Нейрогенный мочевой пузырь у детей

Причины нейрогенного мочевого пузыря

Существует множество причин, вызывающих нейрогенный мочевой пузырь. Нормальное функционирование и произвольное опорожнение мочевого пузыря регулируется большим числом нервов на нескольких уровнях. Нарушение, произошедшее на любом уровне системы, начиная от врожденных дефектов терминального отдела позвоночника и спинного мозга и заканчивая дисфункцией нервной регуляции сфинктера в результате травмы, может спровоцировать появление симптомов нейрогенного мочевого пузыря. К поражениям головного мозга, которые могут вызвать нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря, относятся следующие заболевания:

  • болезнь Паркинсона;
  • рассеянный склероз;
  • инсульт;
  • болезнь Альцгеймера;
  • дисциркуляторная нейропатия.

К поражениям спинного мозга, нередко вызывающим заболевание, относятся спондилоартоз, грыжа Шморля, остеохондроз, а также травмы и последствия операций на мочевыводящих путях.

ul

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Гиперактивный (гипертонический) тип. Это разновидность нейрогенного мочевого пузыря, которая возникает при дисфункции области нервной системы выше моста головного мозга. В этом случае появляется чрезмерная активность мышц мочевыделительной системы (так называемая гиперрефлексия детрузора). Мочеиспускание может возникнуть в любой период времени и зачастую в неудобном месте, поскольку нейрогенная дисфункция мочевого пузыря делает невозможным произвольно контролировать акт мочеиспускания. Нейрогенный мочевой пузырь с гиперактивным детрузором практически исключает возможность накопления мочи, и поэтому пациенту хочется ходить в туалет через очень малые промежутки времени. Симптомами гиперактивного типа заболевания являются:

  • частые позывы при небольшом количестве мочи;
  • императивное недержание (мгновенное истечение при сильном внезапном позыве);
  • перенапряжение мышц тазового дна (вплоть до возвратного течения мочи по мочеточнику);
  • учащенные ночные мочеиспускания (никтурия);
  • боль в мочеиспускательном канале (странгурия).

Гипоактивный (гипотонический) тип. Такая нейрогенная дисфункция мочевого пузыря появляется вследствие дефектов области нервной системы ниже моста головного мозга (чаще всего крестцовой области). Для гипоактивности характерны недостаточные рефлекторные сокращения мышц нижних мочевыводящих путей или отсутствие сокращений (гипорефлексия, арефлексия детрузора). Гипоактивный нейрогенный мочевой пузырь характеризуется отсутствием нормального мочеиспускания даже при наличии в организме большого количества мочи (более 1500 мл). Больные жалуются на отсутствие позывов к мочеиспусканию. Нормального опорожнения не происходит, и развивается недержание от переполнения мочевого пузыря. Симптомами гипоактивного типа заболевания являются:

  • отсутствие позывов к мочеиспусканию;
  • неполное опорожнение пузыря (чувство наполненности);
  • регулярно вялая струя мочи;
  • боль в мочеиспускательном канале (странгурия);
  • сфинктерное недержание (в результате дисфункции сфинктера).

Подробнее о симптомах

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: