Что такое блуждающая почка

Нефроптоз — это норма?

В норме почечная капсула может смещаться на вдохе и выдохе: при поверхностном дыхании опускается на 30—40 мм, при глубоком — на 50—60 мм. Это позволяет выделять мочу. Есть факторы-провокаторы расслабления связок, удерживающих один или два органа. Они начинают перемещаться, поворачиваясь вокруг оси или фиксируясь в одной позиции, но в стороне от нормы — это патологическое (нефроптозное) положение одной или обеих структур.

Причины, обусловливающие развитие недуга

Смещение почки бывает врожденным — недоразвитые соединительнотканные структуры или слабые связки провоцирует двусторонний нефроптоз почек. С другой стороны причины опущения почки — воздействие эндо- и экзофакторов, отчего пониженны связки. Причины нефроптоза:

  • патологически пониженная масса тела;
  • травмы, операции у поясницы;
  • возрастная дряблость мышц;
  • повторная, многоплодная беременность;
  • тяжелая физнагрузка.

Недуг поражает женщин и детей. В группе риска — профессионалы, работающие в вертикальной позиции (продавцы, учителя, парикмахеры).

Виды и стадии нефроптоза

Интересно, где находятся почки с нефроптозом, могут ли перемещаться, держать одно положение? В зависимости от анатомии пониженные почечные капсулы характеризуются разными видами. Основные — фиксированная опущенная почка и подвижная почка. Различают недуг 1-сторонний и 2-сторонний. Чаще диагностируется нефроптоз слева. А опущение с двух сторон — редкое.

Постадийная классификация нефроптоза предполагает:

  • Опущение почки 1-й стадии. Смещение меньше/больше вследствие изменения положения тела, движения — на вдохе понижена относительно межреберья, а на выдохе держится на месте.
  • Заболевание 2-й стадии. Понижены одна или две капсулы до области малого таза — умеренный тип. Особенности — растущее давление, эритроциты и белки в анализах мочи.
  • Нефроптоз 3 степени. Сильное растяжение почечной ножки. Из-за перекручивания связок диагностируется перевернутая почка. Если она опустилась глубоко в таз, отток мочи затрудняется, развиваются инфекции. Положена инвалидность.

Симптомы и признаки

Главные симптомы нефроптоза — коликообразные боли, усиливающиеся с возрастом. Физический труд, кашель провоцируют колики. Больной — беспокойный, не может спокойно лежать, покрывается холодным и липким потом, бледнеет. Его тошнит и рвет. Гуляющая почечная капсула протекает постадийно:

  • На 1-й степени нефроптоза недуг бессимптомен либо слабо выражен. Жалобы на тупые поясничные боли, усиливающиеся при нагрузке, кашле. Диагностируется болезнь по анализам или рентгенограмме.
  • 2-й стадии характерно спад аппетита, отеки, сильная боль в спине, которая при давлении сильнее (признак Пастернацкого).
  • На 3-й стадии нефроптоза с нарушением АД появляется гипертензия, головокружение. Происходит сбой в работе НС, кровоснабжении капсулы. Развиваются симптомы осложнений.

Осложнения и последствия опущения

Нефроптоз почки провоцирует тяжелые последствия и грозит такими состояниями:

  • от начальных структурных изменений до мочекаменного недуга, пиело- или гидронефрита;
  • самопроизвольные выкидыши у беременных;
  • гипертензии, инсульты;
  • потеря общей работоспособности;
  • дисфункция печени.

Диагностические процедуры

Чтобы понять, какая стадия патологии, врач оценивает симптомы опущения на основании жалоб человека, прощупывания живота (дает оценить, как опускаются органы слева и справа в разных позициях тела). Чтобы показать, как опустились капсулы, назначаются инструментальные исследования (УЗИ, КТ, МРТ) и лабораторные анализы (биохимия крови, анализ мочи, экскреторная урография). Определить положение органа способно радиоизотопное сканирование и сцинтиграфия. Оценить функции помогает ренография, а состояние сосудов — ангиография.

ul

Лечение опущения

Консервативная терапия

Традиционный подход, направленный на лечение нефроптоза, не дает возможность полного устранения недуга, но снять симптоматику, предупредить последствия, подготовить к операции, способен.

Медикаментозное лечение при опущении почки в виде мочегонных, спазмолитиков, противовоспалительных назначают при осложнениях и с целью их предупреждения. Правосторонний или левосторонний нефроптоз вылечить можно при слабом проявлении:

  • диетой — высококалорийная для восстановления жировой капсулы и тургора тканей, а при недостаточности, которую вызвал левосторонний или правосторонний нефроптоз — легкая пища;
  • гимнастикой (противопоказания — колики) — тренирует поясничный отдел и брюшину;
  • бандажом (опасно при длительном ношении) — поднимается и фиксируется плавающая почка.

Хирургическое вмешательство

Почему нужно оперативное лечение нефроптоза? Неэффективна традиционная методика, недуг достиг II/III степени, а повышенная подвижность почки вызывает:

  • тяжелую гипертензию;
  • опущение почки уходит глубоко в таз (до 4-го позвонка);
  • хронические боли;
  • опущение почек с двух сторон с пиелонефритом;
  • гидронефроз (нарушение тока мочи);
  • почечную недостаточность.

Помощь народными средствами в домашних условиях

Нефроптоз правой почки или левой лечится в I стадии народными рецептами. Но они эффективны для профилактики осложнений, снятия болевого симптома, а неспособны устранить опущение почки. Какие применяются отвары, чаи, настои? Ценность показало лечение сборами трав (спорыш, полынь, эхинацея, шиповник, стебли кохии). Лечиться можно семенами льна, тыквы, подсолнечника и орехами.

ul

Почему страдает почка?

У здорового человека почки удерживаются на месте за счет мягкой жировой подушки и внутрибрюшного давления, которое во многом зависит от состояния мышц живота. Вспомогательную роль в фиксации почки играют связки, соединяющие ее с внутренними органами, а также почечная ножка, состоящая из артерии, вены и мочеточника. При нефроптозе почка получает свободу и под собственным весом скользит вниз. Лишившись опоры, она повисает на собственной ножке.

В результате растяжения артерии приток крови к почке сокращается. Пытаясь восстановить справедливость, почка начинает вырабатывать гормоны, повышающие кровяное давление во всем организме. Без лечения почечные сосуды продолжают удлиняться, а артериальное давление — расти.

Вторую опасность влечет за собой искривление мочеточника. Образование на нем изгибов приводит к замедлению оттока мочи, что создает идеальные условия для размножения бактерий и воспаления почек — пиелонефрита. Следствием частых пиелонефритов становится замещение тканей почки грубой соединительной тканью. Со временем развивается почечная недостаточность. Кроме того, застой мочи в почке вкупе с воспалением приводит к образованию камней.

Как заподозрить блуждающую почку?

Типичный портрет человека с блуждающей почкой: худенькая женщина-гипотоник, страдает от хронического гастрита, остеохондроза, частых циститов. Она привыкла каждое утро подниматься на ноги с чувством тошноты, быстро устает и к концу дня буквально валится с ног. Жалуется на периодические приступы апатии и раздражительности. А в последнее время стало подскакивать давление, что на фоне ее привычных 90/60 мм рт. ст. — просто катастрофа. Испробованы тысячи способов лечения позвоночника и желудка, выпиты горы антибиотиков и успокаивающих средств, но все безрезультатно.

Коварство нефроптоза — в отсутствии специфических проявлений. Разнообразные и на первый взгляд не связанные между собой жалобы часто расцениваются как симптомы других распространенных заболеваний.

Одним из первых признаков нефроптоза может быть дискомфорт или боль в боку, пояснице. Боль разнообразна по характеру: от непостоянной и тупой до острой интенсивной колики. При блуждающей почке неприятные ощущения усиливаются в положении стоя, после подъема тяжестей. Но стоит прилечь на больной бок, и самочувствие улучшается, так как почка возвращается на свое место. Нередко такие жалобы связывают с остеохондрозом позвоночника.

Спустя время появляется тошнота, вздутие в животе, боли в желудке, снижение аппетита. Наблюдается изменение характера: раздражительность, вспыльчивость, плаксивость. Часто такие признаки расценивают как проявления гастрита или вегетативно-сосудистой дистонии. А истинная причина подобных симптомов при нефроптозе заключается в раздражении нервных сплетений, расположенных на пути блуждающей почки.

При выраженном опущении почки появляются проблемы с артериальным давлением. Сначала давление повышается только в течение дня, когда человек «на ногах», а в постели показатели возвращаются к норме. Затем гипертензия становится постоянной и трудно поддается лечению. Так, под влиянием блуждающей почки закоренелый гипотоник может за считанные дни превратиться в гипертоника.

Косвенным признаком опущения почки могут быть частые инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит. Малейшее переохлаждение или стресс у людей с блуждающей почкой вызывает повторные атаки воспаления.

ul

Как искать блуждающую почку?

Искать почку проще всего с помощью ультразвука. Однако для диагностики нефроптоза УЗИ необходимо проводить сначала в положении лежа, а затем — стоя. Если врач ограничивается только первым этапом, почка, как правило, оказывается на нужном месте и подозрений не вызывает.

Чтобы подтвердить диагноз нефроптоза и определить стадию процесса, проводят экскреторную урографию. Во время исследования в вену вводят раствор йодосодержащего препарата, который хорошо виден в рентгеновских лучах. Контрастное вещество фильтруется почками и выделяется с мочой. На рентгеновских снимках, сделанных в этот момент, хорошо видно расположение почек относительно позвоночника.

Почечная ангиография — еще один вид рентгеновского исследования, когда контрастное вещество вводят в артерию. Этот метод позволяет увидеть ход и величину просвета почечной артерии, чтобы диагностировать риск повышения артериального давления при нефроптозе.

Наталья ДОЛГОПОЛОВА, врачг-та «Столетник» №2, 2014 г.

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Общайтесь со мной:

Рубрики Разговор с врачом

• Метки: Консультация специалиста

, Разговор с врачом

Оставить комментарий

ulЗаговор: Блуждающая почка

Это очень неприятное заболевание, при котором почка из поясничной области смещается в живот или таз. Чаще всего это происходит с правой почкой. Страдают от этого в основном люди, в течение длительного времени переносящие тяжести. Причинами также могут стать падение с высоты на спину, долгий и сильный кашель, а также резкая потеря веса.

Процесс этот обычно сопровождается тупой, ноющей болью в пояснице, которая утихает, если человек находится в лежачем положении. Вследствие смещения почки может произойти ее ущемление, воспаление седалищного нерва, человек рискует заболеть водянкой.

В аптеках продаются пояса-бандажи, помогающие при этом заболевании. Можно взять и обычный мешочек с песком (около 2 кг) и, положив его на живот, лежать так около 2 часов (в это время можно слушать радио, читать книгу, смотреть телевизор). Такая нехитрая процедура поможет поставить почку на место. Помогают также настой из сушеных куриных пупков и такой заговор:

Во имя Отца и Сына и Святого Духа.

Красному солнцу место – день,

Белому месяцу место – ночь,

А ты, почка, живота дочь, пойди туда,

Где была у меня всегда.

Ключ, замок, язык.

Аминь. Аминь. Аминь.

Похожие заговоры

  • Заговор, чтобы извинился за свое злодеяние тот, кто навел порчу
  • Заговор, если дети поднимают руку на мать
  • Заговор: Свести прыщи
  • Заговор, чтобы не отказали в сватовстве
  • Знахарский рецепт от воспаления десен
  • Заговор от сглаза
  • Оберег, чтобы в женщине не сглазили хозяйственность
  • Хороший заговор от наркомании
  • Заговор от чужих пчел-воров
  • Простые заговоры на животных (чтоб не болели, не терялись)

ul

Что это такое?

Нефроптоз (по кодировке МКБ-10 №28.8) – это опущение почки вследствие влияния особых факторов. Стоит отметить, что нормальным явлением считается смещение почки не более чем на 1,5 сантиметра, причиной этому может быть, например, активный образ жизни. При отсутствии патологий, в нормальном состоянии правая почка располагается выше левой, поэтому чаще всего именно она подвержена аномальной активности.

Смещение рассматриваемого органа более чем на пять сантиметров является опасным, данное состояние может не вызвать проявление симптомов и диагностируется после проведения УЗИ.

Рассмотрим стадии нефроптоза:

  1. Первая степень характеризуется смещением органа более чем на 1,5 позвонка. Такое явление как «блуждающая почка», которое характерно тем, что орган имеет патологическое смещение, но при изменении положения тела возвращается на прежнее место.
  2. Вторая степень обусловлена опущением почки более чем на 2 позвонка.
  3. Третья степень вызвана смещением органа более чем на 3 позвонка.

При выявлении патологии на первой стадии и применении своевременного лечения, смещенный орган можно зафиксировать в правильном положении.

Рекомендуем также прочитать статью «Пиелоэктазия».

Существует множество причин, которые провоцируют формирование нефроптоза.

Наиболее распространенные:

  1. Беременность или процесс родов. Почка теряет опору, что обуславливает ее смещение (чем больше живот при вынашивании ребенка, тем больше риск формирования патологии почки).
  2. Частое воздействие вибрации, например, регулярная езда на автомобиле.
  3. Повреждение соединительных фасций, например, падение или сильный удар может спровоцировать двухсторонний нефроптоз.
  4. Резкое снижение веса, что провоцирует ослабление почечной капсулы, из-за чего она не в состоянии удерживать орган.
  5. Заболевания, которые вызывают ослабление иммунной системы и сильное истощение организма.
  6. Быстрый рост ребенка.
  7. Неподвижный образ жизни.
  8. Болезни дыхательной системы, которые вызывают приступы сильного кашля, из-за чего органы в брюшной полости, включая почки, сдвигаются со своего места.
  9. Сильные физические нагрузки.
  10. Растяжка/разрыв связок, повреждение поясничной области.
  11. Генетическая предрасположенность.

Из этого выходит, что в группу риска попадают девушки после родов, люди с гипермобильностью суставов, слабым связочным аппаратом, люди, профессия которых вынуждает носить тяжести (грузчики), проводить много времени стоя (парикмахеры), подвержены воздействию вибрации (водители).

ul

При беременности

Нефроптоз почки часто встречается у беременных по причине усиленной работы организма женщины и давления на почки растущей матки. Важно вовремя предотвратить развитие патологии, соблюдая необходимые профилактические действия, которые вправе назначать только лечащий врач.

Если вовремя не выявить заболевание проявятся следующие симптомы:

  • боль в пояснице;
  • ноющая боль в нижней части живота;
  • расстройство ЖКТ или запоры;
  • постоянные нервные срывы;
  • кровь в моче;
  • повышение температуры.

При появлении перечисленных признаков, необходимо сразу проконсультироваться с врачом, чтобы избежать хирургического вмешательства. На запущенной стадии заболевания, как правило, беременной делают кесарево сечение, либо после родов приписывают ношение корсета и соблюдение диеты.

Во время беременности для устранения первых признаков нефроптоза и для профилактики данного заболевания, роженицам рекомендуется два раза в день принимать коленно-локтевую позу для улучшения кровоснабжения почки и уменьшения давления на нее.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Какие бывают камни в почках?».

ul

Осложнения

Если не применить своевременное лечение, то могут развиться осложнения, которые приведут к различным почечным заболеваниям.

Осложнения:

  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • полиурия;
  • может перекрыться доступ питательных веществ к почке;
  • ухудшение кровообращения;
  • развитие венозной гипертензии.

ul

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие патологии нужно придерживаться некоторых советов.

Например:

  1. Беременным рекомендуется выполнять специальные гимнастические упражнения для укрепления позвоночника, восстановления тонуса мышц.
  2. Если Вы получили травму позвоночника, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что не произошло смещение почки.
  3. Избегайте резкого похудения.
  4. При болевых ощущениях в области почки, не занимайтесь самолечением, а пройдите необходимые обследования.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: