Дисфункция надпочечников: симптомы и причины возникновения

Надпочечники являются одним из органов эндокринной системы и отвечают за выработку гормонов. При нарушении их функционирования возникает множество отклонений в организме. К числу патологий этого органа относится его дисфункция. Она характеризуется нарушениями в процессе выработки гормонов, количество которых либо аномально возрастает, либо снижается. Дисфункция надпочечников требует срочного лечения, а для того, чтобы вовремя выявить патологию, необходимо знать ее симптомы.

Функции надпочечников

Надпочечники входят в состав эндокринной системы. Это парный симметричный орган, который располагается на верхушках обеих почек. Анатомически надпочечники разделяют на две части: кору и мозговой слой.

Кора располагается снаружи органа и составляет его большую часть. В ней выделяется три зоны: клубочковая, пучковая и сетчатая. Каждая из них осуществляет синтез гормонов определённого типа.

Врожденная дисфункция

В клубочковой зоне вырабатываются гормоны, регулирующие сосудистое давление. К их числу относятся кортикостерон, альдостерон, дезоксикортикостерон. Гормоны, вырабатываемые в пучковой зоне, отвечают за процесс обмена веществ. Это кортикостерон, 11-дезоксикортикостерон и кортизол. В сетчатой зоне вырабатываются гормоны андрогенного типа — предшественники тестостерона.

Мозговой слой надпочечников находится внутри. В нём осуществляется синтез адреналина и норадреналина. Эти вещества предназначены для мобилизации организма при возникновении угрозы.

Можно выделить основные функции надпочечников:

  • выработка гормонов;
  • контроль над водно-электролитным балансом;
  • регуляция обмена веществ;
  • синтез эстрогенов;
  • контроль производства половых гормонов.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Гормоны, которые вырабатывают надпочечники».

Симптомы дисфункции

Дисфункцией надпочечников называют группу заболеваний, связанных с отклонениями в процессе выработки гормонов того или иного типа. Вследствие дефектов строения органа отдельные его зоны функционируют неправильно, из-за чего меняется гормональный фон. Отклонения зависят от того, какое соединение синтезируется неправильно, а также увеличено или снижено количество вещества.

Признаки дисфункции тоже различны. Но есть общие симптомы отклонения:

  • появление угревой сыпи;
  • повышенная густота волос на лобке;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • головная боль;
  • судороги;
  • снижение мышечного тонуса.

Различия в симптоматике зависят от формы заболевания. Острая дисфункция надпочечников развивается быстро. Для неё характерны:

  • снижение давления;
  • замедление пульса;
  • вялость;
  • слабость;
  • субкома;
  • синюшность кожных покровов в области губ;
  • приступы тошноты;
  • желудочные расстройства;
  • бледность.

Важно! Особенностью острой формы заболевания является повышенная интенсивность симптомов. Преодолеть ее проявление без помощи специалиста невозможно.

При хронической форме патологии признаки имеют размытый характер.

Пациентам присущи такие особенности:

  • нервозность;
  • агрессивность;
  • сильные головные боли;
  • алопеция;
  • снижение работоспособности;
  • хроническая усталость;
  • нарушения памяти;
  • ухудшение аппетита;
  • уменьшение массы тела;
  • гипергидроз;
  • снижение либидо;
  • гиперпигментация.

Эти признаки характерны для большинства отклонений в работе надпочечников. Они являются общими для обоих полов.

Дисфункция надпочечников симптомы

У женщин

Колебания гормонального фона больше присуще женскому организму. Поэтому дисфункция надпочечников у них проявляется особенно агрессивно.

К симптомам заболевания у женщин можно отнести:

  • позднее появление менструаций;
  • частые нарушения менструального цикла;
  • усиленный рост волос на теле;
  • уменьшение размеров молочных желез.

Признаки болезни различаются в зависимости от того, в какой части надпочечников есть повреждение. Согласно этому выделяют несколько заболеваний.

Они все относятся к числу дисфункций надпочечников, но имеют разные проявления. Среди этих нарушений можно назвать:

  1. Гиперальдостеронизм. Болезнь может быть связана с циррозом печени, а также ее может вызвать дисфункция клубочковой зоны. При такой патологии возникают сильные головные боли, тахикардия, судороги, онемение рук и ног.
  2. Болезнь Аддисона. Ее провоцируют повреждения коры надпочечников или туберкулез. Патологию сопровождают гипотензия, астения, тахикардия, приступы тошноты. У некоторых женщин при болезни Аддисона снижается уровень либидо.
  3. Синдром Кушинга. При таком заболевании в организме синтезируется слишком много кортикостероидов. Это может привести к формированию неоплазий. Симптоматическими проявлениями синдрома Кушинга являются нарушение менструального цикла, появление волос на подбородке, появление жировых отложений на животе, лице и в области груди. Также у женщины снижается иммунитет.
  4. Синдром Конна. Он возникает вследствие опухоли или из-за гиперплазии надпочечников. Женщины с такой патологией страдают от повышенного давления, у них увеличивается суточное количество мочи. Это болезнь вызывает сильную жажду.
  5. Наличие опухолей. Вследствие травм или инфекционных процессов в надпочечниках могут развиваться опухоли, что становится причиной недостаточности. В этом случае повышается давление, возникают расстройства желудочно-кишечного тракта, учащается мочеиспускание. Еще одним признаком является хроническая усталость.
  6. Дисфункция коры. Эта патология может привести к нарушению в процессе синтеза нескольких гормонов. На нее указывает общее недомогание, появление пигментных пятен на коже, низкое давление, уменьшение массы тела.
  7. Гиперплазия коры. Результатом ее становится повышенная выработка кортизола. Основными проявлениями болезни становятся гиперпигментация, угревая сыпь, проблемы с менструальным циклом.
  8. Гиперандрогения. Повреждение затрагивает сетчатую зону коры, что вызывает усиленную выработку мужских гормонов. Симптомами ее можно назвать низкий тембр голоса, появление волос в грудной зоне, образование сыпи на лице.

Проявления дисфункции надпочечников разнообразны. Часто они имеют сходство с признаками других заболеваний. Поэтому без диагностики невозможно сделать правильные выводы.

У мужчин

Мужчины реже бывают подвержены этому заболеванию. А его наличие не вызывает значительных ухудшений в организме. Признаки болезни у мужчин имеют сходство с общей симптоматикой.

Самые распространенные:

  • гиперпигментация;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение веса;
  • формирование жировой ткани в области живота и лица;
  • усиление роста волос;
  • образование угрей;
  • снижение либидо; слабость;
  • хроническая усталость;
  • головная боль.

По мере развития патологии перечисленные симптомы могут усиливаться. Также могут наблюдаться различия, связанные с индивидуальными особенностями и типом заболевания.

Болезнь Аддисона

Особенности врожденной патологии

Врожденную дисфункцию коры надпочечников относят к наследственным заболеваниям. В зависимости от того, какая область повреждена, возникают разные типы нарушений, которые объединены в группу адреногенитальных расстройств. Также эту болезнь называют гиперплазией коры надпочечников. По МКБ-10 заболеванию присвоен код Е25.0.

Механизм развития

Заболевание возникает из-за нарушений в структуре белковых соединений, необходимых при синтезе кортизола. Такое отклонение препятствует нормальной выработке гормона. Количество кортизола снижается. Также в меньшем количестве вырабатывается альдостерон. Одновременно с этим усиливается секреция адренокортикотропного гормона. Это вызывает разрастание коры надпочечников. Результатом становятся ее гиперплазия. Вследствие этого нарушения активируется выработка мужских половых гормонов, и у пациента развивается гиперандрогения. Чем интенсивнее протекает этот процесс, тем более выраженными становятся симптомы.

У взрослых чаще встречается приобретённая форма дисфункции надпочечников, которая развивается в результате неблагоприятных воздействий на организм. Появление болезни у детей зачастую связано с наследственностью аутсомно-рецессивного типа. Также недостаточность надпочечников в детском возрасте возникает из-за нарушений во внутриутробном развитии.

Классификация

Врождённая дисфункция коры надпочечников может протекать в трёх формах:

  1. Сольтеряющая. Она встречается наиболее часто. В организме больного нарушено образование гормонов из 2 групп: минералокортикоидных и глюкокортикоидных. Основным признаком заболевания является гермафродитизм у новорождённых. У девочек характеризуется наличием признаков обоих полов. Строение внутренних органов имеют обычную для женщин анатомическую форму, а внешние приобретают сходство с мужскими. При отсутствии лечения в период полового созревания у них не наступает менструация. Мальчикам с такой патологией характерно ускоренное половое созревание. Размер полового члена у них быстро увеличивается, грубеет голос, активно развивается мускулатура. В области мошонки наблюдается усиленная пигментация.
  2. Вирильная. При такой патологии наблюдается частичная нехватка необходимого фермента, но сам орган функционирует нормально. За счёт компенсаторных механизмов увеличивается синтез АКТГ, что приводит к повышенному образованию андрогенов и альдостерона. Признаки недостаточности надпочечников при такой форме не появляются. На болезнь может указывать деформация половых органов — такая же, как при сольтеряющей разновидности.
  3. Неклассическая. Иначе эту форму болезни называют постпубертатной. Для нее характерны незначительные генетические отклонения, которые почти не проявляются симптомами. Обнаруживают патологию во взрослом возрасте, когда возникают проблемы с зачатием.

В отношении каждой разновидности предусмотрена отдельная тактика действий. Поэтому до начала лечения необходимо провести тщательное обследование.

Диагностика

Обнаружив изменения в структуре половых органов младенца, необходимо собрать анамнез. Если болезнь уже встречалась среди ближайших родственников, проводят обследование. Оно подразумевает проведение следующих процедур:

  1. Скрининговый анализ пяточной крови. Его проводят, чтобы выявить патологию фермента 17- гидроксипрогестерона.
  2. Диагностический тест с Дексаметазоном. Он необходим, чтобы отличить надпочечниковую дисфункцию от андрогенпродуцирующих неоплазий. Дексаметазон способен снизить концентрацию 17-КС в моче почти вполовину, если у пациента есть нарушения функционирования надпочечников.
  3. Рентгенография костей. При дисфункции надпочечников зоны роста в скелете преждевременно закрываются. С помощью рентгенографии удаётся обнаружить подобные изменения и заметить несоответствие возрасту.
  4. УЗИ. Этот метод диагностики позволяет установить зону повреждения. У пациента может быть повреждён правый надпочечник или левый. Также бывают случаи двухсторонней патологии. В ходе ультразвукового обследования определяют степень гиперплазии.
  5. КТ. Ее проводят для выявления особенностей болезни и степени развития патологического процесса. Также посредством КТ обнаруживают опухоли, что может опровергнуть диагноз.
  6. Генетическое обследование. Предусмотрено для выявления гена, спровоцировавшего нарушения. Также необходимо проведение анализа крови на гормоны, чтобы установить, дефицит или избыток каких соединений наблюдается.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Симптомы рака надпочечников у женщин и мужчин».

Лечение и профилактика

Терапию назначают в индивидуальном порядке после установления точной причины отклонения. Обычно используется консервативный метод воздействия, который направлен на стабилизацию гормонального фона.

Гормональные средства

Основная группа используемых лекарств — гормональные средства. Выбор их зависит от особенности клинической картины. При нехватке прогестерона, эстрогена и других соединений назначают препараты, содержащие синтетические гормоны. Они помогают восполнить дефицит. Это могут быть: «Преднизолон», «Бетаметазон», «Альдостерон».

При избыточном количестве отдельных гормонов применяются средства, снижающие их секрецию (антагонисты). К ним относятся «Метирапон», «Митотан», «Аминоглутемид».

Устранение наиболее интенсивных симптомов осуществляется при помощи лекарств следующих групп:

  1. Антибиотики («Тетрациклин», «Стрептомицин»). Они подавляют активность болезнетворных бактерий, препятствуя развитию инфекции.
  2. Иммуномодуляторы («Ликопид», «Виферон»). Их действие заключается в укреплении иммунной системы.
  3. Иммунодепрессанты («Азатиоприн», «Циклоспорин»). Они необходимы для искусственного ослабления иммунитета. Это бывает нужно для того, чтобы организм интенсивнее воспринимал терапию.

Хирургическое вмешательство применяют в случаях, когда дисфункция надпочечников вызвана наличием новообразований.

Профилактические меры не гарантируют отсутствие патологии. Особенно это относится к наследственной форме заболевания.

Но можно замедлить развитие отклонения, соблюдая определенные правила:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Занятие спортом.
  3. Умеренные физические нагрузки.
  4. Избегание стрессовых ситуаций.
  5. Правильное питание.
  6. Современное лечение острых и хронических заболеваний.
  7. Использование только назначенных врачом препаратов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: