Что такое диастаза мочи и о чем говорят ее отклонения

Диастаза мочиДиастаза мочи ─ фермент, вырабатываемый поджелудочной и слюнной железами. Его анализ в крови и моче назначается при болях в животе, подозрении на панкреатит. Норма диастазы (альфа-амилазы) в крови ─ 10-124 ед/л, но каждая лаборатория устанавливается свои референсные значения в зависимости от методов определения и используемых реагентов.

ul

Симптомы воспаления поджелудочной железы.

  • Высокая температура до 38 градусов.
  • Понос длительное время. Кашаобразный стул, с включениями не переваренной еды.
  • Резкое похудение, которое не связано с изменением качества и количества пищи.
  • Нарушение сна. Вы не можете уснуть. Бессонница.
  • Токсикоз на продукты питания.
  • Постоянное ощущение голода, особенно в утренние часы.
  • Реакция на соленую минеральную воду.
  • Вздутие живота после приема пищи.
  • Боли в левом подреберье.
  • Жажда в утренние часы и после еды.
  • Учащенное мочеиспускание после еды.

Естественно имея такие симптомы заболевания я обратился к терапевту. Вообще нужно было идти к эндокринологу, но про это я не знал. Я ей рассказал как болит поджелудочная железа. Сдал анализы крови и мочи. Так вот в анализах крови была повышенная диастаза, а анализах мочи была амилаза около 2000 Е при норме 600 Е. Это основные показатели, которые указывают на воспаление поджелудочной железы или как говорят врачи панкреатит. Я заинтересовался почему болит поджелудочная и стал искать причины панкреатита.

ul

Анализы мочи при цистите

Мало кто не знает о цистите. Это неприятное заболевание встречается в жизни почти каждой женщины. Воспаление стенок мочевого пузыря сопровождается резкими болями, частыми походами в туалет со скудным выделением мочи, повышением температуры тела, примесью слизи, крови при мочеиспускании и другими признаками. Диагностировать болезнь помогает анализ мочи при цистите. Лабораторное исследование позволяет определить отклонения от нормальных биохимических показателей у женщины, назначить грамотное лечение для предотвращения осложнений.

Главный метод лабораторных исследований при цистите – анализ мочи

Для получения правильного результата исследования важно соблюдать рекомендации по сбору материала для лабораторной оценки. Правила забора мочи следующие:

  • Для общего анализа сдают утреннюю среднюю мочу, вечерний материал не подходит, так как может дать неточные сведения.
  • За сутки до сдачи нужно отказаться от продуктов, способных окрасить мочу (свекла, яркие фрукты, ягоды).
  • Необходимо также исключить кислые блюда и напитки. Это поможет с максимальной точностью определить уровень кислотности мочи.
  • Мочегонные и слабительные средства перед анализом обязательно оговариваются с лечащим врачом.
  • Не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.
  • Перед забором материала следует провести подмывание.
  • ul

    Отклонения диастазы: о чем говорят?

    Чаще всего исследование мочи на амилазу проводят в тех случаях, когда необходимо определить наличие патологических изменений в брюшной полости. Основным заболеванием, способствующим росту показателей, является острый панкреатит. Но есть и другие нарушения в организме, провоцирующие отклонения диастазы от нормы:

    • Воспаление слюнных желез (свинка, холецистит);
    • Травмы живота;
    • Кишечная непроходимость;
    • Онкозаболевания в брюшной полости;
    • Перитонит;
    • Аппендицит;
    • Мочекаменная болезнь;
    • Болезни ЖКТ (язва, гастрит, кровотечения);
    • Нарушения функциональности почек (пилонефрит, почечная недостаточность);
    • Диабетический кетоацидоз;
    • Воздействие злоупотребления спиртосодержащими напитками;
    • У женщин при беременности с токсикозом.

    Наибольшая концентрация альфа-амилазы появляется при воспалениях поджелудочной железы, так как именно здесь она продуцируется в преобладающем количестве. Оно может быть вызвано как обострением панкреатита, так и развитием опухоли, наличием кисты. Именно анализы позволяют на ранней стадии диагностировать начало злокачественного процесса.

    Но если данный орган поддается некрозу, то амилаза снижается в моче и постепенно вообще возвращается до нормы. Это объясняется потерей функции продукции пищевых ферментов из-за распада тканей.

    Стоит помнить, что воспаление поджелудочной железы в острой стадии вызывает скачок показателей до 512 ед/л. Но аппендицит или другие нарушения ЖКТ провоцируют лишь незначительный рост цифр – 65-70 ед/л. Холецистит может повысить уровень до 100 единиц.  А вот при нарушениях реабсорбции полезных веществ в почках, несмотря на значительные отклонения от нормы, показатели будут недостоверными для диагностики брюшной полости.

    Уменьшение амилазы возникает при следующих недугах:

    • Муковисцидоз;
    • Хронические заболевания печени;
    • Хирургическое вмешательство на поджелудочной железе;
    • Тиреотоксикоз.

    Все же намного чаще встречается именно повышение уровня пищеварительного фермента. Но для получения достоверных результатов важно придерживаться правил, как собирать урину. Требований не так уж много и выполнять их не сложно.

    ul

    Как правильно сдать мочу для определения уровня диастазы?

    Есть множество факторов, которые способны исказить результаты анализов урины, поэтому для получения информативных данных следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. За сутки до сбора мочи не пить алкогольных напитков.
  2. За 2 часа до сдачи анализа исключить прием любой пищи. Разрешено выпить простую воду без добавок.
  3. Использовать стерильную баночку. Сдавать среднюю порцию урины, а не первую.
  4. Перед мочеиспусканием важно провести тщательную гигиену промежности, чтобы в емкость не попали микробы из половых органов или ануса.
  5. Отнести анализ в лабораторию важно не позднее 2 часов после сбора мочевых выделений, так как диастаза быстро распадается. Лучше всего осуществлять сбор урины непосредственно в поликлинике или диагностическом центре.

Это вся информация о том, как правильно сдать мочу для выявления амилазы. Но еще важно знать, что есть лекарственные средства, которые способствуют получению недостоверного результата анализа. К ним относят:

  • Антикоагулянты, разжижающие кровь средства;
  • Мочегонные препараты;
  • Опиаты;
  • Контрацептивы для орального применения с гормональным составом;
  • Морфин;
  • Обезболивающие нестероидные медикаменты.

Кроме того, показатели будут изменены, если человек сдает анализ после астматического приступа. Также на данные влияют инфекционные респираторные заболевания, при которых присутствует кашель.

Если исключить прием лекарств невозможно, то стоит предупредить врача об этом. Но лучше все-таки временно отказаться от медикаментов.

В некоторых случаях пациентам необходимо собирать суточную мочу. Чтобы фермент сохранился, в емкость добавляют специальный консервант. Также очень важно в этот день соблюдать правила гигиены зоны промежности, поскольку возрастает риск загрязнения собираемого образца.

ul

Анализ мочи на диастазу: алгоритм проведения методом Вольгемута

Это самый распространенный способ исследования урины для выявления и определения уровня амилазы. Он проводится по следующей схеме:

  • Сначала берут 12 пробирок, в одну из которых наливают образец мочи пациента, а в остальные – натрий хлорид 1%.
  • Затем во все емкости добавляют разведенные мочевые выделения в различной концентрации.
  • После этого вливают раствор крахмала 1%.
  • Пробирки ставят в термостат. Там они стоят в течение получаса при поддержании температуры 380С.
  • Достают из устройства и быстро охлаждают.
  • Добавляют йод и после этого оценивают результаты.

Алгоритм анализа мочи на диастазу заключается в расщеплении крахмала. Чем больше пищеварительного фермента, тем меньше останется сложного углевода в пробирке. Оценивают, насколько за 30 минут амилаза успевает расщепить добавленный в емкость крахмал. Есть специальная шкала, по которой рассчитывают единицы ферментного вещества.

Важно помнить, что если по результатам анализов повышенная диастаза, это не значит, что у пациента точно развивается острое или опасное заболевание. Необходимо получить подтверждение других диагностических манипуляций. Например, больного могут направить на гастроэндоскопию, УЗИ органов брюшной полости или рентген. Также учитывают симптоматику нарушений и анамнез.

ul

Другие показатели при панкреатите: на что обращают внимание?

Анализ урины при воспалениях поджелудочной железы всегда показывает завышенные результаты амилазы. При острых стадиях течения болезни необходимо производить суточный мониторинг. Для этого каждые три часа собирают мочу у пациента. Если у него нет позывов к мочеиспусканию, то применяют катетер (особенно у мужчин). Получая данные анализов, назначают лечение или корректируют его.

Также могут направить больного на дуоденальное зондирование. Но такой метод диагностики достаточно неприятен и не каждый человек соглашается его делать. Другой способ мониторинга состояния организма – это забор венозной крови для исследования.

Вид мочевых выделений при панкреатите даже визуально помогает понять, что у пациента нарушена работа поджелудочной. Они становятся темными, похожими на цвет пива. Иногда оттенок приобретает почти черный цвет.

Среди других показателей в урине выделяются кетоны из-за интоксикации организма. В основном диагностируется ацетон, оксимасляная кислота. Также отмечаются лейкоциты, эритроциты, повышается белок. Если одновременно поражается мочевыделительная система, то будут обнаруживаться клеточные элементы из почечных канальцев.

Читайте также:

  • Соли в моче: что это может значить и как лечить? Анализ мочи каждому приходилось сдавать не раз и, увидев в бланке результата указание на наличие солей в моче, задаваться вопросом: не говорит ли это об образовании […]
  • Билирубин в моче повышен: что это значит? Желчный пигмент коричнево-красного оттенка образуется в печени. Он диагностируется в крови и мочевых выделениях. Когда билирубин в моче присутствует в повышенном количестве, то такое […]
  • Плоский эпителий в моче: что это может значить? Анализ мочи — одно из самых распространенных исследований, применяемых для оценки общего состояния пациента и диагностики различных заболеваний.Такой фактор, как эпителий в […]

ul

Особенности фермента

материал для исследования

Диастаза – это пищеварительный фермент, известный также под названием альфа-амилаза. Большую часть его вырабатывает поджелудочная, также он синтезируется в слюнной железе. Компонент, образованный в поджелудочной, попадает в двенадцатиперстную кишку, где расщепляет углеводы (среди них – крахмал), и помогает организму их усваивать. Что касается диастазы, которую синтезируют слюнные железы, то сразу после попадания пищи в рот фермент начинает процесс пищеварения.

Затем диастаза оказывается в крови, которая проходит очистку в почках. В результате фермент выводится наружу вместе с мочой. При этом существует прямая связь между цветом жидкости и уровнем амилазы: чем больше диастазы в организме, тем более темного цвета моча. Поэтому чтобы определить, в каком состоянии находится работа пищеварительной системы, врач говорит сдавать мочу и кровь, чтобы узнать, не отклонилась ли амилаза от нормы.

Считается нормой, если диастаза мочи у взрослых и детей колеблется в следующих пределах:

  • у детей: 25-160 ед./л;
  • у взрослых: 20-124 ед./л;
  • в пожилом возрасте: 25-160 ед./л.

Пациенты, которые хотят узнать, не отклонился ли уровень диастазы в моче и крови от нормы, должны помнить, что каждая лаборатория использует свои методы исследования мочи, из-за чего данные в них могут немного отличаться. По этой причине не стоит интерпретировать результаты самостоятельно: сделать это правильно, не обладая нужными знаниями, вряд ли удастся. Поэтому диагноз должен поставить врач.

ul

Причины отклонения

Если расшифровка анализа на диастазу в моче и крови показала превышение ферментом нормы, это сигнализирует о развитии следующих заболеваний у взрослых и детей:

  • обострение хронической или острая форма панкреатита (так называют воспалительные процессы в поджелудочной железе);
  • партит (воспаление слюнных желез);
  • холецистит (воспалительные процессы в желчном пузыре);
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки);
  • аппендицит;
  • сахарный диабет;
  • непроходимость кишечника;
  • язва желудка или кишечника;
  • тяжелая травма в зоне живота;
  • почечная недостаточность;
  • внематочная беременность у женщин;
  • аборт;
  • наркомания, алкоголизм.

При наличии доброкачественных и злокачественных образований расшифровка также может показать, что диастаза мочи повышена. Это может быть киста или рак поджелудочной железы, злокачественная опухоль в легких, щитовидке, толстой кишке. У мужчин количество диастазы повышается при раке предстательной железы, у женщин – матки.

анализ мочи

Спровоцировать высокий уровень диастазы в моче и крови могут антибиотики тетрациклиновой группы, нестероидные противовоспалительные лекарства, препараты для борьбы с опухолями, адреналин, наркотические вещества. К списку также относятся некоторые виды анальгетиков.

Уровень диастазы в крови и моче ниже нормы может свидетельствовать об обострении хронических болезней печени, может быть при закупорке камнем желчного протока, некоторые лекарства. У женщин наблюдается на ранних этапах токсикоза.

Если расшифровка анализа у взрослых или детей показывает в моче нулевые значения диастазы, это означает, что в поджелудочной железе развиваются патологические процессы, из-за которых она плохо функционирует. Помимо этого, нулевые результаты могут свидетельствовать о наличии острого гепатита, который требует немедленной госпитализации.

ul

Причины отклонения диастазы от нормы в моче и крови

  • Причины отклонения диастазы от нормы в моче и кровиПанкреатит и сахарный диабет,
  • Перитонит,
  • Почечная недостаточность,
  • Травмы живота,
  • Эпидемический паротит,
  • Диабетический кетоацидоз,
  • Беременность,
  • Употребление алкоголя.

Состояния, при которых снижается уровень диастазы в крови:

  • Муковисцидоз,
  • Поражение печени,
  • Панкреатэктомия.

Активность диастазы одинакова у женщин и мужчин. Она зависит от времени суток и качества пищи.

ul

Правила сдачи крови и мочи на диастазу (альфа-амилазу)

Правила сдачи крови и мочи на диастазу (альфа-амилазу)Для того чтобы результаты получились правильными, следует соблюдать требования к сдаче мочи. Для исследования достаточно нескольких миллилитров урины. Она доставляется в лабораторию в теплом виде, так как в других условиях фермент быстро теряет активность.

Для исследования альфа-амилазы (диастазы) в клинических лабораториях чаще всего используется метод переваривания крахмала данным ферментом. Проведение анализа строится на нагревании раствора крахмала до температуры 37 градусов. К нему добавляется йод и сыворотка крови. Смесь в различных концентрациях разливается на несколько пробирок. Стойкость окрашивания йода, определенная фотометром отражает активность фермента. В пробирках, где жидкость окрашивается в синий цвет, активности диастазы нет.

Советы читателям

  • Если у вас заболела поясница слева, нельзя исключить панкреатит. В таком случае следует сдать биохимический анализ крови на диастазу.
  • Не принимайте еду за 2 часа до посещения процедурного кабинета, где возьмут кровь из вены.
  • Если при первом анализе обнаружена альфа-амилаза в моче и крови, при повторной сдаче необходимо будет снова определять фермент в обеих жидкостях. Так можно более тщательно отслеживать эффективность лечения.
  • Не забывайте, что диастаза повышается и при сахарном диабете, который требует постоянного лечения. Контролируйте уровень сахара в крови, хотя бы 1 раз в течение 6 месяцев.

ul

Нормальное содержание диастазы в организме человека

Анализ на уровень альфа-амилазы в крови может колебаться в зависимости от лаборатории, поэтому для получения более точных результатов необходимо проходить это исследование не единожды. Нормальными показателями диастазы являются:

  • У людей, чей возраст превышает 60 лет норма — 24-151 единица на литр;
  • У людей, находящихся в возрасте от 18 до 60 норма — 20-124 единицы на литр;
  • У детей норма колеблется от 16 до 64 единиц, а у новорожденных альфа-амилазы в крови совсем нет и ее первое появление можно заметить лишь к одному году.

ul

Отклонения от нормы

В зависимости от количественного содержания альфа-амилазы различают следующие значения:

  • Норма от 128 до 256 единиц. Как правило, при получении подобных данных дальнейшему обследованию пациента уделяется особое внимание, ведь наверняка нельзя подтвердить любую из предполагаемых патологий.
  • Если количественное содержание диастазы колеблется в области 512, то можно предположить нарушение оттока панкреатических ферментов из-за возникновения воспалительных процессов в железе.
  • Увеличение лабораторных показателей до 1024 единиц может возникать при возникновении каких-либо тяжелых воспалительных реакций. Стоит помнить, что данные показатели могут удерживаться в моче лишь несколько дней, в то время как заболевание продолжает прогрессировать.

ul

Что влияет на показатели альфа-амилазы?

В некоторых ситуациях полученные данные исследования могут искажаться:

  • Если анализ был проведен в момент, когда пациент принимает какие-либо лекарственные средства. К примеру, производные морфина, кодеин, оральные контрацептивы, антибиотики или наркотики.
  • Если во время того как проходил анализ пациент употреблял алкогольные напитки(за 24 часа);
  • При попадании физиологических жидкостей (слизь или слюна) в образец собранного биоматериала, так как в них содержится значительное количество амилазы;
  • Беременность у женщин, в такие моменты норма данного показателя может повышаться;
  • Если в преддверье исследования проводилась эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография у взрослых или детей.

ul

Как необходимо собирать биоматериал для анализа?

Сбор мочи для проведения данного исследования не имеет особых отличий от того, как проводится обычный анализ у взрослых и женщин, но на некоторые моменты необходимо обратить внимание:

  • За сутки до сбора мочи следует ограничить употребление алкогольных напитков, чтобы картина крови не искажалась, и анализ содержал норму амилазы в крови;
  • Если во время проведения исследования пациент принимает какие-либо медикаментозные средства, то необходимо проконсультироваться с врачом на счет возможного искажения результатов;
  • Перед сбором мочи необходимо тщательно вымыть контейнер с добавлением соды;
  • В зависимости от технологии проведении исследования медсестра должна заведомо проинформировать пациента о том, за какой период времени необходимо собирать биоматериал.

Всего существует два разных метода проведения исследования:

  • Первый вид заключается в сборе всей мочи на протяжении суток, без учета первого мочеиспускания. Для сбора материала, как правило, пациенту предоставляют 4-х литровый контейнер, который необходимо хранить в холодильнике в период наполнения. В контейнере должны отсутствовать примеси волос, стула, туалетной бумаги и т.д.
  • При проведении 2-часового теста моча собирается на протяжении этого периода, как правило, это происходит утром.

ul

Как проводится назначение лечения?

Тест на количественное содержание амилазы в крови или диастаза мочи являются диагностическим методом выявления различных панкреатических заболеваний и отображения их прогрессирования в динамике. Зачастую результаты анализа становятся известны в течение 72 часов.

В зависимости от количественного содержания диастазы квалифицированный специалист назначает лечение, которое направлено на уменьшение секреции панкреатических соков, устранение воспалительных процессов и болезненных ощущений.

Главное — помнить, что своевременное выявление признаков  заболевания и правильно подобранная тактика терапии у взрослых и детей могут значительно ускорить процесс лечения. Поэтому необходимо обращение в больницу, ведь анализ на определение количественного уровня диастазы является одним из главных лабораторных методов выявления сахарного диабета.

Читайте также:

Диагностика диабета

Определение сахарного диабета в домашних условиях

Уровень гемоглобина в крови у мужчин

Норма гемоглобина у мужчин

Тест на кетоновые тела

Кетоновые тела в моче являются маркерами сахарного диабета

Гемоглобин в крови у женщин: норма и отклонения

ul

Подготовка к сбору мочи для общего анализа

Важнейшее правило подготовки к сбору мочи для общего анализа: на протяжении суток, предшествующих началу сбора материала, следует употреблять обычное количество жидкостей.

Другие правила подготовки к началу сбора:

  • За 24 часа до начала сбора мочи для проведения клинического анализа, необходимо отказаться от употребления алкоголя (искажающего общую картину микроэлементов), исключить эмоциональные и чрезмерные физические нагрузки (провоцирующие легкую протеинурию), исключить из рациона свеклу, чернику, ревень, спаржу и морковь (влияющие на цвет мочи), минеральные воды (влияющие на сдвиг реакции мочи в щелочную сторону),
  • По согласованию с лечащим врачом прервать прием диуретиков (мочегонных средств), витаминов группы B, аспирина, антибактериальных лекарственных препаратов (фурагина, уросептиков),
  • Также следует воздержаться от полового акта за 12 часов до сбора.

Женщинам не следует проводить общий анализ мочи во время менструации (из-за высокого риска загрязнения материала менструальной кровью, вследствие чего возможны ложноположительные результаты на лейкоциты, слизь и бактерии). При невозможности отказа от проведения анализа в данный период, подготовка должна быть максимально тщательной, исключающей какую-либо возможность загрязнения образца.

После цистоскопии, проведение общего анализа мочи допускается спустя 5—7 дней после осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря.

Перед началом сбора мочи следует провести гигиенические процедуры в отношении половых органов с применением следующих гигиенических средств:

  • мыльного раствора (не антибактериального) с последующим обмыванием кипяченой водой,
  • либо 0,02% раствора фурацилина (5 таблеток на 500 мл кипяченой воды),
  • либо 0,02-0,1% раствора перманганата калия (марганцовки) с интенсивным сиреневым цветом.

Подробные инструкции изложены в «Памятке для пациентов о правилах подготовки к сдаче анализов» (Информационное письмо № 5), подготовленной Департаментом здравоохранения Москвы в 2005 году. Памятка по подготовке носит рекомендательные характер, однако ее содержание во многом повторяется в инструкциях, выпущенных в Украине, Казахстане, Беларуси, Молдове, других государствах постсоветского пространства.

назад

Сбор мочи для общего анализа

Правила сбора мочи для общего анализа различаются в зависимости от требований лабораторий. Перед обращением в лабораторию, следует уточнить, какой именно материал должен быть собран: первая, вторая (средняя), третья порция утренней мочи либо суточная моча.

Утренняя моча – это урина, собираемая в утренние часы, немедленно после пробуждения ото сна, до приема пищи, но не ранее чем через два часа с момента последнего мочеиспускания.

Первая порция – урина, выпущенная при начале мочеиспускания, позволяет выявить воспалительные процессы в нижнем отделе мочевыделительной системы – уретре (мочеиспускательном канале), при наличии лейкоцитов и/или эритроцитов.

Вторая (средняя) порция – урина, выпущенная в середине мочеиспускания, позволяет выявить патологии в верхнем отделе мочевыделительной системы – мочеточниках, почках. Вторая порция предоставляется на общий анализ, как правило, для микроскопии осадка по Нечипоренко.

Третья порция – урина, выпущенная в завершении мочеиспускания, позволяет оценить состояние мочевого пузыря.

Существует несколько методик сбора утренний мочи, с делением по порциям, наиболее распространенной из которых является «трехстаканная проба»: пациент начинает мочиться в первую емкость, продолжает – во вторую, заканчивает – в третью.

Анализ суточной мочи – это анализ всей мочи, собранной на протяжении суток (24 часов). Обычно, для проведения общего анализа мочи, в лабораторию доставляется незначительная часть собранной урины (50-150 мл). Исследование суточной мочи позволяет максимально объективно оценить клиническую картину заболевания.

В России правила сбора мочи для медицинских лабораторий регулируются ГОСТ Р 53079.4-2008 «Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа». С правилами сбора материала для проведения общего анализа мочи можно ознакомиться в разделе 3.2.3 (страница 4, документа PDF).

  • ГОСТ 53079.4-2008

Хранение материала, собранного для проведения клинического анализа допускается в прохладном, защищенном от солнечных лучей месте (нижняя полка холодильника наиболее подходит для указанных целей).

Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 1—2 часов после завершения сбора.

При сборе и транспортировке суточной мочи следует использовать специальные контейнеры и консерванты (соляную кислоту 20-25%). Наборы для сбора мочи можно приобрести в аптеках или воспользоваться услугой доставки при заказе через интернет-аптеку, их цена не превышает 250-300 рублей. Контейнеры для сбора и транспортировки можно также получить в офисах медицинских лабораторий под залоговую стоимость.

Результаты общего анализа будут доступны спустя 24 часа после сдачи образца в лабораторию.

назадul

Таблица нормальных характеристик мочи

Таблица содержит характеристики нормальной мочи здорового человека.

Характеристика Норма Количество предоставленной мочи на анализ Диагностического значения не имеет (за исключением сдачи суточной мочи, когда важно определить не только свойства, но и суточный диурез). Цвет Выраженный желтый цвет. Прозрачность В норме моча полностью прозрачная. Запах Запах неспецифический, нерезкий. Кислотность (реакция, pH мочи) pH в диапазоне 5 – 7. Относительная плотность (удельный вес) 1010 – 1025. Общий белок (альбумины, глобулины) Не выявляется (менее 0,140 грамм/литр). Глюкоза (сахар) Не выявляется. Кетоновые тела Не выявляются. Билирубин Не выявляется. Уробилиноген 5-10 мг/литр. Гемоглобин Отсутствуют. Эритроциты (при микроскопии) До 3 в поле зрения для женщин,До 2 в поле зрения для мужчин. Лейкоциты(при микроскопии) До 6 в поле зрения для женщин,До 3 в поле зрения для мужчин. Эпителиальные клетки(при микроскопии) До 10 в поле зрения, независимо от пола. Цилиндры (при микроскопии) Отсутствуют. Кристаллы солей(при микроскопии) Отсутствуют. Бактерии (при микроскопии) Отсутствуют. Дрожжевые грибки (при микроскопии) Отсутствуют.

Существует разница между терминами «отсутствуют» и «не выявляются». Глюкоза, кетоновые тела, общий белок, билирубин в моче здорового человека всегда присутствуют в несущественных концентрациях, не имеющих диагностического значения, не выявляются стандартными методами лабораторной диагностики.

назадul

Когда необходимо делать анализ?

пробирка с кровьюНеобходимость в исследовании возникает при различных заболеваниях, а не только при панкреатите. Если пациент обращается в больницу с поражением поджелудочной железы или почечной недостаточностью, то вполне возможно, что ему предложат сделать подобный биохимический анализ. В некоторых случаях бывает достаточно только одного анализа: крови или мочи. Но если заболевание достаточно серьезное и врач хочет убедиться в корректности диагноза, то он может назначить двойную диагностику.

Заболевания мочеполовой системы и бронхов, нарушение работы слюнных желез, некорректная работа кишечника и всех органов брюшной полости требуют тщательной диагностики. В каждом из этих случаев пациенту назначают анализ на амилазу. При хроническом или остром перитоните такая диагностика просто незаменима. Она может показать изменения, которые происходят в организме, и эффективность лечения.

Женщинам такой анализ назначается при внематочной беременности. У пациентов с трансплантацией почек или диабетом амилаза крови проверяется достаточно часто. Если пациент страдает алкоголизмом, то прежде, чем назначать курс лечения, обычно проводят соответствующее исследование, которое показывает стабильность работы внутренних органов и их повреждения.

Для того чтобы сдать анализ крови, необходимо не есть с утра. Плазму лучше всего сдать до 11 часов. Период голодания должен не превышать 12 часов, но длиться не менее 8 часов. Пациент может пить воду в неограниченном количестве. Но при сдаче анализа на амилазу нельзя употреблять никакие напитки. Чай, кофе и алкоголь категорически запрещены.

Если пациенту необходимо сдать анализ мочи, то ему нужно пропустить одно мочеиспускание. Каждый последующий анализ жидкости должен выполняться. Все баночки необходимо хранить в холодильнике и собирать мочу все 24 часа. После этого нужно перемешать всю жидкость, измерить ее объем и перелить мочу в специальную емкость. Ее можно направить в лабораторию. Сбор также может быть порционным. В этом случае анализ берется на протяжении 2 часов, но все емкости сохраняются, подписываются и сдаются на проверку. Важно указать на каждой баночке время мочеиспускания.

ul

Исследование крови

пробирка с кровью в рукеАнализ крови имеет важное значение в процессе всего лечения. Именно он позволяет определить наличие отклонений от нормы и обозначить пораженные органы. Это исследование помогает проконтролировать работу поджелудочной железы. При панкреатите она поражается в первую очередь. Сначала начитают разрушаться ее клетки, что делает сосудистые стенки более тонкими. После этого начинается полное разрушение структуры стенок поджелудочной железы, что провоцирует образование язв. Таким образом острый панкреатит может перерасти в хронический. Проверка амилаза крови позволяет предотвратить появление опухолей и кист в организме человека. Если у пациента есть подозрение на развитие таких заболеваний, то ему назначается анализ крови.

У здорового человека показатель должен быть таким: 28-100 Ед/л. При наличии острого поражения внутренних органов результат анализа будет намного больше и останется таким на протяжении 1 дня после начала обострения. Как только заболевание начнет принимать хроническую форму, показатель начнет снижаться. В зависимости от времени проведения диагностики в период обострения воспаления значение может быть увеличено в 5 раз.

Расшифровка крови при панкреатите делается довольно быстро, но это действенный способ узнать о наличии заболевания и его прогрессировании. Показатель амилаза крови не является свидетельством тяжелого разрушительного процесса, но говорит о наличии острой формы воспаления. Но в некоторых случаях при панкреатите такое исследование может не дать никаких результатов. Это обычно провоцируется аномалиями в организме пациента. Для того чтобы удостовериться в правильности анализа, необходимо провести еще одну диагностику.

ul

Отклонение от нормы

Анализ крови при панкреатите в некоторых случаях бывает повышенным или пониженным. Это провоцируется рядом факторов, которые влияют на здоровье пациента. Если у больного в анализе на амилазу указано повышенное значение, то и в моче результат должен быть аналогичным, так как выведение этого фермента будет достаточно обильным. При таком исследовании более достоверным будет исследование диастаза. Это обусловлено тем, что содержание элементов в плазме длится гораздо меньше, чем в моче.

женщина смотрит на пробирку с кровьюЕсть случаи, когда показатели двух анализов не совпадают. Это обусловлено тем, что при выделении амилазы через жидкость ферменты могут не пропускаться через почки, и выделение происходить не будет. В такой ситуации достоверным будет анализ плазмы, в котором повышенное содержание элемента подтвердится. А если у больного почечная недостаточность, то амилаза в крови будет слишком повышена в сравнении с анализом мочи. В любом случае результат требует дополнительной диагностики и подтверждения диагноза путем проведения других исследований.

Анализ крови, который показывает содержание элемента выше нормы, говорит о том, что у пациента возможные повреждения работы слюнной и поджелудочной железы, нарушение функционирования кишечного тракта. При таком диагнозе пациенту назначаются дополнительные анализы, так как подобное нарушение говорит о повреждении половой системы, желчных путей, кишечника. При перитоните помимо повышенного содержания амилазы проявляются соответствующие дополнительные симптомы. Как только диагноз подтвержден, человеку назначается лечение.

Провоцировать увеличение элемента в крови могут сахарный диабет, инфекционные заболевания, воспалительные процессы в печени и почках. Иногда подобная реакция появляется у пациента после применения определенной группы медикаментов. Уменьшение основного показателя говорит о возможном развитии у пациента муковисцидоза или разрушении печени.

ul

Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ мочиПодобное исследование проводится для того, чтобы подтвердить диагноз пациента или определить, на какой стадии развития находится заболевание. При панкреатите очень важно проследить тенденцию выздоровления или ухудшение состояния пациента. Результат такого исследования не всегда соответствует результату крови при панкреатите. Поэтому зачастую требуются дополнительные диагностики. Также этот метод исследования дает возможность определить наличие других болезней внутренних органов. Результат анализа может быть обманчив после острого периода заболевания. Даже при снижении показателей они могут оставаться повышенными в анализе на протяжении недели после обострения.

Биохимия применяется для контролирования процесса лечения при раковых заболеваниях или болезней почек. Пациенту обязательно назначают анализ мочи, если у него продолжительные сильные боли внизу живота и в пояснице, отторжение еды организмом, постоянный жар, сильная рвота. Для мужчин и женщин существуют различные стандартные показатели анализа. Для мужчин он не должен быть больше 491 Ед/л, а для женщин — 451 Ед/л. Показатели у детей могут меняться в зависимости от их возраста и физического развития.

ul

Что это такое?

Лейкоциты — клетки, главная задача которых заключается в обеспечении защиты организма от патогенных бактерий. Их повышенное количество в моче говорит о том, что присутствует патология или заболевание.

Лейкоцитурия может быть:

  • ложной — лейкоциты попадают в мочу из половых органов;
  • истинной — лейкоциты попадают в мочу непосредственно в мочевыводящей системе. В свою очередь истинная подразделяется на инфекционную и неинфекционную.

Стоит отметить, что существуют разные виды лейкоцитов. В зависимости от того, какие клетки будут выявлены в моче, определяется вид лейкоцитурии.

Она может быть:

  • лимфоцитарной (часто обнаруживается при ревматоидном артрите);
  • эозинофильной (выявляется при цистите);
  • мононуклеарной (обнаруживается при интерстициальном нефрите);
  • нейтрофильная (большое количество нейтрофилов говорит об инфекционном заболевании).

По степени выраженности патология бывает: незначительной, умеренной и выраженной. Выраженная лейкоцитурия может называться пиурией. Обычно врачи говорят о присутствии пиурии, если в моче обнаружено более 200 белых кровяных клеток в поле зрения.

Важно! Для людей разного возраста и пола существуют свои нормы содержания лейкоцитов в моче. Во время беременности у женщин допустимое количество возрастает до 6 лейкоцитов в поле зрения.

Присутствие патологии определяется врачом исходя из результатов анализа. Для каждой группы лиц существуют свои нормы.

Группа Норма, содержание лейкоцитов в пзр (в поле зрения микроскопа)
Взрослые мужчины 0-3
Взрослые женщины до 5-6
Мальчики 0-6
Девочки 0-8
Беременные женщины 3-6
У грудничка до 6 месяцев до 8-10

Чтобы результат был максимально точным, необходимо правильно собирать материал для анализа. В мочу не должны попадать лейкоциты с половых органов. Анализ мочивыполняется в специальной лаборатории. Если человек правильно проведет все манипуляции по сбору материала, то он сможет рассчитывать на точный результат.

Незначительная лейкоцитурия характеризуется присутствием до 25 лейкоцитов в поле зрения. Умеренная — до 50-60 лейкоцитов. Выраженная (пиурия) — свыше 60 лейкоцитов или их большое цельное скопление. Если у человека выявляется данная патология, требуется комплекс дополнительных диагностических исследований для установки причины ее появления.

Рекомендуем также прочитать статью «Соли мочевой кислоты в моче».

Существует множество болезней и патологических состояний, которые способны стать причиной появления лейкоцитурии. Некоторые болезни, приводящие к появлению лейкоцитов в моче, возникают только у определенной группы людей.

Среди заболеваней, которые могут возникнуть у людей любого возраста и пола, выделяют:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • пионефроз;
  • амилоидоз почек;
  • аппендицит;
  • ревматоидный артрит.

Также лейкоцитурия возникает при гломерулонефрите, аллергических болезнях, приеме медикаментов, гельминтозах.

У женщин повышенное число лейкоцитов выявляется при:

  • вульвовагините;
  • воспалении маточных придатков;
  • бартолините;
  • гестозе (возникает исключительно во время беременности).

У мужчин повышенное количество лейкоцитов в моче может свидетельствовать о присутствии:

  • простатита;
  • баланопостита;
  • аденомы;
  • фимоза.

Существуют болезни, которые чаще приводят к лейкоцитурии в детском возрасте. Для каждого возраста характерны те или иные заболевания.

Выделяют следующие из них:

  • до 1 года — энтеробиоз, рефлюкс, опрелости, пороки развития мочевыводящих путей;
  • до 3 лет — инфекции мочевыводящих путей, рефлюкс, энтеробиоз, пиелонефрит;
  • до 10 лет — аппендицит, травмы почек, инфекции мочеполовой системы.

После 10 лет детям присущи те же болезни, что и взрослым людям. Если во время плановой диагностики обнаруживается лейкоцитурия, требуется пройти дополнительное обследование. При заболеваниях, сопровождающихся пиурией, необходимо незамедлительно начинать лечение.

ul

Симптомы

Повышенное количество лейкоцитов в моче не имеет никаких характерных симптомов. Проявления данной патологии зависят от первопричины ее появления.

Чаще всего болезнь сопровождается следующими симптомами:

  • частые позывы в туалет;
  • боль внизу живота;
  • гной в моче;
  • температура;
  • жжение при мочеиспускании.

Незначительная лейкоцитурия в большинстве случаев является бессимптомной. В таком случае заболевание-первопричина протекает хронически или находится в латентной стадии.

При повышении количества лейкоцитов в моче у мужчин могут возникать следующие проявления:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • покраснения головки и крайней плоти;
  • боль в промежности.

У женщин имеются следующие индивидуальные симптомы:

  • покраснения больших и малых половых губ;
  • выделения.

Если наличие большого количества лейкоцитов в моче у ребенка связано с энтеробиозом, то у него могут встречаться следующие симптомы:

  • кишечное расстройство;
  • зуд;
  • недомогание.

Симптомы обязательно укажут на основное заболевание. Если был обнаружен гной в моче у ребенка, у женщины или у мужчины, то речь идет о тяжелом бактериальном инфекционном поражении. Очаг может быть расположен в мочевом пузыре, почках или уретре. Острые инфекции сопровождаются температурой и недомоганием.

Важно! Лейкоцитурия является патологическим состоянием, а не самостоятельной болезнью. Обнаружение данного явления на раннем этапе позволяет выявить скрытое заболевание и провести эффективное лечение.

ul

Диагностика

Исследование мочи — популярный и простой анализ, являющийся частью профилактических обследований.

Если выявляются отклонения, то назначаются дополнительные анализы, среди которых выделяют:

  • УЗИ;
  • расширенный анализ крови;
  • исследование мочи методом двухстаканной и трехстаканной пробы.

В первую очередь назначают повторный анализ мочи с использованием нескольких емкостей. В зависимости от того, в какой емкости будет сконцентрировано наибольшее количество лейкоцитов, определяется, где локализована болезнь.

Наиболее точным анализом мочи является метод трехстаканной пробы. Материал для исследования набирается в 3 емкости при непрерывном мочеиспускании. Если большая часть лейкоцитов локализована в 1 стаканчике, воспалительный процесс находится в мочеиспускательном канале. Равномерное распределение по стаканам говорит о присутствии болезней почек. Большое количество белых кровяных тел только во 2 и 3 стакане означают локализацию воспаления в мочевом пузыре.

Чтобы правильно собрать мочу требуется:

  • предварительно провести гигиенические процедуры половых органов;
  • использовать стерильную банку;
  • за сутки до анализа исключить алкогольные напитки.

Скрытую пиурию у детей и взрослых выявляют посредством преднизолоновой пробы. Для этого внутривенно вводится преднизолон, и осуществляется сбор материалов для исследования каждый час.

Чтобы избавиться от лейкоцитурии необходимо вылечить первопричину. В ходе диагностики определяется вид болезни и способы ее устранения. Чаще всего за появление лейкоцитов в моче ответственны бактериальные инфекции, поэтому используются антибиотики.

Во время лечения мочеполовых заболеваний необходимо придерживаться следующих правил:

  • доводить терапию до конца;
  • контролировать эффективность приема лекарственных средств;
  • после проведенного курса проводить повторную диагностику и сдачу анализа мочи.

Схему лечения составляет врач, подбирая медикаменты индивидуально для каждого пациента. Самостоятельно выявить и вылечить причину лейкоцитурии невозможно.

Медикаментозное

При наличии лейкоцитов в моче не требуется специфического лечения. Все силы должны быть направлены на причину появления патологии. Используются следующие схемы лечения:

Первопричина Что использовать детям Что назначается взрослым Доступные средства для беременных
Бактерии Антибиотики цефалоспорины в форме сиропов и суспензий Цефалоспорины или пенициллиновые антибиотики в таблетках Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефотаксим) в форме суспензии или сиропа
Аллергия Антигистаминные средства Антигистаминные и противовоспалительные средства Требуется индивидуальный подход и консультация аллерголога

Антибиотики способны вызывать следующие побочные эффекты:

  • дисбактериоз;
  • желудочные расстройства;
  • токсическое воздействие на печень.

Конкретное лекарство, дозировки и продолжительность лечения подбирает врач. Для детей предпочтительными являются препараты в виде сиропов и суспензий. При тяжелом течении заболевания используются инъекции. При поражении половых органов могут применяться местные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин).

Если лейкоцитурия появилась из-за поражения почек, то нужно скорректировать диету.

Потребуется исключить следующие продукты:

  • жареные;
  • соленые;
  • острые;
  • жирные;
  • газированные напитки.

Также потребуется контролировать потребление белка.

Желательно добавить в свой рацион следующие продукты:

  • бананы, яблоки, апельсины;
  • кефир с низкой жирностью;
  • рисовые и гречневые каши.

Если почки поражены болезнью, в день рекомендуется выпивать не более 1.5 литров жидкости. В остальных случаях этот показатель находится в пределах 2 литров. Правильное и сбалансированное питание позволит быстрее избавиться от первопричины лейкоцитурии.

Народная медицина

В скорейшем избавлении от патологии может помочь народная медицина. Применяются укрепляющие и тонизирующие средства, которые активируют собственные иммунные силы.

Можно использовать следующие рецепты:

  1. Семена льна 30 г льна заваривают в стакане кипятка. После этого потребуется настоять жидкость 2-3 часа. Принимать отвар нужно 5 раз в сутки в течение 3-4 дней. Лен способствует очищению почек и восстановлению мочевыводящих путей.
  2. Горькая полынь 3 ч. л. сухой травы потребуется заварить в 400 мл кипятка и дать настояться 1 час. После этого необходимо употреблять настой по 15 капель до еды, 2-3 раза в день. Продолжительность лечения не более недели. Полынь является высокоэффективным противовоспалительным и противомикробным средством.
  3. Клюквенный чай Необходимо 30 г клюквы размять до получения кашицы, добавить ее в заварник с сухим чаем, после этого залить все кипятком. Пить чай каждый день по 200-400 мл. Клюквенный чай обладает противовоспалительным действием и дает организму витамины группы В и С.

При правильном использовании народная медицина будет являться отличным дополнением к основной терапии.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Что значит оксалаты в моче у ребенка?».

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: