Инфекция мочевыводящих путей

Заболевания мочевыводящих путей только на первый взгляд кажутся простыми в диагностике и лечении. Зачастую эту патологию вызывают специфические и неспецифические инфекционные агенты.

Инфекция мочевыводящих путей очень распространена, а коды по МКБ-10-го пересмотра помогают правильно анализировать частоту заболеваний и их осложнения и качество оказанного лечения. Такой подход помогает разрабатывать необходимые средства профилактики и новые более эффективные методы лечения.

Классификация

Итак, для лучшего понимания анатомии, клинической картины, методов диагностики и возможных вариантов лечения патологии мочевыделительной системы нужно знать классификацию.

Классификация инфекции мочевыделительных путей по кодам МКБ-10 (международная классификация болезней 10 пересмотра):

  1. N30.1 Острый цистит.
  2. N30.1 Интерстициальный цистит (хронический).
  3. N30.9 Цистит неуточненный.
  4. N33.0* Туберкулезный цистит (A18.1+).
  5. N34 Уретрит и уретральный синдром.
  6. N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации.
  7. N35.1 Постинфекционная стриктура уретры, не классифицированная в других
    рубриках

Существует общее понятие «Инфекция мочевой системы» — это патологическое состояние, характеризующееся воспалением без четкой локализации.

Бактериальная инфекция

Она подразделяется на:

  1. Пиелонефрит (острый или хронический) – патологическое состояние, которое характеризуется поражением паренхимы почек.
  2. Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) – воспалительный процесс, вызванный специфическим или неспецифическим инфекционным агентом, который характеризуется отсутствием поражения структур почек.

В свою очередь ИМВП классифицируется на:

  1. Пиелит.
  2. Уретрит.
  3. Цистит.
  4. Уретерит.

По распространенности процесса:

  1. Локализованная форма (цистит, уретрит, пиелит и т.д.).
  2. Распространенная форма (воспалительный процесс распространился на более чем 1 анатомическое образование, например цистит+уретрит или цистит+пиелонефрит).

По течению:

  1. Острый воспалительный процесс.
  2. Хронический воспалительный процесс.

По наличию и характеру осложнений:

  1. С наличием осложнений.
  2. Без осложнений.

По этиологическому фактору:

  1. Специфический инфекционный агент (туберкулезная палочка Коха, гонококкок, трихомонады, токсоплазмозма, шистосома и друге возбудители инфекционных заболеваний).

Рекомендуем также прочитать статью «Острый пиелонефрит».

Причины

Причин возникновения воспалительного процесса в системе мочевыделительной системы очень много.

Совет. Противогельминтные препараты очень токсичны, поэтому просто так принимать их не рекомендуется.

Причины ИМВП у детей:

  1. Перинатальная энцефалопатия. Такая патология в анамнезе жизни ребенка приводит к повышенному внутричерепному давлению. Это может привести к неспецифическому воспалению из-за сниженной реактивности иммунной системы ребенка. Диагностируются дискинезии мочевыводящих путей, дисфункция мочевого пузыря, рефлюкс, энурез.
  2. Особенности вскармливания ребенка до 1 год. При отсутствии грудного вскармливания до первого года жизни ребенка возникают метаболические нарушения, проявляющиеся в увеличении количества оксалатов, уратов, фосфатов в моче. Диагностируют цистинурию, кальциурию и т.д.
  3. Частые случаи простудных заболеваний, особенно грипп с осложнениями и бактериальные инфекции. Это говорит о врожденной или приобретенной (временной или постоянной) несостоятельности иммунной системы в борьбе с условно-патогенной флорой.
  4. Наличие хронических воспалений (тонзиллит, аденоидит, синусит, отит, кариес).
  5. Анемия различного генеза.
  6. Болезни желудочно-кишечного тракта. Условно-патогенные бактерии, которые живут в кишечнике, попадая в мочеполовую систему, всегда вызывают воспалительный процесс.
  7. Энтеробиоз. Часто острицы вызывают уретрит и цистит у детей.
  8. Малоподвижный образ жизни приводит к застою мочи, нарушению уродинамики и кристаллурии.
  9. Рахит и подобные ему заболевания приводят к нарушению тонуса гладкой мускулатуры мочевой системы, что в свою очередь вызывает нарушение уродинамики и как следствие инфицированию.
  10. Травматические повреждения органов половой системы.
  11. Метаболические расстройства. Особенно важен сахарный диабет, который является самым опасным фактором развития бактериальной инфекции во всем организме.
  12. Переохлаждение.

Важно! Лечение зубов – это не только проблема эстетики. В первую очередь это отсутствие условно-патогенных бактерий, который в самый неподходящий момент могут дать воспалительный процесс.

Причины ИМВП у взрослых:

  1. Переохлаждение.
  2. Инфекция половой системы.
  3. Малоподвижный образ жизни.
  4. Травма половых органов.
  5. Оперативные вмешательства.
  6. Хронические воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.
  7. Хронические заболевания эндокринной системы.

Причины ИМВП у женщин:

  1. Анатомические особенности (близкое расположение анального отверстия с уретрой и влагалищем).
  2. Физиологические особенности (период менструации является наиболее опасным временем в жизни женщины, так как кровь и теплая среда является очень хорошим местом размножения болезнетворных бактерий).
  3. Заболевания, передающиеся половым путем.
  4. Воспалительные процессы органов малого таза (женских половых органов).
  5. Несоблюдение правил гигиены половых органов.

Инфекция лечение

Причины ИМВП у мужчин:

  1. Заболевания предстательной железы.
  2. Заболевания, передающиеся половым путем.
  3. Грыжи, фимозы и другие анатомические дефекты.
  4. Травмы органов мочевыделительной системы (травма почки, мочевого пузыря).
  5. Причины ИМВП у беременных:
  6. Физиологическая иммуносупрессия.
  7. Анемия беременных.
  8. Гестоз.
  9. Учащенное мочеиспускание беременных из-за повышенного давления матки на мочевой пузырь.
  10. Дисбаланс тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов из-за преобладания прогестерона.

Симптомы

Симптомы и клинические признаки инфекции мочевыводящих путей любой локализации зависят от этиологического фактора воспаления, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальной реактивности организма.

По течению инфекция мочевой системы делиться:

  1. Острая.
  2. Хроническая.
  3. Бессимптомная.

Общие симптомы воспаления мочевыводящих путей:

  1. Недомогание, слабость.
  2. Нарушение мочеиспускания.
  3. Повышение температуры тела в 75% случаев.
  4. Боли в месте воспалительного процесса.

Диагностика

Инфекция мочевыделительных путей характеризуется как воспалительный процесс, вызванный микрофлорой. Для подтверждения диагноза необходимо выделить возбудителя в моче.

По правилам традиционной медицины первые шаги в диагностике делает врач-терапевт, который исключает или подтверждает патологию других систем организма.

Итак, алгоритм диагностики ИМВП выглядит из последовательных шагов:

  1. Сбор жалоб (дискомфорт в животе, отсутствие выраженной патологии ЖКТ, нарушение мочеиспускания, изменение характеристик мочи).
  2. Объективный осмотр (болезненность по ходу мочеточника при пальпации, боль внизу живота, возможна отечность нижних конечностей, гиперемия наружных органов).
  3. Назначение клинических анализов имеют свою последовательность. Сначала назначают общий анализ мочи, клинический анализ крови. После оценки результатов стандартного обследования могут назначить дополнительные клинические исследования (б/х анализ крови на креатинин), анализ мочи по Нечипоренко, бактериальный посев мочи + чувствительность к антибиотикам.
  4. Назначение ультразвуковой диагностики органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза.
  5. Консультации смежных специалистов: уролог, дерматовенеролог, гинеколог, хирург.

Критерии диагноза ИМВП:

  1. Наличие характерной симптоматики (в случае бессимптомного течения – отсутствие клиники).
  2. Характерные изменения в клинико-лабораторных анализах.
  3. Наличие изменений при ультразвуковом исследовании.
  4. Подтверждение диагноза у смежных специалистов.

Причины инфекции

Лечение

Выбор тактики лечения данной патологии зависит от большого количества факторов:

  1. Сознательность, условия жизни и труда пациента. В лечении любой болезни далеко не последнюю роль играет лечебно-охранительный режим и характер питания. Если больной соблюдает рекомендации врача по изменению своего образа жизни хотя бы в период лечения, при относительно удовлетворительном состоянии больного можно лечить амбулаторно. Если же состояние требует госпитализации – лучше выполнить назначение врача, так как в системе мочевыделения очень быстро прогрессируют осложнения, которые могут стать опасными для жизни.
  2. Наличие сопутствующих патологий.
  3. Длительность заболевания.
  4. Причина болезни.

Общие правила лечения:

  1. Постельный режим (способствует нормализации тонуса гладкой мускулатуры и возобновления уродинамики).
  2. Диета с исключением пряностей, специй.
  3. Общее согревание больного и местное использование тепловых процедур («сидячие ванные»). В случае цистита можно на область мочевого пузыря применять сухое тепло.

Медикаментозное лечение

Прием антибиотиков при ИМВП является этиотропной терапией, то есть лечением непосредственно причины состояния.

Общие принципы антибиотикотерапии:

  1. Выбор антибиотика на основе высокочувствительности препарата к инфекционному агенту, безопасность препарата для больного.
  2. Способ введения препарата должен оказывать максимальный терапевтический эффект.
  3. Длительность терапии должна обеспечить полное уничтожение причины болезни, так как это может спровоцировать рецидив.

Стандартная медикаментозная терапия ИМВП для мужчин и женщин:

  1. Этиотропная терапия: Ампициллин, Фуразолидон, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Кларитромицин.
  2. Патогенетическая терапия: Канефрон, Ибупрофен, при необходимости Супрастин.

Особенности лечения у детей:

  1. Своевременность диагностики и назначения лечения – успешность лечения.
  2. Акцент на местном лечении (ванночки, сухое тепло).
  3. Профилактика осложнений (своевременное назначение ампициллина).

Особенности лечения у женщин и мужчин:

  1. Единовременное лечение сопутствующей патологии (гинекологическая патология у женщин). Для мужчин при необходимости консультация андролога.
  2. Лечение полового партнера.

Особенности лечения у беременных:

  1. Назначение антибиотиков без тератогенного воздействия на плод (ампициллин).
  2. Госпитализация в стационар для профилактики осложнений.

Антибиотик при инфекции

Народная медицина

Рецепты народной медицины, которые помогают при ИМВП:

  1. Клюквенный морс
    Для приготовления понадобится 150 г клюквы замороженной или свежей, 1 л чистой воды. В кипящую воду высыпать чистые ягоды, прокипятить 15 минут, дать остыть. Принимать вместо воды в течение суток.
  2. Чай из крапивы
    В 1 л кипятка заварить 100 г сушеной или свежей крапивы. Дать остыть. Принимать крапивный чай 3 раза в день по 100-150 мл.
  3. Ванночки с травами
    Заварить в 1 литре воды 100 г любой травы с антисептическими свойствами (ромашка, зверобой, шалфей, дубовая кора). Приготовить воду температурой 37,5- 38,0 °С, влить на 1 литр воды 100 мл отвара и принимать сидячие ванны ежедневно перед сном.

Осложнения

Осложнения чаще всего возникают при позднем обращении за медицинской помощью, наличии сопутствующей патологии и неправильном лечении.

ИМВП осложняются:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Восхождение инфекции.
  3. Переход воспаления на около лежащие органы (чаще всего страдает половая система).
  4. Присоединение дополнительного инфекционного агента.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Лечение и профилактика кандидозного уретрита у мужчин».

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить инфицирования мочевыводящих путей или профилактировать их рецидив необходимо:

  1. Соблюдать правила личной гигиены.
  2. Избегать переохлаждения.
  3. Женщинам 1 раз в полгода посещать гинеколога и сдавать общий анализ мочи и клинический анализ крови.
  4. Мужчинам 1 раз в полгода необходима консультация уролога и УЗИ органов малого таза.
  5. Безопасный секс.

Инфекция мочеполовой системы хорошо поддается лечению, поэтому в случае раннего обращения за квалифицированной помощью и своевременной идентификации причины состояния, проблем с выздоровлением не будет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: