Лечение энуреза у детей по методу Комаровского

Энурез – распространенная проблема уже много лет. Если ребенок после 5 лет не способен контролировать мочеиспускание – это повод обратиться к специалисту. Про лечение энуреза у детей подробно рассказывает доктор Комаровский.

Что это такое?

Энурез – это неспособность контролировать мочеиспускание. Заболевание распространено и приносит много неудобств и проблем ребенку и родителям.

В настоящее время врачи классифицируют болезнь:

  1. Дневной энурез – проблемы с недержанием урины часто случаются утром или днем.
  2. Ночной энурез – самый распространенный вид патологии. В дневное время суток ребенок нормально ходит в туалет и контролирует этот процесс. Но ночью происходит недержание.
  3. Смешанный – проблема проявляется как днем, так и ночью.

Код по МКБ-10 — R32.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Слабый мочевой пузырь».

Причины

Недержание мочи у ребенка до 5 лет считается физиологической нормой. Но по истечению этого возраста все рефлексы должны быть сформированы. У патологии есть ряд причин, которые перед лечением необходимо выяснить. Кроме того, ночной и дневной детский энурез спровоцированы разными факторами и нарушениями.

Ночной энурез у детей

Причины ночного неконтролируемого мочеиспускания:

  1. Задержка в развитии нервной системы после тяжелых родов, проблем при вынашивании плода.
  2. Ряд эндокринных заболеваний: сахарный диабет, гормональные проблемы.
  3. Воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре и мочеточниках.
  4. Сильный зуд при кожных заболеваниях.
  5. Нарушение иннервации.
  6. Проблемы невротического характера.
  7. Наличие травм, инфекций, ДЦП, олигофрения.
  8. Если проблема в детском возрасте коснулась одного из родителей, то шанс, что она будет у ребенка, повышается.
  9. Низкая температура воздуха в комнате малыша.
  10. Цистит.
  11. Большое количество жидкости в рационе, особенно перед сном.

На дневное недержание влияют такие факторы:

  1. Слабость мочевого пузыря.
  2. Стресс.
  3. Низкий уровень гормона роста.
  4. Гиперактивность.

Симптомы

Симптомы энуреза доставляют немало неудобств. Они ярко выражены внешне. Поэтому можно выявить проблему самостоятельно.

Поход к врачу должен состояться, если ребенка преследуют такие симптомы:

  1. Ребенок совсем не чувствует позывы к мочеиспусканию.
  2. Они выражены очень слабо, и он не реагирует на них.

Лечение

Причины энуреза могут быть серьезными. В редких случаях недержание проходит с возрастом. Чтоб не рисковать здоровьем ребенка, нужно пройти комплексное обследование, которое поможет выяснить причину недуга. Только после этого назначается лечение.

Если заболевание вызвано инфекциями или воспалением, то бездействие приводит к тяжелым последствиям. Чаще всего корень проблемы в развитии и психологическом состоянии ребенка. Если не реагировать на непроизвольный акт мочеиспускания, то в большинстве случаев оно не пройдет и в дальнейшем.

Необходимо провести обследования в нескольких областях. Невропатолог выявит наличие проблем и нарушений в нервной системе с помощью электроэнцефалографии. Психолог в свою очередь оценит психическое состояние ребенка, с помощью тестов и разговоров поможет справиться с существующими проблемами.

Если причина не найдена, то заниматься лечением будет уролог. Для обследования проводится УЗИ, сбор анализов. После чего назначаются необходимые медикаменты. В редких случаях необходима помощь эндокринолога, который поможет нормализовать уровень гормона роста, если такая проблема имеется.

Медикаментозное

Выбор медикаментов для лечения зависит от природы заболевания. Часто неврологическое лечение дополняется медикаментами, которые предназначены непосредственно при недержании. При проблемах с мочевыводящей системой не исключен прием успокоительных.

В зависимости от причин назначаются такие лекарства:

  1. Если мочевыводящая система поражена инфекцией, то специалист назначает Азитромицин, Флемоксин, Супракс. У девочек часто диагностируется энурез вследствие запущенного цистита, тогда лечение проводится Канефроном.
  2. Если невропатолог диагностирует тревожность, неврозы, синдром дефицита внимания, то помогает Тенотен, Фенибут, Пантогам.
  3. Специальные средства при недержании – Минирин, Дриптан.

Диета

Строгих ограничений и специальных диет для лечения недержания нет. Врачи рекомендуют придерживаться системы питания Н.И. Красногорского. Она основана на ограничении употребляемой жидкости.

Диета при энурезе

Существует два принципа:

  1. Необходимо ограничить количество выпитой жидкости во второй половине дня.
  2. Перед сном ребенку нужно дать небольшое количество соли: соленый огурец, черный хлеб с селедкой. Дело в том, что соль задерживает жидкость и позволяет снизить случаи недержания.

Важно! Нельзя злоупотреблять солеными продуктами. Это спровоцирует отеки и нарушения в мочевыводящей системе. Данный метод не является способом лечения, а только поможет ограничить случаи неконтролируемого мочеиспускания.

Народные средства

Народные средства лечения патологии могут быть не менее эффективными, чем медикаменты, но их нужно использовать только в комплексе с медикаментозными препаратами.

Рецепты:

  1. Мед
    Если нет аллергии, то одна ложка меда перед сном благотворительно повлияет на состояние ребенка.
  2. Чай из зверобоя и золототысячника
    Травяной чай окажет положительное действие на мочевыводящую систему. Компоненты в сухом виде нужно взять в равных количествах (1 ст. л.) и залить 500 мл кипятка. Такое питье нужно давать ребенку несколько раз в день по чашке.
  3. Сбор трав
    Для приготовления понадобится мята 50 г, зверобой 50 г, ромашка 50 г. Травы нужно залить 1 л воды. Для настаивания нужно 8 часов. Можно добавить ложку меда, тогда ребенок будет охотнее пить и спокойнее спать. В день нужно делать несколько приемов настоя по 100 г перед пищей.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Лечение цистита у беременных».

Другие методы

Медикаменты не всегда являются единственным способом лечения. При диагностировании энуреза врачи предпочитают подходить к проблеме комплексно, это повышает шансы на быстрое выздоровление.

Помимо медикаментозного и народного лечения используются другие методы:

  1. Мочевые будильники-алармы. Приспособления прерывают сон ребенка при появлении нескольких капель мочи. Тогда ребенок может закончить процесс мочеиспускания в туалете. Таким способом формируются рефлексы.
  2. Если такого будильника нет, то можно пробуждать ребенка самостоятельно через каждый час. Через пару недель интервал времени увеличивают.
  3. Физиотерапия используется при комплексном лечении многих заболеваний. Невролог нередко назначает иглоукалывание, магнитотерапию, лазеротерапию, музыкотерапию.
  4. Психотерапия корректирует невротические расстройства. В зависимости от возраста и особенностей малыша используются разные методики.
  5. В качестве гимнастических упражнений используется тренировка мышц мочевого пузыря. Нужно учиться с помощью мышц задерживать позывы.
  6. С помощью массажа специалист может воздействовать на точки, отвечающие за мочеиспускание. Они находятся на стопах.

Массаж при энурезе у детей

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский утверждает, что чаще всего энурез является наследственной проблемой. Кроме того, редко причина кроется в проблемах с мочевыводящей системой. Обычно корень нужно искать в неврологическом состоянии ребенка и следить за его развитием и поведением. А первое, что должен сделать родитель – запастись терпением.

Стоит понимать, что до 5 лет это явление – физиологическая норма. Если проблема тревожит и далее, то стоит обратиться к специалисту. Но до 7 лет о фармакологическом лечении речи идти не может.

Медикаментозное лечение – лишь 25% решения проблемы. Прежде всего, необходимо подождать пока ребенок созреет не только физиологически, но и психологически. Ведь без желания ребенка избавиться от проблемы ничего не выйдет. Он должен понимать, что именно от него хотят и что с ним происходит.

Первый и главный метод, по мнению специалиста – мотивационная терапия. Малыш должен понимать, что болезнь ограничивает его в некоторых действиях или даже общении со сверстниками. Можно поставить условие, по которому после 5 дней без недержания его ждет приз (поход в зоопарк, цирк и т.д.).

Важно! Категорически нельзя ругать ребенка за неприятные случаи. Похвала за «сухую» ночь будет мотивировать его бороться с проблемой. По официальным данным специалистов в 25% случаев энуреза проблема решается спустя 5 месяцев только благодаря мотивации!

Второй метод – тренировка мочевого пузыря. Если ребенок понимает суть проблемы и имеет желание исправить это, то такой метод обречен на успех. Когда малыш чувствует позыв к мочеиспусканию, нужно попросить его потерпеть, при этом двигаться. Таким образом, тренируются мышцы, а емкость пузыря увеличивается. Это сокращает случаи недержания.

Ограничить питье – важное условие! Но полностью лишить ребенка жидкости нельзя. В первой половине дня нужно обеспечить большое количество воды в рационе. А к вечеру немного уменьшить его. Чтоб ему не хотелось выпить лишний стакан воды, нужно следить за температурой в комнате. Если малышу жарко, то он обязательно захочет пить, а запретить в таком случае нельзя.

Самое верное решение – применение мочевого будильника. Средство очень эффективное, но ребенок должен просыпаться сам, идти в туалет и самостоятельно при необходимости менять белье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: