Общий анализ мочи и его расшифровка

Общий анализ мочи

Основным компонентом мочи является вода (92—99%), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50—70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьирует даже у здоровых людей.

Обычно общий анализ мочи назначают:

  • при заболеваниях мочевыделительной системы;
  • для обследования при профилактических осмотрах;
  • для оценки течения заболевания, контроля развития осложнений и эффективности проводимого лечения.

Накануне сдачи общего анализа мочи лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь), не принимать мочегонные средства. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Сбор мочи на общий анализ необходимо брать при первом утреннем мочеиспускании. Небольшое количество мочи выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить посуду для сбора мочи, в которую собрать около 100—150 мл мочи. Посуда для сбора мочи на анализ должна быть чистой и сухой. В плохо вымытой посуде моча быстро мутнеет и приобретает щелочную реакцию. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.

Анализ мочи общий норма показателей:

  • количество доставленной мочи диагностического значения не имеет;
  • цвет: различные оттенки желтого;
  • прозрачность: прозрачная;
  • запах: нерезкий, неспецифический;
  • реакция на рН: кислая, рН меньше 7;
  • глюкоза: отсутствует;
  • кетоновые тела: отсутствуют;
  • билирубин: отсутствует;
  • эритроциты: 0—3 в поле зрения для женщин, 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • лейкоциты: 0—6 в поле зрения для женщин, 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • белок: отсутствует;
  • эпителий: 0—10 в поле зрения;
  • цилиндры: отсутствуют;
  • соли: отсутствуют;
  • бактерии: отсутствуют.

ul

Общий анализ мочи: расшифровка

Обычно результат данного скрининга представляется в виде таблицы, в которой включены оценки физико-химических параметров, таких как прозрачность, цвет, удельный вес, рН, глюкоза, белок, билирубин, уробилиноген, нитриты и состав осадка — эритроциты, эпителий, лейкоциты, цилиндры, соли, бактерии.

Обязательно указываются антропометрические данные пациента — возраст, пол и вес.

Таблица результатов общего анализа мочи выглядит следующим образом:

[table id=3 /]

Приведенный общий анализ мочи позволяет сделать вывод, что у владельца этих результатов вполне благополучная ситуация в организме.

Расшифровка анализа мочи предусматривает классификацию каждой позиции в отдельности.

  • Цвет. Желтый цвет различных по интенсивности оттенков моче придает пигмент урохром.

    Если интенсивность окраски сильная, то это означает, что организм потерял жидкость другими путями (рвота, понос, отеки). Окраска также может меняться от рациона питания или лекарств.

  • Прозрачность. В норме в моче может присутствовать незначительное количество эпителия или слизи, чем нарушается прозрачность.

    При длительном застое ввиду размножения бактерий моча может стать особенно мутной.

  • рН. «Здоровая» моча имеет реакцию от 4,5 до 8, чаще она слабокислая — рН между 5 и 6.

    Данные колебания рН зависят от рациона питания: мясная диета дает кислую реакцию, преобладание растительной пищи влечет защелачивание мочи.

    Реакция влияет на солеобразование при мочекаменных процессах: при рН ниже 5,5 чаще получаются мочекислые камни, при рН от 5,5 до 6,0 — оксалатные, при рН больше 7,0 — фосфатные.

  • Плотность. Показатель объема выделенных органических соединений, то есть продуктов нашего обмена — мочевой кислоты, мочевины, солей, электролитов и от количества выделяемой воды.

    Чем больше воды, тем меньше плотность мочи. У взрослых норма должна составлять 1018-1028 единиц.

  • Белок. Наличие белка является достоверным признаком почечной патологии.

    При физиологической протеинурии незначительное количество белка в моче наблюдается и у здоровых людей при физических нагрузках или эмоциональных переживаниях.

    Но повышенное количество его в моче возможно лишь при повреждениях почечных мембран, так как при здоровом органе большие молекулы белка через них не проходят.

    Белки в мочу могут поступать и из мочеполового тракта при инфекциях или воспалениях.

  • Глюкоза в моче. Данный параметр в норме отсутствует или фиксируется минимально. Так как у здорового человека глюкоза крови полностью после фильтрации через почечную мембрану всасывается обратно в кровь.

    Однако при некоторых поражениях почек или при значительной концентрации глюкозы в крови она появляется в моче. Является индикатором сахарного диабета.

  • Кетоны. Ацетон, бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты получаются при усиленном метаболизме жирных кислот и их распознавание важно при сахарном диабете, который впервые диагностируется именно по наличию этих кетоновых тел.

  • Билирубин. Этот метаболит, синтезируемый в печени, выделяется в связке с желчью в просвет желудочно-кишечного тракта. Когда его в крови становится много, он выделяется и почками и обнаруживается в моче.

    У людей без патологий он обнаруживается в мизерных количествах, а повышение его говорит о поражениях печени или затруднениях прохождения желчи.

  • Уробилиноген. Он синтезируется в кишечнике из билирубина, где абсорбируется и снова поступает в печень, после чего с желчью выводится.

    В норме у здорового человека уробилиноген фиксируется только в следовых количествах 5-10 мг/л

  • Эритроциты, гемоглобин могут находиться в моче как в незначительных, так и опасных количествах. Это вызывается кровотечением в любом месте мочевого аппарата.

    Также причиной этого могут быть урологические или почечные заболевания.

  • Лейкоциты. Любое их количество в моче указывает на наличие воспалительных процессов мочевого тракта.

  • Эпителий. Его клетки почти всегда обнаруживаются в осадке мочи.

    Они приходят из разных отделов мочевой системы и их обнаружение не имеет сильного диагностического значения. Повышается количество эпителия при инфекциях мочевыводящих путей.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: