Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (по МКБ-10 код N20-N23) – это заболевание мочевыводящих путей, которое развивается вследствие нарушения обмена веществ в организме. Характерной особенностью патологического процесса является образование конкрементов (камней) как в почках, так и в мочевых путях. Заболевание у мужчин развивается в два раза чаще, чем у женщин и является распространенной патологией наряду с воспалительными процессами мочевыделительной системы.

Описание

Нарушенный обмен веществ в организме приводит к накоплению избыточного количества различных нерастворимых солей, которые кристаллизуясь, формируются в камни в мочевыводящих органах. Чаще всего конкременты наблюдаются в почках и в мочевом пузыре. В результате сбоя биохимических процессов в организме образуются камни, имеющие разный химический состав.Мочекаменная болезнь

Виды камней играют большую роль в дальнейшей тактике медикаментозного лечения пациентов, а также составлении диеты. Конкременты различаются не только по химическому составу, но и по форме, плотности, растворимости от действия растительных или синтетических препаратов.

Наиболее часто встречающимися камнями являются:

  1. Фосфаты – мягкие, быстрорастущие конкременты, имеющие способность разрыхляться под действием лекарственных средств.
  2. Оксалаты – камни высокой плотности, имеющие неровные и острые края в виде шипов, плохо поддаются растворению и дроблению. Часто ранят слизистую оболочку органа, провоцируя кровотечение.
  3. Ураты – гладкие, твердые, их плохо видно на рентгеновских снимках, тем не менее камни достаточно легко растворяются при правильном рационе питания и медикаментозной терапии.

Очень часто заболевание развивается в трудоспособном возрасте и поражает как молодеж (от 20 лет), так и детей. У мужчин данная патология встречается в несколько раз чаще, чем у женщин. Камнеобразование происходит, как правило, с одной стороны. Двухстороннее поражение почек наблюдается редко.

Также рекомендуем к прочтению статью «Рак мочевого пузыря», в которой можно узнать о основных причинах злокачественного образования в органе.

Причины

Существует ряд причин, способствующих возникновению камней в почках, которые подразделяются на два вида: внешние и внутренние.

Внешние факторы зависят от образа жизни пациента:

  • нарушение водного режима (недостаточного потребления жидкости);
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенное употребление кислой и соленой пищи;
  • избыточный прием белковых продуктов;
  • употребление воды, содержащей в избыточном количестве соли кальция;
  • вредные условия труда;
  • дефицит витаминов группы B и A;
  • неконтролируемый прием медикаментозных средств (обезболивающие).

Внутренние факторы – зависят от общего состояния пациента:

  • наличие хронических заболеваний пищеварительной системы организма;
  • различные инфекции или отравления, сопровождающиеся обезвоживанием;
  • вынужденный постельный режим, вследствие перенесенной травмы опорно – двигательного аппарата или серьезного заболевания;
  • наследственность;
  • нарушение обмена веществ;
  • аномалии почек (одна почка, удвоенная почка, опущенная почка).

Заболевание у беременных является редким явлением. Будущее материнство не является непосредственной причиной, приводящей к развитию мочекаменной болезни, но может послужить толчком к ее возникновению у женщины, имеющую наследственную предрасположенность к этому заболеванию.Камни в почках при беременности

Гормональные изменения в организме беременной приводят к перестройке работы выделительной системы вследствие давления на почки растущей маткой на последних неделях беременности. Происходит замедление оттока мочи, в результате чего возрастает концентрация солей в урине, что может привести к появлению конкрементов.

Подвержены мочекаменной болезни и дети в возрасте от 3 до 11 лет. Но заболевание в детском возрасте развивается, в большинстве случаев, в мочевом пузыре. Почечная локализация патологического процесса чаще присутствует справа. Большую роль, в появлении камней в почках у детей, играет воспалительный процесс в мочевыводящей системе, которые своевременно не выявлен или до конца не долечен.

Некоторые виды микроорганизмов (яйца и взрослые особи гельминтов) изменяют химический состав мочи, накапливают токсины и повышают концентрацию солей, что провоцирует нарушение метаболизма и образование камней в почках у ребенка.

Симптомы

Признаки появления заболевания отличаются полиморфизмом (многообразие форм). Течение патологического процесса может быть бессимптомно, когда конкременты выявляются случайно при инструментальном профилактическом осмотре пациента.

Мочекаменная болезнь у женщин протекает более тяжело, чем у мужчин. Образуя иногда в почках сложные коралловидные камни, которые плохо дробятся, а при выведении сильно ухудшают состояние здоровья (резкие скачки давления, высокая температура, сильная слабость, обмороки).

Характер болевого синдрома зависит от локализации конкремента и его величины в мочевыводящих путях.

Наиболее частыми симптоматическими проявлениями болезни являются:

  • жжение и боли режущего характера в нижней части живота, особенно при мочеиспускании;
  • боли в области поясницы, усиливающиеся при приеме большого количества жидкости, перемене положения тела, физической нагрузке;
  • учащенное мочеиспускание;
  • появление в моче крови или примеси гноя (если есть воспалительный процесс мочеполовой системы);
  • общая слабость, тошнота (рвота), которая не приносит облегчения.

Основным симптомом при мочекаменной болезни является болевой синдром. Боль может носить различный характер. Быть периодической или постоянной, острой или тупой. При скрытом течении заболевания, патологический процесс может проявиться сразу развитием почечной колики.

Осложнения

Почечная колика — эта патология является наиболее частым осложнением неинфекционного характера в мочекаменной болезни. Развивается почечная колика, вследствие выхода камня из почки. Попадая в мочеточник и застревая там, происходит нарушение оттока мочи, что сопровождается резким спазмом гладкой мускулатуры почки. Часть мочеточника, вследствие скопления мочи, начинает растягиваться, что приводит к усилению боли.

Колика может развиваться внезапно и сопровождаться сильными болями в области поясницы.

Для почечной колики характерны следующие проявления:

  • повышение температуры до субфебрильных цифр (37,2°C – 37,4°C);
  • тошнота, неоднократная рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное артериальное давление;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • сухость слизистой оболочки ротовой полости.

Сильный болевой синдром может спровоцировать развитие шокового состояния, сопровождающегося падением артериального давления, снижением числа сердечных сокращений, обильным холодным потом.

Приступ может длиться несколько часов. Если конкремент маленький, то он самостоятельно выходит в мочевой пузырь и выводится из организма при мочеиспускании, после этого болевой синдром купируется, а состояние пациента значительно улучшается.

Диагностика

Диагностируется мочекаменная болезнь на основании анамнеза заболевания, который собирается врачом при объективных данных осмотра пациента. Для подтверждения диагноза мочекаменной болезни существуют лабораторные и инструментальные методы исследования.

К лабораторным методам диагностики относятся:

  • общий анализ крови на гемоглобин, лейкоцитоз, СОЭ (выявляет наличие воспалительного процесса в организме);
  • биохимический анализ крови – позволяет выявить присутствие камней в почках;
  • моча на общий анализ – определяется гематурия и пиурия (кровь и гной);
  • суточный анализ мочи – определяется ее химический состав.

Инструментальные методы исследования:

  • ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
  • обзорная рентгенография органов брюшной полости;
  • внутривенная урография;
  • компьютерная томография (КТ) – позволяет определить конкременты мочевыделительной системы, не видные на обычных рентгеновских снимках.

После обследования пациента и уточнения диагноза, назначается лечение.

Лечение

Мочекаменная болезнь требует обязательного комплексного подхода к лечебному процессу заболевания, которое направлено на предупреждение рецидива. Если в организме выявлены нарушения обмена веществ, результатом которого является развитие мочекаменной болезни, то возможны обострения болезни. Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации врача по лечению патологического процесса.

В зависимости от клиники болезни, лечение проводится консервативно или оперативным путем, когда конкремент не может самостоятельно выйти из мочевыводящих путей. В этом случае происходит его хирургическое удаление.

Медикаментозное

Основным и главным в лечении мочекаменной болезни в стадии обострения является снятие болевого синдрома. Помощь оказывается экстренно.Аптечные препараты

Боль при почечной колике купируется следующими медикаментозными препаратами, которые вводят внутримышечно или принимаются перорально:

  • «Но – шпа»;
  • «Папаверин»;
  • «Анальгин»;
  • «Трамадол»;
  • «Баралгин».

Если приступ купировать данными обезболивающими не удается, применяются новокаиновые блокады. После снятия почечной колики врачом назначается лечение, направленное на борьбу с образованием конкрементов.

В зависимости от вида камней, назначаются следующие лекарственные препараты:

  • «Аллопуринол» и препараты с окисью магния – при наличии оксалатурии;
  • «Альмагель», «Флурбипрофен» – при нарушении кальциевого обмена;
  • «Ксидофон», витамин D2 – для снижения уровня фосфатов в крови.

Незначительная боль устраняется применением комбинированных средств, таких как:

  • «Цистенал»;
  • «Канефрон»;
  • «Спазмоцистенал»;
  • «Цистон».

Лечение мочекаменной болезни назначает только врач, с учетом характера патологического процесса. В индивидуальном порядке подбираются медикаментозные препараты, суточная доза и продолжительность курса лечения.

Народные средства

Положительный эффект при лечении, оказывает применение в домашних условиях рецептов народной медицины. При правильном применении определенных травяных лекарств можно добиться длительной ремиссии заболевания.

Наиболее популярными средствами народной терапии являются:

  1. Крапива
    Используется свежевыжатый сок травы при растворении оксалатных камней. Прием осуществляется по 30 мл три раза в день на протяжении месяца.
  2. Береза 
    Готовится настой из трех столовых ложек сухих листьев на треть литра кипящей воды с последующим настаиванием в течение трех – четырех часов. Принимается по половине стакана трижды в день в течение месяца.
  3. Растительный сбор
    Способствует растворению фосфатных камней. Готовится настой из стручков фасоли, кукурузных рыльцев, толокнянки, листьев черники. 50 граммов сухого сырья на 1 литр кипятка с последующим настаиванием в течение трех часов. Принимается по 15 мл три раза в день в течение месяца.

Важно! Применение средств народной терапии должно происходить под наблюдением врача, самолечение может привести к нежелательным последствиям, вплоть до удаления органа.

Питание

Лечение мочекаменной болезни невозможно без соблюдения диетического питания. Чтобы способствовать восстановлению нарушенного обмена веществ, необходимо исключать из рациона некоторые продукты, так как в процессе пищеварения расщепленные ингредиенты проходят через выделительную систему.

Диета при мочекаменной болезниЛечебная диета обязательно назначается с учетом вида конкрементов, их химического строения. В рационе питания должны соблюдаться общие принципы:

  1. Прием пищи осуществляется дробно, 5-6 раз в день.
  2. Одноразовая порция еды должна быть не более 200 граммов.
  3. Соблюдение водного режима, то есть обязательное употребление 2 – 2,5 литров чистой воды, не учитывая чай, компот, соки.

Диета при фосфатных камнях мочевыводящих путей направлена на сбалансирвоание кислоты в организме. В данном случае разрешаются к употреблению следующие продукты:

  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • овощи – бобовые, тыква, брюссельская капуста;
  • супы на овощном бульоне;
  • кислые ягоды;
  • каши со сливочным или растительным маслом;
  • отвар шиповника;
  • кислые сорта яблок и винограда в свежем или свежевыжатом виде;
  • минеральная вода
  • грибные и мясные бульоны;
  • травяные настои (корень лопуха, толокнянка, девясил);
  • редко яичный белок.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона питания при данном виде конкрементов:

  • картофель, консервированные овощи;
  • мороженое;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • соленья, маринады;
  • газированные напитки;
  • яичный желток.

Диета при уратных камнях – способствует ощелачиванию мочи и включает в себя молочно – растительный рацион питания. Продукты, разрешенные к употреблению:

  • молоко и кисломолочные продукты, творог;
  • каши – гречневая, пшенная, ячневая;
  • помидоры, картофель, болгарский перец, огурцы;
  • различные ягоды и фрукты;
  • минеральная вода, соки;
  • супы молочные или на овощном отваре с добавлением вареного мяса;
  • травяные отвары из листьев черной смородины, лопуха, клевера.

Подлежат исключению из рациона питания следующие продукты:

  • жирные сорта баранины, говядины;
  • любые колбасные и копченые изделия;
  • крепкие бульоны;
  • грибы;
  • бобовые;
  • крепкие черный и зеленый чай, кофе, какао, шоколад;
  • алкогольные напитки.

Диета при оксалатных камнях разрешает употребление следующих продуктов:

  • картофель, цветная капуста, тыква;
  • фрукты;
  • все крупы;
  • хлеб;
  • молочные продукты;
  • нежирные сорта рыбы;
  • травяные настои из листьев березы, корня фиалки, марены красильной.

Подлежат исключению из рациона питания:

  • копчености и консервы (рыба, тушенка);
  • соленья, соусы и маринады;
  • щавель, свекла, сельдерей;
  • шоколад;
  • какао;
  • крепкие бульоны.

Соблюдая диету в рационе питания, следуя рекомендациям врача по проведению медикаментозного лечения мочекаменной болезни, с дополнением рецептов народной медицины, можно добиться положительных результатов и длительной ремиссии.

В статье «Киста на почках» вы узнаете факторы, способствующие новообразованиям в тканях органа и как этого избежать.

Профилактика

Профилактические меры при наличии камней в почках направлены на предотвращение их образования в организме и заключаются в следующем:

  1. Соблюдение диеты в рационе питания и водного режима, особенно в летние жаркие дни, во избежания обезвоживания.
  2. Физические нагрузки (бег, плавание, йога).
  3. Контроль работы мочевыводящей системы.
  4. Избавление от курения, а также сократить употребление алкоголя до минимума.

Правильное отношение к своему здоровью, регулярное диспансерное наблюдение у уролога с лабораторным и инструментальным исследованием функции почек, дают возможность при наличии ранней стадии заболевания мочекаменной болезнью провести лечение быстро и безболезненно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: