Частое мочеиспускание у женщин без боли: причины, диагностика и лечение

Такой признак как частое мочеиспускание принято скрывать. И это несмотря на то, что поллакиурия может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Частое мочеиспускание у женщин без боли расценивается, как безобидное и временное проявление.

Действительно, если учащенные позывы случаются редко, это говорит о большом потреблении жидкости накануне, пережитом стрессе, переутомлении. Но повышенное испускание урины нередко становится симптомом гормонального дисбаланса, дисфункции мочеполовой системы, почечной недостаточности, эндокринных нарушений.

Причины

Частое мочеиспускание у женщин без боли объясняется многими причинами. У некоторых пациенток этот симптом появляется уже в раннем детстве и присутствует на протяжении всей жизни. У других – формируется на фоне сопутствующих заболеваний или при воздействии определенных внешних факторов. Поэтому классифицировать причины этого проявления дизурии можно так:

  1. К врожденным факторам относятся разнообразные пороки и аномалии строения отделов мочевыводящей системы. В частности, стенозы уретральных клапанов или контрактуры шейки мочевого пузыря приводят к поллакиурии, не сопровождающейся болью. Но присоединение инфекционного фактора часто вызывает развитие уретритов, циститов, пиелонефритов, имеющих характерную клиническую картину, включающую и болевой синдром.

    Стоит знать! Обильное питье ради похудения неизбежно вызовет и частые позывы.

  2. Приобретенных причин частого мочеиспускания у женщин без боли намного больше, и не всегда оно является проявлением болезней. Превышение суточного объема потребляемой жидкости или разовый прием мочегонных средств обязательно приводит к частым позывам и увеличению выделяемой мочи, но такая ситуация будет физиологичной, не требующей коррекции. В любом случае, если кратность мочеиспусканий превышает привычное количество уже в течение нескольких дней и дольше, то необходимо выяснить причину.

Интересно будет знать и норму удельного веса урины, чтобы своевременно выявить возможную патологию. Ознакомиться с информацией можно здесь «Норма удельного веса мочи у женщин«.

Наиболее распространенными из них становятся:

  • регулярное употребление большого количества воды, соков, травяных чаев, в том числе и мочегонных, с целью избавления от лишнего веса;
  • обильное питье или прием средств-диуретиков при различных заболеваниях;
  • ежедневная привычка употреблять кофе или чай любых сортов (кофеин обладает мочегонным эффектом);
  • регулярное употребление пива или других алкогольных напитков;
  • беременность.

Чтобы выяснить, является ли учащенное мочеиспускание следствием одной или нескольких вышеуказанных причин, достаточно изучить свой распорядок дня и рацион питания.

Важно! О беременности на ранних сроках поможет узнать не только появление частых позывов, но и специальный тест.

Повышение уровня женских гормонов, происходящее в начале гестации, дополняется и увеличивающимся давлением на мочевой пузырь со стороны матки. Поэтому частым безболезненным мочеиспусканием у беременных женщин, нередко сочетающимся с незначительным недержанием урины, характеризуется третий семестр, во время которого концентрация гормонов и вес матки максимальны.

Поллакиурия, не сочетающаяся с болевым синдромом, может развиться при следующих группах патологий:

  • болезни различных отделов мочевыводящих путей;
  • заболевания половых органов;
  • нарушения в работе эндокринных желез;
  • возрастные изменения.

Гинекологические заболевания

Инфекционные заболевания слизистых оболочек вульвы, влагалища или шейки матки могут стать причиной распространения воспалительного процесса на уретру и выше. Они, как правило, проявляются характерными выделениями из вагины, чувством жжения и зуда, а моча приобретает примеси из-за попадания гноя или слизи из половых путей.

Присутствие болевого синдрома в этих случаях не является обязательным, а рефлекторное раздражение слизистых оболочек вызывает и учащение мочеиспусканий.

Из других гинекологических заболеваний, при которых появляются частые позывы рефлекторного происхождения, можно отметить патологии, характеризующиеся физическим воздействием на мочевой пузырь. Прежде всего это новообразования матки и ее птоз, или опущение.

Растущая миома или матка, как бы «упавшая» на мочевой пузырь из-за ослабевших связок, не могут не вызвать постоянного раздражения нервных окончаний, проходящих в стенках пузыря.

В результате и развивается дизурический симптом в виде частых мочеиспусканий. Этот симптом чаще безболезнен, но в некоторых случаях сопровождается болью и вообще не является ранним, он характерен уже для поздних стадий миомы и опущения матки. Ненормально расположенная матка постоянно раздражает мочевой пузырь.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Инфекционные поражения слизистых оболочек мочевыводящего тракта чаще проявляются остро, с развитием бурной клинической картины. Уретриты, циститы, пиелонефриты в острой стадии всегда обладают характерным болевым синдромом. Но нередко встречается и затяжное или хроническое течение воспалительного процесса, при котором в периоды ремиссий яркие клинические симптомы как бы сглаживаются. Уменьшается интенсивность проявлений интоксикации, исчезает болевой синдром, а из дизурических нарушений остается учащение мочеиспусканий.

К патологиям мочевыделительных органов неинфекционного происхождения можно отнести и дисфункцию мочевого пузыря нейрогенной природы, то есть развившуюся в результате изменения его нервно-рефлекторной регуляции. Причем частую необходимость опорожнить мочевой пузырь вызывает одна форма заболевания – гиперрефлекторная.

В клинической картине этой патологии, наряду с поллакиурией, присутствует недержание мочи днем и ночью, сильные ложные позывы, уменьшение разового количества выведенной урины. Болевой синдром нехарактерен.

Важно! При гиперактивном (нейрогенном) мочевом пузыре позыв возникает при накоплении даже небольшого количества урины.

Эндокринные заболевания

Необходимость частого опорожнения мочевого пузыря как симптом нередко оказывается в ведении врача-эндокринолога. Именно появление частых позывов, хотя не сопровождающихся болью, может стать первым неприятным явлением, которое заставит женщину обследоваться.

Выявление других характерных симптомов (усиление жажды и увеличение суточного объема жидкости в несколько раз, зуд кожи и слизистых оболочек, повышенная утомляемость) и изменений в анализе крови поможет специалисту определить тип диабета.

Важно! Сахарный и несахарный диабет проявляются одинаково частыми безболезненными мочеиспусканиями, но для второй патологии характерна полиурия. Это резкое увеличение объема выделяемой урины, что связано с нарушением способности почек концентрировать мочу.

Пожилые женщины нередко предъявляют жалобы на частые позывы, причем иногда сочетающиеся с недержанием мочи. Как правило, появления боли при этом они не отмечают. Причинами такого состояния могут стать не только возрастные изменения, но и ранее перенесенные заболевания. Из них самыми вероятными виновниками можно назвать:

  • запущенные или недолеченные в молодом возрасте циститы, уретриты;
  • последствия травм мочевыделительных органов;
  • последствия кесаревых сечений, а также других операций на органах малого таза, в виде образовавшихся спаек или рубцовых деформаций мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
  • последствия инсультов.

Постепенно нарастающие возрастные изменения женского организма не означают, что все пожилые дамы страдают учащенным мочеиспусканием или недержанием. Эти симптомы могут начаться как в 40 лет, так и в 60, причем их выраженность очень индивидуальна.

Важно! Главная причина – изменение гормонального фона, снижение продуцирования эстрогена.

Кроме того, с возрастом уменьшается выработка эластина и коллагена, замедление регенерации соединительнотканных структур. В результате ослабевают клапаны и сфинктеры мочевыводящих каналов, снижается тонус мочевого пузыря и уретры, а учащение мочеиспусканий становится неизбежным в большинстве случаев.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины появления данного симптома могут возникать и сопутствующие проявлении. Наиболее распространенными являются следующие из них:

  1. Цистит. Хроническое болезненное и учащенное мочеиспускание, выступает как клинический признак этой болезни. При этом, боль характеризуется как режущая и жгущая, а после отправления малой нужды всегда остается ощущение заполненного мочевого пузыря. Это чувство дискомфорта вынуждает больную практически не выходить из туалета. Как только появляется соответствующий позыв – может наблюдаться недержание мочи. Цвет, вязкость и запах мочи на ранней стадии цистита остаются неизменными, но если болезнь не лечить, то она станет мутной, а в жидкости появятся «хлопья».
  2. Уретрит. Провоцирует частые позывы в туалет, при которых боли начинаются сразу же при начале опорожнения пузыря. Боль очень жгучая и дополняется зудом. Сама же женщина чувствует себя отлично, что часто приводит к позднему обращению за помощью и развитию затяжного воспалительного процесса.
  3. Пиелонефрит. Частые позывы по малой нужде говорят о хронической стадии пиелонефрита. При этом заболевании, боли становятся тупыми и имеют ноющий характер, локализуются в области поясницы и сильно усиливаются при переохлаждении. Обострение отличается резким подъемом температуры тела, лихорадочными состояниями, слабостью, тошнотой. Моча окрашивается, и в ней появляется гной или кровь. Развитие болезни вызывает артериальную гипертензию.
  4. Мочекаменная болезнь. В туалет хочется гораздо чаще, если конкременты локализуются непосредственно в мочевом пузыре. Причем позыв может появиться спонтанно, резко, часто вызван физическими нагрузками, возникает даже при покачивании в транспорте. Во время опустошения мочевого пузыря иногда происходит прерывание струи. Боль появляется в нижнем квадранте брюшины и в паху. Болит как в состоянии покоя, так и при отправлении малой нужды.
  5. Мышечная слабость стенок мочевого пузыря. Ее проявление – частые позывы в туалет, для которых характерно малое количество отделяемой жидкости. Желание помочиться всегда приходит резко и требует безотлагательного посещения туалета. Патология может быть врожденной и приобретенной.
  6. Гиперактивный мочевой пузырь. Реактивность нервного сигнала служит причиной частых позывов к мочеиспусканию. Позывы возникают чаще, чем 8-10 раз в день. Болезнь считается патологией ЦНС.
  7. Гломерулонефрит. При остром процессе отмечается повышение температуры, отеки на лице по утрам, слабость, тошнота, головные боли, недомогание. Моча мутная, с неприятным запахом, часто цвета мясных помоев, что обусловлено наличием гноя и белка, боли в пояснице, животе, учащение мочеиспускания, никтурия, повышение АД.
  8. Хроническая почечная недостаточность (ХПН). Является итогом хронических воспалений МВС, при этом неуклонно снижается функция почек, вплоть до полного ее исчезновения. Одним из ее проявлений, кроме отеков, болей в пояснице, слабости, сухости кожи, жажды, неприятного вкуса во рту, резких изменений в моче, повышенного АД и пр., становится никтурия и учащение мочеиспускания.

Лечение частого мочеиспускания

Чтобы определить момент, когда женщине пора обратиться к врачу, следует сначала установить, какое количество позывов по малой нужде за одни сутки можно считать нормой. Однако точного ответа на этот вопрос не могут дать даже урологи, поскольку само понятие нормы варьируется для каждой женщины индивидуально.

От чего зависит этот параметр:

  • возраст;
  • хронические заболевания мочеполовой сферы;
  • физиологическое состояние организма;
  • рацион;
  • психоэмоциональный статус;
  • прием специфических лекарственных средств.

Обратиться в клинику нужно в том случае, если общее количество дневных и ночных позывов к мочеиспусканию сильно увеличилось по сравнению с предыдущей неделей. Особенно, если отправление малой нужды становится болезненным.

Усредненной нормой можно считать: в дневное время – не более 10 позывов, в ночное – до трех раз.

Нельзя откладывать решение вопроса и стесняться своего состояния. Если подобное явление самостоятельно прошло через сутки, и при этом не сопровождалось такими симптомами, как жжение, зуд, боль, сгустки крови в моче или ощущением неполного опорожнения, то, вероятно, причин для особых переживаний вовсе не существует.

И все же отнюдь не лишним будет посетить врача просто в профилактических целях.

Важно! Но если хотя бы один из этих тревожных признаков был отмечен (например, частое мочеиспускание у женщин с болью), то не нужно ждать критического обострения, а желательно сразу же записаться на прием к специалисту.

Женщина обязательно должна посетить двух докторов — это гинеколог, который может провести диагностическое обследование органов репродуктивной сферы, и уролог, подтверждающий или опровергающий проблемы в области мочеполовой системы.

Консервативная терапия

Схема лечения будет отличаться в зависимости от первопричины патологии. Так, о лечении цистита у женщин можно узнать из статьи «Какие лекарства лучше применять при цистите у женщин«.

Терапия будет зависеть только от причины, вызвавшей учащение мочеиспускания:

  1. Сахарный диабет — нормализация сахара крови, прием гипогликемических средств в течение длительного времени, соблюдение диеты.
  2. Лечение несахарного диабета проводится на протяжении всей жизни, только эндокринологом назначаются гормоны.
  3. МКБ — лечение обусловлено размерами камней. Назначаются прием препаратов, растворяющих камни, соблюдение диеты, при необходимости удаление камней хирургическим путем или ультразвуком.
  4. Миома матки — нередко такая патология требует оперативного вмешательства. При миоме применяют и гормональное лечение. При операциях возможно удаление только миомы или удаление матки целиком — зависит от степени заболевания.
  5. Учащение мочеиспускания в период менопаузы легко снимается назначением ГЗТ, т.к. при климаксе снижается уровень эстрогенов.
  6. Анемия — прием железосодержащих препаратов: Тотема, Сорбифер, Мальтофер, Гемофер и др.
  7. Реактивный артрит — антибактериальная терапия и традиционное лечение суставного синдрома.
  8. ССЗ — лечение направлено на компенсацию ХСН, профилактику гипертонии, нарушения ритма и др.
  9. ИППП — после выявления вида возбудителя обязательно определение его чувствительности к антибиотикам. Проведение полного курса антибиотиков, применение местного лечения, иммуномодуляторов, из антибиотиков чаще применяют фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины, тетрациклины. При необходимости назначаются таблетки противогрибковых препаратов. Прием препаратов идет по схеме. При таком лечении симптомы учащенного мочеиспускания снимаются и исчезают первыми, в течение нескольких первых дней.
  10. Цистит — обязательно в острый период соблюдение постельного режима, обильное питье. Очень полезна клюква, исключение кислых, острых блюд. Чаще всего назначают фосфомицины (Монурал лучше всех действует на кишечную палочку), фторхинолоны (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин), цефалоспорины, прекрасный эффект дают нитрофураны. При болях назначают анальгетики, спазмолитики, причем лекарство достаточно эффективно в таблетированной форме, уросептики, растительные препараты с противовоспалительным эффектом: Фитолизин, Палин, Канефрон, Уролесан. Применяются хвощ, кукурузные рыльца, мелисса, пол-пола, листья брусники. При стихании острого процесса как дополнительное лечение можно использовать физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапия, ионофорез, индуктотермия.
  11. Пиелонефрит — проведение антибактериальной терапии, при болях — спазмолитики, таблетки-анальгетики. В период стихания воспаления с целью оздоровления прием фитотерапии: почечные сборы, витаминные чаи. Желательно проведение санаторно-курортного лечения.
  12. Уретрит — при наличии инфекции проведение антибактериальной терапии, затем курс пробиотиков для восстановления здоровой микрофлоры.
  13. Обязательно назначаются иммуностимуляторы.
  14. Слабость мышечной стенки мочевого пузыря — единственным методом лечения в данном случае будет укрепление мышц промежности по Кегелю, назначение специальных тонизирующих препаратов, поскольку болезнь имеет врожденный характер. Гиперактивность мочевого пузыря — патология неинфекционная, целью лечения является прерывание патологических импульсов ЦНС к мочевому пузырю, использование седатиков, миорелаксантов.

Для укрепления мышц стенок мочевого пузыря разработаны специальные упражнения. Освоить технику можно после изучения статьи «Недержание мочи у женщин: как укрепить мышцы мочевого пузыря«.

Народные средства

Учащенные позывы к мочеиспусканию, женщины могут лечить по рецептам народной медицины. Действенное средство готовится из сушеных «волос», взяты с кукурузных початков, вишневого листа и молодых веток смородинового куста.

Оно помогает унять раздражение слизистой мочевого пузыря и мочевыводящего канала, купирует воспалительный процесс и нормализует кровообращение в органах малого таза.

Готовится настой очень просто: все компоненты будущего лекарства берутся в пропорции 2:1:1, сушатся, после чего измельчаются и заливаются стаканом кипящей воды.

Смесь настаивается 24 часа, затем процеживается через несколько слоев марли и употребляется в холодном виде по 50 мл за 20 минут до приема пищи.

По такому же принципу готовят настой, в который входят:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • золототысячник;
  • зверобой.

Заваривают и принимают по 100 мл вне зависимости от времени суток. Благотворное влияние на здоровье мочеполовой системы оказывает чай из травы девясила и мяты, завариваемых в пропорции 1:2 в стакане крутого кипятка. После кипячения, отвар надо настоять 4 часа.

Уже через несколько дней после такого лечения, состояние начнет стабилизироваться, мочевой пузырь станет менее раздражительным, частота позывов существенно сократится, а боли и дискомфорт исчезнут.

Чтобы устранить последствия физиологического стресса, негативно сказавшиеся на работе мочевого пузыря, достаточно придерживаться здорового образа жизни и выполнять упражнения, способствующие укреплению мышц малого таза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: