Аденома надпочечника

Надпочечники у человека представляют собой парные железы. Они располагаются над почками и участвуют в продуцировании гормонов, влияющих на иммунитет, кровяное давление и обмен веществ.

Аденома надпочечников у мужчин очень редкое явление, ее лечение и симптомы взаимосвязаны друг с другом. Данная патология чаще встречается у представительниц слабого пола.

Что это такое?

Аденома надпочечника представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся в ткани железы. Порядка 75% опухолей возникает в корковом слое надпочечника. Около 25% случаев новообразований характерно для мозгового слоя железы. Патология чаще охватывает один надпочечник (96% случаев). Редкий случай, когда опухолью поражаются сразу оба надпочечника (4% случаев).

аденома надпочечника как выглядит

Аденома железы диагностируется в 2 раза реже у мужчин, чем у женщин. В группу риска входят люди среднего и пожилого возраста. При аденоме надпочечника происходит разрастание его железистой ткани, что приводит к увеличению размера железы. Возникшая опухоль способна продуцировать собственные гормоны, нарушающие работу всего организма.

Советуем Вам ознакомиться с данной статьей: «Киста на почках — опасно ли это?».

В международной классификации болезней (МКБ-10) аденома надпочечника имеет несколько кодов. Первый E26.0 указывает на синдром Конна или первичный гиперальдостеронизм, второй E27.0 именуется как «Другие нарушения надпочечников».

Классификация опухоли

В зависимости от области поражения различают:

  • кортикоэстрому;
  • андростерому;
  • кортикостерому;
  • альдостерому;
  • феохромоцитому.

Каждый из указанных типов аденомы надпочечника характеризуется разной спецификой проявления.

Тип опухоли по критерию области поражения Причины появления Место локализации Описание
Кортикоэстрома Наследственный фактор, мутации в генах, избыточная выработка эстрогена Корковый слой железы Возникает у мужчин и сопровождается импотенцией, проявлением женских признаков (смягчение тембра голоса, увеличение груди, набор веса в области ягодиц, бедер и живота)
Андростерома Переизбыток андрогенов в организме Сетчатая зона коры надпочечников Ощущение повышения выносливости и обильный рост волос на теле, симптоматика более выраженная у подростков и проявляется в виде раннего развития (быстрый рост костей, мышц, ранний сперматогенез, опережение сверстников по силе и росту)
Кортикостерома Избыточная выработка кортизола Корковый слой надпочечников Становится причиной развития у мужчин синдрома Кушинга, сопровождающегося ожирением в области груди, живота и лица, атрофией мышц на руках и ногах, гипертонией и постоянным повышением концентрации сахара в крови
Альдостерома Усиленная продукция альдостерона в мужском организме Клубочковый эпителий надпочечниковой коры Приводит к дефициту калия, сопровождается артериальной гипертензией, слабостью в мышцах, судорогами, постоянными отеками из-за застоя в организме жидкости
Феохромоцитома Генетическая предрасположенность Мозговой слой надпочечников Характеризуется избыточной выработкой катехоламинов, что приводит к повышению кровяного давления, постоянным болям в голове, избыточному потоотделению, нарушению зрения и нервозности

По типу клеток выделяют аденомы:

  • темноклеточные, в составе которых присутствуют темные клетки небольших размеров (андростерома);
  • светлоклеточные, в составе которых преобладают светлые клетки большого размера (альдостерома);
  • опухоли смешанного типа, состоящие как из темных, так и светлых клеточных образований.

С учетом вырабатываемых гормонов аденомы надпочечников бывают следующих видов:

  • продуцирующие кортизол (кортикостеромы);
  • синтезирующие альдостерон (альдостеромы);
  • вырабатывающие половые стероиды (кортикоэстромы и андростеромы).

аденома надпочечника классификация

В зависимости от локализации явление делится на типы:

  • опухоли, возникшие в мозговом слое железы (феохромоцитомы);
  • новообразования на корковом участке надпочечника (кортикостеромы и кортикоэстромы);
  • опухоли, локализующиеся в клубочковом эпителии (альдостеромы);
  • новообразования, возникшие в сетчатой зоне (андростеромы).

Также различают аденомы надпочечников с учетом их размера.

Обозначение опухоли Диаметр новообразования
Мелкая Менее 10 мм
Средняя От 10 до 30 мм
Большая Свыше 30 мм, но меньше 100 мм
Гигантская Более 100 мм

Основные виды

Общая классификация выделяет три большие группы доброкачественных новообразований в надпочечниках:

  1. Адренокортикальные опухоли. Самый распространенный вид диагностируемых аденом надпочечников. Преимущественно имеет доброкачественное проявление, но может перерождаться под действием неблагоприятных факторов. Новообразования представляют собой крупные узлы, находящиеся в капсуле.
  2. Пигментные. Возникают редко и характеризуются наличием в своем составе темных клеток. Данные новообразования обладают характерным багровым цветом. Их размер составляет не более 3 см. Опухоли являются частым проявлением синдрома Кушинга.
  3. Онкоцитарные. Данный тип аденом имеет зернистую структуру, за счет которой клетки опухоли отличаются большими размерами. Новообразования относятся к редкому типу аденомы надпочечника. Часто являются гормонально неактивными опухолями.

Причины возникновения

К факторам, провоцирующим появление аденомы надпочечника, относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • проявление мутаций в генах в ходе внутриутробного развития;
  • избыточное продуцирование надпочечниками гормонов;
  • несоблюдение режима питания;
  • хронический стресс;
  • гипертония;
  • перенесенные инфаркты и инсульты;
  • нарушение жирового обмена;
  • лишний вес;
  • избыток холестерина в крови;
  • имевшиеся повреждения как самих надпочечников, так и прилегающих к ним органов вследствие операций или травм;
  • наличие сахарного диабета 2 типа;
  • курение;
  • низкий иммунитет.

Важно! Патология чаще диагностируется у людей после 35 лет. Отмечается большая распространенность случаев выявления аденомы у женщин, чем у мужчин. При заболевании чаще поражается левый надпочечник.

Симптомы

Особенность аденомы надпочечника у мужчин заключается в ее длительном бессимптомном протекании. Первые признаки патологии часто начинают проявляться только с момента, когда опухоль становится гормонально активной. Симптоматика зависит от типа новообразования и его локализации.

У мужчин могут отмечаться следующие общие признаки заболевания:

  • уменьшение полового влечения;
  • импотенция;
  • набор веса в конкретных местах тела (на животе, бедрах, ягодицах, лице);
  • поясничные боли;
  • увеличение размера груди;
  • выпадение волос;
  • уменьшение размера яичек;
  • частая нервозность;
  • постоянные проявления гипертонии;
  • ломкость костей.

Заболевание, развившееся у подростка, характеризуется более выраженными симптомами:

  • увеличение выносливости;
  • ранний сперматогенез;
  • более ранняя ломка голоса, чем у сверстников;
  • быстрый рост костей и мышц.

Синдром Кушинга

Патология именуется также гиперкортицизмом. Ее характерной особенностью является чрезмерная выработка надпочечниками кортизола. Указанный гормон участвует в регулировании обмена веществ.

аденома надпочечника синдром кушинга

Симптоматика при синдроме Кушинга характеризуется множественными проявлениями в виде:

  • стремительного ожирения в области груди, живота и лица;
  • появления на лице обильной растительности;
  • возникновения растяжек на коже в области живота;
  • постоянного повышения концентрации сахара в крови;
  • постоянной усталости;
  • чрезмерной потливости;
  • частой смены настроения;
  • бессонницы;
  • сухости во рту;
  • развития гипертонии;
  • снижения либидо;
  • ломкости костей;
  • истончения кожи на руках и ногах;
  • мышечной атрофии в области шеи, ног и ягодиц;
  • частых позывов к мочеиспусканию;
  • постоянных болей в голове;
  • частого развития кариеса;
  • систематических расстройств пищеварения.

Синдром Конна

Основная причина патологии — избыточная выработка альдостерона. Следствием развития синдрома является задержка натрия в организме и нехватка в нем кальция.

аденома надпочечника синдром конна

К типичным симптомам болезни относятся:

  • частые судороги;
  • мышечная слабость;
  • повышенное кровяное давление;
  • боли в сердце;
  • постоянная нервозность;
  • частая одышка;
  • головокружение;
  • ухудшение памяти;
  • нарушение зрения.

Патология сопровождается стремительным развитием у мужчины гипертонии, что провоцирует свойственные для нее системные заболевания сердца, сосудов и почек.

Гиперандрогения

Указанным синдромом чаще страдает женщина, чем мужчина. При патологии отмечается переизбыток в организме андрогенов, относящихся к мужским гормонам.

аденома надпочечника гиперандрогения

Гиперандрогения выражается в виде:

  • обильного роста волос на теле;
  • выпадения волос на голове;
  • увеличения мышечной массы;
  • появления угрей на теле;
  • огрубения голоса;
  • развития бесплодия;
  • сбоев в менструальном цикле.

Диагностика

В целях более точного определения типа новообразования пациент проходит следующие диагностические обследования:

  • компьютерная томография с введением контрастного вещества внутривенно;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия опухоли.

Пациенту с подозрениями на развитие аденомы надпочечника требуется сдача широкого спектра анализов, среди которых:

  • общий анализ мочи;
  • гормональный анализ крови;
  • суточный анализ мочи на предмет уровня выработки кортизола;
  • плазменный анализ (для диагностики феохромоцитомы);
  • малое и большое дексаметазоновое исследование (для выявления конкретно синдрома Кушинга);
  • генетическое исследование (только при наличии наследственного фактора для развития патологии).

Лечение

Гормонально активные опухоли подлежат обязательному удалению.

аденома надпочечника лечение

Терапия может проводиться тремя основными методами:

  1. Полостная операция. Является самым распространенным вариантом терапии. Заключается в формировании 30-сантиметрового разреза в передней части брюшины. Вмешательство проводится под общим наркозом и характеризуется значительным травмированием и болезненностью.
  2. Лапароскопический метод. Способ подразумевает минимальную травматизацию брюшной полости. При нем в брюшине делается несколько небольших проколов (менее 15 мм), через которые вводится специальный инструмент с видеокамерой. После лапароскопии у пациента могут образовываться спайки на брюшине.
  3. Операция с применением поясничного доступа. Наименее травматичный вид операции, позволяющий пациентам выписываться из больницы через трое суток после ее окончания. Заключается в формировании трех маленьких проколов в поясничной зоне, через которые вводится эндоскоп.

Диета

После проведенной терапии пациенту необходимо соблюдать диету.

Рекомендации:

  • полностью отказаться от копченой, консервированной пищи и еды из заведений быстрого питания;
  • включить в рацион свежие овощи с фруктами (отдать предпочтение зеленым плодам);
  • чаще употреблять кисломолочные продукты;
  • включить в рацион орехи и растительное масло;
  • из мяса отдавать предпочтение нежирным видам (крольчатина, индейка, говядина, куриная грудка);
  • чаще употреблять нежирную рыбу и морепродукты;
  • включить в рацион особенно обогащенные клетчаткой овощи (свекла, капуста);
  • отдавать предпочтение вареной и тушеной еде, а также пище, приготовленной на пару;
  • для восполнения калия при альдостероме чаще употреблять богатые им продукты (морская капуста, орехи, бобовые, чернослив, запеченный картофель).

Народные средства

В дополнение к традиционному лечению могут приниматься народные средства в виде отваров и настоев.

Рекомендуем к прочтению информационную статью: «Брусничный лист при цистите».

Среди них:

  1. Отвар на основе сушеных корней луговой герани
    Смесь в измельченном виде в количестве двух маленьких ложек заливается несколькими стаканами воды, после чего кипятится порядка 10 минут. Отвар настаивается в течение часа и принимается по две большие ложки трижды в сутки.
  2. Настой из корней солодки
    Две маленькие ложки измельченных корней растения заливают 0,5 литра воды. Смесь кипятится 5 минут, после чего настаивается пару часов. Настой процеживается и принимается четырежды в сутки по 1/3 стакана.

Совет! Отвары из трав могут приниматься только при характерных симптомах аденомы надпочечников. Народные средства не могут заменить основное лечение и могут приниматься только лишь в качестве дополнительной терапии при патологии.

Последствия

После удаления опухоли у пациентов преимущественно отмечается нормализация кровяного давления. У 30% возможно сохранение гипертонии, но в умеренном проявлении. Уже через пару месяцев после операции у пациента снижается вес, нормализуются половые функции и признаки.

При отсутствии лечения опухоль может перейти на близлежащий орган. Возможно ее перерождение в злокачественное новообразование.

Последствиями отсутствия терапии могут стать:

  • стойкая гипертония;
  • развитие сахарного диабета;
  • сердечные патологии;
  • остеопороз.

Активные новообразования негативно сказываются на качестве жизни больных, провоцируя у них широкий спектр гормональных нарушений вплоть до импотенции и бесплодия. После проведенной операции происходит корректировка выработки гормонов надпочечниками, что нормализует жизнь пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: