Цилиндры в моче

Цилиндры

Это белковые образования, представляющие собой слепки почечных канальцев. При исследовании осадка различают следующие виды цилиндров:

Микроскоп ECLIPSE E200. Представляет собой: штатив, окуляры, бинокуляр, объективы, конденсор, блок полевой линзы, лампа. Предназначены для микроскопии проб биологических жидкостей. Производства фирмы «NIKON» Япония.

— гиалиновые – чисто белковые образования без наложения других элементов. В моче практически здоровых людей встречаются единичные в поле зрения. Обнаруживаются при альбуминурии.

— зернистые и эпителиальные образуются в результате наложения соответствующих клеточных элементов (лейкоцитов, эпителиальных клеток). В моче практически здоровых людей эти виды цилиндров не встречаются. Их появление в осадке мочи являются признаком дегенеративных явлений в области канальцев почек.

— восковидные – гомогенные, более грубые, чем гиалиновые цилиндры, белковые образования. Встречаются в осадке мочи при микроскопии только при выраженных почечных процессах, чаще при хронических, реже – при острых.

Для уточнения диагноза НЕОБХОДИМО сдать:

— общий анализ крови; общий анализ мочи; — биохимический анализ мочи и минеральные неорганические вещества; — биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, глюкоза, мочевина, прямой и общий билирубин, холестерин общий, креатинин, липаза сыворотки, альфа-липопротеиды (лпвп), бета — липопротеиды (лпнп), триглицериды, концентрацию кальция, натрия, калия, железа, магния.); — определение концентрации С — реактивного белка в крови; — на исследование сыворотки крови для количественного определения CA 19-9.

ul

Почему появляются цилиндры в моче?

В норме в общем анализе мочи могут определяться только единичные гиалиновые цилиндры. Повышение их количества, а также появление других типов подобных образований однозначно говорит о патологии. Классификация цилиндров построена на основе веществ, входящих в их состав:

  • Гиалиновые цилиндры

    – могут выделяться на фоне полного здоровья человека, при микроскопии мочевого осадка в норме должно быть не более 1-2 цилиндров на поле зрения. Они состоят из белка, и при многих состояниях, сопровождающихся протеинурией, возрастает и количество этих образований в моче. Главными причинами большого количества данных форменных элементов является пиелонефрит, гломерулонефрит.

  • Зернистые цилиндры

    – представляют собой белковый слепок канальцев с примесью клеток почечного эпителия. Возникают в моче при ряде острых и хронических состояний – остром гломерулонефрите, амилоидозе почек, при тяжелом течении пиелонефрита, при поражении почек на фоне сахарного диабета.

  • Восковидные цилиндры

    – представляют собой образования из однородной полупрозрачной массы. Они образуются из гиалиновых и зернистых цилиндров на фоне застоя мочи. При этом форменные элементы остаются в канальцах надолго и успевают измениться. Появление восковидных цилиндров сопровождает нарастающую почечную недостаточность и другие тяжелые поражения почек.

  • Эритроцитарные цилиндры

    – как видно из названия, состоят из уплотненных и спрессованных эритроцитов. Их появление в общем анализе мочи сопровождается гематурией, а само наличие таких цилиндров свидетельствует о том, что источником кровотечения служит паренхима почек. Появление таких образований является следствием гломерулонефрита.

  • Эпителиальные цилиндры – состоят из склеившихся между собой клеток почечного эпителия – их появление – крайне неблагоприятный признак, свидетельствующий о тяжелом поражении почек вплоть до их полного отказа.

Появление цилиндров любых типов в моче – это очень тревожный сигнал, свидетельствующий о том, что функциональные единицы почек – нефроны – находятся под ударом.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: