Что значит уробилиноген в моче

При этом в кишечник не попадает желчь и содержащийся в ней билирубин. При воспалительных процессах содержание слизи в моче повышается. Отсутствие уробилиногена в моче может развиваться при закупорке общего желчного протока. При более выраженных патологических изменениях в мочу попадают и более крупные белковые молекулы.

Когда анализ мочи стоит некоторое время, то во время контакта с кислородом бесцветный уробилиноген превращается в темный уробилин. По этому спустя несколько часов моча темнеет. Во время анализа определяется количество обеих этих веществ, так как одно начинает превращаться в другое. А если она сразу темная, то вероятнее всего повышен билирубин и это ненормально.

ul

В детском возрасте

Другой причиной данного состояния может быть процесс разрушения эритроцитов в организме (гемолиз). В некоторых ситуациях, повышение данного показатели бывает не связано с патологией печени, и может возникать по причине недостаточного потребления жидкости, или её чрезмерного выведения.

При первых признаках потемнения мочи, беременной женщине следует немедленно обратиться к лечащему врачу для проведения диагностических мероприятий. Увеличение концентрации уробелиногена при беременности может также указывать на развитие патологии крови, а также токсическое поражение организма. Для того чтобы понять истинную причину повышения уробилиногена в моче у грудничка, следует ознакомиться с особенностями периода новорожденности.

В норме уробилиноген в моче содержится в количестве 5-10 мг/л. Данное вещество бесцветно. Таким образом, в кишечнике прекращается образование уробилиногена. Снижение функциональной активности печени приводит к тому, что она не успевает перерабатывать уробилиноген, всасывающийся в кишечнике. Описание: Рутинный метод исследования, применяющийся в диагностике и контроле течения ряда заболеваний, а также скрининговых обследованиях.

Прозрачность мочи: Референсные значения: полная. При длительном стоянии моча может стать мутной в результате размножения бактерий. Полная потеря концентрационной функции приводит к выравниванию осмотического давления плазмы и мочи, это состояние называется изостенурией. Нормой концентрации белка в утренней моче обычно считают

Массивная потеря белка с мочой (> 3 г/л) всегда связана с клубочковой протеинурией. Обнаружение глюкозы в моче имеет значение для диагностики сахарного диабета, а также мониторинга (и самоконтроля) антидиабетической терапии. Билирубин в моче Билирубин — основной конечный метаболит порфиринов, выделяемый из организма. В крови свободный (неконъюгированный) билирубин в плазме транспортируется альбумином, в этом виде он не фильтруется в почечных клубочках.

4.Метастазы новообразований в печень. Уробилиноген реабсорбируется в толстой кишке и через систему воротной вены снова поступает в печень, а затем вновь вместе с желчью выводится. Кетоновые тела в моче (кетонурия) Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты) образуются в результате усиленного катаболизма жирных кислот.

ul

Причины повышения

Клетки плоского эпителия: женщины — Бактерии в моче Выделение бактерий с мочой имеет существенное диагностическое значение. Бактерии сохраняются в моче не более, чем 1 — 2 суток после начала антибиотикотерапии. Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии. Неорганический осадок мочи (кристаллы), соли в моче Моча — это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы).

Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше. В норме небольшая мутность может быть обусловлена эпителием и слизью. Немалое количество женщин, которые получая в руки результаты анализа мочи, интересуются, что значит 34 мкмоль/л уробилиногена.

Советую посмотреть:

Смотри также

  • Побочные действия ФезамаПобочные действия Фезама Назначают фезам по 1–2 капсулы три раза в день в течение длительного времени, от одного до трех месяцев. Фезам противопоказан к применению при беременности и в период лактации. […]
  • Услуга «закрытый профильУслуга «закрытый профиль Для подключения данной услуги необходимо перейти в настройки профиля. В социальной сети «Одноклассники.ру» ваш профиль сможет просмотреть любой пользователь. Другими словами, […]

ul

Когда изменения уробилиногена в моче не являются патологией?

Так как желчный пигмент должен присутствовать в мочевых выделениях каждого человека, у взрослого или ребенка, повышение или снижение его концентрации бывает в рамках допустимой нормы при физиологических изменениях. Вот некоторые факторы, влияющие на отклонения показателей уробилиногена в моче:

  • У грудных младенцев, которых в трехмесячном возрасте начинают переводить на искусственный прикорм, белковое соединение в урине отсутствует вообще, потому что в кишечнике еще нет полезной микрофлоры, которая бы способствовала полноценному метаболизму.
  • У новорожденных уровень белка очень высокий, но постепенно восстанавливается до нормальных показателей. Это состояние является результатом физиологической желтухи.
  • При обезвоживаниях у человека любого возраста будет повышаться UBG.
  • Допустимым увеличением концентрации пигмента считается изменения в организме при беременности. Но если урина приобретает коричневый оттенок, срочно нужно показаться врачу.
  • Выраженная степень дисбактериоза, при котором погибает значительная часть бактерий, принимающих участие в превращении билирубина, также способствует отклонениям показателей.

После сдачи анализа мочи и получения результатов, не соответствующих нормам, обязательно важно узнать, нет ли у пациента одного из вышеперечисленных состояний организма. Если они присутствуют, то доктору будет намного проще оценить, относятся ли отклонения показателей к физиологическим или патологическим факторам.

ul

Норма уробилиногена: какие цифры не должны настораживать?

Белковые соединения в моче не содержаться в больших количествах. Иногда их настолько мало, что лабораторные исследования не выявляют наличие. Однако есть норма уробилиногена, которая считается допустимой.

  • У детей до года – не более 2 мг/л;
  • У взрослых – от 5 до 10 мг/л.

Определение уробилинового уровня позволяет оценивать работу мочевыделительных органов. Повышение показателей в урине называют уробилинурией. Чаще всего отклонения связаны именно с высокими концентрациями пигмента. Но встречаются и значительные снижения данных, вплоть до их отсутствия, что тоже не является положительным.

При проведении анализа на соединения билирубина выделяют три типа реакции:

  1. Слабо положительная (+).
  2. Положительная (2+).
  3. Резко положительная (3+).

В норме цвет мочи должен быть светло-желтым. Если он приобретает более темный оттенок, то это говорит либо об уробилинурии, либо о сильном обезвоживании организма. В некоторых случаях потемнения связаны с приемом лекарств, диетическим питанием. Также встречается наследственная патология – алкаптонурия.

ul

Причины отклонений: что влияет на показатели?

Уробилинурия чаще всего отмечается при патологиях тех жизненно важных органов, проходя по которым билирубин проходит различные стадии метаболизма и превращений с одного соединения в другое. К заболеваниям, провоцирующим повышенный уровень содержания UBG в мочевых выделениях, относят:

  • Нарушения функциональности печени (гепатит, цирроз, злокачественное образование);
  • Неполная закупорка желчных протоков;
  • Болезни селезенки;
  • Интоксикация организма (тяжелые металлы, яды, токсические химикаты);
  • Переливание крови несовместимой группы, которое провоцирует массовую гибель красных клеток с последующим распадом гемоглобина;
  • Гемолитическая анемия;
  • Дисбактериозы разного происхождения;
  • Хирургическое вмешательство с имплантацией (реакция организма на инородное тело);
  • Почечная недостаточность.

Каждое перечисленное заболевание может быть причиной повышенной концентрации желчного пигмента. Но обычно такие состояния сопровождаются особой симптоматикой и клинической картиной. Например, если у пациента гепатит, то его кал станет светлым. А при других патологиях моча приобретает темный оттенок пива.

Снижение показателей белкового соединения также может быть признаком заболевания. Чаще всего это связано с плохой работой желчного пузыря и почек. В основном при отсутствии уробилина в урине отмечаются следующие нарушения:

  • Желчекаменная болезнь, при которой протоки полностью перекрываются;
  • Гломерулонефрит или опухоль почек, из-за которых органы перестают выполнять фильтрацию веществ. В этом случае могут быть следы уробилиногена в моче.

Если смотреть на мочевые выделения, то они становятся очень светлыми, практически прозрачными.

ul

Нарушения метаболизма и транспортировки билирубина у детей: что означает?

У новорожденных и грудных малышей уробилин в урине может отсутствовать и это не является причиной для беспокойства. До года у детей в норме показатели являются нулевыми. Это связано с неразвитой системой ЖКТ и недостатком полезных бактерий, принимающих участие в метаболизме билирубина. Затем показатели увеличиваются и равняются взрослым величинам – 5-10 мг/л.

При нарушениях печеночной паренхимы отмечается повышенная концентрация UBG в урине ребенка. В основном такое происходит при следующих заболеваниях:

  • Вирусный или хронический гепатит;
  • Токсическое поражение;
  • Злокачественное образование;
  • Метастазы в печени.

Важно отметить, что у детей чаще, чем у взрослых встречается не уробилинурия, а стеркобилиногенурия. Она провоцируется нарушением функциональности кишечника или непроходимостью кишок.

А снижение концентрации уробилина зависит  от перекрытия желчных протоков или прекращения секреции желчи. Такие состояния характерны для тяжелого гепатита вирусной этиологии, токсического поражения печени. Также на показатели влияет отсутствие микрофлоры кишечника. У деток это встречается после рождения до трех месяцев или дольше. У старшего ребенка дисбактериоз может быть вызван длительным лечением антибиотиками, профузной диареей.

Для определения уробилиногена в мочевых выделениях используют тест-полоски. Цифровые анализаторы немного по-другому высчитывают показатели. Так, если у детей показывает 3.2 ммоль/л, то это нормальная цифра, так называемое – референсное значение.

В любом случае, отклонения от нормы у ребенка должен анализировать педиатр. Он сможет понять, является ли нарушение результатом физиологического изменения или развитием серьезного заболевания.

ul

Что делать, если диагностика показала отклонения уровня желчного пигмента?

Если Вы забрали результаты анализов мочи и увидели снижение или повышение показателей UBG, не стоит сразу паниковать. Ведь есть много факторов, которые провоцируют временное отклонение и среди них – недостаточное количество выпиваемой за сутки жидкости, диарея или дисбактериоз кишечника. Кроме того, застойные явления в желчном пузыре и токсическое воздействие на печень способны изменять результаты диагностики. Что можно сделать?

Во-первых, пересмотреть рацион питания. Нередко пациенты сталкиваются с проблемами желчевыводящих путей и воспалений в ЖКТ из-за неправильного питания. Слишком много жирного, жареного, острого или пряного приводит к угнетению пищеварительного тракта. Если придерживаться здорового питания и выпивать достаточно жидкости, показатели восстановятся до нормы. Рекомендовано есть больше растительных продуктов и молокопродуктов. А кишечник любит горькие чаи из трав.

Во-вторых, стрессовые ситуации и физическое перенапряжение способно повышать желчный пигмент. Важно исключить негативную эмоциональную нагрузку, поменять обстановку или просто отдохнуть и хорошо выспаться. Организм отблагодарит нормальной функциональностью и правильным метаболизмом.

В-третьих, быстрее выводятся шлаки и токсические вещества, если человек занимается умеренными физическими упражнениями. В процессе обмена веществ принимает участие не только кишечник и почки, но и кожа. Зарядка, которая заставляет попотеть, ускорит метаболизм и улучшит общее состояние здоровья.

Читайте также:

  • Причины повышенных эритроцитов в моче у женщин и детей Если результаты анализов показывают, что эритроциты в моче повышены, значит, есть повод задуматься о собственном здоровье и прозондировать почву о положенной норме содержания красных […]
  • Билирубин в моче повышен: что это значит? Желчный пигмент коричнево-красного оттенка образуется в печени. Он диагностируется в крови и мочевых выделениях. Когда билирубин в моче присутствует в повышенном количестве, то такое […]
  • Плоский эпителий в моче: что это может значить? Анализ мочи — одно из самых распространенных исследований, применяемых для оценки общего состояния пациента и диагностики различных заболеваний.Такой фактор, как эпителий в […]

ul

Общая информация

анализ

Уробилин в моче является пигментом желчного происхождения, который производится из билирубина. Именно этим соединением и объясняется цвет человеческой мочи. В сравнении с билирубином, уробилиноген в моче в нормальном состоянии присутствует. Однако если уровень его повышен, это становится сигналом патологии.

Образование уробилиногена выполняется в кишечнике, для этого используется билирубин, который оказывается там вместе с желчью. Синтез ферментов и микроорганизмов осуществляет процедуру окисления и всасывания в кровь. После этого ubg отправляется в почки и осуществляется его выведение с мочой.

Норма ubg, которую должна демонстрировать моча здорового человека, в пределах от 5 до 10 мг/л. Когда показатель повышен или понижен, можно говорить о нарушениях в организме, связанных с обменом пигментов.

Когда повышается уробилиноген в моче, врачи ставят диагноз уробилинурия. Норма показателя чаще всего меняется при проблемах с печенью и кишечником. Когда uro в анализе мочи не соответствует нормальным показателям, врач может заподозрить:

  • гепатит вирусной природы;
  • печеночный цирроз;
  • новообразования в печени, в том числе злокачественные;
  • застойные явления в ткани печени;
  • острую инфекцию.

Кроме этого, норма уробилиногена меняется при кровотечениях, неверной работе сердца, анемии гемолитической природы, интоксикации, воспалениях кишечника, его непроходимости, присутствии паразитов, хронических запорах.

Однако стоит подчеркнуть, что когда повышен уробилиноген в моче, но расшифровка других компонентов проблем не выявила, говорить о заболевании рано. Иногда норма может быть нарушена из-за некоторых особенностей физиологии, сочетающихся с дополнительной почечной нагрузкой.

моча

Иногда показатели повышены из-за того, что мочевыделительная система демонстрирует высокую эффективность. Однако недостаток жидкости может спровоцировать темный цвет мочи. Бывают случаи, когда расшифровка анализа говорит о полном отсутствии уробилиногена. Это, безусловно, говорит о внутренней проблеме, поскольку означает, что билирубин в кишечнике отсутствует.

ul

Проблемы детского возраста

Когда речь идет об анализе ребенка, норма здесь отличается от количества, демонстрируемого взрослым. В частности, норма для ребенка – не более 2 мг/л. Когда расшифровка анализа говорит, что показатель повышен, чаще всего речь идет о присутствии патологии.

Расшифровка в таких случаях должна проводиться специалистом, поскольку у ребенка повышение такого показателя может говорить о серьезном заболевании. Например, не просто следы, а явное присутствие в моче большего количества этого компонента являются симптомом желчекаменной болезни, гепатита, цирроза печени, тяжелых колитов, анемии, а также инфекционных поражений организма.

на приеме

Чтобы разобраться, почему именно показатель повышен, необходимо понимать физиологию младенцев. Зачастую у новорожденных расшифровка анализа может демонстрировать повышение из-за периода адаптации к внешней среде.

Нередко у малышей развивается желтуха физиологической природы. Связана она с тем, что фетальный гемоглобин распадается.

В результате происходит разрушение эритроцитов, что и приводит к образованию уробилиногена в большем, чем это необходимо количестве. Такая физиологическая желтуха является временным явлением, поэтому нередко расшифровка такого анализа будет содержать пометку «норма».

ul

Повышенный уробилиноген в моче – значения выше нормы

Оценку концентрации уробилиногена в моче производят с помощью теста реакции Эрлиха. Этот тест заключается в том, чтобы проверить реакцию мочи, собранной за 24 часа, с помощью специального реагента под названием Эрлиха. Обычно, обнаруживаемые концентрации уробилиногена в моче очень низкие.

Нормальной концентрацией уробилиногена в моче является значение в однократной пробе от 0,1 до 1 миллиграмма на децилитр, в сборе мочи за 24 часа – от 0,5 до 4 мг.

Таким образом, о высокой концентрации уробилиногена в моче можно говорить, когда тест Эрлиха показывает значения более 2 миллиграммов на децилитр.

ul

Почему повышается уробилиноген в моче

Концентрация уробилиногена в моче может увеличиваться в силу двух причин. Либо из-за избыточного производства красных кровяных телец или из-за нарушения работы клеток печени, которые не в состоянии удалить достаточное количество метаболитов из кровотока, который приходит через воротную вену.

Возможные причины высокой концентрации уробилиногена в моче:

Гемолитическая анемия. Заболевание, которое определяет снижение в крови концентрации гемоглобина из-за чрезмерного разрушения красных кровяных телец. И, соответственно, чрезмерное производство уробилиногена.

Физические травмы, которые вызывают образование гематом больших размеров. Гематома является скоплением крови вне сосудов, поврежденных в результате сильной травмы.

Набор болезней, которые определяют ухудшение состояния клеток печени. В таких условиях они не в состоянии удалить уробилиноген, проходящий через воротную вену, поэтому он попадает в большой круг кровообращения, а затем фильтруется в почках и экскретируется с мочой.

Болезни, которые вызывают такую ситуацию, это:

  • Вирусный гепатит. Острое или хроническое воспаление, которое приводит к гибели гепатоцитов, в результате инфицирования различными вирусными агентами.
  • Токсический гепатит. Воспаление печени, вызванное интоксикацией различной природы: алкоголь, грибы, химические вещества, лекарства и др. Этот тип гепатита также приводит к гибели гепатоцитов с нарушением функции печени.
  • Цирроз печени. Дегенеративное заболевание, которое вызывает некроз печеночной ткани, а затем прогрессирующую потерю функций органа.
  • Рака печени.

Отметит, что некоторые методы лечения, например, использование сульфаниламидов, могут изменить значения теста Эрлиха, потому что может взаимодействовать с реагентом, используемом в анализе.

ul

Причины низкого уробилиногена в моче

Значения концентрации уробилиногена ниже физиологической нормы могут возникнуть из-за:

  • Изменения бактериальной флоры кишечника. Уробилиноген образуется бактериями в толстой кишке из билирубина. Как правило, ответственность за нарушения бактериальной флоры несёт терапия антибиотиками.
  • Холестаз или обструктивная желтуха. Обуславливается наличием препятствия, которое мешает выходу желчи в двенадцатиперстную кишку. Причины блокировки могут быть различными: камни, опухоли, пороки развития, беременность и др. Отсутствие билирубина не позволяет бактериям кишечника производить уробилиноген.
  • Ферментативная недостаточность. Дефицит глюкуронилтрастрансферазы препятствует образованию неконъюгированного билирубина, без которого не образуется уробилиноген.

ul

Диагностика и лечение

Для проведения диагностики достаточно провести общий анализ мочи и оценить концентрацию уробилиногена с помощью теста Эрлиха. Чтобы выяснить, является ли избыток уробилиногена следствием чрезмерного гемолиза при печеночной недостаточности следует провести анализ крови и оценку функций печени.

Терапия включает выявление причины, которая определяет проблему, и, если это возможно, полное её устранение с помощью адекватной лекарственной терапии.

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

ul

Образование уробилиногена

Уробилиноген представляет собой соединение, образующееся в результате расщепления:

  • гемоглобина, содержащегося в эритроцитах, является источником 80% этого пигмента;
  • миоглобина, локализующегося в мышцах;
  • цитохромов, участвующих в обменных процессах путём переноса электронов.

Эти три вещества представляют собой гемопротеиды, то есть белки, соединённые с атомами железа. В результате их расщепления образуется молекула белка и гем – часть, содержащая железо. Гем поступает в специальные клетки печени для дальнейшего метаболизма, там происходит:

  • превращение гема в гемин;
  • преобразование гемина в биливердин;
  • метаболизм биливердина в билирубин.

Образование уробилиногена в моче

Билирубин из клеток печени секретируется в желчь, которая поступает в двенадцатиперстную кишку. По мере продвижения по тонкой и толстой кишке, происходит образование мезобилирубина и мезобилиногена (уробилиногена).

Часть уробилиногена поступает обратно в печень, проходя путь через кишечную стенку и воротную вену, где он полностью расщепляется. Оставшаяся его часть окисляется в кишечнике до стеркобилиногена (уробилина), также всасывается обратно и выводится почками с мочой.

Следовательно, в норме в моче могут быть следы уробилина (стеркобилиногена) и должен практически отсутствовать уробилиноген. Оба эти вещества называются уробилиновые тела, поэтому при исследовании мочи часто их не разделяют.

ul

Нормальный уровень уробилиногена в моче

Нормальное значение этого показателя поддерживается несколькими процессами, находящимися в равновесии:

  • разрушение эритроцитов с расщеплением гемоглобина;
  • выделение билирубина с желчью;
  • обратный его захват клетками печени для расщепления.

Норма уробилиногена в моче представлена в таблице:

Контингент Нормальный показатель
Взрослые 5-10 мг/л (не более 17 мкмоль/л)
Беременные женщины 20-35 мг/л (34-60 мкмоль/л)
Дети Не более 2 мг/л (3,4 мкмоль/л)

ul

Диагностическая ценность анализа

Явным плюсом анализа является возможность выявления патологии, сопровождающейся поражением паренхимы печени, то есть разрушением её клеток, особенно при стёртой клинической симптоматике.

Не смотря на простоту проведения анализа, только по нему одному можно предполагать, какая группа причин вызвала желтуху:

  • при надпечёночной желтухе, которая стала следствием причин, не связанных с печенью, уробилиноген в моче выше нормальных значений;
  • при печёночной желтухе, когда происходит разрушение клеток печени, этот пигмент в моче также высокий;
  • при подпечёночной желтухе, когда происходит нарушение поступления желчи в кишечник, этот показатель нормальный.

ul

Причины увеличения уробилиногена

Если уробилиноген в моче повышен, то врач может заподозрить:

  • усиленное разрушение гемоглобина, которое провоцируется повышенным разрушением эритроцитов при:
    • гемолитической анемии;
    • переливании несовместимой по группе и резусу крови;
    • генерализованных воспалительных процессах, например, сепсисе;
    • злокачественной анемии;
    • рассасывании обширных гематом;
    • патологии селезёнки;
  • Причины повышения уробилиногена в мочеповышенное образование уробилиногена в кишечнике при его воспалительных процессах, таких как:
    • энтероколит – распространённое воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника;
    • илеит – хроническое или острое воспаление подвздошной кишки, которая является конечным отделом тонкого кишечника;
    • запор – данная причина чаще возникает у детей;
  • увеличение образования пигмента при воспалительных процессах в желчевыделительной системе:
    • холангит – воспаление внутрипечёночных желчных протоков;
  • повышение количества уробилиногена при нарушении работы и структуры печени при развитии:
    • гепатитов вирусной природы;
    • цирроза печени;
    • печёночной недостаточности, в том числе алкогольной;
    • вторичной печёночной недостаточности.

ul

При гепатитах

Повышение уровня пигмента при вирусных гепатитах имеет характерные признаки:

  • часто этот показатель увеличивается ещё до того, как разовьётся желтуха;
  • снижение или вовсе исчезновение уробилиногена в моче в период активного гепатита, что связано с развитием холестаза, то есть застоем желчи в клетках печени; из-за практически прекращения выделения желчи, количество билирубина, поступающего в кишечник с желчью, также уменьшается и, соответственно, уробилиногену не из чего образовываться;
  • начало восстановления клеток печени характеризуется обильным желчевыделением, что приводит к повторному увеличению количества пигмента в моче – это может расцениваться, как благоприятный признак.

Значение показателя у детей

Новорожденный малышУ ребёнка первых месяцев жизни в моче уробилиноген отсутствует, так как кишечник ещё не заселили бактерии, участвующие в превращении его из билирубина.

Однако у новорожденного этот показатель может быть увеличен из-за развития физиологической желтухи, которая является следствием разрушения фетального гемоглобина. Эта разновидность гемоглобина необходима плоду для лучшего поступления кислорода тканям, а при рождении он заменяется на такой же, как и у взрослого человека.

При нарушении соотношения микрофлоры кишечника, то есть при дисбактериозе, может происходить снижение уровня уробилиногена или его исчезновение.

Уробилиноген у взрослых

Во время беременности физиологическая норма этого желчного пигмента в моче может быть несколько увеличена, что связано с развитием токсикоза и уменьшением количества мочи, из-за чего последняя становится более густой.

То же происходит и при обезвоживании, то есть абсолютное количество уробилиногена не превышает нормы, а относительно количества мочи – этот желчный пигмент в избытке.

У мужчин и женщин верхняя граница нормального показателя этого желчного пигмента не отличается.

ul

Как проводится анализ мочи на уробилиноген

Автоматический анализатор мочиОпределение уровня этого желчного пигмента входит в перечень основных показателей при проведении общего анализа мочи. Однако есть немаловажная особенность – нельзя держать мочу на солнце, так как она потемнеет и результат анализа будет недостоверным. Эту проблему можно решить с помощью емкости с тёмными стенками или завернув емкость в салфетку.

Если исследование проводилось на автоматическом анализаторе, то в бланке будет пункт UBG, что означает уробилиноген.

ul

Показатели у детей и беременных

Из-за отсутствия нужных бактерий в кишечнике производные билирубина у малышей до 3 месяцев не вырабатываются. Моча у таких детей почти не имеет цвета. Показатель уробилиногена может быть снижен у детей до года, которые находятся на грудном вскармливании. Если же показатель у ребенка, напротив, повышен, это сигнализирует о тех же проблемах, что и у взрослых. В большинстве случаев такое состояние характерно для нарушений работы кишечника и является временным. Намного реже у детей встречаются патологии печени, почек, желчного пузыря.

При беременности уробилиноген наряду с другими показателями определяется с высокой периодичностью, перед каждым посещением врача, а в третьем триместре – раз в неделю. Нормой является обнаружение следовых концентраций вещества (менее 5-10 мг/литр), но рост показателя до 20-30 мг/литр чаще всего признается вариантом нормы. Показатель может расти из-за учащения мочеиспускания во время беременности и прочих изменений. Но появление темной мочи в сочетании с уробилинурией – повод для серьезного обследования будущей мамы, чтобы исключить возможные заболевания внутренних органов или аналогичные патологии плода.

При любых изменениях в моче надо пройти полную диагностику и получить врачебное назначение. Проведение терапии без рекомендаций врача не допускается, ведь уробилинурия это только симптом различных заболеваний. Как правило, назначается ряд лекарственных препаратов от болезней печени, почек, кишечника, желчного пузыря, и после курса терапии показатели мочи нормализуются.

Специалисты дают следующие рекомендации:

  1. Нормализовать сон.
  2. Посещать бассейн, либо заниматься спортом с небольшой нагрузкой.
  3. Практиковать молочно-растительную диету, снижая количество мяса в рационе.
  4. Больше пить.
  5. Употреблять настои желчегонных трав — кукурузных рылец, пижмы, а также сборы на основе лекарственных растений.
  6. Принимать препараты с живыми бактериями (пробиотики в комплексе с пребиотиками) для улучшения работы кишечника.

ul

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО.

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.

  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

ul

Повышенные показатели. Что означают?

Как мы выяснили, в норме показатель уробилиногена отрицательный — настолько ничтожно его количество в моче. При каких патологиях может повышаться уровень этого показателя в крови, в каком случае возникает уробилинурия? В первую очередь уробилиноген в моче повышен при хронических, острых патологиях печени, при тех состояниях, когда происходит разрушение эритроцитов, кишечник не функционирует нормально. А именно при:

  • циррозе, гепатите печени;
  • злокачественной или доброкачественной опухоли;
  • застойных явлениях в печени;
  • гемолитической анемии, в этом состоянии происходит полный распад эритроцитов (красных кровяных телец);
  • отравлении химическими веществами, когда также происходит распад эритроцитов, гемоглобин в таком случае свободно появляется в плазме крови; это, в свою очередь, повышает образование билирубина, а он выводится с желчью (как мы уже выяснили, из билирубина образуется уробилиноген).

Также на повышение показателя влияют следующие факторы:

  • Воспалительные, хронические заболевания кишечника.
  • Хронические запоры.
  • Паразиты.
  • Кишечная непроходимость.

Повышение уробилина, как утверждают многие врачи, не является явной патологией, а только указывает на возможность ее наличия. Так, при некоторых состояниях, когда происходит выброс излишних шлаков в кишечник (к примеру, при диарее), почки получают дополнительную нагрузку, как следствие – присутствие уробилиногена в моче. Это только подтверждает, что почки справляются со своей работой.

ul

Причины повышения

Подведем итог. Что в моче показывает уробилиноген? Либо превышение выработки печенью билирубина, либо медленную его утилизацию. Такие симптомы проявляются при заболеваниях печени (цирроз, гепатит) или при гемолизе (процессе разрушения эритроцитов).

Какие еще существуют причины повышения:

  • тяжелые патологические изменения селезенки;
  • отравление ядами, токсинами;
  • переливание крови несоответствующей группы, резус-фактора;
  • алкогольное поражение печени;
  • печеночная недостаточность как последствие перенесенного инфаркта миокарда;
  • энтероколит, илеит;
  • тромбоз, обструкция печеночной вены;
  • недостаточное потребление жидкости, чрезмерное ее выведение.

ul

Уробилиноген в моче у ребенка

Суточная концентрация уробилиногена в моче грудного ребенка не должна превышать 2 мг/л. Если эта цифра превышена, возникают подозрения на наличие следующих заболеваний:

  • гепатит;
  • желчекаменная болезнь;
  • цирротическое поражение печени;
  • гемолитическая анемия;
  • тяжелый колит;
  • другие инфекции.

Для выяснения истинной причины следует ознакомиться с особенностями периода развития младенца. В грудничковом возрасте организм в основном адаптируется к окружающему миру, внешней среде. Для новорожденных характерна желтушка, она обуславливается распадом фетального гемоглобина (далее — красных кровяных телец). Как следствие, образуется повышенное количество уробилиногена, он и обнаруживается в моче. Явление желтухи в этом возрасте временное, поэтому повышенный уробилиноген в моче — норма для новорожденных.

ul

Нормы уробилиногена

Уробилиноген трансформируется в уробилин при контакте с воздухом. Исследуя свежесобранную мочу, проводят анализ на содержание уробилиногена, а постоявшую мочу проверяют на уробилин. В норме эти вещества должны содержаться в мизерных концентрациях, которые отображаются в результатах как отрицательные данные. Допустимые значения уробилиногена 5-10 мг/л. Отклонение в любую сторону может расцениваться как симптом патологического процесса.

Визуально определить норму уробилина можно так: моча должна быть прозрачного или слегка желтоватого цвета. Некоторые поправки можно сделать при дефиците жидкости в организме – тогда значение концентрации уробилина становится больше, а цвет мочи — насыщеннее.

Важно! Временное потемнение мочи могут вызвать некоторые диеты и лекарственные препараты, что также считается относительной нормой.

Значения уробилиногена в моче

Кроме цифровых показателей количество уробилиногена в моче можно проверить специальными тест-полосками. Реагируя с мочой, индикатор на тест-полоске меняет цвет, в зависимости от концентрации уробилиногена. Результаты могут быть следующими:

  1. Желтый цвет – отрицательный результат.
  2. Светло-розовый – слабый показатель, оценивается как «+».
  3. Оранжевый – умеренный показатель, оценивается как «++».
  4. Сильный показатель – бардовый цвет, оценивается как «+++».

Важно: пациенты с хроническими заболеваниями печени и почек должны всегда иметь в аптечке тест-полоски на уробилиноген. Это поможет вовремя выявить критические ситуации и обратиться за медицинской помощью.

ul

Причины повышенного уробилиногена

Возможные причины повышенного уровня уробилиногена

Чтобы понимать на каких этапах может возникнуть сбой в биохимических процессах, нужно рассмотреть общую цепочку превращения белка порфирина в уробилиноген. Это происходит в несколько этапов:

  1. Порфирин превращается в первый вид билирубина — непрямой.
  2. Непрямой билирубин трансформируется в прямой тип билирубина ферментами печени.
  3. Прямой билирубин с током желчи поступает в кишечник.
  4. Кишечная микрофлора способствует распаду билирубина на несколько веществ, среди которых стеркобилиноген и мезобилиноген.
  5. Практически полностью все уробилиновые тела всасываются обратно в кровь по системе воротной вены и биохимические реакции продолжаются по кругу.
  6. Очень незначительная часть продуктов распада билирубина попадает в мочу в виде уробилиногена.

Важно! Нарушение процесса на любом этапе приводит к изменению лабораторных показателей. И наоборот: повышенное содержание определенного вещества говорит о том, в каком органе произошел сбой цепочки превращений.

Причины высокого уровня уробилиногена в моче

Теперь разберем причины, по которым могут возникать нарушения цепочки описанных выше биохимических процессов. Для наглядности они представлены в виде таблицы:

ul

Причины пониженного уробилиногена

Причины низкого уровня уробилиногена в моче

Если следы уробилиногена полностью отсутствуют, можно заподозрить следующие патологии:

  1. Нарушение оттока желчи. Прямой билирубин не попадает в кишечник и уробилиноген не определяется в моче. Это бывает вследствие механической закупорки желчевыводящих путей камнями или спазма протоков.
  2. Проблемы с почками. При почечной недостаточности происходит плохая фильтрация веществ и уробилиноген остается в кровеносном русле. Это может свидетельствовать о гломерулонефрите, опухоли или тяжелой интоксикации.

ul

Что делать

Определение уробилина в моче

При превышении нормальных показателей уробилиногена консультация врача нужна обязательна. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не принимать никаких препаратов самостоятельно, это может лишь усугубить ситуацию.
  2. Постараться не нервничать. Во время стресса возникает спазм сосудов и усиливаются застойные явления. Это может привести к развитию воспалений и ухудшению состояния.
  3. Соблюдать правильную диету, щадящую печень. Исключить острое, жирное, жареное и другие вредные продукты. Рекомендуется частое дробное питание. Из продуктов разрешаются супы на воде, кисели, гречневая и овсяная каша, нежирное отварное мясо, нежирная запеченная рыба, ржаной хлеб, сухари, нежирные молочные продукты, запеченные крахмалистые овощи, запеченные некислые фрукты, мармелад, варенье и некоторые другие продукты. Диета включает достаточно много разрешенных продуктов и позволяет разнообразно и вкусно питаться. Оптимальное сбалансированное меню поможет подобрать врач.
  4. Пить достаточно жидкости и заниматься спортом – это поможет очистить организм от токсинов и шлаков.

Важно: нормализовать ситуацию может только сам пациент. Здоровый образ жизни, щадящая диета и положительные эмоции — одни из сильнейших лекарств при проблемах с печенью.

Видео — Расшифровка анализа мочи

ul

Процесс образования

Из желчного билирубина в ЖКТ получается уробилиноген. Микрофлора кишечника этому способствует. Частично новообразованная масса превращается в стеркобилиноген. Этот компонент исчезает с калом. Другая часть этого вещества поглощается кровью. Поскольку в первую очередь кровь транспортируется через печень, поэтому клетки органа получают и уробилиноген. И опять модифицируют его в билирубин. После того, соединяясь с желчью, все вещество выводится из организма.

Чистый билирубин крайне токсичный для организма. Белок (альбумин), как и билирубин, тоже локализуется в кишечнике. После того как этот белок соединяется с билирубином, весь компонент становится нетоксичным. Смесь «белок + билирубин» попадает в кровеносную систему. Осуществляется ряд биохимических процессов, не без участия белка. Именно с помощью белка совершается формирование прямого билирубина, а, значит, и уробилиногена. Но все же немного крови перебегает по геморроидальным анастомозам, не наполняя печень. Часть уробилиногена попадает в урину. Количественно в мочевой жидкости содержится 4 мг в сутки, что считается нормой.

Фото 201Повышенные показатели уробилиногена в моче возможны при токсических поражениях печени.

У взрослого человека или ребенка уробилиноген мочи растет, если есть некоторые заболевания (гемолитическая желтуха, токсическое поражение печени, воспалительные и хронические процессы в организме человека). Повышенные показатели характерны при недугах кишечно-пищеварительного тракта, например задержках стула и пищевых отравлениях. Плохим признаком считается дефицит (меньше положенной нормы) уробилиногена. Свидетельствует это о камнях в желчных протоках, из-за которых желчь не перетекает в кишечник. Уровень уробилина, который повышенный, называется уробилинурия.

ul

Расшифровка

Норма у взрослых и детей

Фото 202Таблица норм общего анализа мочи для детей и взрослых.

Норма у женщин и мужчин одинаковая — I+. Норма у женщин и мужчин, если анализ показал 0,5—2 мг/дл. Низким считают уровень меньше 0,5 мг/дл. При показателях более 2 мг/дл — высокий уровень вещества. Но современный анализ на уробилиноген в лабораториях дает другие значения — UBG менее 17 umol/L. Это значит, что уровень уробилиногена в норме. Когда в анализе указано 17 umol/L и более, следует проконсультироваться у доктора и получить назначение на обследование. І+ на тестере показывает светло-желтый цвет. Присутствие в мочи в малом количестве обязательное, но оно не должно повышаться. Но определенные количества свидетельствует о нарушении нормы и считаются признаком патологии. Для детей от 1-го года все данные по анализах совпадают со взрослыми. У ребенка до 1-го года при норме эти вещества наблюдаться вообще не должны.

Общий анализ определяет уробилиноиды в моче в пределах допустимой нормы. Все, что находится выше и ниже граничного показателя считают отклонением.

ul

Отклонения

Причины повышения у ребенка и взрослого

Фото 203Повышение показателя свидетельствует о сбоях в работе кишечника.

Причиной, при которой уробилиноген в моче повышен, могут быть эритроциты. Красные тела становятся причиной сбоя в работе кишечника, в случае:

физической травмы;анемии (чрезмерное разрушение эритроцитов);вирусного гепатита;гепатита интоксикации (наркотики либо алкоголь);рака и цирроза печени;опухоли печени (доброкачественные/злокачественные);застоя в тканях печени;химического отравления;наличия паразитов в кишечнике;сильных нагрузок на печень;хронических запоров.

Причины низкого уровня уробилиногена в моче

Причины низкого уробилиногена (меньше I) в моче человека:

изменение бактериальной флоры;холестаз желчевыводящих путей;дефицит ферментов (глюкуронилтрансферазы).

ul

Что делать?

Фото 204При изменении цвета и структуры урины нужно обратится к врачу.

Иногда уровень уробилина в моче выше нормы — эпизодический, единичный случай. При диарее идет нагрузка на почки отчего при исследовании урины у человека могут наблюдаться следы уробилиногена в моче. Но это свидетельствует только о том, что почки активно работают, а не о хроническом заболевании. У людей, работающих посменно, отмечают слабоположительную реакцию уробилина, то есть показатель немного повышается.

Но при постоянном повышении уровня уробилина следует проконсультироваться с доктором. Он обязан назначить ряд обследований для определения причины заболевания. Далее последует лечение. Врач назначит пациенту занятия спортом с минимальной нагрузкой либо посещение бассейна. Такие физические нагрузки помогают выводить из организма ненужные вещества (шлаки). Назначается молочно-растительная диета для пациента. Такие блюда помогают реконструировать микрофлору и запустить работу кишечника. Пить можно настои (бессмертник, полынь, пижму). Употреблять экстракты нужно в теплом виде до полноценного приема еды. Возможно и назначение медикаментозного лечения.

Поскольку печень работать начинает с 21:00 до 03:00 часов, то врачи рекомендуют отправляться спать не позже 22:00 часов. При этом тело человека пребывает в состоянии спокойствия. Просыпаться нужно не позже 07:00 часов. В домашних условиях определить уровень уробилина невозможно на 100%. Однако цвет мочи, который из светлого становится темным, должен насторожить.

ul

Уробилиноген у ребенка

Фото 205Для грудничков бесцветная моча считается нормой.

У детей до 1-го года это вещество при норме не выявляется. Ведь моча детей до года бесцветная. В кишечном тракте ребенка еще не налаженный процесс выработки и билирубина и уробилина. Повышение показателя этих компонентов, как и у взрослых, свидетельствует о нарушении в работе организма или о патологии. У детей от 1-го года уровень уробилина высчитывается также, как у взрослых. І+ на тестере показывает светло-желтый цвет, ближе к прозрачному.

ul

Как определить уробилиноген в моче

О том, что уровень желчного пигмента повышен, легко понять по изменению интенсивности окраски урины. Потемнение ее всегда должно быть поводом, чтобы сделать анализ. Уровень уробилиногена урины определяется общим анализом биоматериала в лабораторных условиях, аббревиатура UBG расшифровки означает повышенный уровень желчного пигмента. Для исследования необходимо предоставлять свежесобранную мочу – под воздействием солнечного света пигмент превращается в другое вещество, уробилин, который и выводится с мочой. Такое явление называется уробилинурией.

В крови здорового человека желчных пигментов выделяется немного. С уриной их выводится еще меньше, поскольку дополнительным механизмом вывода является кишечник. Норма уробилиногена в моче не превышает 5-10 мл/л. Урина новорожденных при грудном вскармливании следов пигментов желчи не содержит вообще, у детей постарше нижняя граница нормы – 2 мл/л. Отклонением от нормы считается как увеличение, так и уменьшение до значения меньше нижней границы.

Показатель желчного пигмента выше верхнего порога нормы (10 мл/л) считается повышенным и требует диагностики работы внутренних органов, образующих среду для жизненного цикла вещества. Причина высокой концентрации UBG может быть и совсем простой: недостаточное поступление жидкости. Схема корректировки отклонений зависит от причин их возникновения, она может быть как медикаментозной, так и основанной на соблюдении элементарных правил питания. Содержание уробилиногена легко контролировать самостоятельно, наблюдая за изменением интенсивности окраски мочи.

Пигмент UBG может быть следствием как несбалансированного питания и недостатка воды, так и серьезных заболеваний наследственного и приобретенного характера. Если количество его согласно результату анализа превышает верхнюю границу нормы, консультация врача и более детальное исследование необходимы для исключения или подтверждения следующих опасных нарушений в работе органов и систем организма:

  • патологии печени:
    1. цирроз;
    2. хронические гепатиты различного происхождения;
    3. острый вирусный гепатит;
    4. бактериальный гепатит;
    5. токсический гепатит;
    6. лекарственный гепатит;
    7. гемолитическая желтуха;
  • заболевания селезенки;
  • заболевания кишечника:
    1. энтероколит;
    2. нарушение микрофлоры кишечника;
  • алкогольная интоксикация;
  • переломы крупных костей, сопровождающиеся кровоизлияниями.

Уробилиноген в моче при беременности

Симптом, по которому можно определить, что уровень UBG у беременной женщины повышен – сильное потемнение мочи, иногда до цвета темного пива. Следует учитывать, что токсикоз при беременности сопровождается уменьшением выделения жидкости, результатом чего является повышенная концентрация пигмента. Однако уровень UBG может повыситься и во время обострения хронических заболеваний, поэтому при изменении окраски урины обратиться к врачу надо незамедлительно. Причинами повышения уровня желчных пигментов могут быть:

  • патология крови;
  • токсическое поражение организма;
  • заболевание печени;
  • наследственная предрасположенность.

Детский возраст характеризуется слабоположительным результатом исследования биоматериала на содержание желчных пигментов. У детей возрастом до одного года UBG анализ мочи может показать отсутствие уробилиногена, а показатель выше 2 мл/л свидетельствует о серьезных нарушениях или заболевании. Для установления точного диагноза необходимо изучить особенности внутриутробного развития и периода новорожденности. Причины повышенного пигмента у детей схожи с причинами его возникновения у взрослых:

  • желчекаменная болезнь;
  • гепатит;
  • цирротическое поражение печени;
  • тяжелые колиты;
  • гемолитическая анемия;
  • инфекционное поражение организма.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: