Хронический гломерулонефрит

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТГломерулонефрит

Код в международной классификации болезней N03 – Хронический нефритический синдром.

Хронический гломерулонефрит (ХГН) – группа аутоаллергических заболеваний, при который иммунная система организма атакует и разрушает почечные клубочки (glomerula), отчего функция почек со временем ухудшается вплоть до развития хронической почечной недостаточности. Другое название – хронический нефритический синдром. В отличие в других заболеваний, при ХГН всегда страдают обе почки.

Чаще всего диффузным гломерулонефритом болеют дети от 3 до 7 лет, а также мужчины от 20 до 40.

ul

Причины развития болезни и патогенез

В небольшом проценте случаев гломерулонефрит развивается как самостоятельное первичное заболевание. В остальных случаях заболевание вызывает чрезмерная реакция организма на антигены инфекционного характера. В зависимости от индивидуальных особенностей ХГН развивается как острый, подострый или хронический. Первые две типа легко переходят в третий при сопутствующих факторах. Типичные ситуации, провоцирующие гломерулонефрит:

  • Осложнение после перенесенной инфекции гемолитическим стрептококком. ХГН может развиться как осложнение ангины, тонзиллита, скарлатины, кори. В тропических странах первопричиной может стать стрептококковое заболевание кожи.
  • Интоксикация алкоголем, органическими растворителями, свинцом, ртутью.
  • Введение вакцин, в том числе прививок, сывороток, некоторых лекарственных препаратов.
  • Переохлаждение, в частности при высокой влажности.
  • Системные и аутоиммунные заболевания: инфекционный эндокардит, красная волчанка, другие.

У детей ХГН чаще всего развивается после перенесенной стрептококковой ангины или тонзиллита.

Сбой в иммунной системе организма вызывает атаки иммунных комплексов на клубочки почек, в которых происходит диффузия: кровь фильтруется, часть жидкости с растворенными веществами отделяется и образуется моча. Начинается воспалительный процесс. По мере воспаления клубочки почек отмирают, страдают канальцы. Их замещает шрамовая и соединительная ткань, которая не может выполнять функции выделительной системы. Почки перестают справляться с нагрузкой, в организме нарушается водно-солевой баланс, накапливается вода и соли, развивается уремия. Болезнь прогрессирует медленно, может пройти более 15 лет, в течение которых периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

ul

Лечение хронического гломерулонефрита 

Лечение гломерулонефрита проводят стационарно, комплексным методом. В него входят режим, диета, медикаментозное лечение, иногда фитотерапия. От своевременного начала зависит успех лечения: чем раньше начато, тем вероятность стойкой ремиссии больше.

В период обострений больному рекомендуют оставаться в постели, во время рецессии допускаются умеренные физические нагрузки, но с ограничениями. Запрещено переохлаждение организма.

Из продуктов питания исключают те, которые вызывают у больного аллергию, и те, благодаря которым в организме накапливается жидкость: соль, сладости, острая пища.

Активное медикаментозное лечение выполняет следующие задачи:

  • стимулирует работу почек, замедляет склеротические процессы, поддерживает функции других систем (диуретики, салуретики, гипотензивные препараты);
  • борется с источником первичной инфекции (антибактериальные препараты);
  • подавляет иммунный ответ, иммунное воспаление, угнетает выработку антител (иммунодепрессивные средства).

Последние два десятилетия для лечения ХГН широко используются антикоагулянты, которые благодаря воздействию на воспалительные и аллергические проявления, улучшает функцию почек и снижает уровень белка в моче.

Иногда используют и другие средства и методы. Так, если гломерулонефрит развился на фоне хронической инфекции миндалин, рекомендуется тонзилэктомия.

Лечение ХГН считается успешным, если стадия полной ремиссии продолжается 5 или больше лет.

ul

Лечение  гломерулонефрита

Лечение гломерулонефрита направлено на решение двух основных задач:

  • стабилизация самочувствия больного — нефропротекция, возможно — назначение стероидных препаратов
  • купирование очагов инфекций, приводящих к ухудшению состояния почек

Помимо этого важно поддерживать комфортный режим дня — находиться в сухих тёплых условиях, избегать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений. Во время обострений рекомендован постельный режим.

Если у вас симптомы гломерулонефрита — обратитесь к нашему нефрологу. Мы подберём вам терапию, режим дня, поможем справиться с дискомфортом и болями.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: