Содержание лейкоцитов в моче при беременности

Причины повышения лейкоцитов в моче

Показатель лейкоцитов в биологических отходах, превышающий норму, говорит о начавшемся воспалительном процессе в организме. Воспаление может затронуть мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки. Чем быстрее точный диагноз будет установлен специалистом, тем выше вероятность удачного предотвращения угрозы плода.

О повышении уровня лейкоцитов могут сигнализировать некоторые характерные симптомы:

  • моча приобретает более темный цвет, неприятный запах, мутнеет, содержит осадок, кровь;
  • появляются боли разного характера внизу живота;
  • болезненные ощущения в области мочевого пузыря;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • лихорадка, озноб, повышение температуры.

ul

Почки под ударом

Во время беременности почки будущей роженицы испытывают большую нагрузку. Растущая матка давит на брюшную полость, зажимая другие внутренние органы, в частности почки. Из-за этого пережатия возникает застой мочи, провоцирующий распространение инфекции. Инфекция приводит к воспалению органов и развитию заболеваний. Если женщина страдает почечной недостаточностью, ей особенно тщательно стоит заботиться о своем здоровье.

Заболевания, влияющие на количество лейкоцитов:

  • Пиелонефрит — воспалительный процесс, вызванный инфекцией, развивается в почках. Причины заболевания — давление увеличившейся матки на расположенные поблизости органы, застаивание отходов в почках. Изменившаяся бактериальная флора провоцирует рост лейкоцитов.
  • Мочекаменная болезнь – камень блокирует мочеточник, происходит застой биологических отходов.
  • Кольпит — воспаление слизистой внешних репродуктивных органов. Воспаление развивается на фоне снижения иммунитета беременной из-за несоблюдения гигиены.
  • Цистит — воспаление органов мочевой системы. Во время беременности цистит возникает чаще из-за расслабления и расширения мочеточников. В некоторых случаях цистит проходит бессимптомно.
  • Кандидоз – возбудителем является грибок Candida, поражающий микрофлору на фоне изменения гормонального фона беременной.

Помимо наиболее распространенных заболеваний повышение лейкоцитов может быть спровоцировано проникновением в организм вирусов ветрянки, пневмонии, герпеса, проявлением аллергии, признаком бронхиальной астмы, колита язвенного. Любой из этих недугов может привести к потери ребенка или вызвать патологию плода.

Диагноз лейкоцитоз тоже страшен для пациентки: он развивается в течение считанных часов и вызывает внутренние кровотечения.

Самолечение или позднее обращение к врачу оборачивается в итоге обострением заболеваний с переходом в их более тяжелые формы.

Уровень лейкоцитов иногда превышает верхние показатели и в моче здоровой беременной женщины: из-за долгой наполненности мочевого пузыря или элементарного несоблюдения гигиены. Вот почему важно правильно провести сбор урины на анализы.

ul

Зачем нужен анализ на лейкоциты в моче

При беременности анализ на лейкоциты приобретает особенную актуальность, так как позволяет на раннем этапе определить сбой в работе организма беременной женщины. Именно анализ мочи становится практически регулярным с момента зачатия ребенка.

Важно! Сдается этот  анализ при каждом посещении врача на всем протяжении беременности!

Касательно регулярности сдачи анализа, то его можно определить следующими категориями:

  • В первом триместре необходимо сдавать анализ 1 раз в течение 3—4 недель.
  • Во-втором триместре анализ на лейкоциты сдается раз в 15 дней.
  • И в третьем триместре женщина должна сдавать анализ уже раз в неделю.

ul

Как собрать мочку на анализ лейкоцитов

Есть определенные требования к сбору биологического материала для исследования:

  • Собирается только утренняя моча.
  • Емкость для сбора должна быть стерильной.
  • Первые капли мочи не собираются.
  • Перед сбором половые органы должны быть вымыты.
  • Моча должна быть сдана на анализ не позднее, чем через час-полтора после сбора.

ul

Повышенный уровень

О том, что количество лейкоцитов превысило стандартные показатели, может сигнализировать и сама моча. Урина становится мутной, меняет цвет на темно-желтый, близкий к коричневому, а при ее сборе можно заметить, как на дно емкости выпадает слизистый, рыхлый осадок.

Это первый симптом, который требует немедленного обследования, так как в дальнейшем количество лейкоцитов будет только расти, а это приведет к опасному заболеванию – лейкоцитозу.

Отметим, что для развития лейкоцитоза может понадобиться буквально пару часов, для него всегда свойственно резкое, стремительное начало.

Важно! Если отмечено обильное кровотечение их половых органов, это так же, в купе с темной может, может свидетельствовать о начале лейкоцитоза.

Можно составить список проблем, которые могут быть в организме при повышенном количестве лейкоцитов:

  • Воспалительный процесс, чаще всего речь о цистите или воспаление мочевого пузыря. После точного диагноза необходимо будет пройти курс лечения, благо он не представляет никакой опасности ни для матери, ни для плода.
  • Молочница. Это грибковое заболевание также способно привести к увеличению уровня лейкоцитов в организме. К тому же кандидоз очень часто встречается именно у беременных женщин на поздних сроках.
  • Проблемы с почками. Самым опасным вариантом в данном случае считает пиелонефрит. Если диагностируется именно это заболевание, то его необходимо лечить сразу, не откладывая «на потом». На начальной стадии пиелонефрит еще можно вылечить без последствий для организма и без длительного курса терапии.

ul

Последствия выявления повышенного содержания лейкоцитов

При выявлении повышенного уровня лейкоцитов и после определения причины, назначается лечение, которое всегда индивидуально. Зависит выбор терапии от срока беременности и индивидуальных особенностей организма.

Самым сложным моментом выступает необходимость назначения антибиотиков. Несмотря на то, что антибиотики всегда вызывают массу недовольства у беременных, их необходимо принимать. Курс строго рассчитывается в зависимости от сложности заболевания, на которое указывает повышенное количество лейкоцитов в моче.

Здесь важно отметить, что некоторые женщины готовы отказываться от лечения антибиотиками, опасаюсь, что терапия негативно скажется на будущем ребенке. Однако нужно понимать, что повышенный уровень лейкоцитов чаще всего указывает на воспалительный процесс, а любое заболевание, которое приводит к воспалению, представляется намного более опасным как для матери, так и для ребенка, если его не начинать вовремя лечить антибиотиками.

  • Анализ крови при беременности: норма
  • Лейкоциты в моче норма
  • Сгустки крови в моче у мужчин
  • Лейкоциты в моче повышены

ul

Норма лейкоцитов в моче у беременных женщин

В норме, лейкоцитарные клетки  в моче отсутствуют либо находятся в количестве двух-трех в поле зрения. Для женщин, максимально допускается содержание до пяти в поле зрения.

Норма: лейкоциты в моче при беременности не отличается от стандартных показателей (до пяти в поле зрения). Норма 3 триместр – также аналогична.

При проведении анализа мочи по Нечипоренко, в 1 мл осадка мочи (после центрифугирования) допускается до 2000 лейкоцитов.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче называют лейкоцитурией. Она может быть:

  • слабо выраженной или  незначительной (менее сорока лейкоцитарных клеток в поле зрения);
  • умеренно выраженной (от пятидесяти до ста лейкоцитов);
  • выраженной.

При увеличении содержания лейкоцитов более двухсот в поле зрения, выставляется диагноз – пиурия. При развитии пиурии с мочой выделяется гной. Такая моча отличается гнилостным резким запахом и мутным желтовато-зеленым цветом.

ul

Повышенные лейкоциты в моче при беременности

Следует отметить, что по одному анализу мочи диагноз не выставляется. Если в моче много лейкоцитов, анализ в обязательном порядке повторяют с более тщательным проведением туалета наружных половых органов, для исключения ложных результатов.

При повторном выявлении повышенных лейкоцитов, женщинам рекомендован осмотр у гинеколога, с целью исключения воспалительных процессов по типу вульвовагинитов и бактериальных вагинитов.

Также проводится общий анализ крови и ультразвуковое исследование органов малого таза и почек.

Анализ мочи должен дополняться ее посевом на стерильность (выявление бактериурии).

Спектр микроорганизмов, вызывающих ИМП

В большинстве случаев, воспаление мочевого пузыря, почек, уретры и т.д., связано с эшерихией коли, протеем, клебсиеллой. Реже, причиной ИМП становятся стафилококки, энтеробактер и стрептококки.

При инфекциях, передающихся половым путем, наибольшую роль играют гонококки, трихомонады и хламидии.

Лейкоциты в моче при беременности повышены: причины

Много лейкоцитов в моче при беременности может говорить о наличии:

Реклама

  • камней в мочеточниках;
  • пиелонефритов;
  • пиелитов;
  • цистита;
  • уретрита;
  • бессимптомной лейкоцитурии и бактериурии у беременных женщин;
  • гломерулонефрита (сочетается с гематурией и/или протеинурией);
  • капиллярного гломерулосклероза;
  • диссеминированной красной волчанки;
  • уринарного аллергоза (встречается крайне редко);
  • злокачественной артериальной гипертензии;
  • туберкулеза почек;
  • токсикозов (в особенности опасны повышенные лейкоциты в моче при беременности на поздних сроках, сочетающиеся с протеинурией);
  • заболеваний передающихся половым путем;
  • гинекологических воспалений (бартолинитов, вагинитов и вульвовагинитов, аднекситов и т.д.).

Следует отметить, что при выраженной щелочной реакции мочи, лейкоциты разрушаются, поэтому повышение лейкоцитов в анализе мочи может отсутствовать даже при наличии выраженного воспаления. В связи с этим, при проведении исследования обязательно обращают внимание и на рН мочи.

Пиурия у беременных женщин может быть обусловлена:

  • пиелонефритом и пиелитом;
  • гинекологическими воспалительными процессами;
  • карбункулом или абсцессом почки в стадии прорыва (когда гной выделяется с мочой);
  • прорывом в мочевыводящие пути гнойных воспалительных процессов из ОМТ (органы малого таза);
  • хроническим воспалением мочевого пузыря;
  • раком мочевого пузыря;
  • тромбозом вен почек (в редких случаях повышенные лейкоциты в моче при беременности на поздних сроках могут быть обусловлены тромбозом почечных вен вследствие гиперкоагуляции);
  • токсическим шоком;
  • тяжелым токсикозом (возможна стерильная пиурия).

ul

Что делать при выявлении повышенных лейкоцитов в анализе мочи?

Основным критерием для выставления диагноза инфекция мочевыводящих путей является сочетание лейкоцитурии с бактериурией. Также, в пользу воспалительного процесса будет свидетельствовать наличие клинической симптоматики:

Реклама

  • боли в пояснице;
  • дизурические расстройства;
  • повышение температуры и т.д.

В анализе крови может отмечаться ускоренное СОЭ, лейкоцитоз и нейтрофилез. Также характерно повышение белков острой фазы (С-реактивный белок). Однако, такие изменения характерны для выраженного воспаления (пиелонефрит) при неосложненных циститах или уретритах, изменений в анализе крови может и не быть.

При наличии незначительной и периодической лейкоцитурии, ее не всегда удается выявить при помощи обычного анализа мочи. Для получения более достоверных результатов выполняют специальные количественные анализы (пробу Аддиса-Каковского и Амбурже).

Для исключения гинекологических воспалений, берутся мазки из влагалища для их дальнейшей микроскопии.

Дополнительно может быть рекомендована сдача мочи на уроцитограмму (показано при наличии отягощенного аллергического анамнеза, для исключения уринарных аллергозов).

В обязательном порядке проводится обследование у гинеколога, обследование на ИППП,  а также выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза и почек.

Повышенные лейкоциты в моче при беременности: алгоритм действий

При наличии неосложненных инфекций мочевыводящих путей назначается фосфомицин (например, Монурал®). В связи с широким спектром действия, охватывающим весь спектр возбудителей ИМП, коротким курсом лечения (1 или при необходимости 2 дня), а также отсутствием нежелательного воздействия на плод, Монурал® является препаратом выбора для лечения бессимптомной бактериурии и неосложненных циститов у беременных женщин.

При пиелонефрите могут назначаться аминопенициллины и цефалоспорины второго и третьего поколения.

Все лечение должно проходить строго под наблюдением врача. Самолечение и изменение назначенных дозировок недопустимо и может нанести существенных вред будущему ребенку и беременной женщине.

  • About
  • Latest Posts

Latest posts by Черненко А. Л.

(see all

  • Анализ на антитела к хгч — что показывает, как проводится и расшифровывается

    — 27.11.2018

  • Как повысить тромбоциты в крови быстро, после химиотерапии

    — 20.11.2018

  • Когда тромбоциты повышены у ребенка, о чем это говорит, как их уменьшить?

    — 31.10.2018

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: