Эпителий в моче у ребенка

Появление плоского эпителия в моче ребенкаПоявление плоского эпителия в моче ребенка

Обязанность ответственных родителей – обеспечить рост и развитие своего ребенка. Здоровье детей является определяющим фактором при воспитании и гарантии нормального развития. Родители маленьких детей часто обращаются к педиатру, может быть, даже излишне перестраховываясь. При обращении к врачу практически всегда назначается общий анализ мочи ребенка. Этот анализ довольно прост и позволяет быстро выявить качественные и количественные отклонения от нормы, что немаловажно при постановке диагноза и анализе общего состояния организма. И очень часто анализ показывает наличие плоского эпителия в моче ребенка, особенно мальчиков. Это вызывает беспокойство родителей, но всегда ли это патология?

ul

Эпителий в моче – что это?

Эпителиальные клетки это клетки поверхностных тканей, которые выстилают все поверхности нашего тела, в том числе сосуды и проводящие пути мочеполовой системы.

В общем анализе мочи могут встречаться следующие виды эпителиальных клеток:

  • однослойный плоский эпителий нижних отделов уретры и мочевого пузыря;
  • кубические клетки переходного эпителия лоханок почек и проводящих путей до верхних отделов уретры;
  • клетки почечного эпителия, выстилающие нефроновые канальцы почек.

Присутствие клеток почечного эпителия при общих нормальных показаниях (отсутствие белка, клеток крови) считают вариантом нормы. Для других видов эпителиальных клеток их количество должно быть минимально, но присутствуют они практически всегда.

ul

Заболевание или нет

Сразу оговоримся. Диагноз может поставить только специалист с учетом всех качественных и количественных показателей анализа не только мочи, но и крови, с учетом общего обследования пациента. Врач обратит внимание на сопутствующие признаки, а именно повышенная температура, боли в области почек или мочевыводящих путей и многие другие диагностические признаки.

Важно! Правильный сбор материала для анализа – первый этап успешной диагностики.

Повышенные показатели плоского эпителия могут говорить о следующем:

  • наличие повреждений проводящих путей теми же кристаллами солей в моче;
  • механические повреждения уретры;
  • воспаления моче-проводящих путей и мочевого пузыря, возникающие в результате заражения вирусными, бактериальными или грибковыми заболеваниями;
  • заболевания, связанные с функционированием нефронов, как структурной единицы выделительной системы почек;
  • повышение количества эпителия может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов (препаратов от кашля, например);
  • воспалительные процессы в простате, что не так часто встречается у мальчиков;
  • общая интоксикация организма при различных отравлениях;
  • неправильный сбор материала для анализа.

Читайте также:  Обнаружение солей оксалатов в моче у ребенка

В любом случае для правильной диагностики состояния ребенка врач кроме тщательного осмотра пациента назначит дополнительный уточняющий спектр анализов.

Важно! Все показатели анализов рассматриваются в совокупности и ни один не может быть выделен главным. Профессионал заставит родителей сделать повторные или уточняющие исследования и только после этого можно говорить о постановке диагноза и вариантов отслеживания динамики изменения показателей.

ul

Главный этап – правильный сбор

Казалось бы, чего же проще, чем собрать мочу для анализа. Но каждая мамочка знает, как иногда не просто осуществить это действие.

Правильной подготовкой и сбором анализа для исследования будет:

  • Провести тщательную гигиену наружных половых органов. В равной мере касается и мальчиков и девочек, для исключения попадания в анализ эпителия наружных половых органов.
  • Сбор анализов проводится в стерильную емкость. В аптечных пунктах предложат приобрести не стерильные контейнеры для данного вида анализов. Перед сбором мочи, емкость необходимо простерилизовать обдав кипятком.
  • Наиболее подходящей и информативной является утренняя (первая) средняя часть урины.

Если материал для анализа собран правильно, стерильно закрыт и доставлен в лабораторию, результаты исследования можно считать достоверными.

ul

Норма эпителия в моче

Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей — Школа доктора Комаровского

Елена Малышева. Расшифровка анализа мочи

Общий анализ мочи

Существует таблица нормы эпителия в моче, в которой указаны параметры исходя из типа эпителия и половой принадлежности пациента.

Норма плоского эпителия:

  1. В моче мальчиков он отсутствует. Если эти клетки попали из мочеиспускательного канала в урину, это свидетельствует, что в организме есть какая-либо патология.
  2. У девочек клетки этого типа могут попадать в мочу. Показатель до 10 ед. свидетельствует о норме.

Норма переходного эпителия — это тот показатель, на который не влияют пол и возраст пациента. В пределах нормы в моче может быть максимум 3 клетки. Редко встречаются ситуации, когда в общем анализе мочи обнаруживается большое количество таких клеток, но их появление не связано с воспалительным процессом. Например, во время массажа предстательной железы возможно повышение уровня переходных клеток.

Норма почечного эпителия рассматривается следующим образом: в урине здорового ребенка этого компонента быть не должно, если же он обнаружен, то это является признаком поражения почечной паренхимы.

В моче детей, не имеющих проблем со здоровьем, эпителиальных клеток нет.

У новорожденных

Исключением являются младенцы младше 1 месяца. У новорожденных количество почечного эпителия в норме составляет от 1 до 10 клеток. Это связано с тем, что у грудничка происходит адаптация организма, в т. ч. мочевыделительной системы, к изменившимся условиям. В большинстве случаев этот компонент из урины младенца исчезает спустя 1-2 недели.

У подростков

В подростковом возрасте происходит важная гормональная перестройка организма, в моче у подростка уровень эпителия может повыситься до 10 ед.

Особенности у девочек

Гигиенические процедуры могут стать причиной более интенсивного слущивания эпителия слизистой поверхности вульвы

Физиологическая особенность женского организма такова, что биологическая жидкость, выходящая из мочевыделительной системы, контактирует со слизистыми тканями наружных половых органов. Гигиенические процедуры могут стать причиной более интенсивного слущивания эпителия слизистой поверхности вульвы.

Подобные факторы способствуют тому, что у девочек в урине может находиться большее количество эпителиальных клеток, чем у мальчиков того же возраста.

Наличие эпителия выявляется во время лабораторного исследования общего анализа мочи. Кроме того, оцениваются и другие показатели анализа — количество клеток, тип, их процентное соотношение.

Наличие эпителия выявляется во время лабораторного исследования общего анализа мочи

Если общий анализ показал, что в организме происходят патологические изменения, то специалист назначает исследование мочи по Нечипоренко, которое подтвердит или исключит вероятность заболевания почек.

Чтобы результаты были максимально точными, родителям следует соблюдать правила сбора урины. Врач должен объяснить, как собирать биоматериал для разных видов лабораторных исследований.

Отклонения от нормы

Если в моче обнаружены клетки эпителия в большом количестве, это свидетельствует о том, что воспалительный процесс локализуется в нижнем отделе мочевыводящей системы — мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.

Кроме того, уровень эпителиальных клеток в урине ребенка может быть повышен из-за воспаления половых органов, вызванного несоблюдением правил личной гигиены, или в результате неправильного сбора материала.

Лейкоциты и эпителий в урине могут быть признаком инфекционно-воспалительного заболевания, возникшего в верхнем отделе мочевыделительного тракта, слизистой мочевых путей, мочевом пузыре или почечных лоханках.

Часто отклонение от нормы возникает из-за того, что у ребенка развивается воспаление в почках — пиелонефрит, реже — из-за нефролитиаза.

Наличие в урине эпителиальных клеток, выстилающих мочевыделительные органы, — признак, подтверждающий наличие болезни почек, а также других патологий — туберкулеза, тубулярного некроза. В единичных случаях наличие эпителия позволяет выявить заболевания врожденного характера, которые не удалось обнаружить раньше.

ul

Причины отклонений

Причины повышенного содержания эпителия могут заключаться:

  • в развитии воспалительных процессов в мочевых путях, в этом случае высок риск возникновения у детей цистита или уретрита;
  • в возникновении воспаления на слизистой наружных половых органов;
  • в неправильном заборе материала для лабораторного исследования;
  • в болезнях почек, в т. ч. врожденного характера;
  • в застое мочи в пузыре, возникающем по разным причинам;
  • в возникновении рефлюкса, когда урина поднимается по мочевому пути;
  • в длительном приеме препаратов, повышающих вероятность отложения солей и приводящих к спазмам мышц мочевыделительной системы.

Причина повышенного содержания эпителия может быть длительный прием препаратов

На повышение количества эпителия в моче могут повлиять заболевания других органов, особенно если они сопровождается нагноениями, и интоксикационные процессы.

Из клеток эпителия состоят пути, по которым движется урина. Если в них возникает воспаление, то некоторая часть тканей может отслаиваться и попадать в выделяемый почками продукт. Цистит у детей младше 1,5 лет возникает с одинаковой частотой у представителей обоих полов.

Это заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в слизистой мочевыводящего канала. Болезнь может быть патогенного характера или неинфекционного происхождения. В отличие от цистита, уретрит чаще беспокоит мальчиков, но у девочек из-за короткой уретры воспаление быстрее развивается в тканях мочевого пузыря.

При воспалении мочеиспускательного канала у ребенка в моче появляется кровянистая примесь

При воспалении мочеиспускательного канала у ребенка в моче появляется кровянистая или гнойная примесь. Заболевание влияет на поведение детей, они становятся капризными и беспокойными.

Патологии почек

Пиелонефрит — воспаление почечных тканей, при котором чаще всего поражается интерстициальный слой. В процесс вовлекаются чашечки и лоханки органа. Это самая частая причина того, что у детей появляются эпителиальные клетки в урине.

Большое количество почечного эпителия в моче может быть признаком нефролитиаза. Камни в почках нарушают кровообращение, происходит отмирание паренхимы, частицы которой и проникают в урину.

Дополнительно при болезнях почек ребенку выписывают витаминные комплексы

Дополнительно при болезнях почек ребенку выписывают витаминные комплексы.

Преднизолон назначают при болезнях почек

Преднизолон назначают при болезнях почек.

При болезнях почек врачи рекомендуют принимать гормональные препараты Триамцинолон

При болезнях почек врачи рекомендуют принимать гормональные препараты Триамцинолон.

Если родители обнаружили изменения состава мочи ребенка, следует обязательно посетить педиатра. Клетки эпителия в незначительном количестве у девочки не требуют применения терапии. У мальчиков это признак инфекции, при котором назначаются антибиотики. Дополнительно ребенку выписывают иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

При наличии клеток почечного эпителия в моче лечение требуется обязательно, независимо от пола ребенка. При болезнях почек врачи рекомендуют принимать гормональные препараты Триамцинолон, Преднизолон и др. Нельзя заниматься лечением самостоятельно, т. к. высок риск развития осложнений.

Благодаря выявлению частиц переходного эпителия удается диагностировать такие патологии, как почечные полипы, опухолевые образования, конкременты, гепатит вирусного происхождения. Каждое из заболеваний требует специфического лечения, которое назначается только индивидуально.

Появление эпителия в моче детей может быть как безобидным физиологическим явлением, так и тревожным сигналом.

Если присутствуют смазанные симптомы, патологию можно выявить только в результате лабораторных исследований.

ul

Повышенный плоский эпителий – что это значит?

Причин повышенного плоского эпителия может быть несколько. Самыми распространенными из них являются следующие:

  • протекание воспалительного процесса в мочевых путях, при этом у ребенка развивается цистит и уретрит;
  • скрытые болезни почек, в том числе врожденного типа;
  • гнойные процессы в организме;
  • воспалительный процесс внешних половых органов;
  • чрезмерное выделение солей из почек;
  • мочекаменная болезнь, которая может сопровождаться сильными болями;
  • долгое отсутствие процесса мочеиспускания из-за стрессов или патологий мочевого пузыря.

ul

Повышен плоский эпителий: когда бить тревогу?

ПОВЫШЕН ПЛОСКИЙ ЭПИТЕЛИЙЕсли плоский эпителий находится выше границ 3 единиц, стоит насторожиться и обратить внимание на общее состояние ребенка. Даже при незначительном превышении нормы обращение за дополнительным исследованием имеет смысл, когда ребенка мучают болезненные ощущения при мочеиспускании, выделяется кровь из мочеиспускательного канала, сильно болит низ спины, присутствует тяжесть внизу живота.

Такие симптомы говорят о быстром развитии воспалительного процесса, который может протекать внутри почек или мочеполовой системы.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

В редких случаях, примерно 1 больной на 100 пациентов, незначительное превышение плоского эпителия в моче ребенка не несет опасности и является наследственным фактором. Но выявить такую закономерность можно только после изучения анамнеза родителей и полного медицинского обследования малыша.

ul

Причины возникновения патологии у детей

У ДЕТЕЙУ детей патология в основном связана с несколькими самыми распространенными причинами. К ним относятся неправильная гигиена и воспалительный процесс в мочеполовой системе. Обычно дети болеют циститом и уретритом из-за переохлаждения или попадания бактерий в мочеполовой канал при неправильной гигиене после процесса дефекации.

Лишь в некоторых случаях можно говорить о серьезных нарушениях в почках и мочевой системе, когда уровень плоского эпителия повышен в несколько раз и больного ребенка сопровождают неприятные симптомы. К ним относятся боли в области поясницы, затрудненное мочеиспускание, кровотечения из половых органов. В таких ситуациях можно диагностировать раковые новообразования, пиелонефрит, туберкулезное поражение почек.

ul

В границах 3-4: что значит?

Как уже говорилось выше, нормой плоского эпителия в моче является показатель от 0 до 3 единиц в одной капле мочи.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Результат 3-4 единицы говорит о незначительном превышении рекомендованного количества фермента. В большинстве случаев это превышение связано с плохо подмытыми половыми органами перед сдачей анализа или недостаточно чистой тарой для сбора урины.

После получения такого результата анализа врач порекомендует провести повторное исследование для отслеживания состояния больного в динамике. Если будет наблюдаться рост плоского эпителия в моче даже на одну единицу, потребуется провести УЗИ почек и, возможно, взять мазки для выявления причин симптома.

ul

Что делать при повышенном количестве плоского эпителия?

ЧТО ДЕЛАТЬВ первую очередь необходимо срочно пересдать анализ. Если он подтвердит воспалительный процесс, стоит приступать к лечению. Для начала убирается очаг бактерий, для этого назначаются антибиотики. Самыми распространенными препаратами этого типа являются Клавуланат и Амоксициллин. Когда болезнь перешла в стадию пиелонефрита, назначаются Цефотаксим или Цефепим. Дополнительно назначаются противовоспалительные препараты, снимающие дополнительно зуд и отеки. Детям назначаются обычно Канефрон и Фурагин.

В обязательном порядке ребенок должен придерживаться щадящей диеты, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки. Соблюдается питьевой режим с большим количеством чистой воды и морсов.

Но важно понимать, что лечение ребенка можно проводить только под контролем лечащего врача. Это поможет сохранить здоровье малыша и предотвратить переход болезни в хроническую стадию.

ul

Клетки эпителия в моче

Что же представляют собой эпителиальные клетки?

Их слой представляет собой эпителиальную поверхность, ткань, которая является оболочкой внутренних органов, слизистых, мочеполовой, дыхательной и системы пищеварения, желёз, наружного кожного покрова, эпидермиса.

Если анализ мочи определяет отклонение количества эпителия от заранее определенной нормы, появляются подозрения на болезни вышеперечисленных функций организма.

Какие эпителиальные клетки могут обнаружить в моче:

  1. Плоский эпителий. Является оболочкой для предстательной железы и мочевыводящих путей у представителей мужского пола. У женщин встречается чаще при прохождении обследования. Слоем эпителия покрыты практически все органы мочеполовой системы,
  2. Переходный эпителий. Неотъемлемая часть желчевыводящей системы и мочевыводящей. Присутствует в почках, мочевом пузыре, уретре.
  3. Эпителий почечный. Исходя из названия, становится понятно, что основным местом нахождения этого типа ткани являются канальца почек.

Существуют определенные нормы допустимых показателей количественного состава эпителий в моче или их отсутствия. Допускаются и единичные случаи, которые соответствуют возрасту обследуемого, половым особенностям и периоду развития.

ul

Общий анализ мочи: расшифровка, норма эпителия

Для определения различного типа эпителиальных клеток в моче проводится общая диагностика и изучение биологической жидкости.

Анализ мочи у взрослого человека в норме должен показывать следующие результаты:

  1. Цвет – желтый, соломенный.
  2. Прозрачность – присутствует.
  3. Запах – не резкий.
  4. Реакция рН – значение допустимо от 4 до 7.
  5. Плотность – от 1012 г/л и не более 1021 г/л.
  6. Белок – наблюдаться не должен. Возможно отклонение до показателя 0,033 г/л.
  7. Глюкоза. Допустимая норма — 0,8 ммоль/л.
  8. Кетоновые тела – не обнаруживаются.
  9. Билирубин – отсутствует.
  10. Уробилиноген – не более 6–10 мг/л.
  11. Гемоглобин – нет.
  12. Эритроциты – единичные случаи, до 3.
  13. Лейкоциты. Максимальное количество у мужчин – 3, у женщин – 6.
  14. Эпителиальные клетки. В зависимости от возраста и пола, значение – до 10.
  15. Цилиндры – показатели единичные.
  16. Бактерии, грибы, соли и паразиты – наблюдаться не должны.

Плоский тип значения клеток эпителия в моче встречается у женщин. Представляет собой поверхность слизистой половых путей, переходный эпителий указывает на проблемы с мочеиспусканием и нарушением работы мочеточников, мочевого пузыря, почечный – соответствует заболеваниям желчевыводящей системы.

ul

Плоский эпителий в моче

Наблюдается при отслаивании с поверхности и слизистых оболочек, тканей половых органов у женщин, детей и мочеполовой системы, предстательной железы у мужчин. Показатели его будут разные для возрастных групп, и отличаться в зависимости от пола пациента.

Плоский эпителий в моче у ребенка и его норма зависит от возраста:

  1. С рождения до 14 недель. Допустимое значение – от 0 до 10.
  2. У ребенка. Значение Negative или единичное, до 3.

Средний результат составляет около 3 для всех обследуемых людей. Но есть особенности, которые учитываются у представительниц женского пола.

Какой должна быть норма плоского эпителия у женщин в моче:

  1. До 18 лет, значение от 0 до 3.
  2. От 50 лет, показатель – до 3.
  3. После 50 лет, в период менопаузы, количество от 0 до 6,
  4. Менструальный цикл, у женщин за 1–2 дня до его предполагаемого начала значение увеличивается до 5.

У мужчин допустимое значение – от 0 и до 5. В противном случае, назначается дополнительное обследование и проводится поиск причины. В период беременности может достигать количественного показателя от 4 и до 6. При приеме антибактериальных препаратов и мочегонных средств – 5.

ul

Почечный эпителий в моче

Характер заболеваний, которые предусматривает почечный имеющийся эпителий в моче, конечно же, связан с желчевыводящей системой и нарушением ее полноценной работы.

На это указывает отклонение от принятой нормы:

  • у детей от рождения до 1 месяца – от 1 до 10;
  • у взрослых. Должен отсутствовать или равен 1.

В период беременности представляет особую опасность и не должен присутствовать даже в единичном случае. В группу риска попадают и люди, которые перенесли оперативное вмешательство при трансплантации, пересадке почки. Для них это грозит последствиями, как непринятие организмом органа.

ul

Причины эпителия в моче

Очень важно вовремя обнаружить нарушения или изменения, которые показывает общий анализ мочи. Он отражает работу мочевыделительной и желчевыводящей, половой систем.

Любое отклонение от результата или увеличение его показателя предупреждает о возможных болезнях, которые необходимо дополнительно диагностировать и изучать.

Что значит большое количество плоского эпителия у мужчин и женщин:

  1. Период менопаузы у дам старшего возраста.
  2. Прием лекарственных препаратов.
  3. Цистит. Инфекция, которая провоцирует воспалительный процесс, протекающий в области мочевого пузыря. Изменяется осадок и состав мочи.
  4. Нефропатия. Изменение плотности почек, артериального давления органов, функции фильтрации.
  5. Простатит у мужчин. Урологическое заболевание. Спровоцировано поражением предстательной железы.
  6. Уретрит. Изменение структуры стенки мочеиспускательного канала инфекцией. Приводит к воспалению уретры.

У младенцев показатели значительно отличаются от результатов взрослых. Еще слабый детский иммунитет и неразвитость органов провоцируют осложнения для маленького организма.

Особое внимание врачей должен привлечь имеющийся плоский эпителий в моче у ребенка и его возможные причины:

  • тяжелые роды;
  • недоношенность;
  • рефлюкс мочевыводящей системы. Нарушение, которое приводит к обратному попаданию мочи в почки из мочевого пузыря без выведения ее наружу;
  • внутриутробные заболевания. Стрептококк, стафилококк;
  • мочекаменная болезнь;
  • патологические нарушения органов мочеполовой системы;
  • наследственная хроническая дисфункция почек;
  • неврологические проблемы.

Отделяющиеся эпителиальные клетки, участвующие в работе почек и мочевыделительной системы, обнаруживаются достаточно часто.

Если переходный эпителий присутствует в моче при исследовании, причин для этого несколько:

  • мочекаменная болезнь;
  • цистит – инфекция мочевыводящей системы;
  • онкологические новообразования.

И совершенно не должно быть в моче почечного эпителия. Его присутствие говорит об имеющихся заболеваниях и серьезных нарушениях со здоровьем:

  • почка после трансплантации отторгается;
  • пиелонефрит – поражение почечной лоханки, воспалительный процесс канальцев;
  • гломерулонефрит – выражается острой и хронической формой почечной недостаточности;
  • ишемическая нефропатия – нарушение, которое провоцирует сахарный диабет. Почка при этом неспособна выполнять свою функцию, происходит поражение железы, артерий и нарушение кровообращения органа;
  • нефросклероз – патология развития железы. Уменьшение размера почки с ее последующей дисфункцией;
  • туберкулез почек – инфекционная болезнь, спровоцированная бактериями.

Результаты обследования мочи могут оказаться недостоверными только в случае неправильного забора биологической жидкости. Особенно это часто бывает у маленьких детей и у женщин.

Поэтому лучше будет уточнить у работников лаборатории или лечащего врача, как правильно собирать и сдавать мочу на анализ.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: