Общий анализ мочи у детей и нормы его показателей

Общий анализ мочи

Основным компонентом мочи является вода (92—99%), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50—70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьирует даже у здоровых людей.

Обычно общий анализ мочи назначают:

  • при заболеваниях мочевыделительной системы;
  • для обследования при профилактических осмотрах;
  • для оценки течения заболевания, контроля развития осложнений и эффективности проводимого лечения.

Накануне сдачи общего анализа мочи лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь), не принимать мочегонные средства. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Сбор мочи на общий анализ необходимо брать при первом утреннем мочеиспускании. Небольшое количество мочи выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить посуду для сбора мочи, в которую собрать около 100—150 мл мочи. Посуда для сбора мочи на анализ должна быть чистой и сухой. В плохо вымытой посуде моча быстро мутнеет и приобретает щелочную реакцию. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.

Анализ мочи общий норма показателей:

  • количество доставленной мочи диагностического значения не имеет;
  • цвет: различные оттенки желтого;
  • прозрачность: прозрачная;
  • запах: нерезкий, неспецифический;
  • реакция на рН: кислая, рН меньше 7;
  • глюкоза: отсутствует;
  • кетоновые тела: отсутствуют;
  • билирубин: отсутствует;
  • эритроциты: 0—3 в поле зрения для женщин, 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • лейкоциты: 0—6 в поле зрения для женщин, 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • белок: отсутствует;
  • эпителий: 0—10 в поле зрения;
  • цилиндры: отсутствуют;
  • соли: отсутствуют;
  • бактерии: отсутствуют.

ul

Типичные ошибки

Сдавая общий анализ мочи, нельзя:

  • Отправлять в лабораторию мочу, собранную не с первого, а со второго или любого из последующих мочеиспусканий. Исследоваться должна лишь первая моча.
  • Собирать менее 50 миллилитров, иначе материала не хватит для исследования.
  • Привозить в лабораторию мочу слишком поздно (позже 2 часов после мочеиспускания).
  • Использовать загрязненную емкость для сбора.
  • Забыть помыть наружные половые органы ребенка.
  • Употреблять накануне продукты, которые могут окрасить мочу.
  • Пребывать в излишне холодных или жарких условиях перед забором мочи.
  • Допустить, чтобы накануне у ребенка были эмоциональные либо физические перегрузки.

Обязательно соблюдайте данные правила при сборе мочи на анализ

ul

Виды анализов мочи

Кроме общего анализа, существуют еще несколько видов, отличающихся как по методу сбора, так и по параметрам исследований, однако назначаются он и при более серьезных заболеваниях или в том случае если ОАМ показал плохие результаты и малыша необходимо обследовать дополнительно.

Анализ по Нечипоренко

Стандартный анализ мочи по Нечипоренко у детей позволяет более точно определить наличие эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в собранном материале. Для проведения исследований берется средняя струя при мочеиспускании, а расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей рассматривается по отношению удельного веса собранного биоматериала. Таким образом, анализ мочи по Нечипоренко более точно может показать есть ли у ребенка воспалительные процессы, норма у детей соответствует следующим показателям из расчета на 1мл:

  • Содержание эритроцитов – не более 1000;
  • Содержание лейкоцитов – не более 2000;
  • Содержание цилиндров – не более 10.

Превышение норм эритроцитов свидетельствует о расширении почечного фильтра, такое бывает при нефрите, а так же при приеме некоторых лекарств влияющих негативно на почки. Превышение норм по лейкоцитам указывает на воспалительные процессы в организме. Цилиндры же – эпителиальные клетки в зависимости от своего вида могут указывать на воспалительные процессы в почках или же на токсическое их повреждение.

Анализ по Зимницкому

При подозрении на почечную недостаточность проводят исследования по методу Зимницкого. Суть этого метода заключается в сборе восьми порций урины за сутки с интервалом в 3 часа, каждый контейнер подписывают и сдают в лабораторию не позднее 2 часов после его забора. Критерии оценки – плотность и количество материала, которые определяют работоспособность почек. Анализ мочи по Зимницкому основан так же на показаниях диуреза в дневное и ночное время, норма у детей – 1500 – 2000мл в сутки, при этом на дневное время должно приходиться до ¾ от этой цифры. При каких либо отклонениях можно говорить о возможных заболеваниях почек, в этом случае назначается УЗИ.

Экспресс анализ

Существует также экспресс анализ мочи ребенка с помощью тест-полосок можно проводить в домашних условиях, а расшифровать показатели, высвечивающиеся после контакта реагентов с уриной можно опираясь на нормы анализа мочи у детей в соответствующей таблице. Однако такие тесты не могут показать информацию достоверно, поскольку имеют большие погрешности при неправильном хранении тест-полосок.

ul

Общий анализ мочи у ребенка – расшифровка

В клинических исследованиях мочи есть масса показаний, однако лаборанты делают заключение по трем основным критериям:

  1. Физические свойства, сюда можно отнести цвет, запах, прозрачность, удельная плотность, кислотность pH.
  2. Проверка на содержание биологических веществ, таких как белок, желчные кислоты, глюкоза, билирубин.
  3. Проверка осадка на содержание лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, солей и бактерий.

Расшифровать анализ мочи общий у детей поможет специальная таблица, в которой занесены данные соответствующие нормам показателей, а так же указаны причины возможных отклонений.

Рассмотрим более детально результаты анализа мочи, его расшифровка у детей будет иметь некоторые отличия, нежели у взрослых.

Физические свойства

Прозрачность – как правило, урина должна быть прозрачной, однако при повышенном количестве лейкоцитов она приобретает мутность. Так же при длительном хранении биоматериала в урине выделяются и скапливаются соли, что значительно влияет на прозрачность. Эту особенность следует учитывать при сдаче анализа мочи у ребенка.

Цвет – насыщенность цвета зависит от количества сухих веществ растворенных в ней, так анализ мочи 3 месячного ребенка имеет практически прозрачный цвет, тогда как у детей старшего возраста в норме соломенно-желтый цвет. Слишком, темная, насыщенность цвета свидетельствует об обезвоживании организма, мутно-красная характерна при гломерулонефрите, а молочного оттенка будет анализ мочи при цистите у ребенка. На оттенок могут повлиять продукты питания или медикаменты, поэтому при любых отклонениях следует брать во внимание эти моменты.

Удельный вес – норма анализа мочи у детей показывает плотность в 1004 до 2 лет, 1020 до 5 лет, 1025 до 12 лет. При показателях отличимых от норм стоит брать во внимание диету ребенка, количество выпитой жидкости и возможные физические нагрузки накануне.

Реакция мочи – нормальный анализ мочи у детей показывает слабокислую реакцию, при которой pH равен 5,7 или кислая pH=7. Реакция может быть щелочной при вегетарианской диете и кислая при большом употреблении белка. Способность почек менять кислотность при изменении в рационе питания, свидетельствует о нормальной их работе. При инфекционных заболеваниях реакция будет нейтральная или щелочная.

Изменения биохимических показаний

Белок – в норме отсутствует. Наличие белка может быть после перенесения высокой температуры или же свидетельствует о болезни почек.

Глюкоза – в норме отсутствует. При обнаружении глюкозы в урине, назначают дополнительные исследования на сахарный диабет.

Ацетон – кетоновые тела могут проявляться после наркоза, при рвоте и поносе, при длительной без углеводной диете, а так же при тяжелой форме сахарного диабета.Наличие билирубина, уробилиногена, говорит о возможных патологиях печени и почек.

Показатели осадка под микроскопом

Для проведения данного исследования остатки материала пропускают через центрифугу и полученный осадок рассматривают под микроскопом на предмет обнаружения в поле зрения эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и солей, а так же бактерий, и слизи. Для объективности белки и цилиндры могут присутствовать под микроскопом в поле зрения не более 2, лейкоциты не более 6. Слизи и бактерий не должно быть вообще.

ul

Наиболее распространенные вопросы родителей при сдаче анализов мочи

Сколько мочи нужно для общего анализа ребенка? Для детей от рождения и до 12 лет для проведения лабораторных исследований достаточно сдать 75 – 100мл биоматериала.

Сколько действуют анализы крови и мочи ребенка? При отсутствии, каких либо изменений в состоянии здоровья результаты исследований считаются действительными в течение 10 дней.

Почему исследования показывают плохой результат?

Плохой анализ мочи у ребенка может иметь следующие причины:

  • Наличие заболеваний воспалительного характера
  • Плохая работа почек
  • Малыш перенес инфекционное заболевание, и показатели еще не пришли в норму
  • Не соблюдение правил сбора урины
  • Употребление медикаментов или диета.

ul

Анализ мочи: SG – норма.

Анализ мочи: SG – нормаУдельный вес (либо плотность мочи) является важнейшей физической характеристикой, которая показывает, какая масса вещества содержится во взятой единице объема. Когда проводят анализ мочи, SG 1 020 – является нормой (данный показатель может изменяться в пределах 1,018 – 1,024). К примеру, пресная вода имеет плотность 1,000. Данный показатель наглядно подтверждает, что моча немного тяжелее воды, поскольку в подобной физиологической жидкости находятся различные вещества, растворенные в ней, как мочевая кислота, мочевина, всевозможные соли и креатин. Все это и определяет плотность мочи. Снижение либо повышение такого показателя указывают на физиологические изменения либо на наличие некоторых заболеваний.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: