нарушения мочеиспускательного процесса);

  • при механическом повреждении (при поднятии больших тяжестей полип может оторваться от стенки органа).

В этих случаях больные могут наблюдать:

  • признаки гематурии (моча приобретает розовый, а иногда и красный оттенок);

  • задержки мочеиспускания;

  • «вялое» выделение мочи;

  • тяжесть в паху;

  • усталость;

  • повышение температуры.

ul

Диагностика

Проведение диагностики позволяет определить форму, размер и структуру полипа. Урологи могут назначать несколько диагностических методов, чтобы получить комплексную картину патологии.

Диагностическое обследование заключается в проведении:

  • лабораторного анализа мочи (подтверждается гематурия, определяется лейкоцитурия, протеинурия, а также обнаруживаются частички эпителиальной ткани, из которой сформировался полип);

  • УЗИ (позволяет определить место локализации, установить размер);

  • цистоскопии (максимально информативный инвазивный метод, позволяющий установить размер, структуру, количество и место локализации полипов, а также взять образец для проведения биопсии);

  • экскреторной урографии (определяется уровень функционирования органов МВС);

  • МРТ (выступает в качестве дополнительного метода для пациентов, которым противопоказаны инвазивные методы диагностики).

ul

Полип в мочевом пузыре у мужчин и женщин, лечение

Если диагностическое обследование позволило выявить полип мочевого пузыря, уролог принимает решение относительно дальнейшего лечения. К сожалению, устранить новообразование при помощи медикаментозной терапии невозможно. Врач при выявлении маленьких полипов может придерживаться тактики наблюдения, назначая медикаментозные средства, снимающие воспаление. Если новообразование не тревожит пациента, не провоцирует негативные последствия, урологи рекомендуют только чаще проходить профилактические осмотры.

Если же полип внушает явные подозрения, негативно отражается на функционировании мочевого пузыря, проводится эндоскопическая операция. Удаление осуществляется при помощи цистоскопа. Уролог может осуществлять резекцию только самого полипа или подвергать удалению и окружающие его ткани. Удаление полипа вместе с прилегающими тканями проводится тогда, когда полип достиг больших размеров, с целью предупреждения возникновения онкологии.

Пациенты должны наблюдаться у врача после проведения операции в любом случае, поскольку вероятность рецидива велика. Существует разновидность полипов, способных в 9% случаев возобновлять свой рост. Однако это не самый высокий показатель рецидива. Урологи сталкиваются с еще одной разновидностью полипов, которая в 2/3 случаев после удаления активно проявляет рецидивирующие наклонности.

ul

Как правильно выбрать врача и клинику?

Опытные урологи ведущих российских клиник, с которыми сотрудничает компания “Русский Доктор”, смогут подобрать эффективные методы лечения, восстанавливая функционирование мочевого пузыря.

Специалисты компании “Русский Доктор” готовы предоставить контакты ведущих клиник, в которых хирурги способны проводить уникальные операции, а уровень оснащения клиники этому благоприятствует.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: