Симптомы рака надпочечников у женщин и мужчин

Злокачественные образования довольно распространенная патология среди женской половины населения. Рак надпочечников встречается у женщин чаще в связи с лабильной психоэмоциональной картиной и в некоторых случаях, внезапным развитием клинических симптомов. Заболевания являются опасными, так как имеют способность метастазировать в жизненно важные органы – легкие и печень.

Что это такое

Злокачественные опухоли — это сформировавшиеся образования в любом органе или ткани, обладающие большим размером, прогрессирующим ростом и развитием, стремительным нарушением функции органа и способностью к метастазированию.

Рак надпочечников – заболевание, характеризующееся образованием опухоли злокачественного характера в надпочечнике с нарушением его эндокринной функции. В нормальных условиях надпочечники вырабатывают гормоны – адреналин и норадреналин, способствуют синтезу половых гормонов и участвуют в регуляции метаболических процессов.

Важно! В левом, как и в правом пораженном органе развиваются такие же стадии и процессы, а также одинаковая клиническая симптоматика. Но при раке правого возникает большой риск развития рака почки, а при левом – рака яичек или яичников.

По международной классификации МКБ-10 пересмотра патология имеет номер С74. При локализации опухоли в мозговом веществе – С74.1, при локализации в коре – С74.0.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Рак мочевого пузыря: код по МКБ-10».

Классификация

Различают разные классификации в зависимости от локализации, характера, механизма образования и степени активности гормонов.

Рак надпочечников симптомы

Злокачественные опухоли могут локализоваться:

  • в корковом слое (кортикостерома, аденома, альдостерома);
  • в мозговом слое (ганглионеврома, феохромоцитома).

По механизму образования:

  • первичные (самостоятельное заболевание, при котором опухоль сформировалась в надпочечнике);
  • вторичные (в результате формирования участков метастазирования в надпочечниках из других органов).

В зависимости от степени активности гормонов различают:

  • активные;
  • пассивные (неактивные).

Активные носят злокачественный характер, а пассивные – доброкачественный.

Стадии формирования опухоли злокачественного генеза:

  1. 1 стадия. На начальных этапах образование не имеет клинических проявлений. Размер не достигает или равен 0,5 см. Выявить опухоль можно только случайно при проведении компьютерной томографии или ультразвукового исследования.
  2. 2 стадия. Опухоль достигает 1 см и более, но поражения других органов и систем нет.
  3. 3 стадия. Опухоль стремительно увеличивает свои размеры и может быть больше 5 см. Развивается выраженный интоксикационный синдром и формируются очаги метастазирования в рядом расположенных лимфоузлах.
  4. 4 стадия. Опухоль продолжает увеличивать размеры, может прободать соседние органы и ткани, а также формировать отдаленные очаги в легких и спинном мозге. На данной стадии применяют только паллиативную терапию для облегчения состояния здоровья и продления жизни.

Важно! При 4 стадии хирургические операции не проводятся.

Причины

Точные причины развития опухолей надпочечников в настоящее время не известны. Выделяют причинные факторы, которые способствуют развитию и прогрессированию злокачественных образований надпочечников.

К ним относят:

  • генетический фактор;
  • заболевания эндокринных органов врожденного характера (щитовидной железы, гипофиза и других);
  • травматическое поражение механического характера;
  • стрессовые ситуации;
  • онкологические патологии других органов с метастазированием в надпочечники;
  • загрязненная экологическая среда;
  • табакокурение и алкоголизм;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональное питание с чрезмерным употреблением животного жира;
  • гипертоническая болезнь.

Симптомы

Симптомы опухоли зависят от ее вида и локализации.

Альдостерома – пограничная опухоль, способная из доброкачественной переходить в злокачественную. Она располагается в клубочковой зоне и синтезирует альдостерон в больших количествах. Альдостерон удерживают ионы натрия и воду, в результате формируются отеки и повышается артериальное давление.

Характерны:

  • жажда;
  • увеличенное выведение калия с мочой приводит к развитию мышечной слабости, нарушению чувствительности;
  • остеопороз;
  • низкая эффективность гипотензивных средств;
  • полиурия (увеличенное образование и выделение мочи).

Андростерома – опухоль, формирующаяся в сетчатой зоне. В ней продуцируются мужские половые гормоны – андрогены. При такой опухоли уровень андрогенов в женском организме повышен настолько, что практически полностью подавляет эстрогены.

У женщин возникают специфические симптомы:

  • огрубение голоса;
  • тип оволосения становится мужским (волосы растут с быстрой скоростью на лице, животе и т. д.);
  • фигура напоминает мужскую;
  • развиваются нарушения менструального цикла с развитием аменореи (полным отсутствием месячных);
  • иногда увеличивается клитор.

Кожа в некоторых участках уплотняется и становится грубой, половое либидо увеличивается. Репродуктивная функция нарушена – длительное стойкое бесплодие.

У мужчин симптомы выражены не так ярко, поэтому выявить опухоль можно только в результате исследований.

Кортикостерома – доброкачественная опухоль, которая может трансформироваться в злокачественную. Эта опухоль вырабатывает кортизол в больших количествах.

Химиотерапия при раке

У женщин:

  • развивается мужской тип фигуры (отложение жира на животе и бедрах);
  • лицо становится большим, одутловатым;
  • формируется горб;
  • мышцы ног и передней брюшной стенки атрофированы;
  • появляются растяжки на руках и животе;
  • снижается репродуктивная функция и либидо.

В некоторых случаях имеются язвенные дефекты на ногах и грибковые инфекции ногтей. Нередко возникают боли в голове, высокое давление, учащенное сердцебиения, отеки. Нарушается психическое здоровье. Женщины впадают в депрессию, их беспокоит бессонница, боли в ногах.

Важно! При таких опухолях развивается нарушение углеводного обмена, а именно сахарный диабет.

У мужчин появляются признаки женского пола. Развивается гинекомастия – увеличение грудных желез, ускоренный рост, появление лобковых волос в пубертатном периоде.

Кортикоэстринома – злокачественное образование, развивающееся только у женщин и характеризующееся чрезмерной выработкой эстрогена. Клиники специфической нет. Обнаруживают заболевание при гормональном исследовании крови (уровень эстрогенов увеличен в 3-5 раз и более).

Феохромоцитома – пограничная опухоль, происходящая из хромаффинных клеток и продуцирующая в огромных количествах адреналин и норадреналин. Локализуется в мозговом слое.

Клинические признаки у мужчин и у женщин одинаковы:

  1. Развиваются гипертонические кризы (резкие подъемы давления до 200/130 мм рт. ст.).
  2. При этом у больных возникает раздражительность, беспокойство, пульс резко повышен до 140 ударов в минуту.
  3. Озноб, сухость во рту, профузное отделение пота, слабость нередко присоединяются к кризу.
  4. Рвота, боль в грудной клетке, аритмия.

Криз длится от нескольких минут до нескольких часов.

Важно! Криз может заканчиваться внезапным исчезновением гипертонии, доходя до резко сниженного давления. Может развиваться на фоне стресса, переутомления, резкого спада температуры, при приеме медикаментов или алкоголя.

Опасность кризов заключается в том, что осложнениями могут быть тромбоз сосудов сетчатки, миокардиты, инфаркты сердца, отек легких, почечная недостаточность.

При тяжелом злокачественном течении:

  • резко снижается масса тела;
  • возникают выраженные боли в животе;
  • участки метастазов в отдаленных тканях и органах.

Метастазы

Метастазы – это способность опухоли формировать в отдаленных или близлежащих тканях участки опухолевой ткани (нетипичные клетки, нарушающие функцию органов и тканей). При первичном раке метастазы могут локализоваться в лимфатических узлах, брюшной полости, легочной, почечной и печеночной тканях. Также очаги метастазирования могут формироваться в самом надпочечнике при раке других органов – печени, поджелудочной железы, легких и т.д.

Диагностика

Диагностика патологии зависит от клинической картины, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Рак правого надпочечника

К лабораторным исследованиям относят:

  1. Общий анализ крови. Выявляют юные и зрелые формы лейкоцитов, свидетельствующих о наличии онкологического процесса.
  2. Исследование крови на гормоны. Определение уровня гормонов надпочечника способствует выявлению и установлению характера развития и вида опухоли. При повышении андрогенов – андростерома, при повышении кортизола – кортикостерома, адреналина и норадреналина – феохромоцитома и т.д.

Перед проведением исследования необходимо за несколько дней до начала лабораторных анализов исключить вредные привычки, стрессовые ситуации и физическую нагрузку.Важно также отменить прием комбинированных оральных контрацептивов, прием лекарственных средств, которые могут искажать результаты исследований.

Самостоятельно прекращать прием препаратов запрещено, исключить их можно только после консультации и рекомендации специалиста.

К инструментальным методам относят:

  • рентгенологическое исследование (определяют локализацию очагов метастазирования);
  • компьютерная томография (локализацию опухоли надпочечника и метастазов);
  • МРТ (отдаленные очаги метастазирования в головной и спинной мозг);
  • ультразвуковое исследование.

При проведении ультразвукового исследования прием пищи утром должен быть исключен.

Лечение

Лечение онкологических заболеваний должно быть комплексным и включать хирургическое лечение в сочетании с химиотерапией или лучевой терапией.

Хирургическое лечение

На начальных этапах, а также при 2 и 3 стадиях проводится хирургическое удаление опухоли инвазивными или малоинвазивными способами в зависимости от показаний. При обширной опухоли второй и третьей степеней саму опухоль и очаги метастазирования вырезают во время типичной полостной операции.

При опухоли маленького размера и отсутствии метастатических очагов проводят малоинвазивную – лапороскопическую операцию. С помощью специальных инструментов совершают проколы брюшной стенки, находят патологический очаг и удаляют его.

Лучевая терапия

Лучевая терапия проводится в тех случаях, когда опухоль не операбельна. Опухоль может быть неоперабельной в тех случаях, когда она расположена в труднодоступном месте. Тогда риск развития осложнений и летального исхода довольно высок при хирургическом вмешательстве, поэтому использует лучевая терапия. Для начала проводят рентген- исследование, чтобы разместить ионизирующее излучение в надпочечник. Ионизирующие лучи разрушают патологический очаг, устраняя опухоль.

Недостатками метода являются: интоксикационный синдром, алопеция (выпадение волос) и снижение иммунитета, ведущее к повышенному риску проникновения бактериальных агентов в организм.

Лучевая терапия

Химиотерапия

Химиотерапия аналогична лучевой. Используются токсические противоопухолевые препараты – Винкристин,Метотрексат, Мелфалан, Доскорубицин. Они назначаются врачом на второй и третьей стадии заболевания.

Также назначаются гормональные средства и антигормональные в зависимости от вида опухоли. Например, при кортикоэстриноме, когда повышен уровень эстрогенов назначают антигормональные – антиэстрогены или гормональные средства – андрогены.

Медикаментозное лечение

При тяжелом протекании онкологического процесса кроме химиотерапии назначают обезболивающие средства – наркотические анальгетики – промедол, морфин. При присоединении инфекционного процесса – антибактериальную терапию – ципрофлоксацин, аугментин.

Для увеличения метаболического баланса назначают витамины группы В и С.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Гормоны, которые вырабатывают надпочечники».

Прогноз на жизнь

При обнаружении злокачественной опухоли на раннем этапе и своевременном лечении – довольно высокие шансы избавится от опухоли. Но так как опухоли протекают иногда бессимптомно, их обнаруживают на второй и третий стадии. Длительность жизни уменьшается, но при удалении опухоли и коррекции нарушенных обменов здоровье можно восстановить. Проведение реабилитационных мероприятий по восстановлению заключается в витаминотерапии, электрофорезе, лечебной физической культуре. Это должно проводиться под наблюдением врача. При проведении реабилитационных мероприятий улучшается общее состояние, психическое здоровье, нормализуютсяметаболические процессы, восстанавливается репродуктивная функция в детородном возрасте.

При обнаружении четвертой стадии – прогноз неутешительный. Опухоли в большинстве случаев не операбельны, очагов метастазирования слишком много и удалить их практически невозможно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: